Legfontosabb » más állatok » Székrekedés kutyájában: a székrekedés tünetei és kezelése [állatorvos tanácsai

Székrekedés kutyájában: a székrekedés tünetei és kezelése [állatorvos tanácsai

A székrekedés definíciója a száraz, túl kemény és néha törékeny széklet ritka, nehéz vagy hiányos kiválasztása, amelyet az állat a székletürítés során erőteljesen kipréselni próbál. Ez különbözteti meg a székrekedéstől, amely a széklet teljes képtelensége, és a súlyos székrekedés egyik formája. A székrekedés tehát úgy határozható meg, hogy a kemény, száraz széklet hosszantartó visszatartása által okozott székrekedés nehezen kezelhető vagy nem reagál a kezelésre, amelyben a székelés lehetetlen.

Székrekedés kutyában

Általánosságban úgy vélik, hogy egy egészséges kutyának naponta legalább egyszer székletürítést kell végeznie, bár a napi két széklet vagy a székletürítés minden második napon általában normális, feltéve, hogy az állatnak nincsenek zavaró tünetei.

A bélmozgások gyakorisága, valamint a széklet mérete és állaga egyedi jellemzők, azonban nagymértékben függnek az étrend típusától, az étkezések méretétől és gyakoriságától, valamint a fizikai aktivitástól.

Természetesen előfordulnak olyan bélrendellenességek az állatoknál, amelyek nem okoznak aggodalmat.

Ha azonban székrekedés gyakran előfordul, vagy hosszú ideig tart, a kutya kezelőjét arra kell ösztönöznie, hogy forduljon állatorvoshoz.

A krónikus székrekedés vagy székrekedés nemcsak befolyásolja kedvence általános egészségi állapotát és életminőségét, hanem hozzájárulhat olyan szövődmények kialakulásához is, amelyek sokkal súlyosabbak, mint az, hogy egyszerűen nem tudnak székletet adni.

Ebben a tanulmányban a székletürítési problémákra hajlamosító tényezők fontos kérdésével foglalkozom, amelyek korai felismerése sok kellemetlen élménytől kímélheti meg az állatot.

Röviden jellemzem a székrekedés leggyakoribb szövődményeit, ismertetem azokat a betegségeket és rendellenességeket, amelyekben gyakran megfigyelhető a széklet jelenléte a vastagbélben, és megemlítem mindkettő kezelésének módszereit székrekedés, valamint az alapbetegségeket.

Mielőtt azonban átmennénk a székrekedésre hajlamos kóros folyamatokra, néhány szóban megemlítem a vastagbél szerkezetét és funkcióit.

Ez hasznos lesz a székrekedés kezelésére és megelőzésére vonatkozó későbbi megfontolások során.

  • A vastagbél szerkezete és funkciói
    • Az élelmiszer tartalmának mozgatása a vastagbélben
    • Ürítés - székletürítés
  • Mi a székrekedés egy kutyában??
    • Etiopatogenezis
  • A székrekedés okai a kutyában
    • Diétás okok
    • Viselkedési / környezeti okok
    • A székletürítés megtagadása
  • Székrekedéssel vagy székrekedéssel rendelkező kutyáknál tapasztalt változások
  • A székrekedés okainak azonosítása
  • A székrekedés kezelésére szolgáló eszközök
    • A székrekedésben használt eszközök jellemzői
  • Székrekedés kezelése kutyában
    • Enyhe vagy mérsékelt székrekedés kezelése
    • Ismétlődő vagy elhúzódó székrekedés kezelése
  • Székrekedés kezelése kutyában
    • Támogató kezelés és megelőző intézkedések
  • Főbb táplálkozási ajánlások
    • Emészthetőség és kalória sűrűség
    • Etetési terv
    • Az élelmiszer értékelése és kiválasztása
    • Az etetési módszer értékelése és meghatározása
  • Betegfigyelés
  • Székrekedés prognózisa a kutyában
  • A székrekedés / székrekedés lehetséges szövődményei kutyájában
    • A kutyák székrekedésével kapcsolatos betegségek és szövődmények

A vastagbél szerkezete és funkciói

A kutya vastagbélének három fő szakasza van:

  • vakbél,
  • kettőspont,
  • végbél (azaz egyenes vagy végbél).

A végbél utolsó szegmense a végbél, amelyben van egy külső záróizom, csíkos izmokból, és a belső záróizom, amely simaizom, és a végbélizom körkörös szálainak csoportja.

Ezen záróizmok összehúzódása következtében a végbél végső szegmense zárva marad.

Az élelmiszer tartalmának mozgatása a vastagbélben

A simaizmok, amelyek az egyes szakaszok falait alkotják, rendkívül fontos szerepet játszanak az emésztőrendszer hatékony működésében.

A szájba, majd a torkon és a nyelőcsövön keresztül bejutó étel a gyomorba kerül, a hatékony motoros mozgásnak köszönhetően tovább kerül a vékonybélbe, majd a vastagbélbe, és utolsó részében kiválasztódik.

Ennek a folyamatnak minden szakaszában specifikus enzimek választódnak ki, amelyek bizonyos tápanyagokat emésztenek.

Az emésztési és kiválasztási folyamat megfelelő lefolyása nagymértékben függ a gyomor -bél traktus egyes részeinek motoros hatékonyságától.

Ha simaizmainak összehúzódási funkciója károsodott, az élelmiszer nem szállítható megfelelően.

A vastagbél különböző típusú összehúzódási aktivitást mutat, amelyek közül a legfontosabbak az összehúzódások:

  • keverés,
  • hajtóerő,
  • visszavonuló.

Kavaró összehúzódások

Ezek a vastagbél körkörös izomrétegének erős összehúzódásainak sorozata 3-4 cm távolságban.

Fontosak a bélben végbemenő erjesztési folyamatok szempontjából.

Retropulzív vagy perisztaltikus összehúzódások

Az összehúzódó hullám migrációjára támaszkodnak a bél izomhártyája mentén, de a tipikus perisztaltikus összehúzódásokkal ellentétes irányban.

A retropulzív összehúzódások következtében a tartalom visszavezetődik a vékonybél felé, aminek köszönhetően fokozódik a chyme keverése.

Propulzív (perisztaltikus) összehúzódások

A csípőbélből történő lenyelés azt jelenti, hogy a vastagbélben lévő tartalom egy részét el kell mozgatni, hogy egy új rész elférjen.

Ennek oka a meghajtó összehúzódások, amelyek időről időre felerősödnek, és amelyek célja, hogy a teljes tartalmat a vastagbél végére vigyék.

A kutya vastagbél három szegmensből áll, a vastagbélből:

  • növekvő,
  • átlós,
  • csökkenő.

A vakbél kicsi, és nem játszik nagy szerepet az emésztési folyamatokban.

A nyugalmi fázisban a keresztirányú és leszálló vastagbél határán retropulzív összehúzódások keletkeznek, amelyek a bél tartalmát a vastagbél felszálló részébe és a vakbélbe mozgatják.

A leszálló részben viszont gyenge perisztaltikus összehúzódások lépnek fel, és a proximalis vastagbél és a végbél izma összehúzódásban folytatódik.

A vastagbélbe jutó folyadéktartalom itt erősen kiszárad, és az elektrolitok jelentős része is felszívódik.

Ürítés - székletürítés

A belső anális záróizom a legtöbb esetben tónusos összehúzódásban marad, ennek köszönhetően felelős a széklet tartásáért.

A külső záróizom állandó kontraktúrában van, de nem olyan erős, mint a belső záróizom.

A defekációt (defekációt) egy reflex szabályozza, amely a belső anális záróizom ellazulását és a végbél perisztaltikus összehúzódásának megjelenését okozza.

Ezt a reflexet recto-sphincter reflexnek nevezik, és megjelenése általában a székelés elindításához vezet.

Ezt a folyamatot támogatja a hasprés és a rekeszizom izmainak reflexösszehúzódása.

A vastagbél legfontosabb feladatai a következők:

  • víz és elektrolitok felszívódása,
  • széklet tárolása,
  • a szerves anyagok bakteriális erjesztésének végrehajtása, amelyek a vékonybélben való áthaladás után az élelmiszer -tartalomban maradtak.

Az idő, amíg a széklet áthalad a vastagbélben, általában 12-24 óra, de átmenetileg megnőhet, jelentős hosszú távú következmények nélkül.

A tartalom vastagbélben való áthaladásának időtartamának meghosszabbítása a széklet kiszáradását és megkeményedését eredményezi.

Ha a széklet hosszú ideig megmarad, fokozatosan keményebbé és szárazabbá válik, és végül a vastagbélben reked, míg a nyálkahártya továbbra is felszívja a vizet a székletből.

Olyan betegségek, amelyek jelentősen meghosszabbítják ezt az átmeneti időt székrekedés, míg a széklet krónikusan meghosszabbított átmeneti ideje székrekedéshez vezet, ami viszont a vastagbél tágulásához vezethet.

Mi a székrekedés egy kutyában??

Amikor székrekedésről beszélünk?

A székrekedés kifejezés azokra a betegekre vonatkozik, akik ritkán székletelnek, vagy fájdalmas székletürítési vágyat mutatnak. A székrekedés olyan klinikai tünet, mint a hányás vagy hasmenés, és nem betegség, és több rendellenességből eredhet - akár önmagában, akár kombinációban.

Ezért csak egy töredéke a diagnózisnak, amely arra kényszerít bennünket, hogy keressük a mögöttes okokat, és próbáljuk megszüntetni azokat.

VAL VEL székrekedés a következő orvosi kifejezések kapcsolódnak egymáshoz:

  • Székrekedés - a tartós székrekedés olyan állapota, amelyben a vastagbél és a végbél annyira túlterhelt a túl kemény széklettömeggel, hogy az állat nem tud üríteni.
    Ez egy olyan állapot, amely az étrend kezelése mellett farmakológiai kezelést is igényel.
  • Megacolon - olyan állapot, amelyben a vastagbél rendkívül és gyakran visszafordíthatatlanul megnagyobbodik, és motoros funkciója jelentősen romlik.
    A Megacolon kutyáknál általában az obstrukcióból eredő súlyos krónikus székrekedés következménye (pl. perineális sérv, kismedencei csatorna szűkületek) és / vagy mögöttes beidegzési hiba.
  • Dyschezia - olyan klinikai tünet, amely gyakran székrekedéssel jár, és amelyet a széklet nehéz és / vagy fájdalmas kiürítése jellemez a végbélből.
    Más szóval, nehéz a székelés, ami gyakran a végbélnyílás vagy annak közvetlen közelében bekövetkező változásokkal jár.
  • Tenesmus - olyan klinikai tünet, amelyet a székletürítés erőfeszítése jellemez, ami általában hatástalan és / vagy fájdalmas.
    Gyakran dyschezia kíséri.
    A székletnyomást gyakran összekeverik a székrekedéssel, különösen olyan hasmenéses állatoknál (a kutya meghalt, de a bél üres).

Etiopatogenezis

A székrekedés kialakulásában különféle mechanizmusok vehetnek részt, pl. neuromuszkuláris, mechanikus, gyulladásos, metabolikus / endokrin, farmakológiai, környezeti vagy viselkedési, ezért fontos figyelembe venni a differenciáldiagnózisok átfogó listáját.

A mechanikai elzáródás székrekedést okozhat a vastagbél lumenében vagy azon kívül elhelyezkedő tömegek, a végbélnyílás és a medencecsatorna szűkületei miatt (nem megfelelően gyógyult medencetörések).

A kiszáradás és az elektrolit -egyensúlyhiány szintén székrekedést okozhat.

A kiszáradás növeli a víz felszívódását a vastagbélben, ezáltal elősegítve a száraz, kemény széklet képződését.

Elektrolit zavarok (pl. hyponatraemia, hypokalaemia, hypocalcaemia és hypercalcaemia) megváltoztathatja a vastagbél izomaktivitását, ami a vastagbélben retencióhoz vezethet.

A vastagbélt a paraszimpatikus idegrendszer, valamint a belső izom- és submucosa plexusok beidegzik. Ezen utak bármelyikének megsemmisítése vagy károsodása csökkenti a vastagbél mobilitását és növeli a székrekedést.

A vastagbél normális motilitása magában foglalja a hajtó és nem meghajtó mozgásokat is.

Az evés, az emésztés és a kapcsolódó szomatikus aktivitás serkenti a meghajtó (húzó) összehúzódásokat, amelyek a vastagbél tartalmának további - caudalis irányba történő - mozgatására szolgálnak.

A meghajtó mozgásokhoz nem kapcsolódó motoros készségek, más néven szegmentális ritmusok, keverik a vastagbél tartalmát, és támogatják a víz és az elektrolitok felszívódását.

Ezenkívül számos neurológiai rendellenesség csökkentheti a vastagbél motilitását.

Ide tartozik többek között:

  • cauda equina szindróma,
  • dysautonomia,
  • a diabéteszes és pajzsmirigy háttér diabéteszes polineuropátiája.

A székrekedés okai a kutyában

A székrekedés számos tényező eredménye, amelyek különböző módon akadályozzák a tartalom átjutását a vastagbélben.

Ezek az okok károsíthatják a bélelzáródást vagy csökkenthetik a bélmozgás szükségességét, ezáltal késleltetve a széklet tömegeinek mozgását.

Minél hosszabb ideig tart a széklet a vastagbélben, annál tovább tart, amíg érintkezik a vastagbél nyálkahártyájával, ami azt jelenti, hogy a só és a víz nagy részét a székletből "vonják ki".

Ez a széklet kiszáradását és megkeményedését eredményezi.

A vastagbél túlterhelése ürülékkel, lenyelt idegen tárgyakkal vagy más emésztetlen anyagokkal a kutyák székrekedésének leggyakoribb oka.

Néhány betegnél a székrekedés visszatérő lehet, és másodlagos óriási vastagbél -szindrómát eredményezhet.

Diétás okok

  • Helytelen étrend, amely túl kevés vagy túl sok rostot tartalmazhat.
    Dehidratált állatoknál a túlzott mennyiségű élelmi rost székrekedéshez vezethet.
  • Nem ehető tárgyak vagy anyagok lenyelése, például: haj, csont, kövek, zokni, játékok egy része, növények, műanyag, fa és még sok más.
    A lenyelt emészthetetlen anyagok beépülnek a széklet tömegébe, és kemény, blokkoló széklettömegeket képezhetnek, amelyek fájdalmasak és nehezen üríthetők ki a vastagbélből.
  • Elégtelen folyadékbevitel.
    Székrekedés akkor is előfordulhat, ha túl sok nedvesség szívódik fel az ételekből az ivott vízhez képest.
    Ezért a víz hozzáadása az élelmiszerekhez nagyon jó támogató intézkedés székrekedés hajlam esetén.

Viselkedési / környezeti okok

  • Változás a háztartásban, rutin tevékenységek, kórházi kezelés.
    A környezeti feltételek, amelyek nem kedveznek a székletürítésnek, vagy eltérnek a kutya napi rutinjától, az állatot gátolhatják, és ezáltal a széklet kóros marad a bélben.
    Például ez történik. amikor az állatot szokatlan környezetben tartják, pl. kutyaszállodában vagy állat -egészségügyi kórházban, vagy amikor megváltozik a szabadtéri testmozgás napi rutinja.
  • Tevékenység hiánya.
    Az "ülő" életmódot folytató kutyáknál nagyobb a székrekedés kockázata.
    Azok a háziállatok, akik képzettek a szükségleteik kielégítésére a szabadban, de hosszú ideig otthonukban vannak, leállíthatják a bélmozgást, mert félnek, hogy piszkosak lesznek az otthonban.
    Ha ezek az állapotok továbbra is fennállnak, kutyájának problémái lehetnek a székletürítéssel.
  • Hosszan tartó immobilizáció, pl. egészségügyi okokból, amelyek során a kutyának hosszú ideig kis helyen kell tartózkodnia (pl. ketrecben, hordozóban) székrekedéshez vezethet.
    A mozgásszervi problémákkal küzdő idős állatok gyakran székrekednek.

A székletürítés megtagadása

  • A végbélben vagy a perineumban okozott fájdalom miatt az állat visszatarthatja a bélmozgást, csak hogy elkerülje a kényelmetlenséget.
    Gyakran előfordul a következő betegségek esetén:

    • az anális mirigyek gyulladása,
    • anális tályog,
    • perianalis fistulák,
    • anális szűkület / anális görcs,
    • idegen test a végbélben vagy a végbélnyílásban,
    • a végbél rektifikációja (prolapsus),
    • pszeudo -protézis - ez az állapot, amikor az ürülék beszorul és összefonódik a végbélnyílás körüli hajban,
    • proktitisz,
    • harapás seb vagy sebek a végbélnyíláson,
    • tályog a perineum területén,
  • Képtelenség elvállalni a székletürítési pozíciót, ami leggyakrabban neurológiai vagy ortopédiai okok miatt következik be.
  • Fájdalmas ortopédiai betegségek, például trauma (pl. kismedencei törés, végtagtörés, csípő -diszlokáció) vagy degeneratív elváltozások a csontokban vagy ízületekben.
    Ilyen helyzetekben az állat a székletürítés önkéntes gátlásával próbálja csökkenteni a járás szükségességét, ami viszont székrekedéshez vezet.
  • Neurológiai problémák:
    • a központi idegrendszer rendellenességei:
      • hátsó láb bénulás (paraplegia),
      • gerincvelő betegség,
      • csigolyaközi betegség,
      • agyi betegség (pl. ólommérgezés és még veszettség);
    • a perifériás idegrendszer rendellenességei:
      • dysautonomia (az autonóm idegrendszer kóros működése),
      • szakrális ideg sérülés (pl. faroktörés, húzó trauma);
    • a vastagbél simaizom diszfunkciója:
      • ismeretlen okú megnagyobbodott vastagbél (megakolon).
  • A vastagbél, a végbél vagy a végbélnyílás elzáródása, ami a széklet mechanikus akadályozásához vezet.
    Az elzáródást a bél lumenén belül vagy kívül elhelyezkedő elváltozások okozhatják:

    • A bél lumenében vagy falában található rendellenességek:
      • daganat vagy polip a vastagbélben vagy a végbélben,
      • granuloma,
      • sebhely,
      • idegen test a végbélben,
      • a végbél veleszületett szűkülete,
      • rektális divertikulum,
      • rektális prolapsus,
      • végbélnyílás veleszületett hiánya,
      • a végbél helyzetének megváltozása (perineális sérv).
    • A bél lumenén kívül elhelyezkedő rendellenességek:
      • daganat, granuloma vagy perianális tályog,
      • olvadt medencetörés szűkült medencecsatornával,
      • prosztata hiperplázia, daganat, tályog vagy gyulladás,
      • prosztata vagy periglandularis ciszta,
      • az ágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása,
      • pszeudo-koprosztáz.
  • A vastagbél gyengesége, amely neuromuszkuláris rendellenességből adódhat.
    Székrekedéshez vezethetnek, ha megzavarják a vastagbél beidegzését, ami befolyásolja a simaizmok működését.
    A neuromuszkuláris rendellenességek gyakran azt is eredményezik, hogy az állat képtelen felvenni normális székletürítési helyzetét.
    A széklet inkontinencia kísérő klinikai tünet lehet, ha a végbél beidegzése is károsodott.
  • A szisztémás betegségek (metabolikus, hormonális) a vastagbél simaizmainak működési zavarához vezethetnek.
    Ez a következő rendellenességek során fordul elő:

    • hipotireózis (pajzsmirigyhormonok alacsony szintje),
    • hiperkalcémia (hyperparathyreosis stb.).),
    • kiszáradás,
    • hipokalémia (pl. krónikus veseelégtelenség során),
    • túlműködő mellékpajzsmirigyek (a mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a vér kalciumszintjét azáltal, hogy a kalcium felszívódik a csontokból),
    • kimerültség, cachexia (pl. általános izomgyengeség, kiszáradás, rák során)
    • cukorbeteg gastroparesis.
  • Helyi neuromuszkuláris károsodás:
    • gerincvelő betegség a lumbosacralis régióban (trauma, deformitás, degeneráció, rák),
    • a medenceideg kétoldalú károsodása,
    • dysautonomia,
    • a vastagbél krónikus masszív tágulása, ami a vastagbél izmainak visszafordíthatatlan nyújtását okozza (idiopátiás megakolon).
  • Iatrogén okok:
    • opioid gyógyszerek (pl. tramadol),
    • antikolinerg szerek, pl. premedikációra vagy hasmenés kezelésére szolgáló gyógyszerek, pl. atropin,
    • adrenerg antagonisták,
    • kalciumcsatorna -blokkolók,
    • antihisztaminok,
    • szukralfát (olyan gyógyszer, amely védőgátat képez a gyomor -bélrendszer nyálkahártyáján, általában fekélyekben alkalmazzák),
    • bárium -szulfát,
    • antacidok,
    • hasmenés elleni gyógyszerek alkalmazása,
    • vas -kiegészítők,
    • vízhajtók,
    • fenotiazinok és benzodiazepinek; görcsoldók (pl. fenitoin),
    • kemoterápiás gyógyszerek (pl. vinkrisztin),
    • kaolin, pektinek,
    • Vas,
    • hashajtók (visszaélnek vagy krónikusan használnak).
  • Egyéb okok és hajlamosító tényezők:
    • Kiszáradást okozó betegségek.
      A kiszáradás miatt a széklet túlzottan száraz és kemény lehet, ami székrekedésre hajlamosítja az állatot.
    • Idiopátiás óriás vastagbél szindróma.
      A megakolon néven ismert állapot elsősorban a macskákat érinti, de időnként kutyáknál is előfordulhat.
      A vastagbél simaizma - normál körülmények között a széklet tömegei a végbél felé mozdul el - elveszíti a megfelelő mozgás képességét, és a széklet a vastagbélben marad.
      Ez feltételezhetően annak köszönhető, hogy az idegekről a simaizmokra nem vezetnek elektromos impulzusokat.
    • Székrekedés a műtét után;
    • Belső paraziták, például kerekférgek inváziója.
      Általában az ascariasis hasmenést okoz, azonban hatalmas fertőzés esetén a bél lumenje eltömődhet férgek kötegeivel, különösen kölyköknél.
    • A gyomor -bél traktus daganatos elzáródása;
    • Idős kor;
    • Elhízottság;
    • Gyulladásos bélbetegség;
    • Nem kasztrált kutyáknál - perineális sérv, prosztata betegség;
    • Perianalis fistula;
    • Torz étvágy, ami ehetetlen anyagok fogyasztását eredményezi;
    • Túlzott ápolás, hajnyalogatás (jelentős mennyiségű haj elfogyasztásának lehetősége);
    • Az ápolás hiánya, különösen hosszú szőrű kutyáknál, ami a végbélnyílás körüli szőr összegabalyodását és álprotézis kialakulását idézi elő;
    • A medence törése.

Székrekedéssel vagy székrekedéssel rendelkező kutyáknál tapasztalt változások

A székrekedés nyilvánvaló tünet, amelyet a kutyavezető könnyen észrevesz.

A bélmozgások gyakoriságának változása, a széklet konzisztenciája és a székletürítés lehetséges problémái viszonylag gyorsan észlelhetők.

A székrekedésben szenvedő kutyák leggyakoribb változásai a következők:

  • Csökkent vagy hiányzó székletürítés.
    Ez az egyik fő oka az emésztőrendszerrel kapcsolatos állatorvosi konzultációnak.
    Az állatoknál több napig nem figyelhető meg a bélmozgás, és észrevehető nyomás is lehet a székletben, vagy gyakori kísérletek a széklet átadására.
  • A székrekedés klasszikus klinikai jele a magas nyomás és a jellegzetes székletürítési testtartás.
    Ez a nyomás azonban hatástalan vagy nagyon kevés székletet eredményez.
  • Sétál a fűben, és sokáig keresi a helyét a székletürítésnek.
  • A székrekedésben szenvedő kutyáknál általában tenesmus, dyschezia és hasi fájdalom jelentkezik.
    A nehéz vagy fájdalmas bélmozgások általában a végbél betegségére utalnak.
    Az állat nyikoroghat vagy nyafoghat, amikor székletürítést próbál végezni, és ezek a kísérletek megerőltetőek.
    Lehet, hogy abbahagyja a gyakorlást, aggódva jár, és többször eredménytelen kísérleteket tesz a széklet kiürítésére.
  • A krónikus székrekedésben szenvedő állatok a betegség szisztémás tüneteit mutathatják, beleértve a fogyást, az étvágytalanságot, a hányást és a depressziót.
    A székletürítés hosszú távú képtelensége egyéb szisztémás tüneteket is okozhat, például étvágytalanságot, letargiát, hányást és rossz szőrminőséget.
  • A ritka bélmozgás és a kemény, száraz széklet jelenléte szintén a székrekedés tünete.
  • Paradox hasmenés - kis mennyiségű folyékony széklet nyálkával (néha vérrel), hosszú és súlyos sürgősség után kiválasztódik.
    A vastagbél székletvisszatartása által okozott nyálkahártya -irritáció provokálhatja a folyadék és a nyálka szekrécióját, amely összeszorítja a visszatartott széklet tömegét, és paradox módon hasmenésként ürül ki, amikor megpróbálja kinyomni a székletet.
  • A megerőltetés mellett általános kellemetlenség, ingerlékenység, szorongás, lemondás, étvágycsökkenés jelei is lehetnek, és gyakori szükség van a helyes testtartással és farokemeléssel történő székletürítésre.
  • Pirosság és duzzanat jelenhet meg a végbélnyílás körül, és friss vér látható a székletben (ezt a tünetet ún. hematochezia, azaz friss vörös vér jelenléte a székletben).
  • Széklet szokatlanul büdös (a szokásosnál intenzívebb).
  • Övürülék.
  • Széklet inkontinencia.
  • Időnként hányás, étvágytalanság, apátia.
  • Csökkent aktivitás és letargia, valószínűleg a fájdalom és a súlyos kényelmetlenség miatt
  • A vastagbél kemény ürülékekkel van tele.
  • Fájdalmas és / vagy kitágult has, ami hasi kellemetlenséget jelez.
    Állatoknál görnyedt megjelenés jelentkezhet.
  • A végbélnyílás körüli haj tompulása vagy elszíneződése.
  • A végbélnyílás körüli bőr gyulladása.
  • Csökkent az evés iránti érdeklődés.
  • A hosszú távú székrekedés az étkezés teljes hiányához, fogyáshoz, letargiához, hányáshoz és kiszáradáshoz vezethet.
  • A többi változás a székrekedés okától függ.

A székrekedés okainak azonosítása

A székrekedés okának azonosítása

A székrekedés jelenlétét általában az állat kezelőjétől kapott és a hasüreg tapintásával és a végbél vizsgálatával megerősített információk alapján határozzák meg, amelyekben tapintható a megnagyobbodott vastagbél széklettömeggel.

A diagnosztika célja a székrekedésre hajlamosító okok és tényezők kimutatása.

  • A kutyavezetővel készített interjúban elsősorban a székrekedés iatrogén, táplálkozási, környezeti és viselkedési okait veszik figyelembe.
  • Klinikai és rektális vizsgálatot végeznek az elzáródás vagy beszivárgás igazolására.
    • Az általános vizsgálat során a beteg unalmasnak és általában kiszáradtnak tűnik.
    • Az állatok megkönnyebbült testtartást mutatnak: görnyedten, ívelt háttal, ami a hasüreg fájdalmára utal.
    • A hasüreg tapintásakor észrevehető kemény, dagasztható, szabálytalan, görgő alakú tömegek vannak a vastagbélben, amelyek teljes hosszában meg tudják tölteni.
    • A rektális vizsgálat fájdalmas vagy akadályozó elváltozásokat mutathat a végbélnyílásban és a medencecsatornában.
      Ezen a vizsgálaton a végbél általában üres, és a kemény széklet tömegei a medence bejáratának szintjén lehetnek.
      Hím kutyáknál a prosztata mérete és érzékenysége is értékelhető ebben a tesztben.
      Könnyű érzéstelenítésre lehet szükség a rektális vizsgálathoz az esetleges fájdalom és az állat erős védekezése miatt.
      A teszt elvégzésekor érdemes összegyűjteni néhány székletet a kézidarabról, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem tartalmaz csontot, hajat, műanyagot vagy más hasonló anyagot.
    • A rektális vizsgálat feltárhatja:
      • tömeg a végbélben vagy a vastagbélben,
      • a vastagbél szűkülete (vastagbél -szűkület),
      • a perineum sérve, amely akkor alakul ki, amikor a végbélnyílást támogató izmok meggyengülnek és elválnak, így a végbél vagy a hólyag a bőr alá csúszik, és látható duzzanatot képez a végbélnyílás körül,
      • perianális mirigy betegség,
      • idegen test jelenléte,
      • megnagyobbodott prosztata,
      • medencecsatorna szűkület.
    • A klinikai vizsgálat során fontos továbbá a medencei végtagok, a csípő, a medence és a lumbosacralis gerinc felmérése olyan ortopédiai problémák szempontjából, amelyek fájdalmas bélmozgást vagy nehézséget okozhatnak a megfelelő székletürítésben.
    • Neurológiai vizsgálatra lehet szükség a székrekedés okozta esetleges neurológiai hiányosságok azonosításához.
  • A vérkép, a szérumkémia és a vizeletvizsgálatok feltárhatják a vastagbél atónia metabolikus vagy hormonális okait (hiperkalcémia, hipokalémia, hypothyreosis).
    • A szérumkémiát, a vizeletvizsgálatot és a teljes vérképet el kell végezni ismétlődő székrekedésben szenvedő kutyáknál vagy súlyos székrekedés epizódja során.
      Ez a teszt azonosíthat egy alaprendszeri betegséget, amely székrekedést okozhat a kiszáradás vagy az elektrolit -zavarok miatt (pl. krónikus veseelégtelenség során).
    • Súlyosan „székrekedett” állatoknál, különösen azoknál, akik apátiában és hányásban szenvednek, a laboratóriumi vizsgálatok feltárhatják a hosszan tartó székletvisszatartás metabolikus következményeit (pl. folyadék- és elektrolit -egyensúlyhiány, endotoxaemia és azotaemia), és lehetővé teszik a támogató kezelést.
  • A has és a medence általános röntgenfelvétele anatómiai rendellenességeket vagy elzáródást mutathat a vastagbélben (pl. prosztata hipertrófia, megnagyobbodott ágyéki nyirokcsomók).
    Ez a tanulmány lehetővé teszi továbbá:

    • határozza meg a vastagbél -megnagyobbodás mértékét sűrűn tömött, obstruktív ürülékkel,
    • azonosítsa a vastagbél legnagyobb tágulását, amely megakolonra utalhat,
    • azonosítani az idegen anyagot, amely nem engedi a röntgensugarakat (pl. "Csontszilánk ") a visszatartott székletben, ami a székrekedés étrendi okát jelzi,
    • azonosítsa a medence, a combcsont vagy a gerinc károsodását, amely székrekedést okozhat,
    • azonosítsa a mögöttes megnagyobbodott prosztatát, amely székrekedést okozhat.
  • Néhány visszatérő székrekedésben szenvedő betegnél szükség lehet a diagnózis kiterjesztésére:
    • A pajzsmirigy működésének vizsgálata, a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása.
    • Hasi ultrahang a beszűrődések kimutatására.
      Ez a vizsgálat az urogenitális rendszer felmérésére szolgál, prosztata betegség, prosztata ciszták vagy kismedencei rák gyanúja esetén.
    • A kontrasztos röntgenfelvételt a vastagbél lumenének felmérésére használják, ha a lumen belsejében kialakuló stenotikus elváltozás gyanúja merül fel (pl. szűkület vagy rák a végbélben).
    • A maradék széklet eltávolítása után kolonoszkópiát végeznek, és a vastagbél lumenének felmérésére használják.
    • Neurodiagnosztika - mielográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRI), elektromiográfia és idegvezetési vizsgálatok a gerincvelő lumbosacralis szegmensének felmérésére kiválasztott betegeknél, akik gyaníthatóan károsodnak a végbél és a végbél beidegzésében.

Ha a felsorolt ​​tanulmányok mindegyike nem ad választ arra a kérdésre, hogy mi az oka krónikus székrekedés, ez lehet az idiopátiás óriás vastagbél szindróma esete.

A székrekedés kezelésére szolgáló eszközök

A széklet mennyiségének növelését jelenti

Rost alapú hashajtókat adnak az étrendhez, hogy provokálják a lágy széklet képződését és elősegítsék a vastagbél normális mobilitását.

Ez egy kezdeti megközelítés a kutyák enyhe székrekedésének hosszú távú ellenőrzésére.

A székletbővítők nem felszívódó poliszacharidok, cellulózszármazékok, amelyek a bélben hidrofil tulajdonságokkal rendelkeznek (vonzzák a vizet).

Ez a kezelési forma kereskedelmi forgalomban kapható, magas rosttartalmú kutyatápként vagy rostkiegészítőként kapható a szokásos étrendhez, például feldolgozatlan gabonafélékhez, búzakorpához vagy psylliumhoz (psyllium mag).

Az ilyen típusú készítmények beadásának hatékonysága a kutya megfelelő hidratáltságától és a megfelelő vízfogyasztástól függ.

  • Psyllium - psyllium magvak, amelyek hatásának helye a vékonybél és a vastagbél.
    A hatás látható időtartama 12-24 óra.
    A por adagja 1-5 teáskanál naponta étkezés közben.
  • Feldolgozatlan teljes kiőrlésű gabonafélék és más korpa (1-5 teáskanál naponta étellel).
  • Tökpép vagy őrölt tökmag (1-5 teáskanál naponta étellel).
    Az ütés helye: vékonybél és vastagbél.
  • Kereskedelmi, magas rosttartalmú állatorvosi étrend napi élelmiszerforrásként.

Kenőanyagok, bevonatok

Hashajtókat, például ásványolajat és fehér vazelint használnak a széklet lágyítására és kenésére a széklet ürítésének elősegítésére.

  • Fehér vazelin - orális folyadék, amelyet naponta kétszer 5-25 ml dózisban adnak be.
    Paszta: 1-5 ml naponta egyszer.
    Az ütés helye: vastagbél, és a hatás eléréséhez szükséges idő 6-12 óra.
    A vazelin az előnyös kenőanyag hashajtó.
    Ez azonban csak az enyhe székrekedés megelőzésében (vagy kezelésében) hatékony.
    Étkezések között kell beadni, hogy ne zavarja a zsírban oldódó vitaminok felszívódását.
  • Ásványolaj, pl. folyékony paraffin (1-5 ml naponta szájon át).
    Nagyon óvatosan kell használni, mivel az olajszívás okozta aspirációs tüdőgyulladást okozhat, és a zsírban oldódó vitaminok felszívódását is ronthatja.
    A docusannal való együttes alkalmazás az ásványolaj nemkívánatos felszívódását okozhatja.

Hashajtók és székletlágyítók

A nátrium -dokuszát, a kalcium -dokuszát és a kálium -dokusát enyhe hashajtók, amelyek szájon át és végbél beöntés formájában kaphatók.

Elősegítik a víz behatolását a széklet tömegeibe, ezáltal lágyítják a székletet.

Hatékonyságuk megköveteli a beteg megfelelő hidratálását.

A Docusan nem keverhető ásványolajjal.

  • Nátrium-docusát napi 50-200 mg dózisban orálisan.
    Hatás helye: vékonybél és vastagbél.
  • Kalcium-docuszát napi 100-240 mg dózisban orálisan.
    Hatás helye: vékonybél és vastagbél.

Ozmotikus széklet tágítók

Ezek az intézkedések a következőkből állnak:

  • rosszul felszívódó diszacharidok (pl. laktóz vagy laktulóz),
  • ionok (pl. magnézium -hidroxid vagy magnézium -citrát) vagy semleges ozmotikus szerek (pl. polietilén glikol).

Ozmotikusan csapdába ejtik a vizet a bél lumenében, elősegítve a lágy vagy folyékony ürülék termelését.

Egyes állatok enyhe ozmotikus hatást érhetnek el, ha tejet (laktózt) adnak az étrendhez olyan mennyiségben, amely meghaladja a vékonybél laktáz emészthetőségét.

  • Laktulóz - egy nem felszívódó diszacharid hashajtó, amelyet a vastagbélbaktériumok tejsavvá és más szerves savakká metabolizálnak, amelyek ozmotikus hatást fejtenek ki, és stimulálják a vastagbél -folyadék kiválasztást és a meghajtó mozgásokat.
    A laktulózt szirup formájában adják be 8-12 óránként 1-3 ml / kg dózisban.c. orálisan.
    A hatás 6 órával az alkalmazás után jelentkezik, és a hatás helye a vastagbél.
    A laktulóz nagyon biztonságos gyógyszer, még hosszú távú használatra is.
    Ez a klinikailag leghasznosabb és leghatékonyabb ozmotikus hashajtó.
  • Magnézium-hidroxid napi 2-8 tabletta dózisban orálisan.
    Ez egy emberi gyógyszer, inkább állatokban nem használják.
    A magnézium ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
  • Glicerin.
  • Polietilénglikol 25-40 ml / kg dózisban.c. szájon át, ismételje meg 2-4 óra múlva (főleg a vastagbél előkészítésére használják röntgen- vagy endoszkópos vizsgálatra).
  • Szorbit.
  • Mannit.

Bélmozgást stimuláló szerek

A stimuláló hashajtók olyan szerek, amelyek fokozzák a bél motilitását.

A bizakodil a leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban.

Ezek a gyógyszerek ellenjavalltak, ha bármilyen gyomor -bélrendszeri elváltozás gyanúja merül fel.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

  • Aloé.
  • Antrakinonok:
    • Cascara Sagrada - egy természetes készítmény, amelyet az amerikai homoktövis kérgéből nyernek.
      Enyhe hashajtó hatása van, és serkenti a vastagbél motilitását.
    • Senna - Ez egy természetes gyógynövényes hashajtó.
      A Senna glikozidokat tartalmaz, amelyek stimulálják a vastagbél motilitását.
      1-4 tabletta adagban, szájon át, 12-24 óránként alkalmazzák.
    • Ricinusolaj - a bélben ricinolsavvá metabolizálódik, amely serkenti a vastagbél motilitását és szekrécióját.
      Elsősorban a vastagbél előkészítésére szolgál röntgen- és endoszkópos vizsgálatra.
      Orálisan 5-30 ml-es dózisban adják be.
      A ricinusolaj nem hasznos a járóbeteg -kezelésben a betegek rossz toleranciája miatt.
  • Difenil -metánok:
    • Fenolftalein,
    • A bisakodil orális, rektális és kúp adagolásra kapható.
      Úgy működik, hogy stimulálja a vastagbél simaizomzatát és a bél izomfonatát.
      Bár hatása - székletlágyító szerekkel kombinálva - rövid távon előnyös, hosszú távú használata károsíthatja az izomfonatot.
      Naponta 5-20 mg dózisban adják be szájon át.
      A hatás helye a vastagbél, és a hatás 6-12 óra múlva jelentkezik.
    • Nátrium -pikoszulfát.

Prokinetikus terápia

A vastagbél mobilitását növelő gyógyszerek ellenjavalltak a vastagbél elzáródása esetén.

  • Ciszaprid 0,25-0,5 mg / kg dózisban.c. 8-12 óránként szájon át.
    A hatás helye a vastagbélben van, és a hatás eléréséhez szükséges idő akár 1-2 hét is lehet.
    A bélmotilitást módosító gyógyszerek a vastagbél -megnagyobbodás (megakolon) korai szakaszában javallottak.
  • Prukaloprid.

Más gyógyszerek új használata

  • Acetil -kolinészteráz inhibitorok.
    A ranitidin és a nizatidin H2 receptor blokkolók, amelyek a szinaptikus acetilkolinészteráz gátlásával stimulálják a gyomor -bél traktus és a vastagbél motilitását, ami növeli az acetilkolin koncentrációját.
    Ezek a gyógyszerek kevésbé prokinetikusak, mint a ciszaprid.

    • Ranitidin 2,0 mg / kg dózisban.c. szájon át 12 óránként;
    • Nizatidin 2,5 mg / kg dózisban.c. szájon át 24 óránként;
    • Neostigmin;
  • Eritromicin.
  • Metoklopramid.
  • Prosztaglandin E1 analógok (misoprosztol).

Hashajtók rektális infúzióhoz

  • izotóniás meleg sóoldat (vagy víz) 5-20 ml / kg m.c. rektálisan,
  • Laktulóz 5-30 ml rektálisan,
  • nátrium-dokuszát 5-30 ml rektálisan,
  • ásványolaj (folyékony paraffin) 5-30 ml vagy 1-2 ml / kg m.c. rektálisan,
  • magnézium -citrát,
  • magnézium -hidroxid,
  • magnézium szulfát,
  • nátrium-foszfát (kis kutyáknál nem használható) 1-2 ml / kg m.c rektális vagy a gyártó által javasolt 1 adag,
  • biszakodil 1-2 ml / kg m.c. rektálisan vagy a gyártó által javasolt 1 adag.

Rektális kúpok

Használhatók a beöntések helyettesítésére.
Sajnos a legtöbb kutya nem hajlandó együttműködni a gazdával, amikor kúpot próbál alkalmazni a végbélnyíláson, ami ritka.

  • glicerin kúpok, 1-3 gyermekkúp, rektálisan,
  • biszakodilt tartalmazó kúpok, 1-3 gyermekkúp, rektálisan,
  • dokuszát-nátriumot tartalmazó kúpok 1-3 gyermekkori végbélkúp.

A székrekedésben használt eszközök jellemzői

Ásványi olaj (pl. Folyékony paraffin)

Síkosító hatású hashajtó, megkönnyíti a széklet tömegeinek áthaladását és növeli a széklet víztartalmát.

Rövid távú használatra ez megfelelő lehetőség, de krónikus székrekedés esetén a székrekedés gyakran újra megjelenik, amint a hashajtók abbahagyják.

A mellékhatások közé tartozik a zsíros széklet és a hasi görcsök.

Ha szájon át alkalmazzák, nagy az olajjal való fulladás veszélye, ami nagyon súlyos és gyakran halálos aspirációs tüdőgyulladás kockázatát hordozza magában.

Ezért az ilyen típusú készítményeket nagyon óvatosan kell alkalmazni; elfogadhatatlan, ha nagy nyomás alatt olajat injektálnak a torokba.

Laktulóz

Ez egy fruktózt és galaktózt tartalmazó diszacharid.

Mivel szájon át történő beadás után nem szívódik fel a gyomor -bél traktusból, változatlan formában jut el a vastagbélbe, ahol a baktériumok hatására széndioxidra és szerves savakra (főleg tejsav, ecetsav és hangyasav) bomlik le.

Ezek a savak savanyítják a vastagbél tartalmát, és ozmotikus hashajtó hatást váltanak ki, azaz megtartják a vizet, növelik annak tartalmát a vastagbélben, és lágyítják a széklet tömegeit.

A megnövekedett székletmennyiség stimulálja a vastagbél motilitását, a megnövekedett széklet víztartalma pedig megkönnyíti a székelést.

A laktulóz túlzott használatának mellékhatásai közé tartozik a folyadék- és elektrolitveszteség, ami kiszáradáshoz vezet.

Óvatosan kell eljárni hosszú távú használattal, mivel ez elektrolit-zavarokhoz vezethet.

Eritromicin

Ez a makrolid antibiotikum beadható a gyomor "újraindítására" a gyomorpangás akut epizódjaiban, amikor az orális gyógyszereket nem tolerálják.

Az eritromicin gyomorösszehúzódásokat okoz a motilinreceptorok stimulálása révén, amelyek növelik a simaizmok aktivitását.

Ez segít eltávolítani a szilárd és emészthetetlen elemeket a gyomorból.

Azitromicin

Ez egy másik makrolid antibiotikum, amelyet a fent említett eritromicin alternatívájaként használtak.

Úgy tűnik, hogy az azitromicin nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, amelyeket az eritromicinnel láttak, és kevesebb mellékhatással is jár.

Ennek az antibiotikumnak a késői gyomorürülés kezelésére azonban csak korlátozott mennyiségű kutatás áll rendelkezésre.

Aggodalomra ad okot a magasabb költségei is, és ami a legfontosabb: ellentmondásos, hogy a gyomor kiürítésére használják, nem pedig a tényleges fertőzést antimikrobiális szerekkel kezelik, mivel ez az antibiotikum -rezisztencia kialakulásához vezethet.

A mellékhatások közé tartozik a hányás és a hasmenés, de az antibiotikum jobban tolerálható, mint az eritromicin.

Ranitidin és nizatidin

Mindkét gyógyszer hisztamin receptor antagonista, H2 -blokkolók.

Kategóriájukban azonban egyedülállóak, mivel képesek javítani az emésztőrendszeri pangást a prokinetikus tulajdonságoknak köszönhetően, amelyek javítják a gyomor kiürülését.

A mellékhatások általában enyheek és nagyobb dózisokban jelentkeznek, de lehetnek szédülés, hányinger, hasmenés és izomfájdalmak.

Ciszaprid

Ez egy prokinetikus gyógyszer, amely növeli a felső gyomor -bél traktus motilitását.

Az 5-HT4 szerotonin receptorok agonistája és az 5-HT3 és 5-HT1 receptorok gyenge antagonistája.

Az állatgyógyászati ​​betegeknél a mellékhatások minimálisak, és hányást, hasmenést és hasi diszkomfortot jelenthetnek.

Prukaloprid

Ez a szer szerotonin agonista, szelektív affinitással az 5-HT4 receptorokhoz.

Humán klinikai vizsgálatokban a prukaloprid a székrekedésben szenvedő betegek számára megnövelte az ételt a gyomorból, a belekből és a vastagbélből.

Ezekben a vizsgálatokban a mellékhatások olyan hatásokat mutattak, mint a fejfájás, hányinger, hasi fájdalom vagy görcsök, hasmenés.

Metoklopramid

Ez a gyógyszer egy antiemetikus és prokinetikus benzamid, amely dopamin antagonistaként működik.

A metoklopramid úgy működik, hogy blokkolja a dopamin receptorokat a szinapszis előtt (a szinapszis két idegsejt csomópontja).

Ennek a hatásnak az a célja, hogy megkönnyítse az acetilkolin neurotranszmitter felszabadulását a neuronokból.

Az acetilkolin pedig a gyomor -bél traktus simaizomsejtjeiben lévő M2 muszkarin receptorokra hat, összehúzódást indukálva.

Ez javítja az emésztőrendszer működését és megkönnyíti az élelmiszer más részekre történő átvitelét.

Nagyobb dózisok esetén antagonista (gátló) hatása is van az 5-HT3 szerotonin receptorokra.

Ennek köszönhetően hányáscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és gátolja a hányingert.

A metoklopramid végül javítja az acetilkolin választ a felső gyomor -bél traktus szöveteiben, ami növeli a motoros aktivitást és csökkenti a gyomor kiürülési idejét.

Mivel azonban ez a gyógyszer átjut a vér-agy gáton, hatással lehet a központi idegrendszerre, mellékhatásokat okozva, amelyek korlátozzák a gyógyszer alkalmazását.

Tartalmazzák:

  • szorongás,
  • depresszió,
  • járási zavar,
  • izomláz vagy merevség és egyéb neurológiai tünetek

Betanol

Ez egy kolinerg agonista, amelyet általában vizeletvisszatartásban használnak, mert növeli a hólyagizmok tónusát.

Mivel azonban stimulálja a paraszimpatikus rendszert, a gyomor motilitását is serkenti.

A lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:

  • alacsony vérnyomás,
  • felgyorsult pulzus,
  • hasi görcsök,
  • hasmenés,
  • hányinger,
  • hányás,
  • nyáladzás,
  • fokozott szakadás,
  • torokgörcs.

Neostigmin

Ez a gyógyszer egy acetilkolinészteráz inhibitor, amelyet általában az antikolinerg mérgezés ellenszereként, valamint a myasthenia gravis és a vizeletvisszatartás kezelésére használnak.

Korlátozott bizonyíték van a bél motilitásának stimulálására is.

A neostigminnek számos kapcsolódó mellékhatása is van, többek között:

  • bradycardia,
  • alacsony vérnyomás,
  • rohamok,
  • álmosság,
  • gyengeség,
  • hasmenés,
  • izomgörcsök,
  • hányinger,
  • nyáladzás,
  • gyomorgörcs,
  • hányás,
  • légzési nehézségek,
  • fokozott nyálkahártya -kiválasztás a torokban,
  • fokozott könnytermelés.

Domperidon

Ez a gyógyszer a gasztrointesztinális dopamin antagonista.

Úgy működik, hogy stimulálja a felső gyomor -bél traktus aktivitását a dopamin receptorok gátlásával, fokozza az acetilkolin hatását a gyomor -bél traktusban, növeli a gyomor motilitását és fokozza a perisztaltikát, hogy megkönnyítse a gyomor kiürülését és felgyorsítsa a vékonybél áthaladási idejét.

A domperidon nem lép át a vér-agy gáton, ezért nem hajlamos a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásokra.

Az észrevehető mellékhatások közé tartozik a száraz nyálkahártya, a szédülés és a pulzusszám növekedése.

Lubiproszton

Ez a gyógyszer egy ciklikus zsírsav, amely helyileg, a bél tetején kloridcsatorna -aktivátorként hat, növelve a bélfolyadék -kiválasztást és fokozva a bélmozgást.

Bár csak embereken engedélyezték, és jelenleg nem végeztek vizsgálatokat kutyákkal, macskákkal és lovakkal, kísérleti vizsgálatot végeztek, amely bizonyította hatékonyságát az opioidok okozta székrekedés megfordításában tengerimalacokban.

Emberi mellékhatások a következők:

  • fejfájás,
  • hányinger,
  • hasmenés,
  • puffadás,
  • gyomorfájdalom,
  • szédülés.

Linaklotid

Ez a guanilát -cikláz C receptor peptid agonistája.

Minimálisan felszívódik, és a belekben található receptorokhoz kapcsolódva fokozza a folyadék kiválasztását a bél lumenében, ami miatt a széklet ellazul és felgyorsul a bélmozgás.

A leggyakoribb dózisfüggő mellékhatás embereknél a hasmenés volt.

Székrekedés kezelése kutyában

A konkrét kezelési terv a székrekedés súlyosságától és a kiváltó októl függ.

A terápia kiválasztása az állat által tapasztalt betegségek pontos típusa alapján történik.

Mivel a krónikus székrekedés fájdalmas, a beteg nehezen tudja ellazítani a hasat, ami megnehezíti a székletürítést.

Ezért a székrekedés kezelése mellett a fájdalom kezelésére is szükség van.

A sebészeti terápia, ha indokolt, nagyon hasznos lehet, és bizonyos esetekben akár kulcsfontosságú is a beteg klinikai állapotának javításában.

A kutyák székrekedésének kezelésére számos lehetőség létezik.

Ezen eljárások többsége (például a széklet áthaladásának mechanikai elzáródása vagy a kiszáradás folyadékterápiája) a vastagbél székletvisszatartásának alapjául szolgál.

Néha előzetesen stabilizálni kell a beteg állapotát.

Mindazonáltal mindig meg kell próbálnia enyhíteni kedvencét a székrekedéstől, és szükség esetén kezelni kell a fájdalmat.

A székrekedés kezdeti enyhítése

A végbélkúpok, a beöntések vagy a széklet kézi kivonása érzéstelenítés alatt kezdetben enyhíti a székrekedést.

Rektális kúpok

  • nátrium -dokuszát (docusate) - lágyítják a székletet és hashajtó hatásúak,
  • glicerin - hashajtó, kenő hatással,
  • biszakodil - stimuláló hashajtó.

Az enyhe székrekedésben szenvedő betegek bélmozgásának támogatása érdekében 1-3 gyermekkori végbélkúpot kell adni, amely dokusátot, glicerint vagy biszakodilt tartalmaz.

A végbélkúpok önmagukban vagy szájon át szedhető hashajtóval kombinálva is alkalmazhatók.

A kúpok használatát gyakran korlátozzák a kutya (vagy gondviselője) vonakodása miatt.

Beöntés terápia

A rektális beöntések, amelyeket általában használnak, a következők:

  • meleg izotóniás sóoldat vagy víz (5-10 ml / kg m.c.);
  • laktulóz, mint ozmotikus székletlágyító;
  • docusat lágyítószerként;
  • ásványi olaj kenőanyagként;
  • a nátrium -foszfát lágyító, térfogatnövelő és irritáló hatású.

A beöntéses oldatokat a kemény, ékelődött széklet lágyítására használják, elősegítve a kiürítést.

A beöntés megkezdése előtt az infúziós oldatot fel kell melegíteni a testhőmérsékletre.

Ezt követően egy gumi vagy műanyag katétert kenőanyaggal megkennek, és behelyezik a kézidarabba.

A folyadékokat lassan adják be, hogy ne okozzanak hányást.

Az ásványi olajat és a dokuszátot nem szabad összekeverni.

A Dokusat támogatja az ásványi olaj nyálkahártya általi felszívódását, az olaj pedig eltakarja a székletet, megakadályozva a dokuszát hatását.

A nátrium -foszfát -oldatot csak közepes és nagy kutyáknál szabad használni, megfelelő hidratáltsággal és vesefunkcióval.

A foszfát beöntés kisméretű kutyáknál (és macskáknál) életveszélyes hypernatraemia, hyperosmolarity, hyperphosphataemia és hypocalcaemia miatt nem alkalmazható.

A visszatartott széklet kézi kinyerése

Súlyos székrekedés vagy székrekedés esetén először a folyadék és az elektrolit egyensúlyt kell parenterálisan helyreállítani, majd - általános érzéstelenítés alatt - ki kell üríteni a vastagbélt a maradék székletből.

Ehhez vastagbélmosást és meleg izotóniás sóoldatot használnak a széklet lágyítására.

Ezután a maradék tömegeket gyengéd manipulációval mozgatják a hasfalon, hogy óvatosan a végbélnyílás felé tolják.

Az ürüléket ezután kézzel vagy speciális csipesz segítségével vonják ki.

A széklet kiterjedt visszatartásával rendelkező állatokban a túlzott béltraumák elkerülése érdekében ajánlatos a vastagbélt manuálisan, fokozatosan kiüríteni - egy kicsit 2-3 napig.

Orális hashajtó terápia

Szükség esetén orális hashajtókat és étrend -kiegészítőket lehet bevezetni a székrekedés szabályozására és a visszaesés megelőzésére.

A hashajtók kenőanyagként működnek (csúszós réteggel vonják be a székletet, megkönnyítve azok kiválasztását), támogatják a víz behatolását, hogy lágyítsák a kemény tömegeket, javítsák a folyadékok és elektrolitok szállítását a bélnyálkahártyán, és serkentik a vastagbél mozgását.

A tulajdonságok és a hatásmechanizmus szerint a következőképpen vannak besorolva:

  • a széklet súlyának növelése,
  • kenés,
  • lágyulás,
  • ozmotikus,
  • serkentő,
  • prokinetikus.

Sok orális hashajtó megköveteli, hogy az állat megfelelően hidratált legyen, és állandó hozzáférést biztosítson friss vízhez az optimális hatás érdekében.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata gyakran egyéni, és az adagot a székelés kívánt gyakoriságához és a széklet állagához kell igazítani.

A leghatékonyabb és klinikailag hasznos hashajtók a következők:

  • élelmi rost,
  • laktulóz,
  • prokinetikus gyógyszerek, például ciszaprid.

A székrekedés kezelését szakaszosan kell elvégezni

  1. A víz és elektrolit egyensúlyhiány elleni küzdelem.
  2. A kiváltó ok eltávolítása vagy csökkentése.
  3. Hashajtók vagy hashajtók használata.
  4. A rektális utáni infúziók végrehajtása.
  5. A megelőzés módjának meghatározása.

A klinikailag székrekedett betegeket két fő csoportba sorolhatjuk:

  1. Az első olyan állatok, amelyek először szenvednek akut elzáródásban vagy krónikus székrekedésben.
    Akut és mérsékelt székrekedésben szenvedő betegeknél a kezdeti terápia célja a folyadék- és elektrolit -egyensúly helyreállítása.
    A víz- és elektrolit-zavarok korrigálása után rektális infúziót készítenek, és a tömörített székletet manuálisan eltávolítják.
    Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik.
  2. A második az ismétlődő és elhúzódó székrekedésű állatok.
    A súlyos székrekedés és székrekedés kezdetben megkövetelheti a széklet ürítését a blokkolt vastagbélből (beöntéssel, kézi extrakcióval vagy mindkettővel), valamint a beteg állapotának bonyolítását - kiszáradást és elektrolit -egyensúlyhiányt - korrigálni.

Enyhe vagy mérsékelt székrekedés kezelése

Az enyhe vagy közepes fokú székrekedés kezelése magában foglalhat beöntéseket, székletlágyítókat, hashajtókat és vastagbél -motilitást módosító szereket.

A székrekedés első epizódjai gyakran átmeneti jellegűek, és általában gyógyszeres kezelés nélkül megszűnnek.

Enyhe, közepes és visszatérő székrekedéses epizódok (de szisztémás tünetek, például apátia, hányás vagy kiszáradás nélkül) általában orvosi ellátást igényelnek:

  • Az étrendi kezelés mellett ezek az esetek gyakran járóbeteg alapon is kezelhetők beöntéssel, hashajtókkal (orális vagy kúp) és prokinetikával.
    • Beöntés: A székrekedés tüneteit enyhítheti melegvizes beöntéssel, vízben oldódó kenőanyaggal.
      A rektális infúziókat a széklet kézi eltávolítása segítheti.
      A széklettel töltött vastagbél kiürítését szappanos oldattal vagy:

      • nátrium -citrát
      • laktulóz
      • dioktil -nátrium -szulfoszukcinát,
      • foszfát beöntés (nem kis kutyáknál).
    • Az ismételt infúziós kísérletek és a bél egyidejű dagasztása a hasfal által megkönnyíti a széklet tömegeinek kivonását.
      Ezek eltávolítását azonban nagyon óvatosan kell elvégezni.
      Az eljárás után ajánlott antibiotikum-szteroid kenőcsöt bevinni a végbélbe (lehetőleg lignokain kenőccsel 3: 1 arányban keverve).
    • A széklet eltávolítása után lépéseket kell tenni a székrekedés kiújulásának megelőzésére.
      A megelőzés abból áll, hogy az étrendet korpával, metil -cellulózzal vagy más töltőanyaggal gazdagítják.
      A rosszul felszívódó szénhidrátok közül sok hasznos lehet hashajtóként.
      A cukrok, pl. a szorbitot és a laktulózt a vastagbél mikroflóra zsírsavvá hidrolizálja.
      Ezeknek a cukroknak a metabolitjai ozmotikus nyomást gyakorolnak, és folyadékot vonnak be a vastagbél lumenébe.
  • Ezenkívül időnként hashajtó kezelésre lehet szükség a széklet hidratáltságának növelése és a "csúszás" növelése érdekében.
    Szükség esetén hashajtó szereket alkalmaznak, pl. laktulóz.
  • A beteget 48 óra elteltével újra kell értékelni.

Ismétlődő vagy elhúzódó székrekedés kezelése

Az ismétlődő, hosszan tartó székrekedésben szenvedő állatoknál törekedni kell a székrekedés okának részletes azonosítására és a székletürítés csökkentésére.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni.

  • A tüneti fellépés a maradék széklet mechanikus eltávolításából, a beöntés használatából, majd a farmakológiai szerek beadásából és az étrendi és környezetvédelmi ajánlások szigorú betartásából áll.
    A tüneti kezelés először gyakran hatékony, és enyhíti az állatot, de fontos, hogy egyidejűleg keressük a székrekedés okait.
    Ha a székrekedés tüneteit elfedő kezelés túl hosszú, bizonyos problémák, amelyek kezdetben jól reagálnak a kezelésre, visszafordíthatatlanná válhatnak.
    Hashajtók, székletlágyítók formájában:

    • Tömegnövelő szerek, például: korpa, metil -cellulóz, tökmag, psyllium, Hill w / d, y / d. Gyakran hasznos a táplálékkiegészítés olyan termékekkel, amelyek növelik a széklet mennyiségét, bár ezek az intézkedések néha fokozhatják a vastagbél széklet által történő megnagyobbodását és ronthatják a helyzetet.
      Ebben az esetben alacsony maradékú étrendet kell követnie.
    • kenőanyagok: ásványolaj,
    • hiperozmotikus szerek: laktulóz, magnézium -szulfát,
    • a prokinetika hasznos lehet, bár ritkán nyújt hosszú távú megoldást a problémára: ciszaprid, betanekol, tanitidin.
  • Sebészeti kezelés.
    Ha a beöntés és a gyógyszerek hatástalanok, szükségessé válhat a maradék széklet kézi eltávolítása az altatott állat vastagbéléből.
    Időnként szükség lehet a vastagbél részleges eltávolítására irányuló műtétre.
    Általában az ilyen kezelés visszatérő székrekedésű kutyáknál ajánlott.
    A sebészeti kezelést a következő esetekben javasolják:

    • Kismedencei csatorna szűkület: A medencei sérülések a medencecsatorna szűkületét és végül a megakolon kialakulását okozhatják.
      Ha ezeket a változásokat három hónapon belül korrigálja, akkor megoldódik a vastagbél tágulása, de a krónikus traumák részleges vastagbél -eltávolítást igényelhetnek.
    • Rák.
      A hátsó hasi vagy kismedencei régió daganattömegei a vastagbél súlyos összenyomódását okozhatják, és sebészeti eltávolítást igényelnek.
    • A vastagbél betegségei.
      Változások a vastagbélben (pl. vastagbél torziója, végbélrák) az érintett bél reszekciójával kezelik.
    • Megakolon: A vastagbél 95-98% -a eltávolítható a műtét során.
    • Műtét utáni ellátás.
      A több napon át tartó (általában 3-5) colectomia beavatkozás után fájdalmas székletürítést érezhet.
      Néhány napon belül félszilárd széklet képződik.
      A vastagbélműtéthez nagyobb a posztoperatív fertőzések kockázata, de a perioperatív antimikrobiális profilaxis elegendő a probléma minimalizálásához (ha gondoskodtak az intraoperatív fertőzés minimalizálásáról).
      Kötelező gondosan ellenőrizni a kutyát a peritoneális üregbe történő postoperatív szivárgás jelei tekintetében, különösen a műtét utáni első 24-72 órában.
  • Egészségügy:
    • a székrekedés vagy székrekedés okát lehetőség szerint el kell távolítani vagy kezelni kell,
    • a székrekedést okozó gyógyszereket fel kell függeszteni,
    • ha székrekedésben és / vagy kiszáradásban szenved, szükség lehet kórházi kezelésre,
    • folyadékterápia dehidratált állatok esetén.
    • a kutya fizikai aktivitásának növelése és mozgásra ösztönzése.

Székrekedés kezelése kutyában

Székrekedés kezelése kutyában

A székrekedés gyakran fekvőbeteg kezelést igényel az anyagcsere -rendellenességek korrigálására és a széklet evakuálására beöntéssel, a maradék széklet kézi kivonásával vagy mindkettővel.

További kezelési célok a székrekedés minden okának kiküszöbölése vagy ellenőrzése, a hajlamosító tényezők korrekciója, valamint a visszaesés megelőzése étrendmódosítással, hashajtókkal és szükség szerint prokinetikus gyógyszerekkel.

A széklet, a kismedencei szűkületek vagy a végbélnyílás bizonyos betegségeit akadályozó daganatok esetén néha sebészeti beavatkozásra van szükség.

Támogató kezelés és megelőző intézkedések

Miután a visszatartott ürüléket eltávolították a vastagbélből, minden intézkedést meg kell tenni a székrekedés kiújulásának megakadályozása érdekében, és ha szükséges, ellenőrizni kell azokat.

A fő kérdés a székrekedés kiváltó okának és a hajlamosító tényezők azonosítása és megszüntetése.

  • Megakadályozza a székrekedést okozó anyagok, például csontok, műanyag zacskók, játékdarabok stb.
  • Hosszú szőrű kutyáknál rendszeres ápolással akadályozza meg a szőr lenyelését.
  • Napi aktivitás és gyakori bélmozgás biztosítása.
  • Állandó hozzáférés biztosítása a friss vízhez.
  • A bőséges víz mellett az emésztőrendszer egészségének megőrzése érdekében nagyon fontos a rostmennyiség növelése az étrendben és a szénhidrátok mennyiségének csökkentése.
  • Szüntesse meg vagy módosítsa a székrekedést okozó gyógyszerek adagját.
  • Hajlamosító betegségek, például prosztata, hormonális (pajzsmirigy alulműködés), ortopédiai és neurológiai betegségek kezelése.

Fájdalmas vagy obstruktív perianális elváltozások gyógyítása (ha szükséges sebészeti úton).

Főbb táplálkozási ajánlások

Étrendi ajánlások

Víz

Az egészséges hidratáltság fenntartása fontos, ha krónikus székrekedésben vagy székrekedésben szenvedő betegeket kezelnek.

A víz kulcsfontosságú tápanyag, és fogyasztását gyakran figyelmen kívül hagyják.

Különböző módszereket kell alkalmazni a kutya vízfogyasztására.

Ezek közé tartozik az, hogy több tál vizet kell biztosítani az állat körül, jól látható helyen, nedves (> 75% víz) tálalást, nem pedig száraz ételeket, kis mennyiségű aromaanyag (például húsleves) hozzáadását az ivóvízhez, valamint jégkockák felajánlását csemegeként vagy snackként.

A székrekedés egyes eseteiben sikeresen alkalmazták a sütőtök konzerv és / vagy édesburgonya hozzáadását az élelmiszerekhez.

Ezek a zöldségek főleg vízből (90%) állnak, ami nedvességet ad az emésztési folyamathoz.

Az ilyen típusú zöldségek használatának jótékony hatásai inkább a napi vízfogyasztás növekedésének tulajdoníthatók, bár ezeknek köszönhetően a rostfogyasztás is megnő.

Rost

Sok székrekedésben szenvedő beteg klinikai javulást tapasztal, amikor az élelmiszerek rosttartalma megnő.

Az élelmi rostok különböző forrásokból származó rosszul emészthető poliszacharidok.

A kereskedelmi állattenyésztési termékekben általánosan használt rostforrások a következők:

  • cukorrépapép,
  • búza magvak,
  • cellulóz,
  • szójahéj,
  • dióhéj,
  • borsó rost.

A megnövekedett rostbevitel növeli a széklet víztartalmát, a vastagbél motilitását és a bél tranzit sebességét.

Mindezek az elemek hasznosak lehetnek székrekedett betegeknél.

A székrekedés kezelésére egyaránt ajánlott oldható és oldhatatlan rost.

A rost hashajtóként hat a széklet mennyiségének növelésére.

Oldhatatlan (rosszul erjeszthető) rost (pl. tisztított cellulóz, mogyoróhéj) normalizálják a vastagbél mobilitását a bél lumenének bővítésével, a vastagbél lumentartalmának növelésével, a vastagbél lumenében jelen lévő toxinok hígításával (pl. epesavak, ammónia) és a bélrendszerben történő áthaladás sebességének növelése.

A széklet tömegeinek bélben történő áthaladásának ez a gyorsulása csökkenti a vastagbélsejtek (vastagbélhámsejtek) toxinoknak való kitettségét, miközben lágyítja a székletet és növeli a bélmozgások gyakoriságát.

Az oldható (erjeszthető) rost, mint például a gyümölcspektin, a guargumi, a psyllium könnyen elpusztulhat a baktériumok által, ami rövid láncú zsírsavakat eredményez, amelyek javítják a vastagbél egészségét.

Ezek a rostok, amelyeket étellel a gasztrointesztinális traktusba juttatnak, megduzzadnak, és géleket képeznek, amelyek lágyítják és megkönnyítik a széklet tömegeit.

Az erjeszthető rostok azonban nem lehetnek olyan hashajtók, mint az oldhatatlanok vagy kevertek, mert kevéssé képesek súlyozni a székletet vagy hígítani a toxinokat.

A fermentálható gélképző szálak lehetséges mellékhatásai a következők:

  • puffadás,
  • hasmenés,
  • gyomorfájdalom.

Ezek a mellékhatások csökkenthetők, ha fokozatosan áttérnek a rostpótlásra, és lassan növelik a hozzáadott oldható rost mennyiségét, amíg hatásossá nem válik, minimális mellékhatásokkal.

Az ilyen rostot a teljes adag 5% -át meg nem haladó mennyiségben kell hozzáadni, mivel az oldható rost jelentősen csökkentheti az ásványi anyagok, köztük a cink, a kalcium, a vas és a foszfor hozzáférhetőségét.

Az olyan összetevők, mint a répapép, a korpa (rizs, búza vagy zab), a borsószál, a szójarost, a szójabab, vagy az oldható és oldhatatlan rostforrások keverékei közvetve erjeszthetők, és mérsékelt tulajdonságokkal rendelkeznek mind az erjeszthető, mind a rosszul erjeszthető szálak között.

Ezeket vegyes szálaknak nevezik.

Azoknál a krónikus székrekedésben szenvedő betegeknél, akiknek bizonyos fokú mobilitása van a vastagbélben, az étel nyersrosttartalmának kezdetben legalább 7% száraz tömegnek kell lennie, és a rostforrásnak oldhatatlannak vagy kevertnek kell lennie.

A rostforrások hozzáadhatók a beteg jelenlegi étrendjéhez, de jobb rostban gazdag ételekre váltani.

Az extra élelmi rost etetése jobb, mint a hashajtók önmagukban történő alkalmazása.

Az élelmi rost fiziológiásabb, jobban tolerálható és gyakran hatékonyabb, mint más hashajtók.

Azoknál a betegeknél, akiknél a vastagbél motilitása teljesen kimerült, a rostban gazdag ételek és rostkiegészítők már nem hatékony stimulánsai a vastagbél motilitásának, és ami még rosszabb, hozzájárulhatnak a székrekedéshez.

A megakolonban szenvedő betegeknek szánt élelmiszereknek száraz tömegükben legfeljebb 5% rostot kell tartalmazniuk.

Emészthetőség és kalória sűrűség

Azoknál a székrekedett betegeknél, akiknél a vastagbél motilitása teljesen veszélyeztetett, a jól emészthető, megnövelt energiasűrűségű étrenddel történő táplálkozás megfelelő táplálékot biztosít és jelentősen csökkenti a széklet mennyiségét.

Az energiasűrűség és az emészthetőség fordítottan arányos a rosttartalommal.

A rostcsökkentés növeli a kalória sűrűséget, ami segít kielégíteni a kis mennyiségű élelmiszert.

A kalóriatartalmú ételek csökkenthetik a tulajdonos háztartási feladatait (például székletcsökkentő szerek beadása, beöntések használata stb.).).

Ezekben az esetekben a széklettermelés arra a szintre csökken, amikor a tulajdonosok általában hetente egyszer vagy kétszer tisztító beöntéssel eltávolíthatják a székletet.

Sok esetben ezt a fajta táplálékot akkor alkalmazzák, amikor a kutyavezető mérlegeli a sebészeti kollektómia lehetőségét.

A székrekedett kutyáknál kevésbé fontos az energiasűrűség és az emészthetőség.

Etetési terv

A krónikus székrekedés kezdeti kezelése magában foglalja a gondozó oktatását, a fokozott vízbevitel ösztönzését, a megfelelő étrendi változtatásokat, valamint a hashajtók és beöntések ésszerű használatát.

Ha az állat túlsúlyos, súlycsökkentő programot kell bevezetni.

A székrekedéshez gyakran szükség van több tisztító beöntésre, mechanikus székletürítéssel vagy anélkül, mielőtt módosítanák az étrendet.

Az élelmiszer értékelése és kiválasztása

Székrekedésben szenvedő betegeknél fel kell mérni a legfontosabb tápanyagok tartalmát a jelenleg táplált étrendben.

Az ilyen információk elengedhetetlenek az élelmiszer bármilyen megváltoztatásához.

Akkor ajánlatos átállni egy megfelelőbb táplálékra, ha a jelenlegi táplálékban a legfontosabb táplálkozási tényezők szintje nincs szigorúan az ajánlott értékeken belül.

Sok "székrekedett" beteg pozitívan reagál, ha megfelelő ételt kap, különösen, ha nedves.

Az állatokat rosttartalmuk növelése előtt jól hidratálni kell, hogy maximalizálják a rost terápiás hatását és minimálisra csökkentsék a szál azon képességét, hogy a székletet a vastagbélben tartsa.

Érdemes néhány hét alatt fokozatosan növelni az étrend rosttartalmát, amíg a klinikai tünetek javulnak vagy megszűnnek.

A rosttartalom növelhető azáltal is, hogy magasabb rosttartalmú ételeket adunk a tényleges élelmiszerekhez.

A legtöbb kereskedelmi étel és speciális állateledel kevesebb, mint 5% nyersrostot tartalmaz.

A rostokkal dúsított élelmiszerek 8-25% nyersrostot tartalmaznak.

A rostkiegészítők, például a psyllium, a durva búzakorpa, a gabonakorpa és a sütőtök hozzáadása a rendszeres táplálékhoz egy másik módszer a rostbevitel növelésére a kutyák székrekedésére.

Ez azonban kevésbé kívánatos megközelítés.

A rost -kiegészítők kényelmetlenek lehetnek a használathoz, kevésbé ízletesíthetik az ételeket, és bizonyos esetekben jelentősen csökkenthetik az ásványi anyagok biológiai hozzáférhetőségét.

A rostkiegészítők akkor működnek a legjobban, ha nedves ételekhez adják.

Azoknál a betegeknél, akik tartós székrekedésben és a vastagbél motilitásának elvesztésében szenvednek, tápláljanak olyan ételekkel, amelyek jól emészthetők és megnövelt energiasűrűséggel rendelkeznek.

Az etetési módszer értékelése és meghatározása

Mivel székrekedésben szenvedő betegeknél néha szükség van az etetési módszer megváltoztatására, ki kell értékelni a kutya jelenlegi étrendjét.

Figyelembe kell vennie az etetés gyakoriságát, az adott élelmiszer mennyiségét és más élelmiszerekhez való hozzáférést.

Bizonyos esetekben a kisebb és gyakoribb étkezések támogathatják a vastagbél természetes összehúzódásait.

A kutyákat étkezés után azonnal sétálni kell; mind a gyengéd testmozgás, mind a gyomor-kólika reflex gyakran étkezés utáni bélmozgást eredményez.

A napi három -négy étkezés is minimalizálja a vastagbélbe egyidejűleg belépő élelmiszer mennyiségét.

Természetesen ösztönözni kell a vízfogyasztást, és annak mindig elérhetőnek kell lennie az állat körül.

Betegfigyelés

A székrekedésben szenvedő betegek monitorozásához szükség van a test állapotának és súlyának értékelésére, valamint rendszeres székletértékelésre.

Az optimális testsúly, a normál aktivitási szint, a normális viselkedés és a klinikai tünetek visszanyerése vagy fenntartása a hatékony étrend mércéje.

  • A bélmozgások gyakoriságának és a széklet állandóságának ellenőrzése legalább hetente kétszer, majd hetente egyszer vagy kéthetente.
  • A visszaesés megelőzése megfelelő étrend és fokozott fizikai aktivitás formájában.
  • Az állapot és a testsúly optimális szinten tartása érdekében az etetés módját és a megadott táplálékmennyiséget hozzá kell igazítani az állat igényeihez.
  • Fontolja meg a további gyógyszeres terápiát, ha az étrendi kezelés önmagában nem elegendő a széklet minőségének javításához és a testsúly fenntartásához.
    Bár a kezelés egyedi és egyedi, eseti alapon, sok beteg végül csak diétával kezelhető, a kezdeti terápiák fokozatos csökkentése után.
  • Előfordulhat, hogy mérsékelt (8-15%) vagy magas (több mint 15%) élelmi rostból táplálkozva székrekedést, hasi duzzanatot vagy székrekedést tapasztalhat.
    Ekkor bölcs dolog felére csökkenteni a rosttartalmat, körülbelül egy hét múlva újra felmérni a beteget, és - ha szükséges - ismét csökkenteni a beadott rost mennyiségét.

Székrekedés prognózisa a kutyában

Prognózis

Ha problémák merülnek fel a bélmozgással, akkor életük végéig zavaróak vagy nem.

A székrekedett állatoknál a kezelés eredménye mindig a betegség kiváltó okától és időtartamától függ.

Nem előrehaladott esetekben a kezelés hatásai általában jók, de ha a kutyán másodlagos óriási vastagbél-szindróma alakul ki, vagy ha eltávolíthatatlan oka van, előfordulhat, hogy a kutyának hashajtókkal kell folytatnia a kezelést.

Az ilyen betegeknél fokozott a másodlagos vastagbélbetegségek kialakulásának kockázata.

A prognózis ekkor kétséges, és az eredmények bizonytalanok.

Nagyon fontos, hogy a kutya nedvességtartalmát fokozzuk nedvesebb táplálékkal.

A legfontosabb az is, hogy növelje a rost mennyiségét az étrendben, és csökkentse a szénhidrátok mennyiségét.

A székrekedés / székrekedés lehetséges szövődményei kutyájában

  • A krónikus székrekedés kutyában súlyos fájdalom tüneteket, toxinok felhalmozódását, a bélszövet károsodását okozza.
  • A hosszú távú (krónikus) székrekedés vagy a visszatérő székrekedés szerzett vastagbél-megnagyobbodáshoz vagy megakolonhoz vezethet.
  • A hashajtók és beöntések túlzott használata hasmenést és súlyos bélbetegségeket okozhat, mint pl. a belek intussuscepciója.
  • A vastagbél nyálkahártyája károsodhat a maradék széklet tömegeinek ismételt mechanikai hatásával, a vastagbél falára gyakorolt ​​nyomással és a nem megfelelő beöntéssel.
  • Széklet inkontinencia (a kutya nem tudja ellenőrizni a bélmozgását).

A kutyák székrekedésével kapcsolatos betegségek és szövődmények

A végbélnyílás vagy a végbél enyhe szűkülete

Az enyhe végbélszűkület oka nem teljesen ismert.

Gyanítható, hogy örökölt hátterű lehet.

A végbél leggyakoribb másodlagos szűkülete:

  • trauma, amelyet idegen testek (különösen csontok) áthaladása okoz,
  • műtét utáni hegek kialakulása anális műtét után,
  • krónikus gyulladás, amely az anális mirigyek betegségével, anális fistulával vagy proctitisszel társul,
  • anorectalis adenokarcinóma, amely a végbélnyílás szűkületét okozza.

A betegség fő tünete a székrekedés, a székletürítés fájdalmas késztetése és a székelés akadályozása.

A tünetek általában 2-3 héttel a végbél sérülése után jelentkeznek.

A kézidarab vizsgálata során a szűkület tapintható, bár nem ismerhető fel, ha túl koponya.

A rektális szűkület megerősítésére proktoszkópia javasolt.

A diagnózist a bárium beöntéssel végzett kontraszt radiográfia alapján is felállítják.

Az elváltozás rákos jellegének kizárása érdekében biopszia javasolt.

Egyes állatoknál a tágítóval vagy ballonnal való egyszerű tágítás csökkentheti a szűkületet és lehetővé teszi a megfelelő bélmozgást.

Néhány kutya azonban sebészeti beavatkozást igényel.

Sajnos a gyógyulási folyamat során ismét szűkület léphet fel, és emellett széklet inkontinencia alakulhat ki az eljárás eredményeként.

Glükokortikoszteroidok (prednizolon 1,1 mg / kg dózisban).c. naponta) megakadályozhatja a szűkület újbóli megjelenését.

A prognózis óvatos és jó.

Székrekedés a helytelen étrend következtében

Torz étvágy és állatok általi nem megfelelő, ehetetlen tárgyak (pl. papír, haj, csont) székrekedéshez vezethet.

A túlzott rosttartalmú táplálékbevitel szintén oka lehet, különösen akkor, ha az állat kiszáradt.

Ez a típusú székrekedés gyakran előfordul kutyáknál, akik szemetet esznek, vagy túl sok csontot etetnek.

Egy vastagbél -teszt elvégezhető annak megállapítására, hogy a kutya étrendje megfelelő -e.

A kezelés ebben az esetben nem nehéz.

Ellenőriznie kell az étkezési szokásokat, be kell vezetnie a megfelelő étrendet a megfelelő élelmi rost tartalommal, változatossá kell tennie az ételt, és nedves ételt kell hozzáadnia. Bátorítsa a kutyát inni.

Súlyosabb esetekben intenzív öntözés és tisztító beöntés ajánlott (az oldatok nem lehetnek hipertóniásak).

Kerülni kell a maradék tömegek mechanikus eltávolítását a vastagbélből és a végbélből, de ha ilyen műtétre van szükség, az állatot előzetesen altatni kell, hogy elkerüljék a vastagbél esetleges károsodását az eljárás során.

A prognózis általában jó.

A bél kiürülése után a vastagbél működésének normalizálódnia kell.

Kivételt képeznek a vastagbél hosszú távú, súlyos krónikus tágulása.

Széklet kövek egy kutyában

A székletkövek a székrekedés végső és súlyos formája.

Ezek a székletnek a végbélben való hosszú távú jelenléte következtében keletkeznek, amelynek eredményeként kiszáradnak és kemény székletcsomókba tömörülnek.

A vastagbél normális meghajtó mozgása nem képes kiűzni a köveket.

A kutyák székrekedésében és / vagy székrekedésében szerepet játszó összes tényező hajlamosít kialakulására.

Idegen testek a végbélben

A lenyelt idegen testek, például csontok, játékok, botok és még tűk is észrevétlenül átjuthatnak az egész emésztőrendszeren, de keresztben elakadnak a végbélben vagy az anális záróizom körül.

Sajnos - vannak olyan helyzetek is, amikor az idegen anyagok néha az állat végbélnyílásába kerülnek.

Ez utóbbi viselkedés oka számomra ismeretlen.

Klinikai tünetek

Amikor idegen test vagy ürülék kerül a végbélbe vagy az anális csatornába, a székletürítés nagyon fájdalmassá vagy akár lehetetlenné válik.

Ezt dyschezia, székletnyomás és másodlagos székletvisszatartás kíséri.

A diagnózist általában rektális vizsgálat és székletanalízis alapján végzik, de néha röntgenfelvételt kell végezni.

A legtöbb idegen test és ürülék a végbél tapintásával észlelhető és eltávolítható.

Mivel ez kellemetlen eljárás az állat számára, altatásban kell elvégezni.

Idiopátiás óriás vastagbél szindróma (megakolon)

Ez a vastagbél elsődleges, veleszületett vagy szerzett állapota, amely székrekedéshez vezet.

Macskáknál gyakoribb, de a kutyák is beszámoltak a betegség eseteiről.

Általában a 6 év alatti állatok betegek.

A betegség lényege

Ennek a betegségnek az a lényege, hogy a vastagbél falai megnyúlnak, és az izomhártya elfajul.

Ennek eredményeként nagy, zsákszerű szerkezet jön létre, tele kővel keményedett székletanyaggal.

A veleszületett megakolonokban a bélizom membrán idegplexusaiban hiányoznak a ganglionsejtek, míg szerzett esetekben a ganglionsejtek különböző mértékben degenerálódnak.

A szerzett óriás -vastagbél -szindróma bármely olyan betegség következményeként alakulhat ki, amely székletürítési problémákhoz vezet.

Ezért inkább a székrekedés és a székrekedés hatása (szövődménye), amely tovább tart, bár hosszabb távon a károsodott székletürítés fontos tényezője lesz.

Ennek az állapotnak az oka ismeretlen, de feltételezik, hogy befolyásolja a megváltozott viselkedés (pl. a bélmozgások kihagyása) vagy a vastagbél neurotranszmitterek károsodott működése.

Osztályozás

Idiopátiás óriás vastagbél szindróma szórványosan fordul elő kutyáknál.

Ez a kóros vastagbél -megnagyobbodás hatással lehet rájuk:

  • fűszeres,
  • krónikus,
  • mérgező.

A krónikus megakolon veleszületettnek (az emberi Hirschsprung -betegséggel egyenértékűnek) vagy szerzettnek minősíthető, amely lehet elsődleges vagy másodlagos.

Az elsődleges megakolon oka ismeretlen, ezért idiopátiásnak nevezik.

Elsődleges megakolon

Az elsődleges vastagbél -megnagyobbodás patogenezise még mindig ellentmondásos, bár az elsődleges neurogén vagy degeneratív neuromuscularis rendellenességnek tulajdonítható.

  • Idiopátiás megakolon - elsősorban a macskákat érinti, és idiopátiás motoros rendellenesség, amely a vastagbél simaizmait érinti.
    Az állapot általában visszafordíthatatlan.
    In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy csökken a vastagbél aktív simaizom -összehúzódása a neurotranszmitterekre (acetilkolin, P anyag, kolecisztokinin) reagálva, a sejtmembrán depolarizációját (amelyben a kálium fontos szerepet játszik) és az elektromos stimulációt.
    A vastagbél beidegzése ép, az izmok és az idegek szövettani jellemzői nem mutatnak komolyabb rendellenességeket.
  • Obstruktív megakolon - az esetek 25% -ában a megacolon másodlagosan jelentkezik a tartós vastagbél -elzáródás mögött.
    Ilyen állapotok például a perineális sérv, a végbélszűkület, a végbélrák vagy a csonttörés okozta medencecsatorna -szűkület.
    Ez a hipertrófiás állapot potenciálisan visszafordítható, ha az elzáródást kiváltó okot időben eltávolítják.
  • Neurológiai megakolon.
    Neurológiai diszfunkció, pl. lumbosacralis betegség esetén az óriás vastagbél szindróma eseteinek 5% -át teheti ki.

Másodlagos megakolon

Másodlagos megakolon előfordulhat a bélfal károsodása vagy különböző olyan állapotok következtében, amelyek hosszú ideig megakadályozzák a bélmozgást.

A megakolon kialakulásában két mechanizmus vesz részt: az expanzió és a hipertrófia.

A kiterjesztett megakolon idiopátiás esetekben a vastagbél diszfunkciójának utolsó szakasza.

A hipertrófiás megakolon viszont olyan funkcionális rendellenességre utal, amely krónikus obstruktív elváltozások, pl.:

  • kismedencei csatorna szűkületek,
  • tumor,
  • idegen test stb.

A megakolon diagnózisa

A megakolon diagnózisa a betegség történetén és a klinikai vizsgálaton alapul, és leggyakrabban hasi képek segítségével igazolják.

Fontos továbbá a táplálkozási, viselkedési, anyagcsere- és anatómiai tényezők kizárása.

A történelem általában információkat kap a letargiáról, a csökkent étvágyról, a hányásról és a bélmozgás hiányáról hosszabb ideig a kutyában.

Általában a klinikai vizsgálat feltárja:

  • kiszáradás,
  • hasi fájdalom,
  • a mesenterialis nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása.

A hasüreg tapintása során megállapítják, hogy a vastagbél területén kemény széklet található.

Komplett neurológiai vizsgálatot is végeznek a székrekedés neurológiai okainak azonosítására, pl. gerincvelő vagy ideg sérülés.

A diagnózisnak tartalmaznia kell a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit is, hogy kizárják az anyagcsere -rendellenességeket.

Előrehaladott tünetekkel rendelkező állatoknál gyakran hypokalaemiát és anaemiát, leukocitózist és toxikus granulátummal rendelkező neutrofileket figyelnek meg.

A röntgenfelvételek megerősíthetik a nagy vastagbél jelenlétét, és felhasználhatók annak megállapítására is, hogy vannak -e régi medencei törések, gerinctömegek vagy deformációk.

A bárium -szulfát kontrasztív röntgenfelvételei általában ellenjavalltak.

A Megacolon egy úgynevezett kizárási diagnózis - ez azt jelenti, hogy az idiopátiás vastagbél -megnagyobbodás végső diagnózisa általában a székrekedés és / vagy székrekedés minden egyéb okának kizárásával történik.

Ezt figyelembe véve a differenciáldiagnózis rendkívül fontos.

Megakolon kezelése kutyában

A kezelés célja, hogy a széklet lágy maradjon, és javuljon a vastagbél motilitása.

Kezdetben hashajtókat és prokinetikumokat használnak.

A ciszaprid alkalmazása javíthatja a gyomor -bél traktus motilitását, beleértve a vastagbélt is.

A gyakorlatban a ciszapridot 0,1-0,5 mg / kg dózisban szájon át kell beadni.c. 8-12 óránként.

Bizonyos esetekben a megacolon rosszul reagál a kezelésre - ilyen betegeknél a műtét a választott kezelés.

A műtéti beavatkozást a vastagbél tartós tágulása és a vele járó szövődmények esetén is indikálják.

Számos kezelési lehetőség létezik, és a leghatékonyabb kezelés általában a kezelési lehetőségek kombinációját foglalja magában.

Az egyik sebészeti technika a vastagbél nagy részének eltávolítása, és csak a disztális bél rövid részének kímélése az anasztomózis érdekében.

Egyes szerzők azonban azt javasolták, hogy az egész vastagbél valószínűleg kórszövettani elváltozáson megy keresztül, és hogy a részleges kollektómia után elmaradt bármely rész tovább bővülhet, ami a klinikai tünetek kiújulását okozza.

A megakolonnal történő kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a székrekedés és a székletvisszatartás súlyosságát, valamint az állapot közvetlen kiváltó okát.

  • Az első kezelés célja a víz- és elektrolit -egyensúly stabilizálása, valamint a székrekedés lehetséges okainak kiküszöbölése, ezért ugyanúgy működik, mint a székrekedés kezelése.
  • Az első vonalbeli kezelés a székletlágyító szerekkel történő kezelés.
    Ezért az állatokat megfelelően hidratálni kell.
    Ezután beöntést végeznek.
    A vastagbélben maradt széklettömegeket el kell távolítani.
    A meleg vizes beöntések 2-4 napos tisztítása általában hatékony.
  • A hashajtókkal (Bisacodyl), a prokinetikumokkal (ciszaprid) és a széklet térfogatnövelőivel (laktulóz) történő kezelést egy időben kell elkezdeni.
    A ciszapridot gyakran alkalmazták kutyák és macskák gyomorürülési, béltranzit és egyéb motoros rendellenességeinek kezelésére.
  • Ha kiderül, hogy a vastagbélfal degeneratív elváltozásai visszafordíthatatlanok, és a szerv nem tud megfelelően összehúzódni ahhoz, hogy a széklet tömegeit a végbélbe juttassa, és az orvosi terápia nem hatékony, akkor a kutya egész életében marad a részleges kollektómia és a megelőző intézkedések választott kezelés.
    Bár a műtétet gyakran részleges vagy teljes kollektómiaként (azaz kollektómiaként) végzik, bizonyos esetekben a maradék székletanyagot tartalmazó kolonotómiát eltávolítják.
  • A posztoperatív kezelés alapja a megfelelő étrend és az agresszív antibiotikum -kezelés kombinációja a vitaminterápiával.
    A székrekedésben szenvedő betegeket általában szokásos magas rosttartalmú étrendben etetik, hogy növeljék a víz vonzását a széklethez, javítva annak állagát.
    A magas rosttartalmú ételek fogyasztása hozzájárul az optimális kezelési hatáshoz, és segít megelőzni a műtét utáni székrekedést.
  • Az újbóli székrekedés megelőzése érdekében a rostokat nedves ételekbe (pl. Metamucil, tökpép vagy magvak), ozmotikus hashajtók (pl. laktulóz) és / vagy prokinetikus gyógyszerek (pl. ciszaprid).
    A kenőanyagok nem hasznosak, mivel nem változtatják meg a széklet tömegét.
    A biszakodil ritkán olyan hatékony, mint a laktulóz.
    Ha az ilyen kezelés hatástalan, és székrekedés folytatódik, műtétre lehet szükség.
  • A prognózis a megacolon korai diagnózisától és kezelésétől függ, és általában jó és óvatos.

Bár a megakolon elsősorban a macskákat érinti, kutyáknál is előfordulhat.

Sajnos ennek az állapotnak a pontos előfordulása kutyáknál nem ismert.

Tekintettel arra, hogy a kutyák megakolonjáról kevés publikáció van, a legtöbb esettanulmány és irodalmi adat a macskák állapotával kapcsolatos számos tanulmányból származik.

Egy tanulmány azonban 28, 5-9 éves, megacolon által érintett kutyát vizsgált, és közülük 26 műtéten esett át az állapot miatt.

A történelem, a klinikai és a radiográfiai leletek szerint 7 kutyának (25%) volt idiopátiás szerzett megakolonja, míg az esetek 75% -ában volt különböző etiológiájú másodlagos szerzett megakolon.

E vizsgálat eredményei a vizsgálati kutyák fajtájára, életkorára és nemére vonatkozóan összhangban vannak az irodalmi adatokkal, amelyek azt mutatják, hogy a kutya és a macska megakolonja bármilyen korú vagy fajtájú állatokban jelen volt, de gyakran középkorú hímekben.

Ebben a tanulmányban a megacolon esetek közel fele másodlagos volt a lumbosacralis gerinc sérülései vagy lábtörései miatt (13/28 kutya, 46%), míg az esetek 25% -a ismeretlen maradt, és ezeket az eseteket szerzett idiopátiás megacolonnak minősítették.

A környezeti és / vagy viselkedési tényezők szerepe a vastagbél motilitási rendellenességeiben szintén fontos.

Az idézett tanulmányban a vizsgált kutyák 28% -ának környezeti és viselkedési okai voltak, ami összhangban van az irodalmi adatokkal.

A vizsgálatba bevont összes kutya normális laboratóriumi eredményeket mutatott, két súlyos eset kivételével.

A referencia -szabványok területén végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei kizárják az anyagcsere és a hormonális okokat.

Mindazonáltal minden kutyánál a radiográfia a megakolon (a vastagbél kórosan kitágult szegmense, kemény bélsárral teli) patognomóniás jellegzetességeit mutatta ki.

Idiopátiás esetekben azonban a vastagbél -dilatáció radiográfiai jellemzői nem használhatók a székrekedés, a székrekedés és a megakolon megkülönböztetésére.

Rektális prolapsus

A rektális prolapsus leggyakrabban kölyköknél és cicáknál fordul elő, bár idősebb állatoknál is előfordulhat.

Ez egy mögöttes rendellenesség következménye, amely állandó székletürítési erőfeszítéseket okoz.

A következő tényezők hajlamosítanak a rektális prolapsusra:

  • Minden betegség, amely hosszan tartó székrekedéssel jár, és az ezzel járó székletürítés, pl.:
    • erős féreghajtás, különösen fiatal állatoknál,
    • hasmenést és tenesmust okozó bélbetegségek (végbélgyulladás, vastagbélgyulladás, belső paraziták),
    • a végbélnyílás és / vagy a végbél betegségei, ami megnehezíti és fájdalmas a székletürítést,
    • szüléssel kapcsolatos problémák szukáknál, dystocia,
    • az alsó húgyúti betegségek (pl. a húgyhólyag és a húgycső gyulladása, a húgycső elzáródása, urolithiasis),
      prosztata betegség.

Klinikai tünetek:

A részleges prolapsus csak a végbél nyálkahártyáját érinti.

Ez domború nyálkahártya vörös, duzzadt gyűrűjeként látható.

A teljes prolapsus lefedi a végbél falának minden rétegét.

Duzzadt, hengeres, nedves, rózsaszín-vörös massza formájában látható.

Ha szöveti nekrózis van, az megfeketedik és kiszárad.

Kezelés

A kezelés a végbél prolapsusának sebészeti helyreállításán és az ahhoz vezető ok kiküszöbölésén alapul, és mivel a prolapsust erős nyomás okozta, ezért ki kell küszöbölni annak eltávolítását a megismétlődés megelőzése érdekében.

A végbélnyílást, a végbélt és a húgyúti rendszert gondosan meg kell vizsgálni tapintással, vizeletvizsgálattal, székletvizsgálattal, proktoszkópiával és képalkotó vizsgálatokkal.

Az eljárás a végbél kisebb prolapsusában, amelyben a szövet még él, abból áll, hogy a nyálkahártyát óvatosan a végbélbe vezetik, majd ideiglenes varratot helyeznek el (ún. puffin) 2-3 napig, hogy megakadályozzák a visszaesést, különösen nagynyomású állatoknál.

A varrat elég laza marad ahhoz, hogy a széklet áthaladjon.

A kezelést követően egy jól emészthető, alacsony rosttartalmú étrendet alkalmaznak.

Ennek a hatásnak a hiányában, vagy ha a felborult szövet nekrotikus, műtétre van szükség.

Kolopexia (azaz a vastagbél varrása a hasfalhoz a prolapsus megismétlődésének megakadályozása érdekében) vagy a bél elöregedett részének amputációja, amely a nekrózis jellemzőit mutatja.

A végbél tónusának javítására hasmenéses állatokban loperamidot (0,1-0,2 mg / kg m.c.)

Görcsoldó szereket használnak a tartós görcsök és a loperamiddal szembeni stressz enyhítésére.

Proctitis esetén értelme lehet gyulladáscsökkentő beöntés alkalmazása hidrokortizonnal vagy mesalaminnal.

Perineális sérv

A perineális sérv akkor fordul elő, amikor a perineális terület gyengült izomzata (az úgynevezett kismedencei rekeszizom) nem támogatja megfelelően a végbél falát, emiatt tartósan kitágul, és károsodik a székletürítés.

Leggyakrabban az idősebb, nem kasztrált hím kutyákat érinti.

Patogenezis

Az izomgyengeség patofiziológiája kevéssé ismert.

Egyes állatoknál a krónikus székrekedés vagy prosztata -betegség folyamatos stresszének eredményeként alakulhat ki.

A perineális izmok neurogén sorvadása szintén szerepet játszhat kutyáknál.

A hím hormonok is valószínűleg hozzájárulnak a patogenezishez, mivel a perineális sérv rendkívül ritka rendellenesség szukáknál és kasztrált kutyáknál.

A krónikus székrekedés erős nyomással és megakolonnal szintén hajlamosíthat a perineális sérv kialakulására.

A sérv lehet egyoldalú (általában jobb oldali) vagy kétoldalú, és általában elmozdult végbélt tartalmaz.

A herniális zsák retroperitoneális zsírt, a prosztata mirigyet és ritkán hasi szerveket is tartalmazhat, például a hólyagot vagy a beleket.

A perineális sérvvel kapcsolatos végbélhibákat az alábbiak szerint osztályozzák:

  • kiemelkedés - a támasz elvesztése az egyik oldalon a végbél egyik oldalára való kiszélesedését okozza,
  • tágulás - a kétoldalú támogatás elvesztése a végbél általános kiszélesedését okozza,
  • eltérés vagy hajlítás - a végbél meghajlik, görbül vagy hajtogatja a hernialis tasak egyik oldalát,
  • diverticulum - a nyálkahártya kiemelkedése, amely a végbél falának károsodása következtében jelenik meg.

A sérv tünetei kutyában

A perineális sérv klinikai tünetei a következők:

  • Duzzanat vagy domborulat a perineum környékén, székrekedés, székrekedés, nehéz és / vagy fájdalmas székletürítés, valamint a székletürítés tünetei kíséretében.
  • Ha a hólyag belép a herniális zsákba, és a húgycső elzáródik, akkor a kutyán akadályozott vizelés vagy teljes vizeletvisszatartás tünetei alakulhatnak ki.
  • A diagnózis a perineális terület tapintásán alapul.
    Kétséges esetekben ultrahangos vizsgálatot végezhet.

Sérv kezelése kutyában

Az első kezelés célja a visszatartott ürülék eltávolítása a végbélből.

Hólyagkatéterezésre vagy cisztocentézisre is szükség lehet, ha a húgyhólyag beszorult a húgyúti elzáródás enyhítésére.

Enyhe perineális sérv esetén a hashajtók és székletlágyítók, valamint a megfelelő étrend elegendő lehet a normális bélritmus fenntartásához.

A kasztráció megakadályozhatja a jóindulatú perineális sérv elváltozásainak súlyosbodását.

A sérv korrigálása a kasztrációval kombinálva a legjobb hosszú távú hatás a legtöbb esetben.

Anális görcs

Ez a súlyos dyschezia ritka, idiopátiás formája.

Ez akkor fordul elő, amikor az anális záróizom görcsbe kerül, amikor az állat üríteni próbál.

Klinikai tünetek

A székletürítés megkísérlésekor a kutya sikoltozhat, nyöszöröghet vagy hangosan megszólalhat fájdalmában, eszeveszetten mozoghat, mielőtt újabb bélmozgást próbálna meg, fordulhat és bámulja a hátsó végtagokat, nagyon nyugtalan és izgatott.

Előfordulhat fájdalmas székletürítés, amely az anális záróizom védekező összehúzódásához vezet, ami még több fájdalmat okoz.

A betegség leggyakrabban élénk temperamentumú német juhászokat érinti.

Diagnózis

A rektális vizsgálat során erős izomvédelem van, és maga az anális záróizom túlméretezett és erősen összehúzódott.

Anális görcs diagnosztizálása érdekében a dyscheiasis egyéb azonosítható okai (pl. perianalis mirigy betegségek, perianalis fistulák, anális szűkület).

Ez a célja egy alapos végbélvizsgálatnak altatásban és proktoszkópiában.

Kezelés

A konzervatív kezelés, beleértve az anális mirigyek váladékának kiürítését, a helyi fájdalomcsillapítók, görcsoldók és székletlágyítók használatát, általában sikertelen.

A kis végbél fistulák könnyen figyelmen kívül hagyhatók, és hasonló klinikai tünetekkel rendelkeznek.

Ezért kezdetben fistulakezelést kell kezdeni annak megállapítására, hogy a dyschezia megszűnik-e, különösen a magas kockázatú fajtáknál, például a német juhászkutyáknál.

Végső soron a vulva ideg egyik vagy mindkét ágának reszekciójára lehet szükség a fájdalom és az anális görcsök enyhítésére.

A széklet inkontinencia gyakori szövődmény ezzel a módszerrel.

Anális sinus betegségek

A végbélnyílás -rendellenességek a kutyák leggyakoribb perianális problémái.

A szinuszos állapotok a következők:

  • eltömődés,
  • gyulladás,
  • fertőzés,
  • tályog,
  • törés.

Az anális sinusok elzáródása lehet kétoldalú vagy egyoldalú.

A melléküregek megnagyobbodtak, fájdalmasak az érintéshez, és nem ürülnek ki könnyen.

A melléküregek tartalma általában sűrű, pépes, sötétbarna vagy szürkésbarna.

Az anális sinusitis lehet egy- vagy kétoldalú, és tapintáskor mérsékelt vagy súlyos fájdalommal jár.

A melléküregekben a szokásosnál kevesebb sárgás vagy vérfoltos gennyes váladék található.

Anális sinus tályog - általában egyoldalú, és jelentős sinus -megnagyobbodás jellemzi gennyekkel, a környező kötőszövet gyulladása, a bőr kipirosodása az érintett sinus felett és láz.

Az anális sinus szakadása (perforációja) - tele van váladékkal - általában gennyes - az orrmelléküregek felszakadhatnak, fistulát képezve.

Minden kutyafajtát érint a sinus betegség.

Az anális sinus betegség konkrét oka rosszul ismert.

Ez olyan állapotokkal járhat, amelyek elősegítik a szinuszok nem megfelelő kiürülését, amelyek általában akkor fordulnak elő, amikor a székletürítés során normális állagú székletet nyomnak az anális záróizomzaton keresztül.

A váladék kóros visszatartása az anális sinusokban elindítja a ciklust: elzáródás-gyulladás-fertőzés.

Az anális sinus betegség azonban másodlagos lehet az elsődleges bőrgyógyászati ​​vagy endokrin betegséggel szemben (pl. hypothyreosis).

Klinikai tünetek

Az anális sinus betegség leggyakoribb jelei az anális kellemetlenséghez kapcsolódnak, és a következők:

  • szánkózás,
  • székletürítés,
  • nyalogatás és harapás a végbélnyílás, a perineum vagy a farok alja körül.

A diagnózist az interjúból és a végbél sinusok fizikai vizsgálatából nyert adatok alapján állapítják meg.

Kezelés

  • Az anális sinusok elzáródása és / vagy gyulladása esetén a legtöbb állat számára a kézi ürítés szükséges a vízelvezetés helyreállításához.
    1-2 hét elteltével ajánlott újra megvizsgálni és üríteni a szinuszokat.
    A magas rosttartalmú étrend megakadályozhatja a visszaesést.
  • Ismétlődő elzáródás és / vagy az anális szinuszok gyulladása esetén hasznos lehet őket betadin oldattal öblíteni egy speciális tű segítségével, és antibiotikumot felvinni a szinuszokra.
    A kezelést 3-4 naponta megismételjük.
    Zavaró visszaesések esetén antibiotikum terápiát vezetnek be a bakteriológiai vizsgálat eredményei alapján.
  • Anális sinus tályogok esetén a gennyes váladékot le kell ereszteni, a melléküregeket alaposan le kell öblíteni betadinnal, és szisztémásan antibiotikumot kell adni.
    A sebészeti szinuszektómia néha ajánlott kezelés a visszatérő gyulladás vagy tályogok kezelésére az anális sinusokban.

Rektális furuncle

Az anális furuncle (vagy anális fistula) krónikus, progresszív betegség, amelyet mély sinus fekélyek és fistulák képződése jellemez a perianális szövetekben.

A leggyakoribb betegség az 5 évnél idősebb német juhászokat és ír szettereket érinti, de előfordulhat labradoroknál és más nagytestű kutyáknál is.

Ennek a betegségnek a patogenezise nem jól ismert. Kialakulása magában foglalhatja a fertőzést és az apokrin mirigyek és a végbélnyíláson és annak környékén lévő egyéb mirigyes struktúrák folyamatban lévő gennyes folyamatát.

A gyulladást tovább támogathatja a terület nedves és szennyezett környezete, valamint a széles, alacsonyan álló farok, amely a német juhászokra jellemző.

A sejtvédő mechanizmusok nagy valószínűséggel részt vesznek a patogenezisben.

Klinikai tünetek

A végbél furuncle kutyák általában dyschezia, fájdalmas székletnyomás és súlyos anális kellemetlenség jeleit mutatják (állandó nyalás és szánkózás).

A betegséget a következők kísérhetik:

  • hematochezia,
  • székrekedés,
  • széklet inkontinencia,
  • rossz, gennyes, perianális váladék.

Diagnózis

A végbélnyílás vizsgálata megerősíti a diagnózist.

A súlyos fájdalom miatt szükség lehet az állat altatására és altatására.

  • A fistulák kezdetben apró, ürítő lyukakként jelennek meg a végbélnyílás körüli bőrben.
    A környező bőr gyulladása és elszíneződése is előfordul.
  • Ezek a kis szakaszok megnőnek, és összekapcsolódva nagy összekapcsolt orrmelléküregeket, valamint fekélyesedési és granulációs szöveti területeket képeznek.
    A fistulák mélyen benyúlhatnak a perianális szövetekbe, és a végbél szinuszai megfertőződhetnek vagy elszakadhatnak.
  • Krónikus esetekben a fibrózis a végbélnyílás szűkületéhez vezethet

Kezelés

A gyógyszeres kezelés önmagában vagy sebészeti kezeléssel kombinálva alkalmazható.

A kezelés magában foglalja a szőrtelenítést a perianális területről, az alapos tisztítást, a szisztematikus antibakteriális terápiát, a diétás terápiát és az immunszuppresszív terápiát ciklosporin vagy azatioprin alkalmazásával.

  • Ciklosporin 5 mg / kg dózisban.c. szájon át 24 óránként javítja szinte minden kutyát 2-4 héten belül, és a teljes remissziót és gyógyulást a kutyák 85% -án 16 héten belül.
    Sajnos a visszaesés aránya eléri a 40%-ot, ami további kezelést vagy műtétet igényel.
  • Tacrolismus (0,1% helyi kenőcs) helyileg alkalmazva.
  • Az azatioprin metronidazollal kombinálva egy alternatív, olcsóbb immunterápiás forma, amely általában javul, de a teljes gyógyulás mértéke nem olyan gyors, mint a ciklosporin vagy a takrolizmus esetén.
    Az azatioprin ajánlott adagja 2 mg / kg m.c. szájon át 24 óránként.
  • Az új fehérjetartalmú étrend immunterápiával kombinálva előnyös lehet egyes kutyák számára.
  • A terápiát gyakran széles spektrumú antibiotikumokkal erősítik.
  • Farmakológiai kezelési hatások vagy relapszusok hiányában műtét javasolt, amely magában foglalhatja a beteg szövet különböző mértékű kivágását és tisztítását, kémiai ablációt, lézeres kimetszést, elektrokoagulációt, kriosebészetet vagy farokamputációt.
    A sebészeti technika terjedelme és agresszivitása az elváltozások mértékétől függ, de a cél mindig az, hogy a lehető legtöbb normál szövetet fenntartsák a végbélnyílás megfelelő működésének fenntartása érdekében.

Pseudocoprostasis

A pszeudo-protézis az anális nyílás látszólagos elzáródása, amelyben a környező haj szorosan összefonódik az ürülékkel.

A székletürítés során az anális területet erősen irritálja a szőrszálak húzása, ami fájdalmat okoz, és nem hajlandó székletet adni.

Az állapot elsősorban hosszú szőrű kutyáknál fordul elő, különösen hasmenéses epizódok után.

Egyes állatoknál az elhízás hajlamosító tényező lehet.

Klinikai tünetek

  • az állat általában nyugtalan, és megpróbálja nyalogatni vagy rágcsálni a végbélnyílás környékét,
  • kellemetlen szaga van az állatnak, különösen a farok körül,
  • Gyakran dermatitis alakul ki a matt haj alatt.

A diagnózis azon alapul, hogy azonosítja a kusza szőrszálakat az anális területen.

Kezelés

Az eljárás alapja a gubancok vágása, valamint a bőr tisztítása és fertőtlenítése enyhe antibakteriális szerek használatával.

Nyugtató kenőcsöt használnak irritációk esetén (használhat krémet D-panthenollal).

A szőrtelenítés után a székletürítést a szokásos módon kell folytatni.

Ha kutyájának másodlagos székletvisszatartása van a vastagbélben, akkor szükség lehet a székrekedés kezelésére is beöntéssel, hashajtóval és megfelelő étrenddel.

Egy figyelmes olvasó biztosan észrevette, hogy sok ilyen rendellenesség és betegség lehet a kutyák krónikus székrekedésének oka és következménye is.

Néha még az úgynevezett patofiziológiai ördögi kör kialakulásához is vezet, mint a másodlagos megakolon esetében.

A székrekedést ezután a vastagbél motoros funkciójának zavara okozza, ami még nagyobb székletvisszatartáshoz vezet a bélben, a falak erősebb megnyúlásához és a kóros elváltozások erősödéséhez.

Ez viszont csökkenti a bél hatékonyságát a széklet kiválasztási funkciójának ellátásában, ami elősegíti a széklet tömegeinek felhalmozódását.

Ennek a körnek a megtörése kiemelt fontosságú, és minél hamarabb jön, annál jobbak a gyógyulási esélyek.

Összefoglaló

A kutya emésztőrendszere összetett, és különböző tényezők zavarhatják ezt a sokrétű székletürítési folyamatot, ami a vastagbélben a széklet visszatartásához vezet.

A székrekedést a perineum vagy a végbélnyílás bármely betegsége okozhatja, amely fájdalmat okoz (pl. perianalis furunculosis, perineális sérv, az anális mirigyek gyulladása), a vastagbél elzáródása vagy gyengülése és egyéb betegségek.

Előfordul, hogy a székrekedés anyagcsere- vagy hormonbetegségeket kísér, és a konzultáció indítékaként hozzájárulnak egy adott betegség diagnosztizálásához.

Kiderült, hogy a krónikus székrekedés nagyon gyengítő probléma, amely nemcsak emberi betegeket, hanem négylábú barátainkat is érinti.

És bár ezek a rendellenességek minden kutyafajtát érinthetnek, a székrekedés gyakorisága magasabb az angol bulldogok, a bostoni terrierek és a német juhászok körében.

Az étrendi tényezők fontosak a székrekedés kezelésében, és a nem gyógyszeres kezelés nagyon gyakran az első vonalbeli kezelés enyhe vagy közepes székrekedésben szenvedő betegeknél.

Minden esetben azonban fontos szerepet játszik a megelőzés, azaz a megfelelő étrend -kezelés és a fizikai aktivitás.

Végül szeretném hozzátenni, hogy ezt a problémát nem szabad alábecsülni az állatoknál.

Ha olyan tüneteket észlel, amelyek a székletürítés nehézségeire utalnak, vigye kutyáját a lehető leghamarabb állatorvoshoz. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a probléma megoldására és minimalizálja a kiújulás kockázatát.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét