Legfontosabb » más állatok » A kutya légcső összeomlása: tünetek, kezelés és prognózis

A kutya légcső összeomlása: tünetek, kezelés és prognózis

Összeomló légcső egy kutyában

Összeomló légcső egy kutyában (összeomlik a légcső) olyan állapot, amelyet sok miniatűr fajtagazda ismer, különösen a Yorkshire terrierek és a chihuahuák.

A paroxizmális köhögés kutyában, különösen az izgalom pillanataiban, furcsa "öklendezés" és visszatérő felső légúti fertőzések esetén, amelyek felnőtt vagy idősebb miniatűr kutyáknál fordulnak elő, fordítsa a vizsgáló állatorvos figyelmét a légcsőre.

Ebben a tanulmányban elmagyarázom, mi ez légcső összeomlás kutyáknál, milyen súlyossági fokú, mikor kell bevezetni a kezelést, és milyen típusú terápiákat alkalmaznak erre a patológiára.

Leírom továbbá a betegségben felmerülő leggyakoribb szövődményeket, valamint a sebészeti beavatkozásból eredő szövődményeket.

  • Mi a kutya légcső összeomlása?
  • Hogyan épül fel a légcső és hogyan lélegeznek a kutyák?
  • A kutya légcső degenerációja
    • A légcső összeomlásának kórélettani következményei
  • A kutya légcső összeomlik: prevalencia
  • A légcső előfordulása kutyákban: okok
  • A kutya légcsöve összeesik: tünetek
  • A kutya légcső összeomlik: diagnózis
    • Nyak és mellkas röntgen
    • Fluoroszkópia
    • Larygnotracheobronchoscopy
    • Laboratóriumi tesztek
  • A légcső összeomlásának osztályozása
    • 1. fok
    • 2. fok
    • 3. fok
    • 4. fok
  • A kutya légcső összeomlásának kezelése
    • Konzervatív kezelés
    • Sebészeti kezelés
  • A posztoperatív kezelés
  • Komplikációk a stent behelyezése után
    • Köhögés
    • Megnövekedett granulációs szövet a stenten belül
    • Membrán képződése a stent kezdeti részében
    • Stent szakadás
    • Stent elmozdulás
    • A légcső összeomlása a stent előtt vagy mögött; hörgő összeomlás
    • Kompressziós nekrózis túl nagy átmérőjű implantátum behelyezése miatt
  • A beteg kezelése otthon
  • Mi a teendő, ha elájul otthon?
  • Prognózis

Mi a kutya légcső összeomlása?

Összeomló légcső egy kutyában van krónikus, haladó és visszafordíthatatlan a középső légúti és néha a fő hörgők betegsége.

Ez a légcső lumenének fokozatos csökkenéséből és a másodlagos légzési rendellenességek megjelenéséből áll.

Általában a miniatűr kutyafajtákat érinti, mint a york és a chihuahua, a köhögés a legjellemzőbb tünet.

Hogyan épül fel a légcső és hogyan lélegeznek a kutyák?

A légcső rugalmas csőszerű szerv, amely közvetlenül a gége mögött kezdődik, és a fő hörgőbe bifurcál.

Részben merev fala kis (35-45 szám) porcgyűrűből áll, amelyek a szerv állványait alkotják és biztosítják annak átjárhatóságát.

Ezek a gyűrűk tartják folyamatosan nyitva a légcsövet, és a levegő akadály nélkül eljuthat a tüdőbe, és kilélegzik belőlük.

A légcső alakja grafikusan összehasonlítható a rugalmas porszívócsővel.

Az egyetlen különbség az, hogy a porcgyűrűk nem teljesen "zártak", hanem inkább olyanok, mint a C betű az oldalán, a nyitott rész felfelé.

A gyűrűket gyűrűs szalagok kötik össze egymással, és az így kialakított légzőcső hátoldalán egy hártyás fal van, amely összeköti a porcok szabad végeit.

A hártyafal izomból (a légcső keresztirányú izomzatából) és a kötőszövetből áll, és nagyon fontos szerepet játszik ebben a betegségben.

A klinikai tünetek súlyossága a rugalmasságától függ.

Egészséges kutyáknál a légcső lumenje egyáltalán nem változik a légzés során. Ez azt jelenti, hogy a légcső átmérője belégzéskor és kilégzéskor is hasonló.

A kutya légcső degenerációja

A légcső összeomlott kutyáknál azonban bizonyos degeneratív folyamatok lépnek fel a légcsőgyűrűkben, amelyek rugalmasságuk gyengülésében nyilvánulnak meg.

Ennek eredményeként a porcos gyűrűk fokozatosan kibontakoznak és megváltoztatják alakjukat.

A porcok végei eltávolodnak egymástól, ami kényszeríti a húzódást, a lazaságot és ennek következtében a hártyafal összeomlását.

A szövettan szempontjából a porcokban degeneratív folyamatok játszódnak le, csökken a sejtes elemek, a kondroitin -szulfát, a glükózaminoglikánok és a kalciumtartalom.

A normál hialin porcot rostos porc és kollagén rostok váltják fel.

Így a légcsőgyűrűk elveszítik természetes merevségüket és a megfelelő alak fenntartásának képességét. A kerek légcső lapított formában van - leggyakrabban dorso -ventrálisan (ritkán fordul elő a légcső lumenének oldalirányú ellaposodása).

Az összeomlás fókuszban történhet - egy helyen nagyobb szakaszokra is átterjedhet.

A jogban 50% a trachea incidenciájának esetei különböző fokú hörgő -összeomlással járnak, a minden harmadik beteg továbbá diagnosztizálják a gége összeomlását vagy bénulását.

A légcső összeomlásának kórélettani következményei

A légcső összeomlásának puszta előfordulása csak egy a betegek számos egészségügyi problémája közül

A légcső lumenének különböző mértékű szűkületét számos komplikáció és következmény kíséri, amelyek tovább súlyosbítják a kóros állapotot és a szövődmények okozói.

Ez az úgynevezett ördögi kórélettani kör, amelyben az egyik meghibásodott elem a másikat eredményezi.

Mi történik, ha elmegy a légcső lumenének szűkületéhez?

A trachea porc összeomlásának folyamata során először megjelenik köhögés.

Többé -kevésbé súlyos, ritkább vagy gyakoribb, nedves vagy száraz, de amikor krónikussá válik - mindig a kutya légzési erőfeszítésének növekedéséhez vezet.

A légzés felgyorsul, a mellkasi üreg negatív nyomása nő, ami tovább növeli a légzési nehézséget.

A felső légúti állapotok következtében károsodnak a légzőrendszert bélelő csattanóhámok, ami a helyi immunrendszerek gyengülése.

Az ilyen nyálkahártya fogékony lesz mindenféle betegségre fertőzések.

Fejlődik gyulladás, a légutak tisztításában részt vevő mechanizmusok legyengülnek, gyulladásos váladék halmozódik fel, ami még jobban felerősíti a köhögést. Ez a kóros spirál mára önmegtartó ördögi körré válik, amellyel a szervezet önmagában nem tud megbirkózni.

A légcső nyálkahártyájának gyulladása és a köhögés az átjárhatóság még nagyobb korlátozásához vezet, és a mellkasban uralkodó negatív nyomásviszonyok valahogy "beszívják" a légcső már meggyengült falát a lumenébe.

A légutak tartós gyulladása és légzési problémák miatt egyidejű szívbetegség alakulhat ki.

A kutya légcső összeomlik: prevalencia

Bármely kutya összeesett légcsövet fejleszthet ki és minden életkorban hajlamosak a miniatűr és játékkutyafajták, elsősorban:

  • pomerániai,
  • miniatűr uszkár,
  • yorkshire terrier,
  • csivava,
  • máltai,
  • mopsz.

A betegeket általában éves kor körül diagnosztizálják 7 év, a klinikai tünetek azonban jóval azelőtt megjelenhetnek.

Nagyobb fajtájú kutyáknál a légcső összeomlása leggyakrabban trauma, deformáció vagy göbös elváltozás következtében következik be a lumenében vagy annak közvetlen közelében

A légcső előfordulása kutyákban: okok

A trachea előfordulásának egyik okát még nem sikerült megállapítani.

Úgy gondolják, hogy a betegség kialakulását a következő tényezők befolyásolhatják:

  • genetikai,
  • táplálkozási,
  • allergiás,
  • beidegzési rendellenességek.

Az etiológiában számos tényezőt vesznek figyelembe, amelyek hajlamosítanak arra, hogy fokozottan hajlamosak legyenek erre az állapotra. Ezek tartalmazzák:

  • generalizált chondrodysplasia,
  • tüdőbetegségek (krónikus légúti betegségek, bakteriális fertőzések, kennel köhögés stb.),
  • szívbetegségek,
  • túlsúly / elhízás,
  • Cushing -kór,
  • légcső trauma (intubáció, a légcső galléron keresztül történő összenyomása, a légcső porc degenerációja),
  • felső légúti görcs (brachycephalic szindróma vagy gégebénulás),
  • allergének,
  • Neurológiai rendellenességek.

A fentiek mindegyike "kényszeríti" a testet a légzési erőfeszítés fokozására, és ez a felső légúti negatív nyomás növekedését vonja maga után belélegzéskor.

Ennek eredményeként a légcső lumenje tovább szűkül.

A kutya légcsöve összeesik: tünetek

A kutya légcsöve összeesik: tünetek

Bár az első klinikai tünetek még egy éves koruk előtt is megjelenhetnek, a légcső összeomlása hosszú évekig tünetmentes lehet, és mellkasi röntgenvizsgálat során véletlenül észlelhető.

A tünetek fokozatosan, akár évek alatt is kialakulnak.

Kezdetben az intenzív edzés után véletlen köhögési rohamok jelentkeznek, néha légszomj és cianózis jelenik meg.

Ebben a szakaszban a betegeket általában felső légúti fertőzések miatt kezelik.

Az idő múlásával a légszomj rohamai súlyosbodnak, a köhögés paroxizmális, száraz, hangos, nagyon könnyen provokálható, ha felkeltik, ugat, pórázt húz vagy tapintja a légcsövet.

Légzési problémák lépnek fel, a légzés felgyorsul, kóros légzési hangok hallatszanak.

Ezek lehetnek hajnalok, horkoló hangok, hangok, mint a liba nyakú autós kürt, stb.

A kutya öklendező reflexeket is mutathat - a tulajdonos arról számol be, hogy a kutyája úgy viselkedik, mintha vissza akarna adni valamit.

Minél tovább tart a folyamat, annál gyengébb lesz a beteg, kevésbé játékos és lassan meghal.

Vannak olyan esetek is, amikor a hipoxia következtében spontán eszméletvesztés következik be.

Mindezeket a tüneteket súlyosbítja vagy kiváltja a magas környezeti hőmérséklet, izgalom, intenzív edzés vagy elhízás.

Bizonyos esetekben akár evés vagy ivás is köhögési rohamokhoz vezethet. A légcső összeomlásának legjellemzőbb és domináns klinikai tünete azonban az köhögés, különösen erős izgalom pillanataiban jelenik meg és erősödik.

Előrehaladottabb esetekben ez lehet légszomj, amelyet a légzőrendszer különböző hangjai kísérnek.

ha a légcső összeomlása a nyaki szegmensben fordul elő - a belégzés során a légszomj fokozódik, a légcső mellkasi szegmensének összeomlása esetén a légszomj fokozódik a kilégzés során.

Klinikailag azonban a leggyakrabban észlelt dyspnoe vegyes - belégzés -kilégzés (különösen izgatottság vagy súlyos stressz idején).

Az alábbi videóban láthatja, mit csinál és hangzik egy légzőszervi problémákkal és összeomlott légcsővel rendelkező kisfiú:

Elsődleges légcső összeomlás # 6-OA-Stridor
Nézze meg ezt a videót a YouTube -on

A kutya légcső összeomlik: diagnózis

A diagnózis nem túl nehéz.

Bizonyos kutyafajtákhoz való tartozás és a köhögés jellegzetes tünetei arra utalhatnak, hogy a légcső összeomlik.

Tapintáskor könnyű reakcióképes köhögést kiváltani, és az auskuláció kóros légzési hangokat tárhat fel.

Azonban, mint minden betegség esetében, az állapotot is meg kell erősíteni képalkotó tesztek.

Nyak és mellkas röntgen

A nyak és a mellkas röntgenfelvételei belégzés és kilégzés során lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását az előrehaladott légcső összeomlás 60% -ában (a légcső lumenének több mint 50% -os csökkenése).

A méhnyak összeomlása látható belégzéskor, míg a légcső mellkasi lumen összeesik kilégzéskor.

Ezenkívül a mellkasi röntgenfelvételek sok beteg szívének körvonalait és / vagy tüdőbetegségeit mutatják.

Fluoroszkópia

Ez a teszt lehetővé teszi a légcső belégzési és kilégzési viselkedésének valós idejű megfigyelését.

Ennek köszönhetően számos légcső összeomlást észlelhet, észrevétlenül a röntgenvizsgálat során.

Larygnotracheobronchoscopy

Lehetővé teszi a gége, a légcső és a hörgők belsejének közvetlen megtekintését.

Ennek a vizsgálatnak köszönhetően további rendellenességeket lehet észlelni, például petyhüdtséget, a gége összeomlását vagy bénulását, hörgők összeomlását, gyulladást stb.

Érdekes tény, hogy a légcső -összeomlásban szenvedő betegek mintegy 30% -ának gégebénulása vagy összeomlása is van.

Végrehajtáskor endoszkópos vizsgálat többször is anyagot vesznek fel Pap kenet és / vagy bakteriológiai.

Ez egy kulcsfontosságú teszt, amely lehetővé teszi az elváltozások pontos helyének meghatározását, valamint a léziók mértékének és előrehaladásának felmérését.

Beteg állatoknál a belégzés során - a légcső belsejében uralkodó negatív nyomás miatt - a nyaki része összeomlik, a mellkasi része pedig kiszélesedik (negatív nyomás a mellhártya üregében).

Kilégzéskor azonban a mellkasi rész szűkül, ami gyakran a légcső nyaki részének kitágulásával jár együtt. A larygnotracheobronchoscopy a leghatékonyabb diagnosztikai módszer.

Laboratóriumi tesztek

Laboratóriumi vizsgálatok, például vérkép, szérumkémia.

Általában ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei normálisak, vagy a rendellenességek elhanyagolhatóak, kivéve, ha egy kísérő szisztémás betegség alakul ki.

A légcső összeomlásának osztályozása

A tracheoszkópos vizsgálat során kapott eredmények alapján a légcső összeomlásának mértékét a négy kategória egyikébe sorolják (Tangner-Hobson trachealis összeomlás osztályozása).

1. fok

A légcső lumenje körülbelül 25%-kal csökken, a légcső porcjai továbbra is kör alakúak, és a légcső hártyás fala finoman befelé dől a szerv lumenébe.

Ebben a szakaszban általában nincsenek klinikai tünetek.

2. fok

A légcső lumenje 50%-kal csökken, a légcső porcai megnyúlnak, a hártyás fal megfeszül és bejut a légcsőbe.

A vizsgálat során belégzéskor látható a légcső izomhulláma, és néha a nyálkahártya hiperémiás, apró ekcimózissal borítva.

A légcső összeomlását kísérő klinikai tünetek ebben a fázisban általában mérsékeltek.

3. fok

A légcső lumenje 75%-kal csökken, a légcső porcai laposak, majdnem kiegyenesednek, a hártyás fal jelentősen megnyúlik és olyan mértékben hajlik, hogy szorosan érintkezik a légcső porcok ellenkező felületének nyálkahártyájával.

A nyálkahártya felszínén nyálka látható, valamint a nyálkahártya -gyulladás jellemzői.

A fejlett tünetek gyakoriak ebben a szakaszban:

  • köhögés a nyálkahártya cianózisával,
  • hangos légzés a hasi sajtó erős munkájával,
  • fásultság,
  • gyakorlat kudarca.

4. fok

A vizsgálat során gyakorlatilag nincs fény a légcsőben.

Látható a légcső falainak "tapadása", a porcok teljesen kiegyenesedtek, még a szerv belsejében is domborúak.

A légcső nyálkahártyáján ödéma, gyulladás, ekcimózis és nyálka látható.

A légcső lumenje egy nyolcas fekvő alakhoz hasonlít.

A beteg zajos sípoló légzést, súlyos köhögést, gyakran cianózissal és eszméletvesztéssel járó légzési problémákat mutat.

A kutya légcső összeomlásának kezelése

A kutya légcső összeomlásának kezelése

Konzervatív kezelés

A légcső összeomlásának kezelése az összeomlás mértékétől és a beteg klinikai állapotától függ.

Általános szabály, hogy az I. és II. Fokú incidencia még nem igényel sebészeti kezelést, és ezeket a körülményeket konzervatív kezeléssel próbálják stabilizálni.

A cél a megfelelően kiválasztott gyógyszerekkel megszakítani a patofiziológiai változások ördögi körét.

Így az úti célok a következők lesznek:

  • korlátozza a gyulladásos folyamatot,
  • köhögés megszüntetése vagy csökkentése,
  • a váladék mennyiségének csökkenése a légcsőben.

Ebből a célból a következő csoportok gyógyszereit használják:

  • Nyugtatók - ezek a gyógyszerek csökkentik az összeomláskor tapasztalt légszomjjal járó szorongást és a köhögés súlyosságát, de csökkent tudatossággal és az összeomlás súlyosbodásával járnak. A választott gyógyszerek a következők:
    • Butorfanol,
    • acepromazin,
    • diazepam.
  • Köhögéscsillapító gyógyszerek:
    • kodein - apátiát, álmosságot, demenciát okozhat,
    • butorfanol - nyugtató hatású.
  • Hörgőtágítók:
    • teofillin - ellazítja a hörgők simaizmait.
  • Széles spektrumú antibiotikumok:
    • amoxicillin vagy amoxicillin klavulánsavval,
    • cefazolin,
    • enrofloxacin,
    • klindamicin.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek-elsősorban szteroid gyulladáscsökkentők. Ezeket csak ideiglenesen, a légúti ödéma rövid távú kezelésében szabad használni. Immunszuppresszív hatásuk miatt hosszú távú hatásuk fertőzésre hajlamos.
    • Dexametazon,
    • prednizolon.

A kezelés célja a légcső elváltozásainak romlásának csökkentése, a klinikai tünetek súlyosságának csökkentése, következésképpen a beteg életminőségének jelentős javítása.

Valójában a légcső érettségének korai szakaszában a célok egy ideig teljesülnek.

A légcső összeomlásának előrehaladott eseteiben akut légzési elégtelenség léphet fel - a kutya megfullad, elkékül, elveszíti az eszméletét.

Ilyen helyzetekben szedációra lehet szükség a kisfiú megnyugtatásához (a légzési képtelenséggel kapcsolatos pánik növeli a légszomjat), és néha még a pácienst is általános érzéstelenítésbe kell helyezni (intubálás és oxigén beadás)

A gyógyszeres kezelés általában észrevehető javulást eredményez egy ideig (általában körülbelül 1 évig, néha tovább), de mivel a légcső összeomlása progresszív állapot, előbb -utóbb a konzervatív terápia elégtelenné válik.

A folyamat folytatódásával a tracheális porcok degeneratív változásai elmélyülnek, és így - a klinikai tünetek felerősödnek.

Klinikai állapotromlás esetén meg kell fontolni a trachea incidencia sebészeti kezelését.

Sebészeti kezelés

A légcső összeomlása: sebészeti kezelés

III. És IV. Fokozatú betegeknél, valamint kisebb fokú összeomlású kutyáknál alkalmazzák, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

Mielőtt azonban döntenének a sebészeti korrekcióról, a hajlamosító tényezőket lehetőség szerint ki kell küszöbölni (pl. anomáliák a brachycephalic szindróma során).

Sebészeti módszerek:

A légcső hártyás falának hajtogatása

A módszert jelenleg nagyon ritkán alkalmazzák, alkalmazható olyan betegeknél, akiknél alacsonyabb a légcső összeomlása, különösen azokban a helyzetekben, amikor a hártyás fal meg van nyújtva vagy ellazult, de még mindig hasonló alakú, mint a légcsőgyűrűk normál alakja.

Az ilyen kutyáknál a légcső lumenje nyitott a légzések között, beszűkül belégzéskor (a légcső nyaka) vagy kilégzéskor (mellkasi rész).

Ez a kezelés abból áll, hogy a kiszélesített hártyafalat összehajtjuk és "húzzuk" a megfelelően elhelyezett varratok segítségével.

Sajnos a légcső III. És IV. Fokozatú betegeknél a hártyafal összehajtása a szerv lumenének további szűkületét okozza.

Extrachealis protézis - pzt

A módszer meglehetősen traumatikus.

Ez magában foglalja a légcső köré helyezését és hozzá varrását speciális merev polietilén protézisekkel, amelyek célja, hogy kívülről megerősítsék a légcsőállványokat, és így helyreállítsák megfelelő fényét.

Ez a módszer ajánlott a nyaki légcső összeomlására a jobb sebészeti hozzáférés miatt.

Az átlagos túlélési idő az ET -gyűrűk behelyezése után 4 év.

Tekintettel arra, hogy ez az eljárás meglehetősen invazív, figyelembe kell venni a posztoperatív szövődmények lehetőségét.

Lehetségesek:

  • akut légzési elégtelenség,
  • szubkután, pleurális vagy mediastinalis pneumothorax,
  • gyulladás kialakulása,
  • a légcső összeomlása a fogsorok között,
  • gégebénulás,
  • tüdőödéma,
  • tüdőgyulladás,
  • légcső nekrózis.

A műtét után a betegeket gondosan ellenőrizni kell ezen szövődmények miatt.

A kezelés után az állat mozgását 7 napig korlátozni kell, sok esetben ketrec ajánlott.

Ezen idő elteltével fokozatosan növelheti a fizikai erőfeszítés intenzitását.

A túlsúlyos vagy elhízott betegeket sikertelenül karcsúsítani kell.

A posztoperatív ödéma és a varratok helyi irritációja miatt a köhögés és a fokozott légzési hangok több hétig is fennmaradhatnak.

Idővel azonban a legtöbb állat klinikai tünetei fokozatosan csökkennek, amíg teljesen fel nem oldódnak.

A legtöbb beteg életminősége jelentősen javul.

Endotracheális protézis / endotracheális stent - sec

Ez a legkevésbé traumatizáló, vértelen eljárás, amely speciális stentek (szilikon, nitinol vagy alakzat -memóriával rendelkező titán) elhelyezéséből áll a légcső lumenébe.

Ez lehetővé teszi a légcső lumenének helyreállítását, mind a légcső nyaki és mellkasi részeiben.

A kezelés gyors, nem invazív és bonyolult.

Az endotracheális protézis hátránya sajnos a stent ára

A protézis költsége a légcső lumenébe helyezésével együtt akár 2-3 ezer zloty is.

Mielőtt elkezdené az implantátum behelyezését a légcsőbe, pontosan meg kell mérni a dentin átmérőjét és hosszát.

A stent átmérőjének kiválasztásakor hasznos röntgenfelvételt végezni oldalsó helyzetben, lehetőleg általános érzéstelenítésben.

Maga az endotracheális protézis behelyezési eljárása fluoroszkópia vagy tracheoszkópia felügyelete mellett történik.

Javasolt az implantátum teljes hosszában történő behelyezése, mert rövidebb stent kiválasztásakor a légcső gyakran összeesik előtte vagy mögött.

A posztoperatív kezelés

A stent elhelyezése után legalább 24 órára kórházi kezelés javasolt, oxigén beadásával együtt.

A legtöbb kutya enyhe és / vagy krónikus köhögést tapasztalhat, ezért hörgőtágítók, köhögéscsillapítók és fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt.

Néha előnyös a flutikazon és a salbutamol porlasztása.

Gyakran szükség van hányáscsillapítók és nyugtatók alkalmazására.

Ne feledje, hogy ezentúl a kutyának idegen teste van a légcsőben, amely irritálja a nyálkahártyáját, és köhögés formájában védő reflexet okoz.

Amíg a protézis anyaga "bele nem nő" a légcső nyálkahártyájába, a szervezet úgy reagál, hogy megpróbálja feloldani a stentet.

Ezért az eljárás után - az anyag elmozdulásának veszélye miatt - ajánlott a mozgást körülbelül egy hétig korlátozni.

Bizonyos esetekben az antibiotikum terápia is indokolt.

Körülbelül 2 héttel az implantátum behelyezése után jó röntgen segítségével ellenőrizni a helyzetét.

A későbbi műtét utáni ellenőrzéseket 1, 3, 6 és 12 hónap elteltével végzik.

Komplikációk a stent behelyezése után

Az endotracheális stent elhelyezése életmentő eljárás azoknál a betegeknél, akiknél légúti elégtelenség tünetei kísérik a légcső súlyos összeomlását.

Az ilyen protézis nemcsak az életveszélyes klinikai tünetek ellenőrzésében segít, hanem jelentős javulást is hoz az életminőségben, és lehetővé teszi a kutya számára, hogy visszanyerje teljes erőnlétét.

Ez az eljárás azonban számos szövődmény kockázatával is jár, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Mivel manapság az endotracheális protézist széles körben használják, hasznos tudni, hogy milyen lehetséges szövődmények jelentkeznek a tracheális stent beültetési műtét után.

Köhögés

Ez a leggyakoribb szövődmény, amely az esetek felében a légcső összeomlásával jár.

Előfordulásának okai eltérőek, de általában a köhögés súlyossága a légcső nyálkahártyájában található receptorok állandó irritációjából ered.

A stentet idegen testként kezelik, amitől a test mindenáron megpróbál megszabadulni.

Mi az oka a köhögés tartós és / vagy súlyosbodásának stentekkel?

  1. Egyéb posztoperatív szövődmények (pl. stentrepedés, granulációs hiperplázia vagy hörgők összeomlása).
  2. Az implantátum helytelen elhelyezése vagy túl hosszú fogsor felhelyezése. A köhögés receptorok közvetlenül a gége mögött és a légcső elágazása előtt helyezkednek el. Helyezze a sztentet úgy, hogy legalább 10 mm -re legyen a gégétől és a légcső kettéosztódásától, hogy ne irritálja a köhögési receptorokat.
  3. A köhögést nem maga a protézis okozza, hanem kísérő betegségek következménye. Gyakran a stenteket idősebb kutyákba helyezik, akik már szívelégtelenségben, különböző fertőzésekben vagy akár rákban szenvednek. Ilyen helyzetekben a köhögés nem komplikáció az eljárás után, hanem csak egy tünet, amely együtt járó betegségeket kísér.

A kiváltó tényezőtől függetlenül azonban, ha a köhögés hirtelen jelentkezik, vagy súlyossága jelentősen megnő, a stent elhelyezését mindig röntgen- és endoszkópos vizsgálatnak kell alávetni, és ha lehetséges, el kell távolítani az okot.

Ilyen helyzetekben farmakológiai kezelést is alkalmaznak.

Megnövekedett granulációs szövet a stenten belül

A granuláció egy fiatalkori hegszövet, amely különböző típusú sebek gyógyulásakor keletkezik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy idegen test került a légcsőbe, a test védekezik olyan szövet létrehozásával, amely elválasztja a stentet a környező nyálkahártyától.

Egyébként az endotracheális protézis ötlete a test ezen hajlamán alapul - a stentnek valahogy "be kell nőnie", bele kell épülnie a légcső nyálkahártyájába.

Néha azonban a granulációs szövet túlzott és ellenőrizetlen mennyiségben nő, ami a légcső lumenének csökkenéséhez vezet.

Miért történik ez?

Sok esetben az oka egy stent szakadás, amelynek éles végei irritálják a nyálkahártyát, és a granulációs szövet túlzott ringatását idézik elő.

A test által így érzékelt idegen testet a lehető leggyorsabban el kell választani a test szöveteitől.

Ha a kis granulációs hiperplázia nem feltétlenül klinikai.

Ha azonban jelentősen csökkenti a légcső lumenét, köhögést, légzési elégtelenséget és akár halált is okoz.

Még egy ilyen súlyos szövődmény esetén is vannak olyan lépések, amelyek még mindig segíthetnek a betegnek.

A nagy léziókat csipesszel lehet eltávolítani a műtét során, és elektrokoaguláció is alkalmazható.

Egyes szerzők argon szonda koagulációt is alkalmaznak.

Sajnos ezek a kezelések csak rövid távú klinikai javulást hoznak.

További gyógyszeres kezelést alkalmaznak a granulált szövetek újbóli növekedésének lassítására, de sok esetben meg kell ismételni az eljárást.

Sajnos ez a szövődmény viszonylag gyakori, és a stent elhelyezése után különböző időpontokban fordulhat elő - a műtétet követő egy hónapon belül vagy akár egy év múlva.

Membrán képződése a stent kezdeti részében

A szakirodalom olyan szövődményt ír le, amely vékony membránnövekedés formájában jelentkezik a stent előtt, ami korlátozta a légcső lumenét, és ezenkívül megakadályozta a nyálka eltávolítását. Ez egy veszélyes állapot, amely veszélyezteti a kutya életét.

Az eljárás magában foglalja a membrán bemetszését, ami azonnali javulást eredményez.

Stent szakadás

Ritka szövődmény, ennek azonban következményei lehetnek.

A megrepedt stent éles végei a légcső perforációjához, következésképpen tüdőgyulladáshoz vezethetnek.

A probléma ezzel a szövődménnyel az, hogy a törött implantátumot nem lehet teljesen eltávolítani, mert a trachea nyálkahártyájába nő.

Stent elmozdulás

A protézis helytelen méretválasztásából eredő lehetséges szövődmények egyike

A légcső összeomlása a stent előtt vagy mögött; hörgő összeomlás

Ez nem komplikáció, hanem a betegség stádiumai.

A stenttel megerősített légcsőfalnak a hosszában megfelelő szakaszban a megfelelő lumen van, míg a degeneratív változások kialakulása során a stent előtti vagy mögötti részek összeomlanak.

Hörgők összeomlása esetén (általában a bal fő hörgő összeomlik) nem lehet protézist behelyezni a lumenébe.

Kompressziós nekrózis túl nagy átmérőjű implantátum behelyezése miatt

A sztent túl nagy mérete és a nyálkahártyára gyakorolt ​​erős nyomása miatt ezen a területen a keringés károsodhat, súlyos szöveti anemizáció, következésképpen nyomáselhalás léphet fel.

Figyelembe véve a fenti szövődményeket, valamint a kutyák átlagos túlélési idejét az endotracheális stent behelyezése után, ésszerű az eljárás késleltetése, amíg a beteg állapota lehetővé teszi.

Sok kutyának viszonylag kényelmesnek kell lennie meglehetősen hosszú ideig, kizárólag gyógyszeres kezeléssel, mielőtt protézisre lenne szükség.

Ennek ellenére az esetek túlnyomó többségében ez az egyetlen esély a beteg életének megmentésére.

A beteg kezelése otthon

A farmakológiai és sebészeti kezelés csak az érem egyik oldala.

A terápia fontos eleme, hogy a betegnek megfelelő körülményeket biztosítson, és elkerülje azokat a helyzeteket, amelyek súlyosbíthatják a légzési problémákat.

Érdemes figyelni a következő tényezőkre:

  1. Elkerülés, lehetőleg a stresszes körülmények teljes megszüntetése. Mivel az izgalom és az idegesség fokozza a klinikai tüneteket, a szorongást fokozó helyzeteknek való kitettséget a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Nyugtató készítmények és termékek (az állatorvosi klinikákon kaphatók) szintén hasznosak lehetnek. Ide tartoznak a feromon nyakörvek vagy a megfelelő aminosav tartalmú étrend -kiegészítők, amelyek gyengéden "megnyugtatják" a beteget anélkül, hogy befolyásolnák a tudatállapotot.
  2. A túlzott fizikai aktivitás korlátozása. A lényeg nem a mozgás teljes kiküszöbölése, hanem csak az, hogy az irányított sétákra redukálódjon. A séta során figyelnünk kell a kutyust, és ha gyorsan szeretne futni vagy megőrülni más kutyákkal, ne hagyja, hogy ez megtörténjen.
  3. Kerülje a dohányfüst belélegzését. A kutyák - akárcsak az emberek - szintén érzik a "passzív dohányzás" hatásait. A cigarettafüst irritálja a légcső már beteg nyálkahártyáját, fokozza a gyulladást és a köhögést. A dohányfüstben lévő mérgező vegyületeknek való kitettség gyakran veszélyes rákos megbetegedések kialakulásához vezet.
  4. A füstnek való kitettség megszüntetése gyertyákból, füstölő pálcikákból. Az elektromos légfrissítőknek is el kell tűnniük a kutya környezetéből.
  5. A beteg karcsúsítása. A túlsúly fontos hajlamosító tényező a légcső összeomlásához. Ezenkívül minden további kilogramm a szívet terheli, ami - a légcső összeomlásával járó hipoxia esetén - elégtelenné válhat.
  6. Cserélje le a gallért egy hevederre vagy hevederre. Az összeomlott légcső nagyon reakcióképessé válik. A nyaki terület állandó nyomása és irritációja nemcsak fokozza a köhögés tüneteit, hanem súlyosbítja az összeesés mértékét.
  7. Egyidejűleg fennálló szívproblémák kezelése.
  8. A levegő páratartalmának növelése azokban a helyiségekben, ahol a beteg kutya van
  9. Porc erősítő kiegészítők adagolása. Ezek az ún. kondroprotézisek, mint pl.:
    • glükózamin -szulfát,
    • kondroitin-szulfát.

Mi a teendő, ha elájul otthon?

Megpróbálhatja segíteni a kutyát úgy, hogy hátsó helyzetben a tulajdonos kezére teszi, lábával felfelé.

Ebben a helyzetben az összeomlott hártyás rész eltávolodik a légcső szemközti falától, aminek köszönhetően lehetővé válik a szerv ideiglenes kinyitása.

Ez ideiglenes légzési megkönnyebbülést eredményez.

Ez azonban csak egy ideig segít, különösen azért, mert a kutyák nem tolerálják, hogy túl sokáig maradjanak ebben a helyzetben.

Prognózis

A prognózis szigorúan a beteg állapotától és a klinikai tünetek súlyosságától függ.

A konzervatív kezelésnek köszönhetően hosszú távú klinikai javulás érhető el még a betegek körülbelül 70% -ánál is.

Azonban emlékezni kell arra A kutya légcső összeomlása progresszív betegség, ezért a legtöbb esetben a sebészeti kezelés szükségessége a végső szakaszban jelenik meg.

A fent leírt okok miatt a műtéti kezelést a betegség előrehaladott stádiumában lévő, légzési elégtelenség súlyos tüneteit mutató betegek számára kell fenntartani, és azoknál, akiknél a gyógyszeres kezelés hatástalan.

Egyes betegeknél a tünetek a műtét után teljesen megszűnnek, míg másoknál a köhögési epizódok és a kóros légzési hangok továbbra is fennállnak.

De azoknál a kutyáknál is, akiknek állapota protézist igényel, bizonyos ellenjavallatok lehetnek.

Ez magában foglalja a beteg általános állapotát is - a kutyákat súlyos többszervi elégtelenségben, előrehaladott urémiában vagy instabil cukorbetegségben, az altatás magas kockázata miatt nem szabad műteni, amíg a kísérő betegségeket nem sikerül kezelni.

A prognózis nagymértékben függ a légzőrendszer egyidejűleg fennálló rendellenességeinek jelenlététől, pl. gége összeomlás vagy bénulás, hörgő betegségek stb.

A további légzőszervi betegségben szenvedő betegek nem javulnak annyira, mint a légcső összeomlásával rendelkező betegek önmagukban.

Összefoglaló

Yorkshire terrier kutya - légcső összeomlása

Összefoglalva: sem a műtét, sem az endotracheális stent nem gyógyíthatja meg a betegséget. A gyógyszeres kezelés azonban egy ideig kordában tudja tartani a kimerítő klinikai tüneteket, és a legtöbb beteg életminősége javul a műtét után.

Mi az oka a kutya légcsőjének?

Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek a kialakulását genetikai, táplálkozási, allergiás tényezők és beidegzési zavarok befolyásolhatják.

Mely kutyafajták hajlamosak a légcső összeomlására?

A légcső összeomlása bármely kutyánál és bármely életkorban előfordulhat, azonban a miniatűr és játékkutya -fajták hajlamosak, elsősorban: pomerániai, miniatűr uszkár, yorkshire terrier, csivava, máltai, mopsz.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni annak megerősítésére, hogy a kutya összeomlott légcső?

A kutya légcső összeomlását nyaki és mellkasi röntgen, fluoroszkópia, laryngracheobronchoscopia és

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét