Kutya tüdőrák: tünetek és kezelés [Nedves gyógyszer Krystyna Skiersinis

Tüdőrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat az emberekben, ugyanakkor az egyik legrosszabb prognózisú daganat - világszerte több mint 1,5 millió ember hal meg évente.

Tüdőrák kutyában

Tüdőrák főleg a dohányosokkal társul, akiknél jelentősen hozzájárul a betegség kialakulásához. A dohányfüstben lévő rákkeltő anyagok hosszú távú expozíciója az egyik alapvető és valószínűleg a legfontosabb tényező, amely befolyásolja az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát. Nem csoda, hogy a tüdőrák leggyakrabban a dohányosokat érinti.

Azonban nem mindig. Kiderült, hogy a tüdőrák olyan embereknél is megjelenhet, akik soha életükben nem dohányoztak, és betegségüknek számos más oka is lehetett, például:

• genetikai tényezők,
• légszennyeződés,
• mérgező anyagoknak való kitettség,
• és legfőképpen a passzív dohányzás.

Ha igen, akkor vajon tüdődaganatok Olyan kutyáknál is megjelenhetnek, amelyek dohányfüst passzív belélegzésének is ki vannak téve?

sajnos igen.

Rákok ne kerülje meg négylábú barátainkat, és néhány kutyavezető ilyen diagnózissal szembesül. Az egyetlen megnyugtató tény, hogy az elsődleges, azaz a tüdőszövetből származó tüdődaganatok ritkák a társállatokban. Mindazonáltal ezen ritka rákos megbetegedések előfordulási gyakorisága kutyákban a jövőben növekedhet, mivel az állatok fokozott környezeti rákkeltő anyagoknak vannak kitéve.

A tüdőrák jövőbeni diagnosztizálásában nem lesz jelentősége az érzékenyebb diagnosztikai módszerek nagyobb rendelkezésre állásának és a nagyobb számú utólagos vizsgálatnak (és ezáltal a tumor kimutatásának észrevehető növekedésének), valamint a kísérő életének meghosszabbításának. a jobb állat -egészségügyi ellátás és a gondozók tudatosságának köszönhetően.

A tüdőrák azonban nem csak elsődleges daganat. Ez is egy csomó áttétes daganat, amelyet a kutyák tüdejében sokkal gyakrabban diagnosztizálnak, mint az elsődleges daganatokat. A metasztatikus neoplazia annak a következménye, hogy a rákos sejtek elterjedtek egy primer daganatból a test más részein.

Ebben a tanulmányban információkat talál a kutyák tüdőrákjáról (elsődleges és áttétes), diagnózisuk módszereiről, a betegséget kísérő klinikai tünetekről, a kezelési lehetőségekről és a tüdő tüdődaganatokkal vagy daganatokkal diagnosztizált kutyák prognózisáról.

Mivel a legtöbb beteg, aki ebben a rákban szenved, nem mutat egyértelmű klinikai tüneteket a légzőszervi megbetegedésekről, vagy teljesen nem specifikus jeleket tapasztal, például apátiát vagy szomorúságot, az elsődleges daganatokat gyakran véletlenül észlelik. Az is előfordul, hogy a beteget hosszú ideig kezelik más gyanús betegségek miatt (pl. mielőtt a rossz közérzet okát, a testmozgás intoleranciáját vagy a légszomjat végre azonosítják.

Ezért érdemes megismerkedni a tüdőrák leggyakoribb tüneteivel és azok diagnosztizálásának módjával, mert - mint minden más betegség esetében - a korai felismerés és kezelés jelentősen befolyásolhatja a prognózist és meghosszabbíthatja a kutya élettartamát.

• Elsődleges tüdődaganatok kutyákban
• Az elsődleges tüdődaganatok típusai
  • Crampons
  • Sarkómák
  • Limfóma
  • Jóindulatú daganatok
  • Áttétes tüdődaganatok
• Tüdődaganatok előfordulása kutyáknál
• A tüdőrák metasztázisának lehetősége
• Tüdődaganatok előfordulása kutyában
• A tüdőrák okai
• A kutya tüdőrák klinikai tünetei
• A tüdőrák diagnózisa kutyákban
• A tüdőrák kezelése kutyában
  • Sebészeti kezelés
  • A műtét utáni eljárás
  • Kemoterápia
• Kutya tüdőrák prognózisa
• Egy kutya tüdő adenokarcinóma
  • Az adenokarcinóma klinikai tünetei kutyában
  • Az adenokarcinóma diagnosztizálása és kezelése kutyákban
  • A tüdő adenokarcinóma prognózisa kutyáknál

Elsődleges tüdődaganatok kutyákban

Az elsődleges tüdődaganatok közvetlenül a tüdőszövetből képződnek.

Nagyon gyakran diagnosztizálják emberen, míg társállatoknál rendkívül ritkák (szemben a tumor metasztázisokkal). A kutyák összes diagnosztizált rákjának körülbelül 1% -át teszik ki, bár számuk növekszik.

Nem világos, hogy az incidencia "növekedése" a kutya tüdődaganatai tényleges növekedésének köszönhető -e, vagy egyszerűen ezen elváltozások jobb diagnózisának. A kutyák elsődleges tüdődaganataitól több mint 80% -a rosszindulatú és általában rákos (adenokarcinóma), bár lehetnek angiosarcomák is.

Különböző áttétes potenciáljuk lehet (azaz terjedési képességük) - mérsékeltől magasig. A mellkas röntgenfelvételei általában nagy, egyetlen tömegként mutatják ki őket a tüdőben.

Az elsődleges tüdődaganatok típusai

Crampons

A kutyák leggyakrabban diagnosztizált tüdődaganatai a következők görcsök. A szövettani szerkezet alapján a legtöbb patológus az elsődleges tüdőrákokat a következőkre osztja:

• adenokarcinómák,
• laphámsejtes karcinómák,
• anaplasztikus rákok.

A kutyákban a primer tüdőrák leggyakoribb típusa az adenokarcinóma, amely a primer tüdődaganatok 80% -át teszi ki ebben a fajban. Más típusok közé tartozik a laphámrák, az anaplasztikus karcinóma és ritkán a szarkóma.

Az elsődleges daganat keletkezési helye a tüdő bármely szövete lehet. A daganatok magából a tüdőszövetből, a légutakból vagy a hörgőkből származhatnak. A kutyák leggyakoribb elsődleges tüdődaganatai a terminális hörgők hámjából származnak.

A topográfiai elhelyezkedéstől függően az elsődleges tüdőrákok tovább oszthatók:

• hörgőrák,
• bronchioloalveolaris carcinomák,
• follikuláris rák.

A primer tüdődaganatok topográfiai elhelyezkedésük alapján történő osztályozása nagyobb jelentőséggel bír a humán gyógyászatban. Állatokban a daganat pontos lokalizációja a diagnózis idején nagyon nehéz lehet, ezért az ajánlott osztályozási séma a domináns szövettani mintán alapuló felosztás.

Az állatgyógyászatban a tüdőrákot általában négy csoportra osztják:

• adenokarcinómák,
• laphámsejtes karcinómák,
• a hörgőmirigyekből származó rákos megbetegedések,
• alveoláris karcinómák.

Emberben gyakoriak a nagy légutak daganatai, míg kutyáknál a bronchoalveoláris régió daganata a domináns.

• A nagy légutak daganatai általában a hilum közelében nőnek, és természetüknél fogva szaporodóbbak. Általában egyetlen, nagy tömegekként figyelhetők meg, kisebb áttétes helyekkel.
• Az adenokarcinómák általában egyetlen daganat formájában jelentkeznek, amely periférián fekszik és jól körülhatárolható a környező tüdőszövetektől.
• A bronchoalveoláris daganatok multifokálisak lehetnek (egy vagy több elváltozással), és előfordulhatnak a tüdő egy vagy több lebenyében. Általában a tüdő széle körül alakulnak ki (a tüdő külső része). Az elsődleges tüdődaganatok leggyakrabban a tüdő rekeszizomlebenyében találhatók, azzal a ténnyel, hogy a jobb tüdő lebenyei gyakrabban érintettek, mint a bal lebenyek. Feltehetően ez a tüdő nagyobb tömegének köszönhető, ami valószínűbbé teszi, hogy spontán mutáció következik be a jobb hátsó tüdőtérben.
• A diffúz bronchoalveoláris karcinóma ritka formáját is jelentették kutyáknál.
• Az elsődleges laphámsejtes karcinóma hajlamos egyetlen tumorként megjelenni a tüdő dombján.

Sarkómák

A kutya elsődleges tüdődaganatai többsége mirigyes struktúrákból származik, és adenokarcinómának vagy bronchogenikus karcinómának nevezik őket. A tüdődaganatok más, a tüdőt alkotó szövetekből is származhatnak, pl.:

• rostos szövetek fibrosarcomái,
• porcszövetből származó chondrosarcomák,
• angiosarcomák az erekből.

Az elsődleges tüdőszarkóma ritka a kutyáknál. Ezek a daganatok agresszívak, és átterjedtek a mellkas és a nyirokcsomók más területeire.

Limfóma

A kutya limfóma a nyirokszövetből kialakult rák, és a tüdő ritka elsődleges daganata.

Jóindulatú daganatok

Bár a legtöbb tüdődaganat rosszindulatú, vannak jóindulatú daganatok, pl.:

• papilláris adenoma,
• hörgő adenoma,
• fibroma,
• flegmon-chondroma,
• plazma -citoma.

Áttétes tüdődaganatok

Az áttétes tüdődaganatok azok, amelyek a test más részein található elsődleges daganatból (pl. daganat a csontban, pajzsmirigyben, prosztatában). Kutyáknál gyakoribbak, mint az elsődleges tüdődaganatok.

A vaszkuláris jellegéből adódóan a tüdő a tumor áttétek gyakori helye. Sajátos szerkezete és elhelyezkedése miatt ez a szerv egyfajta szűrőként működik, amely elfogja a rákos sejteket a vérből, amelyek oda jutnak az általános keringésből. A daganat a vérben vagy a nyirokrendszeren keresztül terjedhet a tüdőbe, vagy a rákos sejtek közvetlen növekedésével a test közeli területéről.

A diagnózis során fontos különbséget tenni az áttétes neoplazia és az elsődleges tüdődaganat között. Elsődleges tüdődaganatok esetén a röntgenfelvételeken leggyakrabban egyetlen tömeget figyelnek meg, míg a másodlagos, áttétes daganatok több csomóként jelennek meg a tüdőszövetben.

A tüdőáttétek nagy valószínűséggel rendelkező rákjai a következők:

• különböző típusú rákok (pl. emlőrák, pajzsmirigyrák, petefészekrák, átmeneti sejtrák, laphámrák, emésztőrendszeri rák),
• szarkóma (hemangiosarcoma, hisztiocita szarkóma, osteosarcoma),
• száj- és ujj melanoma.

Az elsődleges tüdődaganatok a következőkre is átterjedhetnek:

• a tüdő más területein,
• nyirokcsomók,
• csontok,
• agy,
• valamint más szervek.

A kutyáknál daganatokat diagnosztizáltak, amelyek gyakran terjednek a tüdőbe (pl. tejrúd daganat), mellkasi röntgenfelvételt kell készíteni az eltávolítása előtt annak megállapítása érdekében, hogy áttétek történtek-e már. Azonban az áttéttel rendelkező kutyák több mint 40% -ánál olyan daganatok vannak, amelyek túl kicsik ahhoz, hogy röntgenfelvételeken azonosítani lehessen őket.

A tüdő elváltozásait akkor tekintik láthatónak a röntgenfelvételeken, ha méretük meghaladja a 0,5 cm -t. Számos ilyen daganat megjelenítéséhez számítógépes tomográfia ajánlott. Sajnos - annak a ténynek köszönhetően, hogy a tüdőbe való elterjedés gyakran a rosszindulatú daganat klinikai lefolyása során jelentkezik, a beteg prognózisa rossz, ha tüdőáttéteket találnak.

Tüdődaganatok előfordulása kutyáknál

Az elsődleges tüdődaganatok a kutyákban előforduló rákos megbetegedések körülbelül 1% -át teszik ki, azonban egyes szerzők szerint ezek a számok magasabbak is lehetnek.

• Az adenokarcinóma a leggyakoribb szövettani típusú tüdődaganat kutyákban és macskákban. Két vizsgálatban az adenokarcinómák az összes primer tüdődaganat 74-77% -át tették ki.
• A laphám és az anaplasztikus karcinóma kevésbé gyakori.
  • A laphámsejtes karcinóma, a leggyakoribb tüdőrák típus az emberekben, a kutyák összes tüdődaganatának körülbelül 6% -át teszi ki.
  • Az anaplasztikus rák a kutyákban a legritkább típusú tüdőrák.
• A kötőszöveti eredetű primer tüdődaganatok (osteosarcoma, fibrosarcoma, hemangioma) kutyákban rendkívül ritkák.
• A tüdőben enyhe daganatos elváltozások ritkán fordulnak elő.

A tüdőrák metasztázisának lehetősége

A tüdődaganatok vérrel, nyirokkal vagy a környező szövetek beszűrődésével áttéteket hoznak létre. Ezek a daganatok a közeli nyirokcsomókra és a tüdő többi lebenyére is átterjedhetnek, rosszindulatú mellhártya -folyadékot képezve (folyadék a mellkasban, rákos sejtekkel).

Ezek a daganatok nagyon agresszívak és hajlamosak korán áttétekre. A diagnózis során a legtöbb anaplasztikus és laphámsejtes karcinóma már áttétet mutatott, míg az adenokarcinómák körülbelül fele áttétes volt. A metasztázisok általában a tüdő lebenyét, a regionális nyirokcsomókat, a mellhártyát, a csontokat és az agyat érintik.

• A kutyákban a tüdőrák agresszív, és gyakran áttéteket okoz a regionális nyirokcsomókban és a mellkasi szövetekben. Hajlamos a környező szövetekbe való beszivárgással terjedni, és elfoglalni - nyirokereken keresztül - a tüdőszövetet egy másik helyen, a domb nyirokcsomóit és más mellkasi szöveteket. Ezenkívül ezek a daganatok áttéteket is okoznak a nyirokcsomókban és a hasi szervekben (pl. vese). Ritkábban terjednek a következőkre:
  • az agy,
  • mellékvesék,
  • az uveális membrán.
• Az adenokarcinóma leggyakrabban áttéteket okoz a tracheobronchiális nyirokcsomókban vagy más szövetekben a mellkasi régióban. Hajlamos a központi idegrendszer metasztázisaira is. A metasztázisok előfordulási gyakorisága ebben a tumorban 50%.
• A differenciálatlan daganatok az esetek több mint 50% -ára terjednek.
• A laphámsejtes karcinóma nagyon agresszív, mivel általában az esetek 90% -ában áttéteket okoz.

Tüdődaganatok előfordulása kutyában

Az elsődleges tüdődaganatok leggyakrabban a közepes és nagy fajtájú kutyáknál fordulnak elő, és leggyakrabban - mint a legtöbb rákot - idősebb kutyáknál diagnosztizálják. A jelentések szerint az elsődleges tüdődaganatban szenvedő kutyák átlagéletkora 10,8 év, azonban az anaplasztikus rák általában fiatalabb, 8-9 éves korú kutyáknál fordul elő.

Tüdődaganatos kutyáknál nem jelentettek nemet vagy fajtát. Ennek ellenére a primer pulmonalis epithelialis neoplasia fokozott kockázatával rendelkező fajták a következők lehetnek:

• bokszoló,
• doberman,
• ausztrál juhász,
• Ír szetter,
• Berni hegyi kutya.

A tüdőrák okai

A kutyák elsődleges tüdődaganatainak pontos oka még nem ismert. Ismeretes, hogy a rák a sejtek genetikai károsodása, amely mutációk kialakulásához vezet a DNS -ben. Keveset tudunk e mutációk pontos okairól, azonban egyes vegyi anyagok részt vehetnek a rák beindításában vagy előmozdításában. Egy genetikai tényező is szerepet játszhat.

Van azonban számos kockázati tényező, amely hajlamosíthat a fejlődésükre.

A rákkeltő anyagok expozíciója a dohányfüstben

A dohányzás hatása a kutya egészségére

Az emberekhez hasonlóan a másodlagos füst a kutya otthonában korrelál a tüdőrák gyakoribb előfordulásával kutyákban. Az utóbbi időben számos tudományos cikk jelentett be jelentős egészségügyi kockázatot a passzív dohányzásnak kitett háziállatok számára.

A másodlagos füst a macskák szájüregi rákával és limfómájával, az orrrák, az orrmelléküregek és a tüdő kutyákkal, valamint a madarak tüdőrákával jár.

A dohányzókkal otthon lakó kutyák 60% -os kockázatot jelentenek a rák ilyen formájának kialakulására.

A brachycephalic (rövid koponyájú) és a mesocephalic (közepes szájkosár) fajták érzékenyebbek lehetnek a környezeti rákkeltő anyagokra, mivel a rövidített orrjáratok korlátozzák a levegőben lévő szennyezőanyagok szűrését. Emiatt több rákkeltő anyag jut el a tüdőbe. Azok a rövid orrú fajták, akik belélegzik a cigarettafüstöt, kétszer nagyobb valószínűséggel tüdőrákot okoznak, mint a hosszú orrú fajták, akik hasonló mennyiségű dohányfüstnek vannak kitéve.

A betegség kialakulásának kockázata növekszik az otthoni dohányosok számának növekedésével és a füstölt cigaretták számának növekedésével.

Városi környezetben lenni

A környezet, amelyben kutyája él, fontos tényező lehet a tüdőrák kialakulásának potenciális kockázatában. A városiasodott területeken nagyobb a környezetszennyezés, mint a vidéki területeken, ami elősegíti a tüdődaganatok gyakoribb előfordulását a városokban élő kutyáknál. A "városi" kutyáknál a diagnosztizált rákos megbetegedések számának növekedése abból is fakadhat, hogy ezen állatok közül sokkal több állandó állatorvosi ellátás alatt áll.

Mérgező vegyi expozíció

Az azbeszt a tüdőrák egy speciális formáját okozhatja, az úgynevezett mesotheliomát (hasonlóan az emberekhez).

Kor

Középső és idősebb korosztály (7-10 év felett). Az idősebb kutyáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki primer tüdődaganat.

A kutya tüdőrák klinikai tünetei

A kutya tüdőrák klinikai tünetei

Az elsődleges tüdődaganatok változó tünetekkel rendelkeznek, amelyek a következőktől függenek:

• a daganat elhelyezkedése,
• növekedésének üteme,
• a tüdőszövet érintettségének mértéke,
• áttétek jelenléte,
• paraneoplasztikus szindrómák előfordulása,
• korábbi vagy jelenlegi tüdőbetegség jelenléte.

A kutyákban a tüdőrák leggyakoribb tünetei a következők:

• köhögés,
• fogyás,
• letargia,
• nehéz légzés.

Egyéb tünetek lehetnek a csökkent étvágy vagy az étvágytalanság, a csökkent edzéstolerancia, gyors légzés, zihálás, hányás vagy regurgitáció, láz és sántaság. Mindazonáltal a kutyák legfeljebb 25% -a nem jelezheti a daganatos elváltozásokat.

Légzőszervi tünetek

• A tüdőben lévő csomós elváltozások hosszú ideig tünetmentesen alakulhatnak ki, amíg összenyomják vagy bezárják a hörgők lumenét. Ezután megjelennek a köhögés, a légszomj, a köptetés tünetei, és amikor az erek megsérülnek, a vér jelen van a köpetben.
• Krónikus száraz köhögés. A leggyakoribb klinikai tünet, amelyet a tüdőrákos állatok 52-58% -ánál észleltek, a krónikus köhögés. Általában terméketlen, vagyis a kutya nem köhög folyadékot vagy nyálkát.
• Légzési nehézség vagy légszomj.
  Ha a daganat nagy, és nyomást gyakorol a légcsőre vagy a nagy hörgőkre, az állatnak légzési nehézségei vagy légszomja lehet. A tüdőrákhoz társuló légszomj egyéb okai a következők:
  • Folyadék felhalmozódása a tüdő körül, pleurális effúzió néven. A mellhártya -folyadék felhalmozódhat a tüdő körüli térben, másodlagosan a tüdőbe beszivárgó daganat miatt. Ez lehet a metasztázisok eredménye a regionális nyirokcsomókban, a daganatos folyamat terjedése a mellhártya felé vagy más, nem daganatos rendellenességek, pl. pangásos szívelégtelenség. Ez azt eredményezheti, hogy kedvence súlyosan akadályozott légzést mutat, ami orvosi vészhelyzet, és elvezetést igényel.
  • A tüdő kiterjedt tumor inváziója, kevés normális tüdőszövet marad.
  • Pneumothorax.
  • Egy másik társbetegség, mint például a pangásos szívelégtelenség és a légcső összeomlása.
• Vérzés (vér vagy nyálka köhögése lehetséges). Néha az állatok kis mennyiségű vért vagy váladékot köhögnek fel.
• Tachypnoe (gyors légzés).

Nem specifikus tünetek

A klinikai tünetek nem egyértelműek és nem légzőszervi specifikusak lehetnek:

• izomfájdalom és gyengeség,
• gyakorolja az intoleranciát,
• alacsony energia és letargia,
• extrém fáradtság,
• csökkent étvágy,
• fokozatos fogyás,
• izomsorvadás,
• hányás,
• ascites (folyadék felhalmozódása a hasban).

Néhány kutya csak fogyást tapasztal (a jó étvágy ellenére) és / vagy energiahiányt.

Paraneoplasztikus szindróma

Egyes állatoknál a daganattól vagy annak áttététől távoli tünetek alakulnak ki, az úgynevezett paraneoplasztikus szindróma. A paraneoplasztikus szindrómák a test számos különböző rendszerét érinthetik, és a tünetek a következők lehetnek:

• láz,
• gyengeség (alacsony vörösvérsejtszám és / vagy alacsony vércukorszint),
• bőrkiütések és sebek,
• hajhullás,
• gastroduodenális fekélyek,
• fokozott szomjúság és vizelés (magas kalciumszint a vérben).

Az elsődleges tüdőrákhoz kapcsolódó paraneoplasztikus szindrómák a következők:

• hipertrófiás osteopathia (csontbetegség a tüdő érintettsége miatt),
• hiperkalcémia (magas vér kalciumszint),
• láz,
• az adrenokortikotrop hormon (ACTH) méhen kívüli szekréciója a tumorsejtek által.

Hipertrófiás osteopathia esetén a vezető tünet súlyos sántaság és fájdalom lehet. Azonban néha a tüdődaganatos kutyák sántítanak, vagy sántaság jeleit mutatják a rák csontokra történő átterjedése miatt (tumor áttét jelenléte).

Regurgitációt figyelnek meg, amikor a nyelőcső érintett (ez a gyomor tartalmának visszafolyása a nyelőcsőbe és a szájba).

Egyéb klinikai rendellenességek közé tartozik a láz és a neutrofil leukocitózis (a fehérvérsejtek számának növekedése a vérben).

Bár sok kutya nagyon egyértelmű klinikai tüneteket mutat a diagnózis során, az elsődleges tüdődaganatokban szenvedő betegek egyharmada nem mutat semmilyen rákos megbetegedést.

A metasztatikus tüdőbetegség tünetei széles skálán mozoghatnak. Leggyakrabban hasonlóak az elsődleges tüdőrák tüneteihez, azzal az eltéréssel, hogy a köhögés kevésbé gyakori. A tünetek súlyossága a daganat helyétől és attól függ, hogy a sérülések egyszeri vagy többszörösek -e.

A tüdőrák diagnózisa kutyákban

Teljes vérkép

A tüdőrák korai felismerése kutyáknál nehéz lehet, mivel a klinikai tünetek általában addig nem jelentkeznek, amíg a daganat tömege nem elég nagy ahhoz, hogy befolyásolja az állat egészségi állapotát és működését. Nem meglepő, hogy a tüdőrákos kutyák akár 25% -a tünetmentes a diagnózis során. Ez azt jelenti, hogy a tüdőrák gyakran véletlenszerű felfedezés, mivel a mellkas röntgenfelvételeit egy másik, nem kapcsolódó probléma szempontjából vizsgálják.

Ha klinikai tünetek jelentkeznek, a legtöbb kutya köhögést, testmozgás -intoleranciát vagy más légúti tüneteket mutat. A tulajdonos gyakran kijelenti, hogy hetek vagy hónapok óta láthatóak. Időnként a gondozók több nem specifikus tünetről számolnak be, mint például étvágytalanság, fogyás vagy letargia.

Az elsődleges tüdőrák pontos és végleges diagnosztizálása érdekében az állatorvosnak fizikai vizsgálatot kell végeznie, valamint további vizsgálatokat kell rendelnie. A kimeneti diagnosztika a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálat,
• mellkas röntgen,
• nyirokcsomó biopszia (a rák lehetséges terjedésének meghatározása),
• és lehetőleg tüdőbiopszia a diagnózis megerősítésére.

A számítógépes tomográfia optimális vizsgálat a diagnózishoz és a kezelés tervezéséhez. A hasi ultrahang segít azonosítani más daganatok jelenlétét a szervezetben.

Interjú és fizikális vizsgálat

A teljes kórtörténet és a fizikális vizsgálat fontos a lehetséges diagnózisok listájának összeállításában. Állatorvosa megkeresi a kutya teljes kórtörténetét, beleértve a közelmúltbeli sérüléseket, betegségeket vagy rendellenes viselkedést.

Pontos információkat kell adnia kedvence egészségéről, beleértve a megfigyelt tüneteket és rendellenességeket. Feltétlenül vegye figyelembe a kutya étvágyában vagy súlyában bekövetkező változásokat. Fontos továbbá, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden korábbi vagy jelenlegi egészségügyi állapotáról (beleértve a többi daganatot is) és azok kezeléséről (pl. a tejrúd daganatának eltávolítása).

Az összes szükséges információ megszerzése után az orvos alapos fizikális vizsgálatot végez, beleértve a légzés, a pulzusszám, a hőmérséklet és a beteg súlyának meghatározását. A tesztelés kóros vagy tompa tüdőhangokat tárhat fel, amelyek légszomjat jelezhetnek. Orvosa a szívére is hallgat, hogy kizárja a szívbetegségeket, mint a tünetek lehetséges okát.

A fizikális vizsgálatot követően orvosa különböző vizsgálatokat javasolhat a pontos diagnózis felállításához, de a tüdődaganatok megfelelő diagnózisa a mellkas röntgenfelvételével kezdődik.

Mellkas röntgen vizsgálat

A mellröntgen valószínűleg a legfontosabb eszköz a tüdőrák kezdeti diagnosztizálásában.

Ezeket a tüdődaganatok jelenlétének, a mellkasüregben lévő folyadék, a limfadenopátia (megnagyobbodott nyirokcsomók), a szív és a kapcsolódó erek méretének, valamint a tüdőszövet értékelésének kimutatására végzik. Az is előfordul, hogy sok primer tüdődaganatot röntgenfelvételen "véletlenül" azonosítanak, amikor más okok miatt veszik fel.

A mellkasi értékelésnek háromnézetű röntgenvizsgálatot kell tartalmaznia, mivel a tüdő elváltozásai nem észlelhetők egyetlen oldalsó röntgenfelvételen. A mellkas röntgenfelvétele - bár a tüdődaganatok azonosításának egyik legfontosabb diagnosztikai módszere - a pulmonalis daganatok viszonylag érzéketlen mutatója, mivel a csomóknak körülbelül 0,5-1 cm átmérőjűeknek kell lenniük a megbízható diagnosztizáláshoz.

Amit általában röntgenfelvételen talál, attól függ, hogy milyen típusú tüdőrákja van.

• Az elsődleges tüdőráknak számos formája lehet. Gyakran látható a caudalis (hátsó) lebenyekben, azonban bármelyik tüdőlebenyben megtalálható, és általában egyetlen tömeg a tüdőben (kivéve, ha a daganat elterjedt). Ha a sérülés rosszindulatú, akkor általában röntgenfelvételen barlangszerűnek tűnik. Az is előfordul, hogy a daganatos folyamat a tüdő teljes lebenyét lefedi (egy vagy több), ami metasztázisok vagy multifokális neoplazma jelenlétére utalhat.
• Az áttétes tüdődaganatok gyakran többszörösek, és befolyásolják a tüdő különböző lebenyeit.
  Néha azonban a test más részeiről elterjedt áttétes daganat egyetlen tömegként jelenhet meg a tüdőben.
• Nehéz lehet megkülönböztetni az áttétes tüdőneoplasiát és az elsődleges tüdődaganat -áttéteket. Az elsődleges elváltozásokhoz képest az áttétes daganatok általában kisebbek, jobban körülírtak, és általában a tüdő perifériás vagy központi részében helyezkednek el. Az elsődleges daganatok képe gyakran egy nagy tömegből és kisebb másodlagos csomókból áll.
• A radiológiai limfadenopátia (a tracheobronchialis és a pulmonális nyirokcsomók megnagyobbodása) nem feltétlenül látható a radiográfián.
• A mellkasi röntgenfelvétel segít a pleurális effúzió, a pneumothorax vagy az atelectasis észlelésében is.

Komputertomográfia

Számítógépes tomográfia kutyában és macskában

A kontrasztanyagos számítógépes tomográfia a legérzékenyebb módszer a tüdőben és a nyirokcsomókban bekövetkező változások kimutatására. Ez a vizsgálat elvégezhető a szokásos röntgenfelvétel helyett vagy mellett. A CT-felvételek tisztábbak és részletesebbek, mint a hagyományos röntgenfelvételek.

Ez az egyik legjobb és leggyorsabb mellkasvizsgáló eszköz, mivel részletes keresztmetszeti nézeteket biztosít minden szövettípusról. Gyakran ez az előnyben részesített módszer a rákok széles skálájának diagnosztizálására.

A mellkas röntgenfelvétele még a CT-vel kimutatható daganatok 90% -át sem tárja fel. Ezért ez a képalkotó módszer egyre inkább ajánlott a másodlagos tüdőáttétek jobb felmérése és a sebészeti eltávolításuk lehetőségének meghatározása érdekében.

• A CT -vizsgálat segít jobban meghatározni a daganat méretét és helyét.
• Egy tanulmányban a számítógépes tomográfia diagnosztikai pontossága a nyirokcsomókban a bronchoalveoláris rákos gócok jelenlétének kimutatásában 93% volt (szemben a mellkasröntgen 57% -ával).
• A számítógépes tomográfia a röntgensugárzásnál is érzékenyebb a metasztázisok kimutatására a tüdő más lebenyében vagy a megnagyobbodott nyirokcsomókban, valamint az egyéb mellkasi rendellenességekben, amelyek jelen lehetnek. A CT-vizsgálat lehetővé teszi mindkét kisebb daganatos góc észlelését (kb. 1 mm nagyságú; a mellkasi röntgenfelvétel lehetővé teszi a körülbelül 7-9 mm méretű daganatok észlelését), nagyobb számot, és pontosabban meghatározza azok elhelyezkedését a tüdők.
• A CT -felvételek részletes információkat nyújtanak arról, hogy mennyire invazív a daganat, és annak pontos helyéről.
• A tomográfia pontos adatokat szolgáltat a nyirokcsomók érintettségéről vagy arról, hogy a daganat hogyan terjedt át a test más területeire.

Szövettani

A tüdőrák végső diagnózisához szövetmintát kell venni és szövettani vizsgálatot kell végezni. A végső diagnózis felállítását lehetővé tevő anyag beszerzésének legpontosabb módja a sebészeti beavatkozás és a tüdőtömeg -biopszia elvégzése - azaz szövetminta vétele szövettani vizsgálatra.

• A tömeges minta megszerzésének leggyakoribb eljárása a feltáró thoracotomia, amely a mellkas sebészeti megnyitása. Ennek az eljárásnak a végrehajtásakor gyakran a daganat teljesen eltávolítható. Ezért a műtét fontos diagnosztikai és terápiás szerepet játszhat a betegség kezelésében.
• A tüdőtömeg biopszia megszerzésének második lehetséges módja a torakoszkópia. A tumor helyétől függően biopsziát lehet végezni ezzel a módszerrel.
• Végül egyes esetekben ultrahang-vezérelt biopsziát is el lehet végezni. Ez a legkevésbé invazív biopsziás módszer, de nem mindig a legjobb módszer a tüdőrák diagnosztizálására, mivel a minta mérete kisebb lesz, mint a thoracoscopy esetében, és maga az eljárás kockázatosabb lehet egyes kutyák számára.

Pap kenet

A tüdőtömegből történő mintavétel gyakran az egyetlen végleges módszer a tüdőrák diagnosztizálására és annak meghatározására, hogy milyen típusú daganattal van dolgában. Azonban még a műtét előtt a Pap -kenet anyagát kevésbé invazív technikákkal lehet beszerezni:

Finom tűs aspirációs biopszia

Ha van olyan tömeg, amely elég nagy és elég közel van a mellkas falához, finom tűt tartalmazó biopsziát (aspirációval vagy anélkül) meg lehet próbálni. Az anyagot ultrahangos ellenőrzés alatt gyűjtik össze, és a kutyát érzéstelenítik az eljáráshoz.

A finom tűs biopszia magában foglal egy kis sejtminta leszívását közvetlenül a daganatból finom tű és fecskendő segítségével. Ezek a minták nem mindig értékesek a diagnózishoz, és helyette biopsziára (a daganat egy részének sebészeti kivágására) van szükség.

• Az ezzel a módszerrel nyert anyag citológiai vizsgálata gyakran lehetővé teszi az orvos számára a kezdeti diagnózis felállítását, és maga a technika kevésbé invazív, mint a thoracotomia eljárás. Sajnos, mint minden módszer, a finom tűs aspirációs biopsziának is vannak korlátai, többek között:
  • kis mennyiségű citológiai anyag, amelyet így nyernek,
  • reprezentatív mintavétel nehézségei,
  • képtelenség felismerni a strukturális változásokat (pl. érrendszeri elváltozások, fibrózis).
• A szövődmények közé tartozik a pneumothorax és a tüdővérzés (ritkán igényel kezelést).

Bronchoalveoláris mosás

A bronchoalveolaris mosás egy másik módszer, amely lehetővé teszi a citológiai anyagok gyűjtését. Ez abból áll, hogy kis mennyiségű steril folyadékot vezetnek be a hörgőcsőbe (érzéstelenített betegnél), majd a sejtekkel együtt fecskendőbe szívják.

Néha ez lehet az egyik diagnosztikai lehetőség, de gyakrabban ezt a módszert használják hasznosabbnak az elterjedt tüdőbetegségek diagnosztizálására, nem pedig egyetlen tömeget. Elsődleges tüdődaganatokban ez a teszt alacsonyabb diagnosztikai értékkel rendelkezik, mint a finom tűs aspirációs biopszia (néhány kivétellel, pl. limfóma).

Thoracocentesis

Ha a kutyája mellhártya -folyadékkal rendelkezik, eltávolítható mellkasi szúrással, az úgynevezett. thoracocentesis.

Ez a kezelés megkönnyebbíti a beteget, mivel segít neki könnyebben lélegezni. Ezenkívül folyadékot gyűjtenek citológiai vizsgálatra, amelynek eredményei lehetővé teszik a kezdeti diagnózist anélkül, hogy több invazív eljárást kellene végrehajtani.

Bronchoszkópos vizsgálat

A bronchoszkópia során webkamerát helyeznek a légcsőbe és a kisebb légutakba. Ez egy olyan technika, amely lehetővé teszi a légutak belsejének vizualizálását, értékelését és minták gyűjtését citológiai vizsgálathoz.

Ezzel a módszerrel nem lehet látni egyes tömegeket a tüdőszövetben, de lehet mintát venni a légutakhoz kapcsolódó daganatból.

Egyéb kutatások

Hasi ultrahangot vagy röntgenvizsgálatot végeznek azokban az esetekben, amikor áttétes daganatokat találnak a tüdő röntgenfelvételein.

Ebben a helyzetben az ultrahang célja a tüdőbe átterjedt elsődleges daganat helyének azonosítása. Bár sok rák terjed máshonnan a tüdőbe, az elsődleges tüdődaganatok a tüdőbe és a test más részeibe is átterjedhetnek. Az ultrahang ezért jó szűrővizsgálat annak megállapítására, hogy az elsődleges tüdődaganat áttétet adott -e a test más részein (pl. hasi szervek).

A rutin vérvizsgálat segíthet kedvence általános egészségi állapotának felmérésében, különösen a műtét előtt.

• A teljes vérkép információt szolgáltat a vörös- és fehérvérsejtekről és a vérlemezkékről. Tüdőrákos kutyáknál ez a teszt gyakran normális, de segít kizárni a tünetek fertőző okait.
• Vérkémiai teszt - felméri a cukor, a fehérje, az elektrolitok szintjét, valamint információt szolgáltat a máj- és vesefunkcióról.

A vizeletvizsgálat a teljes laboratóriumi értékelés része, és kiegészíti a vesefunkció képét.

Az áttétes tüdődaganatok diagnózisa általában a fenti diagnosztikai módszereken alapul. Általánosan elfogadott azonban, hogy ha valahol a testben ismert daganat található, és a tömegek a tüdőben is megtalálhatók, akkor feltételezzük, hogy áttétes daganatokról van szó.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika számos olyan feltételt tartalmaz, amelyek a tüdőrákhoz hasonló tüneteket okozhatnak, például:

• szív elégtelenség,
• tüdőgyulladás,
• áttétes rák,
• szívférgesség,
• hörghurut,
• gombás fertőzés,
• tüdőparaziták,
• a légcső összeomlása.

Ha a tüdőben gócos elváltozásokat találnak, akkor nemcsak az (elsődleges és áttétes) daganatokat kell figyelembe venni, hanem:

• granulomák,
• ciszták,
• tályogok,
• szívroham,
• rekeszizom sérv.

Ezért, ha kutya tüdőtömegeit észlelik, a végleges diagnózishoz elengedhetetlen a gondos diagnózis.

A tüdőrák kezelése kutyában

A tüdőrák kezelése kutyában

Miután diagnosztizálták, kutyáját állat -onkológushoz utalhatják kezelésre.

A ráknak három fő kezelési módja van, többek között:

• sebészet,
• sugárterápia,
• kemoterápia.

A kiválasztott protokoll vagy protokollok kombinációja a daganat jellegétől, méretétől és helyétől, valamint az egyetlen legfontosabb prognosztikai tényezőtől, a metasztázisoktól függ.

Más tényezők is befolyásolják a kezelési lehetőségek kiválasztását, például:

• a beteg kora,
• jelenlegi klinikai állapota,
• társbetegségek jelenléte,
• valamint a tulajdonos lehetőségei (pénzügyi, időbeli és egyéb).

Sebészeti kezelés

A tumor sebészeti eltávolítása gyakran a kutya tüdőrák kezelésének első lépése, feltéve, hogy a tüdő más lebenyében nem találnak áttétes elváltozásokat. Ez az elsődleges tüdődaganatban szenvedő kutyák kezelése.

A tömeg méretétől és helyétől függően azonban előfordulhat, hogy a daganatos elváltozás teljes vagy akár részleges eltávolítása nem lehetséges. Ha bizonyíték van a tumor terjedésére, a műtétet általában nem tekintik kezelési lehetőségnek.

Az egyetlen vagy több csomó egyetlen lebenyt érintő csomópontjának választható kezelése (ha nincs bizonyíték a távoli áttétekre és / vagy pleurális érintettségre) kiterjedt sebészeti reszekció. A mellkason bemetszést végeznek, hogy hozzáférjenek a belső szervekhez. A daganatot általában a mellkas oldalán távolítják el (intercostalis thoracotomia). Bizonyos esetekben a metszést a szegycsonton keresztül végezzük (medián sternotomia) a bal és a jobb tüdő eléréséhez.

Az intercostális thoracotomia jobb, mint a medialis sternotomia, mivel megfelelő expozíciót biztosít a lobectomia és a nyirokcsomó -biopszia számára.

A legtöbb elsődleges daganat esetében a tüdő érintett lebenyét teljesen eltávolítják a tömeggel (teljes lobektómia). Bár ez az eljárás nagyon invazívnak tűnik, a szövődmények ritkák, és a legtöbb háziállat nagyon jól teljesít egy rövid helyreállítási időszak után.

A metasztázis veszélye esetén a környező nyirokcsomók és szövetek is eltávolíthatók.

Néha részleges lobectomiát végeznek lokalizált perifériás daganatok esetén. Ezt akkor hajtják végre, amikor a daganat a tüdőlebeny perifériáján helyezkedik el; ellenkező esetben teljes lobectomia javasolt.

A távoli primer tumor tüdőáttétei esetén (pl. végtag osteosarcoma).

Ha az onkológus úgy gondolja, hogy a tüdőt nem lehet megmenteni, a tüdő eltávolítása lehet az egyetlen esélye a túlélésre. Ha szükséges, a teljes bal tüdő eltávolítható, mivel a jobb tüdő veszi át az irányítást.

A kutyák túlélhetik a tüdőmennyiségük akár 50% -át is elérő éles veszteséget; azonban átmeneti légúti acidózis és testmozgás intolerancia fordulhat elő. Bár a kezdeti tüdőtérfogat, a létfontosságú kapacitás és a maximális légzési kapacitás kezdetben jelentősen csökken, a maradék tüdőtérfogat jelentősen megnő 3 hónap után.

Torakoszkópos eljárások

A torakoszkópia egy orvosi eljárás, amelyben speciális kamerákat és sebészeti műszereket helyeznek be a bemetszéseken keresztül, kis bemetszésekkel a mellkasba. Kisebb daganatok eltávolítására használják, és mivel kisebb metszést tesz lehetővé, kevésbé invazív, mint a thoracotomia.

A torakoszkópia segít meghatározni, hogy vannak -e tüdőáttétek a thoracotomia előtt. Ez különösen akkor fontos, ha az áttétek jelenléte fontos tényező annak meghatározásában, hogy tüdőreszekciót kell -e végezni.

Függetlenül attól, hogy milyen módszerrel távolítják el a daganatot, a nyirokcsomókat biopsziával végzik a műtét során, hogy meghatározzák a betegség stádiumát.

A daganat eltávolítása után szövettani vizsgálatnak vetik alá. Ez információt szolgáltat a daganat pontos eredetéről, mivel sok különböző lehetséges primer tüdőrák létezik.

A műtét utáni eljárás

Ne feledje, hogy a tüdődaganat eltávolítására irányuló műtét nagy műtét, és a helyreállítási időszak alatt szoros gondosságot igényel. A legtöbb kutya azonban jól tolerálja a sebészeti beavatkozást, és röviddel a műtét után hazaengedik.

A posztoperatív feladatok

1. Ha a beteget oldalirányú torakotómiában részesítették, korlátozza a kutya mozgását rövid sétára pórázon 3 hétig.
2. Ha középső sternotomiát végeztek, korlátozza a gyakorlatot 6 hétre.
3. Adjon az állatorvos által előírt fájdalomcsillapítót.
4. Szükség esetén figyelje a légzését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem akadályozza.
5. Figyelje az ínyét és a nyelvét, hogy biztosan rózsaszínűek -e.
6. Bátorítsa kutyáját enni.
7. Figyelje a műtét utáni sebet a fertőzés jelei szempontjából.
8. Ne hagyja, hogy a sebet megnyalják vagy karcolják.

Kemoterápia

Kemoterápia

Miután az elsődleges daganatot és nyirokcsomókat eltávolították a tüdőterületről, ahol a daganatos folyamat zajlott, adjuváns kemoterápiát lehet alkalmazni. A kemoterápia alkalmazható olyan daganatok esetében is, amelyeket nem lehet megműteni, vagy amelyek már elterjedtek a betegség lelassítására.

A kemoterápia kutyában történő megkezdésének döntése az állapotától (a daganat klinikai stádiumától) és a daganat szövettani jellemzőitől függ.

A kemoterápiát gyakran akkor adják, ha a kutyák rossz prognosztikai mutatókkal rendelkeznek, vagy ha a rák elterjedt, vagy a daganatot nem távolították el teljesen. A kemoterápiát gyakran írják fel magas fokú daganatok, nagy daganatok vagy nyirok- vagy érrendszeri invázió jeleit mutató daganatok esetén. Kevés információt közöltek a kemoterápia hatékonyságáról primer tüdőrákos kutyáknál. A kemoterápia önmagában, a massza sebészeti eltávolítása nélkül gyakran nem csökkenti jelentősen a tömeg méretét, vagy nem javítja jelentősen a túlélési időt.

Sok kemoterápiás szert alkalmaztak kutyák tüdődaganatainak kezelésére, azonban a mai napig nem állnak rendelkezésre specifikus vizsgálatok arra vonatkozóan, hogy melyik protokoll a legjobb. Általában - ha kemoterápiát alkalmaznak, a protokoll a klinikus tapasztalatától függ.

A fő kemoterápiás kezelési rend a vinblasztin és / vagy a karboplatin. A rosszindulatú tüdődaganatok kezelésére használt egyik gyógyszer a vinorelbin. Ez az injekciós kemoterápia egyik formája, amely részleges választ ad a kezelésre kisszámú tüdődaganatos kutyában.

A vindezinről és a ciszplatinról kimutatták, hogy jól működnek az elsődleges tüdődaganatok kezelésében kutyákban. Néhány esetben a vindezinnel, ciszplatinnal, doporubicinnel vagy mitoxantronnal végzett több gyógyszeres kemoterápia bizonyos előnyökkel járt.

A metronómiai kemoterápia szintén ésszerű, elméleti kezelési lehetőség. Mivel a tüdődaganatok nagymértékben függenek az angiogenezistől, különösen növekedésük és terjedésük szempontjából, az angiogenikus kezelés hasznos lehet.

A tüdőrák kutatása egyértelműen kimutatta, hogy minél nagyobb a mikroverek száma a daganatban, annál rosszabb a prognózis. Az angiogenezis gátlása jelentősen lelassíthatja a tüdőrák növekedését állatokban.

Néhány orvos metronómiai kemoterápiát ír elő nem szteroid gyulladáscsökkentő és ciklofoszfamid nevű orális kemoterápiás gyógyszer alkalmazásával. Ez a fajta protokoll úgy működik, hogy gátolja az új daganatok növekedéséhez szükséges új erek képződését, hasonlóan az angiogén terápiához.

Ezt a fajta kezelést nem vizsgálták alaposan a tüdőrák kutyák esetében, de bizonyos előnyöket mutatott a hemangiosarcoma és a lágyrész -szarkóma kiújulásának késleltetésében. A protokollt ezért érdemes lehet kipróbálni, ha más kemoterápiás szerek nem tudják leküzdeni a rák ezen formáját.

Egyéb kezelések

A tüdőrákos betegek egyéb gyakori kezeléseinek - beleértve a sugárterápiát, az intervenciós radiológiát és a regionális kemoterápiát - szerepét még nem kell feltárni az állatgyógyászati ​​betegeknél.

Sugárterápia

A sugárterápiát néha kutyák tüdőrákjának kezelésére használják. Sugárintenzitást moduláló sugárterápia. intenzitás -modulált sugárterápia (IMRT) alternatív módszer lehet - lebeny eltávolító műtét - tüdőrák kezelési módszer. Lehetővé teszi, hogy a sugárzás terápiás dózisát közvetlenül a tumor fókuszába juttassák.

Nagyfrekvenciás termikus abláció. rádiófrekvenciás abláció - RFA)

Ez a módszer magában foglalja az elektróda behelyezését a bőrön keresztül (számítógépes tomográf irányítása alatt) közvetlenül a daganat tömegébe.

Az elektróda nagyfrekvenciás váltakozó áramot generál, ami jelentősen növeli a daganat tömegét, és a rákos sejtek nekrózisához vezet.

Helyi kezelés

A gyógyszerek daganatellenes hatásának fokozása érdekében a daganat közvetlen környezetében lehetőség van citosztatikus gyógyszerek vagy citokinek helyi, közvetlenül a mellüregbe vagy a tüdőparenchymába történő beadására.

Inhalációs kemoterápiát alkalmaztak értékelhető tüdőrákban szenvedő kutyáknál, valamint olyan betegeknél, akik doxorubicinnel vagy paklitaxel spray -vel kiegészített adjuváns terápiát (műtét, majd kemoterápia) követtek.

A szisztémás kemoterápiát, az intrapleurális kemoterápiát vagy mindkettőt ciszplatinnal, karboplatinnal és mitoxantronnal együtt használják a rosszindulatú pleurális effúziók kezelésére.

Belélegzett citokinek

A kemoterápiás szerek mellett az interleukin-2 (liposzómás forma) inhalációval is beadható.

Ezt a kezelést áttétes osteosarcoma kutyákon alkalmazták - 4 állat közül kettő teljes mértékben remisszálta az áttétes gócokat. Az elsődleges tüdődaganatban szenvedő kutyák nem reagáltak jól.

A citokinek belélegzése azonban erősítheti az immunrendszert a rák elleni küzdelemben.

Az áttétes tüdőrák sugárkezeléssel vagy kemoterápiával kezelhető. A sebészeti beavatkozás általában nem ajánlott, de bizonyos klinikai kritériumoktól függően lehetséges.

Ha 3 vagy kevesebb csomó van jelen, akkor a kutya életének meghosszabbítása érdekében műtétet lehet végezni. Ez leggyakrabban áttétes osteosarcoma esetén történik.

Az áttéttel rendelkező kutyák általában kevesebb, mint egy évet élnek, de a kezelés meghosszabbíthatja a túlélési időt. Ebben az időszakban javíthatja kutyája életminőségét azáltal, hogy extra kényelmet és figyelmet biztosít neki.

Különös figyelmet kell fordítani a négylábú légzési szokásaira, és óvni kell őket a másodlagos füsttől. Lehet, hogy rendszeresen meg kell látogatnia állatorvosát a kezelés folytatásához. Kövesse az utasításokat, különösen akkor, ha kemoterápiás szereket ad otthon.

Kutya tüdőrák prognózisa

A tüdőrák prognózisa

Az elsődleges tüdőrák prognózisa változó, és nagyon nehéz megjósolni az egyes betegek számára.

A legjobb prognózist olyan kutyáknál látják, akiknek egyetlen elváltozása 5 cm -nél kisebb átmérőjű, és nem terjedtek át a nyirokcsomókra vagy más szövetekre. Ebben a csoportban több mint 50% -uk várhatóan túlél egy évvel a massza sebészeti eltávolítása után.

A prognózis elsősorban az ún. prognosztikai tényezők. A prognosztikai tényezők a páciens vagy a daganat jellemzői, amelyek pozitívan vagy negatívan befolyásolhatják az eredményt (általában túlélési időként mérve). A tüdődaganatos kutyák prognosztikai tényezői közé tartoznak, de nem kizárólagosan:

• a betegség stádiuma,
• nemkívánatos klinikai tünetek jelenléte a diagnózis előtt,
• az elsődleges daganat mérete,
• az elsődleges daganat elhelyezkedése a tüdőben,
• a daganat szövettani osztálya, amely a patológus mikroszkóp alatt értékelt jellemzőin alapul.

Prognosztikai tényezők:

• Áttétek jelenléte a tracheobronchiális nyirokcsomókban.
  Ez az elsődleges tüdőtumorok egyik legfontosabb prognosztikai tényezője, amely információt nyújt a remisszió valószínűségéről és a sebészeti úton kezelt kutyák becsült túlélési idejéről.
  • A diagnosztizált tracheobronchialis nyirokcsomó -áttéttel rendelkező kutyák átlagos túlélési ideje 26 és 255 nap között volt.
  • A metasztázisok nélkül túlélő betegek 120 és 452 nap között mozogtak.
  • A limfadenopátiában szenvedő kutyák a műtét előtt vagy annak idején átlagosan 60 napot éltek túl.
  • Azok a betegek, akiknek a nyirokcsomói nem voltak megnagyobbodva, 285-345 napig éltek.
• A daganat szövettani típusa.
  • A jól differenciált elsődleges adenokarcinómában szenvedő kutyák jó prognózissal rendelkeznek, ha az elváltozások 5 cm-nél kisebbek, negatív nyirokcsomókkal és pleurális effúzióval nem rendelkeznek. Közülük a betegek 50% -a általában egy évvel a műtét után él.
  • A jól differenciált adenokarcinómában szenvedő betegek átlagos túlélési ideje 251 és 495 nap között volt.
  • Más típusú rákos betegek általában 44-240 napig élnek.
  • A laphámsejtes karcinóma prognózisa sokkal rosszabb, mint az adenokarcinóma esetében.
• A daganat okozta klinikai tünetek.
  Vannak olyan jelentések, amelyek szerint a klinikai tünetek hiánya (mind emberekben, mind elsődleges tüdőneoplasiában szenvedő kutyákban) kedvező prognosztikai mutató.
  • Azok a kutyák, akiknél a klinikai tünetek a diagnózis során kialakuló neoplazma miatt alakultak ki, átlagosan 240-300 napot éltek.
  • A tünetmentes állatok tovább éltek, és a túlélési idő 545-900 nap volt.
• A tumor mérete is szerepet játszhat a további prognózisban.
  • Az elsődleges daganatban szenvedő betegeknél
  • Az 5 cm -nél nagyobb daganatban szenvedő betegeknél a medián túlélés 7,8 hónap (medián 8,5 hónap) volt.
• A szövettani differenciálódás mértéke.
  • Rosszul differenciált daganatok esetén a kutyák túlélési ideje 5 és 150 nap között volt.
  • A jól differenciált daganatos betegek 251-790 napig éltek.
  • Azoknál a kutyáknál, akiknél kicsi, alacsony fokú (jól differenciált) daganatok vannak, nyirokcsomó-érintettség nélkül, az átlagos túlélési idő 16 hónap vagy hosszabb, csak műtéttel.
  • A magas fokú (rosszul differenciált) daganatban szenvedő, nyirokcsomó-érintettségű kutyák átlagos túlélési ideje 3 hónap, még a műtét után is. Mivel sok magas fokú daganatban szenvedő betegnél végül áttétes betegség alakul ki a műtét után, a kemoterápia széles körben ajánlott.
• A daganat növekedésének módja.
  • A környező szövetekbe beszivárgó daganatok esetében a túlélési idő 45-81 nap volt.
  • A többszörös daganatos betegek 120-300 napig éltek.
  • Egyetlen daganattal rendelkező betegek - 224-790 nap.
• Távoli áttétek jelenléte vagy hiánya.
  • Az egyik elsődleges tüdőrákos kutya, amely nem terjedt el a nyirokcsomókba, rendelkezik a leghosszabb átlagos túlélési idővel (átlagosan 12 hónap).
  • Ha nyirokcsomók érintettek, vagy több daganatot találnak a diagnózis során, a túlélés mindössze 2 hónapra rövidül.
  • A daganat kiújulása vagy terjedése gyakori halálok.
• A daganat elhelyezkedése.
  • A vizsgálatok szerint a perifériás daganatos betegek átlagos túlélése 20 hónap volt, míg a lobar daganatoké 8 hónap.

Összességében a vizsgálatok kimutatták, hogy az elsődleges tüdőrákos betegek több mint egy évet élnek túl. Azok a kutyák, amelyek túlsúlyban vannak a jó prognosztikai faktorokkal, jellemzően 1,5 évet vagy tovább élnek, míg a negatív prognosztikai tényezőkkel rendelkező kutyák átlagos túlélési ideje 6-10 hónap.

Az áttétes tüdőrák általában rosszabb prognózissal és kevesebb kezelési lehetőséggel jár, mint az elsődleges tüdőrák. Ez azonban sokkal gyakoribb, mint a háziállatok elsődleges tüdődaganata, ezért fontos, hogy a lehető legbiztosabb legyen a diagnózis.

Összefoglalva és leegyszerűsítve a fent említett statisztikai adatokat, elmondható, hogy a prognózis a következő mutatóktól függ:

• daganat mérete (
• áttétek (jelenlétükkel a prognózis óvatos vagy rossz);
• rosszindulatú váladék jelenléte (rossz prognózis);
• daganat a mellkasfal mellett (rossz prognózis);
• laphámrák (rossz prognózis);
• differenciálatlan daganatok (rossz prognózis);
• tumor a periférián (jó prognózis) vs központi elhelyezkedésű daganat (rossz prognózis);
• klinikai tünetek a diagnózis során (rossz prognózis);
• a daganat magas fokú rosszindulatú daganata (rossz prognózis), szemben a rosszindulatú daganat alacsony fokával (jó prognózis).

Kutya tüdő adenokarcinóma

Mivel az adenokarcinóma a kutyák leggyakoribb tüdőrákja, íme néhány információ az ilyen típusú daganatokról.

Az adenokarcinóma az összes primer tüdődaganat körülbelül 75-80% -át teszi ki. Ez egy rosszindulatú daganat, amely képes gyorsan növekedni és áttéteket okozni a test távoli részein.

Más típusú rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a pulmonalis adenokarcinóma általában 10 év feletti idősebb kutyáknál fordul elő, és gyakoribb a kutyáknál, mint a macskáknál. Ez a fajta rák bármilyen fajtát érinthet, de azt találták, hogy úgy tűnik, hogy az ökölvívóknál nagyobb a kockázata annak kialakulásának. Brachycephalic kutyáknál is gyakrabban jelenik meg.

Az adenokarcinóma rendkívül agresszív rák, amely gyorsan növekszik és elterjed a test más részeire, például:

• nyirokcsomók,
• csontok,
• szív,
• máj,
• lép,
• agy,
• szemek.

Áttét a tüdőszövetben vagy a helyi nyirokcsomókban meglehetősen gyakori az állatoknál. Az adenokarcinómában szenvedő kutyák körülbelül 70% -ánál áttétek alakulnak ki a tüdő vagy a nyirokcsomók más lebenyén, a betegek 20% -a pedig elterjeszti a daganatot a test más részeire.

A tüdő adenokarcinóma lehet primer (azaz a tüdőből származó) vagy másodlagos (azaz olyan, amely a test más részeiről terjedt a tüdőbe).

Az adenokarcinóma klinikai tünetei kutyában

Az adenokarcinóma legtöbb tünete a légzőrendszerhez kapcsolódik, de áttétek esetén a tünetek a test áttéteinek helyétől függően változhatnak. Az elsődleges tüdőadenokarcinómában szenvedő kutyák körülbelül negyede nem mutat tipikus légúti tüneteket, és csak nem specifikus tünetek, például fáradtság és étvágycsökkenés vannak jelen.

Az is előfordul, hogy a beteg nem mutat semmilyen tünetet a betegségről, és az elsődleges tüdő adenokarcinómát véletlenül diagnosztizálják, amikor más okból mellkasi röntgenfelvételt készítenek.

Az adenokarcinóma diagnosztizálása és kezelése kutyákban

A diagnózis és a kezelés hasonló a többi primer tüdőrákhoz.

A műtét az elsődleges daganatban szenvedő betegek számára javasolt eljárás.

A kis, egyedülálló daganatok esetében, amelyek nem metasztatizáltak, a műtéttel való átlagos túlélési idő körülbelül 20 hónap. Az átlagos túlélés megközelíti a 8 hónapot a nagy daganatú kutyáknál és 2 hónapot a metasztázisos kutyáknál. A kemoterápia nagyrészt hatástalan.

Ha a betegséget nem találják meg és nem kezelik, mielőtt átterjedt a nyirokcsomókra, a prognózis nem jó. A másodlagos adenokarcinómát szinte soha nem kezelik műtéttel, mert ha a rák a test egy másik részéről a tüdőbe terjed, az állatorvos valószínűleg palliatív kezelést javasol.

A tüdő adenokarcinóma prognózisa kutyáknál

A kutya túlélési esélyei attól függenek, hogy elsődleges vagy másodlagos tüdő adenokarcinóma, és milyen messzire terjedt el. Ez a kutya korától és egészségi állapotától is függ. Ha a kutya elsődleges tüdőadenokarcinómában szenved, és a sebész képes eltávolítani az összes daganatot, akkor a kutya körülbelül 50% -os esélyt él túlélni több mint egy évig. Sajnos ez egy rákfajta, amely gyakran visszatér, még akkor is, ha a daganatot először eltávolítják.

A prognózis a legjobb, ha a daganat:

• kicsi,
• egyetlen,
• Nem terjedt át (áttét) a közeli nyirokcsomókra vagy a tüdő vagy a test más helyeire,
• folyadék nem halmozódik fel a mellkasban,
• a daganatok az "alacsony fokozatú" besorolásúak,
• a tünetek minimálisak vagy hiányoznak.

Összefoglaló

Az elsődleges tüdődaganatok szerencsére ritkák a társállatokban.

A tüdőben lévő daganatos áttéteket sokkal gyakrabban diagnosztizálják, és rossz prognózissal járnak. A tüdőrákos betegek többsége nem mutat nyilvánvaló légzési elégtelenség tüneteket, és a daganatot gyakran véletlenül diagnosztizálják.

Ezért fontos a rendszeres egészségügyi ellenőrzés, különösen a középkorú és idős kutyák esetében. Nem ritka, hogy a rákos betegeknél olyan általános tünetek alakulnak ki, mint a gyengeség és az étvágytalanság, és néha a tulajdonosnak nehéz megállapítani, hogy egy kutya valóban "beteg" -e ahhoz, hogy állatorvoshoz forduljon.

Ne feledje, hogy minden zavaró tünet, amely néhány napnál tovább tart az osztályon (nem az azonnali orvosi beavatkozást igénylő helyzetekről beszélek), állatorvosi konzultációt igényel. Ami a tüdőrákot illeti, az ebben a cikkben leírt tünetek mindenképpen orvosi ellátást érdemelnek.

Felhasznált források >>