Legfontosabb » más állatok » Kutya reflux: tünetek és kezelés [állatorvos ajánlásai

Kutya reflux: tünetek és kezelés [állatorvos ajánlásai

Reflux egy kutyában vagyis a tartalom kóros kibocsátása a gyomorba és a nyelőcsőbe.

  • Mi az a reflux?
  • Mi a különbség a savas reflux és a savas reflux betegség között??
  • A felső emésztőrendszer anatómiája
  • A kutya refluxát okozza
    • Gyomor eróziók és fekélyek
    • A nyelőcső gyulladása
    • Urolithiasis
  • Miért olyan veszélyes az epe??
  • A kutya reflux tünetei
    • A nyelőcső daganatos betegségei
    • A gyomor daganatos betegségei
  • A kutya reflux diagnózisa
    • Orvosi interjú
    • Klinikai vizsgálat
    • Ultrahang vizsgálat
    • Radiológiai áttekintő vizsgálat
    • Kontrasztos radiológiai vizsgálat
    • Endoszkópos vizsgálat
  • Kutya reflux kezelése
    • Reflux és diéta
    • Gyógyszerek refluxra
    • Antacidok
    • 2. típusú hisztamin receptor antagonisták
    • Protonpumpa -gátlók (PPI -k)
    • Sukralfat
  • A kutya reflux prognózisa

Mi az a reflux?

A reflux olyan állapot, amikor a duodenum tartalma a pyloruson keresztül visszaáramlik a gyomorba, majd duodenális-gyomor-refluxnak (DGR) nevezik, vagy a gyomorból a nyelőcső végéig.

A második esetben ez gastrooesophagealis reflux betegség (GOR / GER).

Néha mindkét állapot egyszerre jelentkezik, és ezt a helyzetet duodenogasztro-oesophagealis refluxnak (DGER) nevezik.

A felső gyomor -bél traktusban lévő kutyáknál az ételt egy irányba kell mozgatni - a belek felé. Kóros állapotokban előfordulhat olyan helyzet, amikor az epe, az epesavak és a hasnyálmirigy -keverék a nyombélben visszatér a gyomorba, ahol sósavat és pepszint tartalmazó gyomornedvvel keveredik, és még magasabbra dobható a nyelőcsőbe.

Mi a különbség a savas reflux és a savas reflux betegség között??

A tartalom nagyon kóros regresszióját refluxnak nevezik, míg a szöveti elváltozások és a kísérő tünetek megjelenése már reflux betegség.

A refluxbetegségeket a megfelelő refluxhoz hasonlóan nevezzük, azaz:

  • nyombél-gyomor reflux betegség,
  • nyombél - gasztro - nyelőcső,
  • gyomor-nyelőcső, más néven gastrooesophagealis reflux betegség.

A savas reflux és a reflux betegség közötti határ nagyon folyékony, és néha nehéz egyértelműen megállapítani, hogy egy adott beteg reflux- vagy refluxbetegségben szenved. Ezenkívül az egyik esetben a reflux lehet a betegség oka, egy másik esetben pedig csak az egyik tünete az egész rendellenességkomplexumnak.

Feltételezzük, hogy az emberi reflux főleg gasztro-oesophagealis és duodenogastro-oesophagealis reflux, míg állatoknál, különösen kutyáknál, főként duodenogastrikus refluxnak nevezik.

A refluxra vonatkozó információk keresésekor a regurgitáció fogalmával is találkozhat, amelyet néha tévesen használnak a reflux szinonimájaként. A regurgitáció azonban súlyos savas reflux, amikor a gyomor tartalma eléri a torkot, savanyú, kellemetlen ízt vagy túlzott nyálérzetet okoz a szájban.

A felső emésztőrendszer anatómiája

Az emésztőrendszer a következő szakaszokra oszlik:

  • nyelőcső,
  • gyomor,
  • vékonybél,
  • vastagbél,
  • anális csatorna,
  • végbélnyílás.

Mivel ebben a cikkben a refluxhoz kapcsolódó kérdéseket tárgyaljuk, bemutatom az emésztőrendszer csak kiválasztott elemeinek szerkezetét.

A nyelőcső és a gyomor képezi a gyomor -bél traktus kezdeti szakaszát. A nyelőcső egy cső alakú, nyújtható szerkezet, három szakaszból áll:

  • a nyaki rész,
  • a mellkasi részt,
  • a hasi részt.

Ezután a gyomor, amely az emésztőrendszer horog alakú kiterjesztése, a nyelőcső és a nyombél között fekszik. Az emésztőrendszer ezen részén az emésztőanyag tartalmát kémiailag feldolgozzák a gyomornedv hatására.

A kutyák egykamrás egyszerű gyomrúak, kis fajtájú kutyáknál 0,6 liter, nagytestű kutyáknál pedig 8 liter. Három alapvető részből áll:

  • bemenet,
  • lábszár,
  • a pylorus.

Megkülönböztetünk a szemfenéket és két görbét - kisebbet és nagyobbat.

A gyomornyálkahártyában többek között parietális sejtek találhatók, amelyek sósavat (HCl) termelnek.

Ezen sejtek fontos eleme az ún. protonpumpa. A protonok szintén hidrogénionok (H +), a protonpumpa képes a sejten kívülre szállítani őket, ahol klorid (Cl-) ionokkal kombinálva sósavat képeznek a gyomorba.

Az étel emésztése mellett a sósav csökkenti a gyomor környezetének pH -ját, ami kutyáknál körülbelül 1. Az ilyen alacsony pH -nak baktericid hatása van, és aktiválja a más gyomorsejtek - a fő sejtek - által termelt inaktív pepszinogént az aktív pepszinné, amely felelős a fehérjék emésztéséért.

A pylorus viszont átjut a vékonybél kezdeti részébe - a nyombélbe, amely ezután a jejunumba kerül. A duodenumban vannak az epe- és hasnyálmirigy -csatornák, és a chyme keveredik a hasnyálmirigy -lével, az epe- és a bélmirigy -váladékkal.

Az emésztőrendszer megfelelő működéséhez az úgynevezett kiegészítő mirigyekre is szükség van, azaz a nyálmirigyekre, a májra és a hasnyálmirigyre - ezek felelősek az epe és a hasnyálmirigy -lé termeléséért.

A hasnyálmirigy olyan mirigy, amely exokrin és endokrin funkciókat is ellát. Inzulint és glukagont termel, két hormont, amelyek fő hatása a vércukorszint szabályozása.

A hasnyálmirigy -enzimek a tripszin, az amiláz és a lipáz, ezek a keményítő, a fehérjék és a zsírok megemésztéséhez szükséges enzimek, és a hasnyálmirigylé részei. Ez a szerv felelős a magas koncentrációjú karbonátcsoportokat tartalmazó folyadék, főleg nátrium -hidrogén -karbonát előállításáért is, amelyet a sósav semlegesítésére használnak a nyombélben.

A máj viszont a test legnagyobb mirigye, számos fontos funkcióval. Nem tárgyalom mindegyiket, csak rámutatok arra, hogy a májsejtek, hepatociták epét termelnek, amelyet az epeutakon keresztül az epehólyagba szállítanak, ahol tárolják, majd az epevezetéken keresztül a nyombélbe.

A kutya refluxát okozza

A nyombél -regurgitáció kutyákban természetes jelenség, ha szórványosan fordul elő, akkor az étkezések közötti időszakban fordul elő, és nem jár együtt a gyomor -bélrendszer munkájának vagy szerkezetének rendellenességeinek megjelenésével.

Egészséges kutyáknál a felső gyomor -bél traktus munkája az emésztőrendszer áthaladásában részt vevő összes szerv és rendszer teljes szinkronizálásán alapul. Ezek a nyálmirigyek, a nyelőcső az izmokkal, a nyelőcső záróizma, a gyomor, a pylorus, a nyombél, valamint a máj az epehólyaggal és a hasnyálmirigyekkel.

Együttműködésüknek köszönhetően egyik szövet sem sérült meg. Főként a nyálkahártyáról, pontosabban annak nyálkahártyájáról, vagyis a legkülső rétegről van szó. Természetes gát, és védi a nyelőcsövet és a gyomrot az önemésztéstől és a károsodástól.

Feladatait a gyomornyálkahártya sajátos anatómiai szerkezetén keresztül és fizikai-kémiai tulajdonságainak, azaz az elektromos potenciál különbségeinek köszönhetően tudja ellátni a gyomor nyálkahártyájának, azaz a bazális rész és a hámsejtek lumenje között, valamint a felületet borító nyálkahártyától hámsejtekből.

A felszíni nyálka ragadós, bikarbonátban gazdag, amelyet a gyomor megfelelő mirigyei termelnek, és a tapadás jelenségét mutatja, azaz nagyon erős tapadást a gyomorhámsejtek felületéhez. Így megakadályozza a nyálkahártya esetleges károsodását emésztés vagy stressz során.

A felszínen lévő hámsejtek a gyomorsav számára áthatolhatatlan gátat képeznek, míg a bazális membrán, azaz a nyálkahártya legbelső rétege a legkisebb károsodás esetén is részt vesz az intenzív regenerációs folyamatokban.

Ha azonban zavarok lépnek fel a bonyolult gép egyik elemének munkájában vagy építésében, akkor más alkatrészek működése viszonylag gyorsan romlik, és ennek következtében megsérülnek.

A reflux egyértelmű okai nem pontosan ismertek. Úgy gondolják, hogy az alább felsorolt ​​okok fontos szerepet játszanak ebben a folyamatban, azonban e mechanizmusok közötti kapcsolat megértéséhez és a reflux patogenezisének ellenőrzéséhez várnunk kell a kérdés részletesebb tanulmányozására. A reflux, mint már említettem, egy önálló betegség mellett más rendellenességek tünete is lehet, ezért nehéz meghatározni, hogy bizonyos betegségeknek mi az oka és mi a következménye.

A gyomor-bél traktus zavart motilitása nagy szerepet játszik a reflux kialakulásában, például a migráló anti-perisztaltikus összehúzódások megjelenésében, vagyis azokban, amelyek az ételt a normál ellenkező irányba tolják. Ezek a nyelőcsőben fordulhatnak elő, ha beteg vagy beteg.

Kialakulásukat valószínűleg befolyásolja a kolinerg rendszer, amely többek között szabályozza a gyomor-bél traktus munkáját, és csökkenti a szomatosztatin, azaz a gasztrointesztinális-hasnyálmirigy-peptidek szekrécióját gátló hormon szekrécióját:

  • gasztrin,
  • titkok,
  • vazoaktív bélpeptid,
  • glukagon és inzulin,
  • valamint pepszin és sósav a gyomorban és a hasnyálmirigy enzimjeiben.

A zavart perisztaltikát fokozhatja az is, hogy a gyomor -bél traktus lumenében néha megfordított nyomásgradiens képződik, így a nyombél vagy a gyomor tartalma a nagyobb nyomás helyéről az alacsonyabb nyomású területre tér vissza.

A reflux másik oka a záróizom ellazulása lehet, amely lehetővé teszi a tartalom szabad áramlását. Duodenogastrikus reflux esetén a pylorus, míg gastrooesophagealis reflux esetén az alsó nyelőcső záróizmáról.

Feltételezzük, hogy az anti-perisztaltikus összehúzódások nagyobb valószínűséggel okoznak nyombél-gyomor refluxot, míg a nyomáskülönbségek és a kóros záróizom funkció felelősek a gasztro-oesophagealis reflux megjelenéséért.

A duodenogastrikus reflux esetén ezen kívül még néhány okot is megjelölhetünk annak előfordulására. A perisztaltikus összehúzódások gyakorisága csökkenhet, vagy ezek összehúzódásának erőssége csökkenhet, ami lassabb gyomorürüléshez vezet. Ennek a refluxnak az oka lehet a szerkezeti rendellenességek vagy a pylorus záróizom működési zavara is.

A gastrooesophagealis reflux másik oka azonban a csúszó hiatal hernia is lehet.

Ez egy olyan rendellenesség, amely magában foglalja a nyelőcső hasi részének és / vagy a gyomornak a rekeszizom nyelőcsövén keresztül a mellkas felé történő mozgását, azaz a rekeszizom nyílásán keresztül, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad a mellkason a hasüregbe. Ez az alsó nyelőcső záróizom működésének károsodásához vezet, ami elősegíti a gyomortartalom visszafolyását.

A sérv lehet veleszületett vagy szerzett.

A veleszületett sérvet az embrionális fejlődés zavarai okozhatják, míg a szerzett sérvet krónikus hányás, obstruktív légúti rendellenességek vagy trauma okozhatja.

A betegségre hajlamosak a következő fajtájú kutyák:

  • shar pei,
  • chow chow,
  • Angol bulldogok,
  • francia bulldogok.

A gasztroesophagealis reflux is megjelenhet az általános érzéstelenítés alkalmazása következtében, mivel a legtöbb érzéstelenítő és az atropin csökkenti az alsó nyelőcső záróizom tónusát. Kutatási tanulmányok szerint az ortopédiai műtéten átesett kutyák 10-55 százaléka, akik nem mutattak ki GI -rendellenességeket, átmeneti perioperatív refluxban szenvedett.

Néha a reflux megjelenése olyan betegeknél is megfigyelhető, akik más betegségekben szenvednek, például gyomor -eróziókban vagy fekélyekben, nyelőcsőgyulladásban vagy epekőben, de nem mindig ismert, hogy mi az oka és mi a hatása egy adott esetben.

Gyomor eróziók és fekélyek

A hám és a nyálkahártya felületes hibáját, amely nem éri el a nyálkahártya izomrétegét, eróziónak nevezik.

Idővel a hiba elmélyül, károsítja az izomréteget, valamint az ereket, és fekély alakul ki.

A gyomorfekély okai között két mechanizmust említenek:

  1. Az úgynevezett nyálkahártya-gát védő képességének gyengülése.
  2. Az agresszív tényezők hatásának intenzitásának növelése.

Az agressziós tényezők közé tartozik a sósav, a pepszinogén, a mikrobiális toxinok vagy más olyan anyagok, amelyek bejuthatnak a gyomorba.

Szisztémás változások, például:

  • uraemia,
  • vérmérgezés,
  • hipovolémiás sokk,
  • krónikus vérszegénység,
  • hiperkalcémia,
  • májműködési zavar,
  • valamint a gyomor -motilitás zavarai és a kapcsolódó nyombél -tartalom gyomorba történő regurgitációja.

A peptikus fekélybetegség tünetei kutyáknál azonosak a reflux betegségben tapasztalt tünetekkel, és a gyomorfekélyeket reflux is kísérheti, ezért a végleges diagnózis felállításához állatorvos látogatása szükséges.

A nyelőcső gyulladása

Ez egy olyan betegség, amelynek sok oka lehet. Lefolyása során a gyulladásos elváltozások leggyakrabban a nyálkahártyát, ritkábban a submucosa -t és az izmokat tartalmazzák.

A nyelőcsőgyulladás okai a következők:

  • gastrooesophagealis reflux,
  • nyombél-gyomor reflux,
  • betegségek akut vagy krónikus hányással,
  • fizikai -kémiai tényezők, például irritáló anyagok, maró anyagok,
  • idegen testek,
  • fertőző ágensek.

A változások érinthetik a nyaki részt, a mellkasi részt vagy az egész nyelőcsövet. Leggyakrabban azonban a mellkasban, az alsó nyelőcső záróizom közelében találhatók.

A klinikai tünetek az elváltozások súlyosságától és az alapbetegségtől függenek.

A leggyakoribb megállapítások a következők:

  • felhőszakadás,
  • hányás,
  • túlzott nyálképződés,
  • gyakori nyelés,
  • csökkent vagy nincs étvágy,
  • kellemetlen szag a szájból,
  • nyelési nehézség,
  • fájdalmas nyelés.

Kisebb változások esetén a betegség lefolyása tünetmentes lehet.

Urolithiasis

A kövek jelenlétét az epehólyagban epekőbetegségnek nevezik.

Az epekövek ritkán fordulnak elő kis állatoknál, és gyakran nem járnak klinikai tünetekkel, de amikor megjelennek, a következő formában jelennek meg:

  • hányás,
  • étvágytalanság,
  • sárgaság,
  • fásultság.

Az epekövek okai a következők:

  • gyulladásos és gyulladás utáni változások jelenléte az epeutakban,
  • az epe stagnálása,
  • anyagcserezavarok,
  • kutya kerekféreg invázió.

Feltételezhető, hogy a spontán megfogalmazott okok egyike nem okozhat lerakódásokat vagy köveket, többnek kell lennie egyszerre. Ezenkívül az epekőbetegségek előfordulása kutyáknál valószínűleg az alacsonyabb koleszterinszintnek és a koleszterint feloldó anyagok magasabb koncentrációjának és az epeben lévő kalcium -karbonát kicsapódását ellensúlyozó szereknek köszönhető.

Miért olyan veszélyes az epe??

Az epe összetevői hagyományosan két csoportra oszthatók.

  1. Az elsőbe azok tartoznak, akik felelősek az epefeladatok elvégzéséért a szervezetben, ide tartoznak az epe úgynevezett szilárd alkotórészei vagy alapvető összetevői. Az epében többé -kevésbé állandó koncentrációban vannak jelen, és főként:
    • víz,
    • epesavak,
    • foszfolipidek,
    • bázikus elektrolitok (HCO3 -, Na +, K +, Cl-),
    • részben epe pigmenteket is.
  2. A második csoportba azok az anyagok tartoznak, amelyek epe tartalma jelentősen ingadozik vagy időszakos. Ezek a vegyületek általában viszonylag kis mennyiségben találhatók meg az epében, és kevés jelentőségük van a nyombél emésztési folyamataiban.

Az epesavak tisztítószerek, azaz felületaktív anyagok, amelyek képesek csökkenteni az oldatok felületi feszültségét, ennek köszönhetően lehetővé teszik a hasnyálmirigy -lipáz - egy enzim, amely többek között felelős a bélben a zsírok emésztéséért - hatását.

Az epe második összetevője az epe pigmentek, amelyek diagnosztikai jelentőséggel bírnak - felhalmozódnak a gyomor nyálkahártyájában, beburkolják és jellegzetes narancssárga színt adnak; ők is felelősek a hányás jellegzetes narancssárga színéért.

Az epesavak nagyon fontos tulajdonsága a sejtmembránok és idegvégződések károsodásának lehetősége, nemcsak a gyomorban vagy a nyelőcsőben, hanem a belekben is, ha étel nélkül vannak bennük.

Az epe beáramlása a gyomorba változásokat okoz a gyomornyálkahártya szerkezetében, ami a nyálka mennyiségének jelentős csökkenéséhez és a hámsejtek degenerációjához vezet. Ezek a változások a gyomrot bélelő sejtek 3–6 hónapos folyamatos érintkezése után jelentkeznek az epével és a nyombél tartalmának egyéb összetevőivel.

Kutya reflux tünetei

A reflux tünetei elsősorban a felső gyomor -bél traktust (száj, garat, garat záróizom, felső nyelőcső) érintik, és a következők:

  • égő érzés a gyomorban,
  • hányinger,
  • hányás,
  • fájdalmak a mellkasban és a gyomorban,
  • nyelés,
  • teltségérzet a gyomor területén.

Az állat köhöghet, habos váladékot köhöghet és gázt okozhat. Előrehaladott gyomorhurut esetén csökkenhet az étvágy, és ennek következtében súlycsökkenés.

Hányás jelentkezhet reggel, éhgyomorra vagy napközben, étkezések között. Gyakran nagy mennyiségű nyálkát tartalmaznak, és az epe jelenléte miatt sárgás-narancssárga színűek. A felesleges epe visszaadása után a kutya jóléte jelentősen javul.

Ha kutyája másképp viselkedik, természetellenes helyzetbe kerül, üvölt vagy nyikorog, nem hajlandó enni vagy kevesebbet eszik, evés közben hangoskodik, sokat nyel, többet nyáladzik, felhőszakadás vagy hányás - akár alkalmanként is - mindenképpen vigye el állatorvosához.

Könnyen észrevehető tünet az émelygés, amely állatokban a nyelv jellegzetes mozgásával és a csámcsogással fejeződik ki.

A tünetek sokfélesége ezért nagyon nagy, és a felső gyomor -bél traktuson kívül változások is megjelenhetnek az orrüregben, az orrmelléküregekben, a gégeben, az Eustachianus tubusban, a középfülben és a tüdőben.

A szájüregben a fogzománc károsodása vagy parodontitis figyelhető meg, a légzőrendszer részéről pedig:

  • orrfolyás,
  • zihálás,
  • rekedtség,
  • köhögés,
  • torlódás,
  • asztma, hörghurut és tüdőgyulladás is kialakulhat.

Néha a tünetek észrevétlenek maradhatnak a tulajdonos számára, különösen azért, mert különféle, gyakran nem specifikus módon fejezhetők ki. Kezdetben rosszul láthatók, és csak a betegség előrehaladtával válik könnyebben megfigyelhetővé.

A reflux betegség a nyelőcsőgyulladás és a gyomorhurut leggyakoribb oka.

Eróziókhoz és fekélyekhez vezethet a gyomorban és a nyelőcsőben, a nyelőcső hegesedéséhez, azaz a nyelőcsövet bélelő egészséges nyálkahártya cseréjéhez kemény, rostos szövetekkel, amelyek szűkítik a nyelőcső lumenét.

Ez a szűkület súlyos fájdalmat okoz nyeléskor és evés után, nehézségek merülnek fel először kemény, majd lágy ételek és folyadékok lenyelésekor, az állat túlzottan nyálzik, evés után hány, és elvékonyodik.

Kezeletlen reflux betegség esetén az úgynevezett Barrett-nyelőcső is előfordul, vagyis a nyelőcsövet bélelő hámsejtek szerkezetének megváltozása is előfordul.

Általában a nyelőcsövet többrétegű, lapos, nem keratinizált hám borítja, de a gyomorból kilökődő gyomor tartalmában lévő irritáló anyagok hosszú távú hatása miatt a gyomor vagy a bél oszlopos hámja váltja fel típus. Az ilyen típusú elváltozások mellett a tünetek jelentős romlása mellett a kutya légszomjat is mutathat.

A krónikus, kezeletlen reflux betegség mind a gyomor, mind a nyelőcső rákához vezethet.

A nyelőcső daganatos betegségei

A nyelőcső daganatai nagyon ritkák, a kutyák összes rákjának kevesebb mint 0,5% -át teszik ki. A léziók leggyakrabban idősebb kutyáknál alakulnak ki, mindkét nemnél azonos gyakorisággal, nyilvánvaló fajtahajlam nélkül.

A nyelőcső leggyakoribb daganatai a következők:

  • laphámsejtes karcinómák,
  • különböző típusú szarkómák - szarkóma leiomyomák, fibrosarcomák,
  • osteosarcoma.

Esetenként a nyelőcsövet másodlagosan elfoglalhatják a szomszédos szervek, például a pajzsmirigy, a csecsemőmirigy és a szív növekvő elváltozásai.

A nyelőcsődaganatok klinikai tünetei kutyáknál a fejlődő daganat által okozott szervi lumen szűkületének és későbbi elzáródásának következményei.

Általában megnyilvánulnak:

  • étvágytalanság,
  • gyengülő,
  • nyelési nehézség, gyakran erős fájdalom kíséretében.

Az állat bőségesen nyáladzik, és gyakran kellemetlen szag van a szájból. Időnként légzési zavarokat figyelnek meg, amelyek aspirációs tüdőgyulladás következményei lehetnek.

Időnként előfordul, hogy a kutyának láza és duzzanata van a nyak területén.

A tipikus és leggyakrabban megfigyelt klinikai tünet az étel- és folyadékbevitel során fellépő krónikus hányás; néha regurgitációt figyelnek meg. A krónikus hányás gyorsan súlycsökkenéshez és cachexiához vezet.

A gyomor daganatos betegségei

A rákos betegek egyre gyakoribbak az állatorvosi klinikán, és minden háziállat közül a kutyák a leggyakoribb fajok.

Állatokban a gyomordaganatok viszonylag ritkák, az összes onkológiai eset körülbelül 1% -át teszik ki.

Leggyakrabban a pylorus közelében találhatók.

A statisztikák szerint a férfiak jobban érintettek, mint a nők. Nincsenek egyértelmű tanulmányok, amelyek faji hajlamra utalnának, bár a tudósok megjegyzik, hogy gyakoribb:

  • nyugat -felvidéki fehér terrierek,
  • Német juhászok,
  • belga juhászkutyák,
  • Skót juhászkutyák,
  • és beagle is.

A leírt gyomordaganatok többsége rosszindulatú, ezek 60-70% -a adenokarcinóma. Ritkábban diagnosztizálnak szarkóma leiomómákat, limfómákat, extramedullaris plazmacitómákat és fibrosarcomákat.

Általában 8 és 9 év közötti kutyáknál jelennek meg, gyakran áttéteket okoznak a regionális nyirokcsomókban, a májban és a tüdőben, ami kedvezőtlenné teszi a prognózist.

Sok esetben a gyomordaganatok klinikai tüneteket mutatnak, hasonlóak a nyelőcső neoplazmái során fellépő tünetekhez. Tekintettel arra, hogy nem specifikusak, a diagnózist általában akkor állapítják meg, amikor a betegség folyamata már nagyon előrehaladott, és a prognózis kedvezőtlen.

Az előrehaladott rák, de a gyomor -bél traktus egyéb betegségei, például gyomorfekély esetén is vérzés léphet fel. Az ekkor megjelenő hányást friss vér foltosíthatja, de gyakrabban kávézacc - a gyomor vérét sósav vágja el.

A vérzéssel járó másik tünet a sápadt nyálkahártya és a kátrányos fekete széklet, amelyeket szintén vér színez, és amelyekre hatással van a gyomorsav és az emésztőenzimek. Fontos megjegyezni, hogy a kutya székletében a friss vér az emésztőrendszer végéből származik, nem a gyomorból.

A kutya reflux diagnózisa

A nyelőcső és a gyomor betegségeinek diagnosztizálása leggyakrabban a következőkből származó információk alapján történik:

  • intelligencia,
  • a klinikai vizsgálat eredményeit,
  • ultrahang vizsgálat (USG),
  • röntgen vizsgálat (röntgen),
  • kontrasztos röntgenvizsgálatok,
  • endoszkópos vizsgálat.

Ezek a tanulmányok nem helyettesítik vagy versengnek, hanem kiegészítik egymást. Ezenkívül vérvizsgálatokat is végeznek, amelyek reflux esetén az előgyógyításhoz és az esetleges általános érzéstelenítéshez szükségesek, majd további vizsgálatokat végeznek, mivel a reflux önmagában nem befolyásolja jelentősen a vér paramétereit.

Orvosi interjú

A kórtörténet minden diagnózis alapja, ezért nagyon fontos, hogy őszintén beszéljen állatorvosával. Érdemes válaszokat készíteni az alábbi kérdésekre:

  • Milyen zavaró tünetek jelentek meg háziállatán, ha refluxra gyanakszik kutyáján, feltétlenül nézze meg azt a bekezdést, ahol leírtam a reflux tüneteit, és gondolja át, hogy melyikük fordul elő;
  • mikor figyelted meg őket;
  • súlyossága megváltozott, például gyakrabban hány;
  • szedett -e bármilyen gyógyszert;
  • hogy a kutya tartósan gyógyszert szed -e;
  • megváltoztatta a karmáját a közelmúltban;
  • van -e más háziállata otthon, és vannak -e zavaró tünetei is.

Minél több információ van, annál könnyebb az állatorvos számára a kezdeti diagnózis felállítása, a differenciáldiagnózis felállítása, azaz a hasonló módon megnyilvánuló betegségek listájának meghatározása, és annak meghatározása, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni a kezdeti diagnózis megerősítésére vagy kizárására.

Klinikai vizsgálat

A klinikai vizsgálat során az orvos ellenőrzi a nyálkahártyák és a bőr állapotát, valamint a vizuális és tapintási vizsgálathoz rendelkezésre álló szerveket és nyirokcsomókat. Felméri, hogy az állat kiszáradt -e, nincsenek -e vérszegénység vagy sárgaság jelei, értékeli a szájüreg állapotát. Ezenkívül méri a hőmérsékletet, a pulzusszámot és a légzések számát.

A fennmaradó vizsgálatokat üres gyomorban végezzük.

Javasolt, hogy az állatoknak 24 órán keresztül ne adjunk ételt, és ne igyunk vizet hat órán keresztül. A premedikációt követő regurgitáció fulladást vagy aspirációs tüdőgyulladást okozhat.

Ezenkívül jelenléte egyértelműen korlátozza a látóteret, lehetetlenné téve a vizsgálat lefolytatását.

A folyadékbevitel korlátozása megakadályozza az úgynevezett gyomortócsa kialakulását, ami megnehezíti a gyomornyálkahártya megfigyelését, különösen az endoszkópia során. További nehézséget jelenthetnek a légbuborékok, amelyek jelenlétét egy rövid távú böjt is minimalizálja.

Ultrahang vizsgálat

Ez nem invazív teszt, és a legtöbb állat lehetővé teszi, hogy ezt a tesztet nyugtatók alkalmazása nélkül is elvégezzék. Leggyakrabban azonban alapos borotválkozás szükséges a gyomorban.

Az ultrahangos vizsgálatnak köszönhetően fel lehet mérni a gyomor és a belek falának szerkezetét és vastagságát, az eróziók és a nyálkahártya hibáinak lehetséges jelenlétét, valamint a gyomor -bélrendszer motilitását. Más hasi szervek szerkezetét és méretét is felmérik.

A gasztrointesztinális fal képe ultrahangon öt rétegből áll. A refluxot kísérő gastritis esetén a fala megvastagszik, és réteges szerkezete elmosódik.

Radiológiai áttekintő vizsgálat

A radiológiai vizsgálatot premedikációban, azaz nyugtatók beadása után végzik. E vizsgálat során felmérhető a hasüreg belső szerveinek mérete, alakja és helyzete.

Kontrasztos radiológiai vizsgálat

A kontrasztos radiológiai vizsgálat magában foglalja a kontrasztanyag beadását a gyomor -bél traktusba.

A kontrasztos röntgenfelvételt a bél áthaladási idejének, a perisztaltikának, a nyálkahártya felszínének és a gasztrointesztinális tartalomnak a felmérésére, valamint a bélszűkületek és akadályok, beleértve az idegen testeket és daganatokat, azonosítására használják.

Endoszkópos vizsgálat

A nyelőcső endoszkópos vizsgálatát ezofagoszkópiának, a gyomor gasztroszkópiájának és a nyombél duodenoszkópiájának nevezik. Ez egy általános érzéstelenítésben végzett vizsgálat.

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a panendoszkópiát, azaz. a nyelőcső, a gyomor, a nyombél és a jejunum kolonoszkópia.

Lehetővé teszi, hogy felmérje a nyálkahártya állapotát, felületét, színét, az eróziók lehetséges jelenlétét, hiperémiát, folyadékokat, epét, ételmaradékot. Ha böjt után a maradék élelmiszer -tartalom jelenlétét észlelik, különösen epe keverékével, a gyomor -bél traktus elülső szegmensének motilitási zavarai gyaníthatók.

A reflux mellett a nyelőcső nyálkahártyájának és / vagy a beleknek további torlódása lesz látható, a nyálkahártya megvastagodása, ekcimózis és erózió is megjelenhet.

Az ilyen vizsgálat során mintát lehet venni kórszövettani vizsgálatokhoz, amelyek felmérik a gyomornyálkahártya és / vagy a nyelőcső sejtek szerkezetének változásait.

Mind a röntgen, mind az endoszkópos vizsgálat biztonságos vizsgálat.

Az ezek utáni szövődmények rendkívül ritkák, a válaszadók egy részének légúti és szív- és érrendszeri tünetei vannak, amelyek főként általános érzéstelenítésből adódnak. Előfordulhatnak hipoxia vagy aspirációs tüdőgyulladás tünetei.

Az endoszkópos vizsgálat után különböző típusú fertőzések fordulnak elő, főleg az endoszkóp manipulációjával kapcsolatos garatgyulladás. A legritkább szövődmény a gasztrointesztinális fal perforációja, amely főleg krónikus gyulladással vagy fekélyekkel jár.

A véralvadási zavarokban szenvedő betegeknél is fokozott a posztoperatív szövődmények kockázata.

Még egyszer hangsúlyozni kell azonban, hogy ezek a tesztek biztonságos eljárások, és az ezeknek köszönhetően megszerzett információk sokat segítenek a diagnózisban és a hatékony terápia kialakításában.

Kutya reflux kezelése

Reflux és diéta

Az étrend a savas reflux és más gyomor -bélrendszeri betegségek kezelésének alappillére. Tápláljon könnyen emészthető ételeket, kész gasztrointesztinális állatgyógyászati ​​ételeket az állatorvos ajánlása szerint, vagy jól kiegyensúlyozott főtt ételeket.

Meg kell jegyezni, hogy az önálló főzés bonyolult, és a kutya minden táplálkozási igényének kielégítésére szolgáló menü összeállítása leggyakrabban állatorvosi táplálkozási szakemberrel való konzultációt igényel. Ezenkívül nagyon fontos, hogy az élelmiszer napi adagját több kisebb részre ossza fel.

Ajánlott infúziót és / vagy lenmag főzetet használni, amely bevonattal és védő hatással rendelkezik a gyomor -bélrendszer nyálkahártyájára. Nagyon jó eredményeket ad, és terápiásan és profilaktikusan is használható.

Gyógyszerek refluxra

Minden gyógyszert csak az állatorvos által előírt módon, az általa előírt adagokban szabad beadni.

Antacidok

Az antacidok oldhatatlan sókat tartalmaznak, ezért nincs általános hatásuk.

Hatásuk a gyomortartalom pH-jára nem túl erős és rövid életű, ezért úgy gondolják, hogy más gyógyszerekkel összehasonlítva nem túl hatékonyak a gasztro-oesophagealis reflux betegségben, ezért nem használják őket az állatgyógyászatban.

2 -es típusú hisztamin receptor antagonisták

A hisztamin receptor antagonisták, beleértve a cimetidint, a famotidint és a nemrégiben használt, de abbahagyott ranitidint, gátolják a gyomorsav -szekréciót azáltal, hogy blokkolják a gyomor parietális sejtjeinek receptorait.

Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer vagy kétszer adják be, étellel vagy anélkül.

Tanulmányok szerint kevésbé hatékonyak a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében, mint a protonpumpa -gátlók. A hisztamin receptor antagonisták és a protonpumpa inhibitorok kombinációja csökkentheti az utóbbiak hatékonyságát.

Protonpumpa -gátlók (PPI -k)

A protonpumpa -gátlók, beleértve az omeprazolt, a pantoprazolt, az ezomeprazolt és a lanzoprazolt, hosszabb időtartamúak, mint az antacidok vagy a hisztamin receptor antagonisták, a maximális hatás az adagolás után 2-4 nappal érhető el.

Ezeket 30 perccel étkezés előtt, naponta kétszer kell beadni. A hosszú távú használatot korlátozni kell.

A protonpumpa -gátlók alkalmazásával kapcsolatos leggyakoribb szövődmények közé tartozik a hasmenés és a bél dysbiosis.

Sukralfat

A szukralfát összetett só, amely úgy működik, hogy stabil kapcsolatokat hoz létre a fehérjékkel azokon a helyeken, ahol az emésztőrendszer nyálkahártyája sérült.

A gyógyszer nem működik jól az állatgyógyászatban, és hatékonyabb, ha szuszpenzióként adják be, nem pedig tabletták formájában.

Emberi vizsgálatok azt mutatják, hogy a savtermelés csökkentése csökkentheti a gasztro-oesophagealis reflux betegség következtében kialakuló nyelőcsőgyulladás kockázatát. Míg a protonpumpa -gátlók nem akadályozzák meg a gyomor refluxát kutyáknál, növelhetik a reflux pH -ját, és így megelőzhetik a károsodást.

A kutya reflux prognózisa

A prognózis a szöveti változások előrehaladásától függ a diagnózis idején.

Egy gyorsan diagnosztizált és megfelelően kezelt reflux betegség esetén a tünetek gyorsan alábbhagynak, és leggyakrabban a problémák, legalábbis ideiglenesen, eltűnnek.

Előfordul, hogy visszaeséseik előfordulnak, ez a reflux okától függ, de a tudatos tulajdonos képes gyorsan észrevenni a zavaró változásokat és gyorsan reagálni. Ilyen esetekben a szövődmények rendkívül ritkák.

A prognózis óvatos vagy kedvezőtlen a későn diagnosztizált reflux esetében, amely már komoly változásokhoz vezetett. Nagy szerepet játszik az, hogy milyen típusú szövődményekkel kell megküzdenie. Néhányuk, például a krónikus gyulladás, hosszabb kezelést igényel, de esélyük van a gyógyulásra. A szövődmények neoplazmák vagy a különböző hátterű nyelőcső erős szűkületei formájában a prognózis mindig rossz lesz.

Összefoglaló

A reflux vagy savas reflux betegség olyan állapotok, amelyeket nem lehet félvállról venni.

Kezdetben tünetmentesek vagy kifejezőek lehetnek, könnyen figyelmen kívül hagyható módon. Idővel, ha nem kezelik, nagy kényelmetlenséget, majd szenvedést okoznak az állatnak.

Tüneteik nem túl jellemzőek, ezért lehetetlen egyértelmű és bizonyos diagnózist felállítani a kutya megfigyelése alapján. Számos további vizsgálat és állatorvosi konzultáció mindig szükséges. Nem érdemes késleltetni, hogy ne okozzon súlyos szövődményeket, és ne tegye ki kedvencét fájdalomnak.

Ha a reflux etiológiája ismert, lehetőség szerint ki kell küszöbölni a kialakulásáért felelős tényezőt. Az állatorvos által előírt gyógyszeres kezelést rendszeresen alkalmazzák, míg az étrendben és az étkezési stílusban véglegesen változtatásokat kell bevezetni.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét