Legfontosabb » más állatok » Kutyaportál -anasztomózis: okok, tünetek, kezelés és prognózis

Kutyaportál -anasztomózis: okok, tünetek, kezelés és prognózis

Portál biztosíték anasztomózis kutyában

Portál-oldalsó anasztomózis veleszületett vagy szerzett érrendszeri rendellenességek, amelyek kapcsolatot teremtenek a porta véna és az állat testének más nagy erei között.

A portálvénából származó vérnek, amely emésztett tápanyagokat, epesavakat, bakteriális toxinokat szállít, a májba kell kerülnie.

Ennek a betegségnek a kialakulása következtében azonban az ékírásos vénákba kerül, ami azt jelenti, hogy az általam említett összes anyag belép az általános keringésbe.

Hogyan alakul ki az anasztomózis?

Milyen kezelések vannak erre az állapotra?

Milyen fajták hajlamosak?

Az alábbi cikkben megpróbálom közelebb hozni ezt a témát.

  • Hogyan működik a máj?
  • Portál-oldalsó anasztomózis
    • Az anasztomózis típusai
  • Az anasztomózis okai
  • Portál-fedezeti anasztomózis tünetei
  • A betegség diagnózisa
  • Portális oldalsó anasztomózis kezelés

Hogyan működik a máj?

A portál kollaterális anasztomózisával kapcsolatos megfontolásokat a máj anatómiájának és fiziológiájának bemutatásával kell kezdeni.

Ez a szerv számos funkciót lát el a szervezetben, beleértve:

  • epét termel,
  • részt vesz a tápanyagok anyagcseréjében,
  • albumint termel,
  • részt vesz a hőszabályozásban,
  • vitaminok tárháza.

Legfontosabb funkciója a test méregtelenítése - a máj az ammóniát karbamiddá alakítja, amelyet a vesék választanak ki.

A májat főként két ér, a máj artéria és a porta véna látja el vérrel.

A májba jutó vér 75% -a a portális vénán keresztül szállítódik.

Ez a véna vért szállít a belekből, a gyomorból, a hasnyálmirigyből - az emésztésből származó anyagok így a májba kerülnek és metabolizálódnak.

Ezenkívül a vér hormonokat (például inzulint) és hepatocita növekedési faktort tartalmaz.

Portál-oldalsó anasztomózis

Portál-kollaterális anasztomózis esetén a vér 95% -a, amelynek át kell folynia a májon, megkerüli azt.

A szervezet megpróbálja biztosítani a máj megfelelő véráramlását, ami emeli a vérnyomást az erekben.

A máj azonban nem szűri megfelelően a vért, és olyan anyagok, mint az ammónia vagy az endotoxinok kerülnek a szisztémás keringésbe.

A fent említett hormonellátás hiánya kóros májfejlődést okoz - az ebben a betegségben szenvedő állatoknál a szerv egyértelműen kisebb, a lebenyek nem egyértelműen kifejlődtek, a máj belsejében lévő erek szűkek.

Ezen a betegségen belül többféle kapcsolat is megkülönböztethető, attól függően, hogy hol vannak.

Nagyon fontos tudni az anasztomózis pontos helyét, amikor sebészeti beavatkozást terveznek.

Az anasztomózis típusai

A portális-oldalsó anasztomózis extrahepatikus és intrahepatikus eredetű lehet.

Az intrahepatikus anasztomózis a perzisztens vénás csatornához kapcsolódik, amelynek a magzat fejlődése során le kell zárnia.

Az intrahepatikus portális kollaterális anasztomózis eredete esetén három típust különböztetünk meg:

  • jobb osztály (mélyen a hasüregben),
  • bal (felületesebb),
  • központi.

Az intrahepatikus anasztomózist sokkal nehezebb sebészeti úton megjavítani, leggyakrabban olyan fajú betegeknél fordul elő, mint:

  • labrador retriver,
  • Német juhász,
  • nagy dán,
  • ír szetter.

Az extrahepatikus anasztomózis összekapcsolhatja a portális vénát a hátsó vena cava -val, a hátsó páratlan véna vagy más érrendszeri kapcsolatokkal a portálrendszeren belül.

Fontos, hogy ezek a kapcsolatok túlmutatjanak a máj parenchymáján.

A kutyák leggyakrabban ezt a feltételt mutatják:

  • yorkshire terrier,
  • máltai,
  • miniatűr schnauzer,
  • miniatűr uszkár,
  • lhasa apso.

A külső portál-kollaterális anasztomózis macskákban is megtalálható.

A következő fajták különösen hajlamosak a macskákra:

  • perzsa,
  • himalájai,
  • angol.

Ez a betegség sokkal gyakoribb a kutyáknál.

Az anasztomózis okai

A portál-kollaterális anasztomózis legtöbb esetben veleszületett betegség.

A szerzett anasztomózis a máj erek egy részének fejletlensége, cirrhosis vagy magas vérkeringés következtében alakul ki.

Komplikáció is lehet az elsődleges portál-kollaterális anasztomózis műtéti lezárása után.

Az egyes anasztomózisok sokkal gyakoribbak, mint a többszörös anasztomózisok.

A további kapcsolatok kialakulása a portális hipertónia eredménye, ez a következő esetekben is előfordul:

  • májzsugorodás,
  • krónikus gyulladás,
  • arteriovenosus fistula jelenléte.

A portál-fedezeti anasztomózis feltételezhetően örökletes hiba.

Valójában ez a hiba meglehetősen gyakran fordul elő bizonyos tenyésztési vonalakban, ezért ki kell zárni a tenyésztésből azokat a kutyákat, akik ebben a betegségben szenvednek, és azokat, akiknek ilyen hibája van az utódaikban.

Portál-fedezeti anasztomózis tünetei

Portál-fedezeti anasztomózis tünetei

A portál-kollaterális anasztomózis tünetei a betegség stádiumától függenek.

Az első zavaró tünetek, amelyek figyelmeztetik a gondozót, a következők:

  • fásultság,
  • álmosság,
  • gyors fáradtság.

A fiatal állat nem akar játszani, nem nagyon akar mozogni.

A tünetek étkezés után súlyosbodnak.

Az állat testtömege eltér az azonos alom többi kutyájától vagy macskájától.

Étkezés után fokozott szomjúság figyelhető meg, időszakos hányás és nyálképződés is előfordulhat.

A tünetekre jellemző, hogy időszakosan jelentkeznek - néhány napig, hétig nem feltűnőek, majd újra megjelennek.

A jelen veleszületett portál-kollaterális anasztomózis egyik hatása és tünete lehet a fejlődő krónikus forma máj encephalopathia.

A tünetek hat hónapos kor körül észlelhetők.

Ekkor a legnagyobb a máj mérete az állat többi testéhez viszonyított aránytalanság között.

Amint azt korábban említettem, a portál-kollaterális anasztomózisban nem zajlanak méregtelenítési folyamatok, az ammónia nem alakul megfelelően karbamiddá, ezért az ammónia koncentrációjának növekedése figyelhető meg a perifériás vérben.

A vérből származó ammónia behatol a vér -agy gátba, behatol az asztrocitákba, ahol glutaminsavvá alakul - ez a legfontosabb stimuláló hatású neurotranszmitter.

A jelen veleszületett portál-kollaterális anasztomózis esetén az ammóniaellátás aránytalanul nagyobb a glutaminsavvá való feldolgozás lehetőségéhez képest.

A szabad ammónia magas koncentrációja az idegsejtekben zavarokat okoz a glutaminsav szállításában.

Az encephalopathia jellegzetes tünetei a következők epilepsziás rohamok, kóma, időszakosan fordul elő.

Jellemző a remegésre és a rossz motoros koordinációra is, különösen étkezés után.

Egy beteg állat több napig vagy hétig nem mutat tüneteket. A tünetek például magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása után jelentkezhetnek.

Érdekes tünet, amely a portális kollaterális anasztomózis gyanújához vezethet, a húgyúti rendszerrel kapcsolatos problémák.

A betegek felét érintik, akiket ez a betegség érint.

Gyakran megfigyelhető tünetek a következők:

  • vizelési nehézség,
  • poliuria,
  • fájdalmas vizelés,
  • anuria,
  • visszatérő hólyaggyulladás.

A képződő képződmények urát - ammónium kövek.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnózisa

A klinikai tüneteket félreértelmezhetik vagy figyelmen kívül hagyhatják a tenyésztésben. A diagnózist további kutatásokra kell alapozni.

A vérvizsgálatok során figyelmet kell fordítani a biokémiai vizsgálatok során a megemelkedett májparaméterekre, azaz az ALP -ra és az ALT -ra.

A karbamid, az albumin és az összes fehérje egyidejű csökkenése is jelzi, hogy a máj nem működik megfelelően.

Ha portalis-collateralis anastomosis gyanúja merül fel, epesav-stimulációs tesztet rendelnek el.

Ez abból áll, hogy kétszer vért vesznek egy gyanús betegtől, étkezés előtt és után.

Evés előtt minden beteg alacsony epesavszinttel rendelkezik, és étkezés után emelkedhet.

Állandó portális-kollaterális anasztomózisban szenvedő állatoknál az epesavak szintje nagymértékben emelkedik, sokszorosan meghaladva az elfogadott normákat.

A második vizsgálat, amelyet érdemes elvégezni, az ammónia koncentrációjának meghatározása a beteg vérében.

A vizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni.

Nem minden diagnosztikai központ rendelkezik ezzel a vizsgálattal, az ammónia nagyon instabil az összegyűjtött mintában, ezért ezt a vizsgálatot ritkán végzik.

Az ultrahangos vizsgálat során a májnak különös figyelmet kell fordítania a vizsgálóra - kis alakjára, a lebenyek éles széleire és a parenchymában rosszul fejlett erekre, csökkent átmérővel.

Megkérdőjelezhető kép esetén érdemes Doppler ultrahangot választani, amely segít a kóros ér megjelenítésében.

A teszt, amely lehetővé teszi a máj vaszkuláris rendellenességeinek érzékeny kimutatását, a portográfia, azaz a portális véna kontrasztanyaggal történő radiográfiája.

A kontrasztanyagot általában a lép vénájába adják, majd röntgenfelvételt készítenek.

A kontraszt a máj teljes vaszkularizációját mutatja, nagy pontossággal lehet látni az egyes erek átmérőjét, és felmérni, hogy a kontraszt más erekbe jut -e.

A tesztet altatott betegnél végzik, intraoperatívan, nagyon érzékeny - szinte 100% -os bizonyossággal lehetséges megerősíteni vagy kizárni a betegség jelenlétét.

Egy másik teszt, amely lehetővé teszi a portál-kollaterális anasztomózis jelenlétének azonosítását, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás vagy a szcintigráfia.

Portális oldalsó anasztomózis kezelés

Portális oldalsó anasztomózis kezelés

A portál-kollaterális anasztomózis kezelése magában foglalja az ércsomópont sebészeti lezárását.

Három módszer létezik:

  1. Anasztomózis ligálása.
  2. Celofán karszalag felhelyezése.
  3. Feltételezve az Ameroid bilincset.

Minden módszer közös hatással van - az anasztomózis lezárása.

A májban átáramló vér mennyisége növekszik, és az eljárás után egy hónapon belül a szerv eléri a szükséges méretet.

A kezelés sikere számos tényezőtől függ.

Minél hamarabb észlelik az anasztomózist, annál jobb a beteg számára.

Fiatalabb állatoknál nagyon jó az esély arra, hogy visszatérjenek a máj teljes működéséhez és működéséhez.

Az idősebbeknél - valamivel kisebb.

Az eljárás előtt a betegnek a lehető legjobb állapotban kell lennie.

Ezért fontos, hogy megfelelően előkészítsük őt a műtétre - a vérvizsgálatok eredményeitől, a véralvadási tényezők meghatározásától és a vércukorszinttől függően az eljárás különböző lehet.

Az eljárás során szükség lehet vérátömlesztésre.

Az eljárás után a páciensnek különös gondosságot kell kapnia.

Egyes kutyáknál agyi diszfunkció jelei alakulhatnak ki a műtét után, amelyek a kérgi nekrózis által okozott súlyos hepatikus encephalopathiához hasonlítanak.

A nekrózis oka nem teljesen tisztázott, de valószínűleg az intrakraniális nyomás növekedése és az agy duzzanata okozza.

A tünetek figyelmen kívül hagyása az állat halálához vezethet.

Az egyik komplikáció az eljárás után szerzett portál-oldalsó anasztomózis.

Rövid távú javulás után, közvetlenül a műtét után, az encephalopathia tünetei körülbelül 3 hónap múlva visszatérnek.

Közvetlenül az eljárás után magas vérnyomás is megjelenhet a máj erekben.

A műtét utáni prognózis általában kedvező.

Ha a fent említett szövődmények nem fordulnak elő, a teljes gyógyulás körülbelül két hónapig tarthat a műtét után.

Még súlyos neurológiai rendellenességek esetén is eltűnhetnek a tünetek.

Sajnos a probléma kezelésére nincs kifejlesztett gyógyszeres terápia.

Azon betegek esetében, akik különböző okok miatt nem végezhetők műtéten, rendszeresen javulhat az egészség, ha könnyen emészthető étrendet, táplálék -kiegészítőket és gyógyszereket vezetnek be, amelyek támogatják a máj működését.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét