Legfontosabb » más állatok » Krónikus veseelégtelenség kutyájában: hogyan lehet felismerni és kezelni?

Krónikus veseelégtelenség kutyájában: hogyan lehet felismerni és kezelni?

Krónikus veseelégtelenség kutyában

Krónikus veseelégtelenség e fontos szerv gyakori, gyógyíthatatlan és sajnos halálos betegsége

Ebben a cikkben megismerheti a betegség okait, tüneteit és kezelését.

A kutya teste, akárcsak az ember, szigorúan meghatározott szabályok szerint működik, és összetett anyagcsere -folyamatokon alapul, amelyek hatékony, zavartalan lefolyása meghatározza az egészségi állapotot, más szóval a homeosztázis fenntartását.

Minden szervre és rendszerre szükség van az életünkhöz, de egyesek nélkülözhetetlenek is, és amikor abbahagyják működésüket és funkciójuk ellátását, az a rendszer halálával végződik.

Mások nélkül is létezhetünk, bár az általuk végzett anyagcsere -folyamatok megszakadnak, ezért farmakológiailag módosítanunk kell őket állandó, egész életen át tartó gyógyszerek beadásával.

Valójában azt, hogy képesek vagyunk -e élni egy adott szerv nélkül, vagy sem, nagymértékben meghatározza az élő szervezetben betöltött szerepe, és ha döntő fontosságú, akkor nehéz elképzelni bármilyen anyagcsere -folyamatot e rendszer nélkül.

Minden szerv és rendszer fontos és szükséges a szervezetben az egészség megőrzése érdekében, de vannak olyanok is, akiknek rövid időn belüli működési zavara nagyon súlyos szisztémás rendellenességekhez vezet, következésképpen néhány napon belül az állat haláláig.

Viszont minden krónikus betegség, bár sokkal tovább tart, mint akut társai, ennek következtében gyakran olyan extrém elégtelenséghez és ismert véghez vezet.

Ezek kezelése azonban más, és ha ügyesen és gyorsan felismerik, késleltethetik előrehaladásukat, ami hosszú ideig lehetővé teszi a betegség tüneteinek megszüntetését és ezáltal az állat életének meghosszabbítását.

És bár nem gyógyítjuk meg őket végleg, sok esetben nagymértékben javíthatjuk az életminőséget.

Tökéletes példa arra, amiről ír, a kutya krónikus veseelégtelensége, azaz egy nagyon súlyos gyógyíthatatlan betegség, amely elkerülhetetlenül tönkreteszi ezt a kulcsfontosságú és létfontosságú szervet.

  • Kutya vesék és funkcióik
  • Krónikus veseelégtelenség kutyában
  • A krónikus veseelégtelenség okai és a hajlam
    • A vese okai
    • Prerenális okok
    • Nem degeneratív okok
  • A krónikus veseelégtelenség szakaszai
  • Krónikus veseelégtelenség tünetei kutyákban
  • A krónikus veseelégtelenség diagnózisa
  • Krónikus veseelégtelenség kezelése kutyáknál
  • Táplálkozás krónikus veseelégtelenségben
    • Fehérje
    • Foszfor
    • Nátrium
    • Kálium
    • Zsírok

Kutya vesék és funkcióik

Kutya vesék

A vesék a húgyúti rendszer páros szerve, bab alakú, vörösesbarna színűek, a vérből kiszűrt káros anyagokat, salakanyagokat választanak ki vizelet formájában.

Az élethez szükséges szerv, amely nélkül egyetlen kutya szervezete sem képes működni.

Nefronoknak nevezett sejtekből épülnek fel.

Súlyos megbetegedésük, amely teljes kudarchoz vezet, mindig néhány nap alatt elkerülhetetlen halálhoz vezet a súlyos mérgezés tünetei között a szervezetben, amelyet metabolikus termékekkel kell eltávolítani a vizeletből.

A vesék szerepe természetesen sokkal összetettebb, mint pusztán a húgycsövekből a húgyhólyagba áramló vizelet termelése.

Nos, részt vesznek a szervezet széles körben értett homeosztázisának biztosításában, amely a szervezet belső környezetének stabilitásának fenntartásához kapcsolódik:

  • állandó mennyiségű testnedv,
  • az elektrolitok állandó összetétele, azaz izoonia,
  • folyadékok állandó ozmotikus nyomása (izotóniás),
  • a hidrogénionok koncentrációjának állandósága (izohidria).

Kiválasztják a szervezetből az anyagcsere, a fehérje-anyagcsere termékeit, valamint a mérgező, nem emészthető, exogén anyagokat, amelyek károsíthatják az állatot.

Mindezt vizelet képződésekor távolítják el a szervezetből.

Minden egészséges szervezetben a plazmát folyamatosan szűrik a vesékben, majd a szűrletet koncentrálják (a teljes elsődleges szűrlet majdnem 99% -a felszívódik).

Körülbelül 400 000 ember vesz részt a szűrési folyamatban. nephrons a kutya veséjében és körülbelül 190 000 a macska vesében.

A vesék szintén nagyon fontos hormontermelő endokrin szerv renin, eritropoetin ha prosztaglandinok ezért kudarcuk elkerülhetetlenül magas vérnyomáshoz vagy vérszegénységhez vezet, vagyis súlyos szisztémás rendellenességekhez, amelyek növelik kudarcuk tüneteit.

Végül metabolikus funkciót is ellátnak.

Itt ugyanis az aktívak jelennek meg D -vitamin metabolit azaz 1,25 dihidroxi -kolekalciferol (1,25 DHCC), amelynek hiánya a következőket okozza:

  • csökkenti a kalcium felszívódását,
  • csont demineralizáció,
  • a vesék nephrocalcinosis általi további pusztulásához vezető folyamatok.

A vesék fontosságát bizonyítja, hogy kb 25% a szívteljesítmény rájuk esik.

Így egész életükben hatalmas, folyamatos munkát végeznek, hogy kiszűrjék a vért az orgazmusban káros és szükségtelen termékekből.

Rendkívül fontos, hogy alapvető jellemzőjük a hatalmas funkcionális tartalék, amelyet a vesék aktív parenchyma potenciális elvesztésének százalékában határoznak meg, amelynél nem észlelünk semmilyen klinikai vagy laboratóriumi tünetet a szervezet homeosztázisában bekövetkező zavarokra.

A gyakorlatban egyenletes eltávolítás 70% a vese parenchima nem okoz kudarc tüneteket.

Egy ilyen hatalmas nefrongyűjtemény lehetővé teszi az állat hatékony működését, normális esetben még az egyik vese eltávolítása után is, és emberekben ez az alapja a szerv átültetésének.

A vese plazma- és testtisztító képességének mértéke a glomeruláris szűrés foka, rövidítve GFR.

Ha ez nem elegendő, a nitrogén -anyagcsere -termékek gyorsan felhalmozódnak, ami azotémia kialakulását jelenti.

Azotaemia a nem fehérje-anyagcsere termékek koncentrációjának növekedése a vérben, azaz karbamid és kreatinin.

Uraemia és számos laboratóriumi és klinikai változás csoportja, amelyet veseelégtelenségben találtak.

Ne feledje, hogy az enyhe azotaemiában szenvedő betegek nem mutatnak uremia tüneteket.

Miért okoznak vesekárosodások ilyen drasztikus változásokat a szervezetben, azaz egy kicsit az urémiának nevezett állapotot

Mint már tudjuk, az urémia általában véve klinikai és laboratóriumi változások halmaza, amelyek veseelégtelenségben jelentkeznek.

Az uremia kifejezés történelmileg az ókorban a vizelet vérben való jelenlétének állapotát jelölte.

Az orvosok úgy gondolták, hogy a karbamid és a fehérjehulladékok felelősek a specifikus klinikai tünetekért.

Ma már jól tudjuk, hogy ez csak egy része az igazságnak, mert a tünetekért más urémiás toxinok, köztük a mellékpajzsmirigy hormon is felelős.

Az urémia tünetei hatalmas számú vegyület jelenlétéből adódnak, amelyek koncentrációja jelentősen megnő, és a fent említett karbamidon kívül kreatinin és mellékpajzsmirigy -hormon is:

  • alifás aminok,
  • dimetilamin,
  • guanidin vegyületek,
  • peptidek és peptid hormonok (inzulin, glukagon, gasztrin, mellékpajzsmirigy -hormon),
  • ribonukleáz,
  • aromás aminosavszármazékok (triptofán, tirozin),
  • myoinositol és mások.

Ami fontos és rendkívül fontos minden urémiás állat nitrogén-pozitív lesz amire mindig érdemes emlékezni.

Hogy ez mennyire lesz súlyos, nemcsak a szervi elégtelenség mértékétől függ, hanem attól is, hogy mikor fejlődött ki, és a gyorsan növekvő veseelégtelenség súlyosabb klinikai tünetekkel jár.

Általánosságban elmondható, hogy amikor írunk, már az elején tudnunk kell, hogy az uremia nem csak a nem megfelelően kiválasztott anyagcsere -termékek felhalmozódásából ered.

Ehelyett a szervezetben a vesék által végzett fontos, kulcsfontosságú anyagcsere- és endokrin funkciók károsodása okozza.

Így a víz, az elektrolit és a biokémiai egyensúly megzavarása a következő tünetekhez vezet:

  • poliuria,
  • polidipszia,
  • kiszáradás,
  • Azotemiii,
  • hiperfoszfatémia,
  • akut metabolikus acidózis,
  • hiper vagy hipokalémia,
  • hiperkalcémia vagy hipokalcémia, azaz nagyon súlyos szisztémás rendellenességek.

Emésztőrendszeri rendellenességeket okoz a következőkben:

  • gyomorhurut,
  • fekélyek,
  • vérzés a gyomor és a belek béléséből,
  • szájfekélyek,
  • kellemetlen szagú lehelet,
  • hányás,
  • étvágytalanság.

Az urémia a következőkhöz is vezet:

  • gyengeség,
  • fásultság,
  • letargia,
  • urémiás encephalopathia,
  • perifériás polineuropátia.

Okoz urémiás tüdőgyulladás és szisztémás magas vérnyomás.

Ez endokrin rendellenességekhez is vezet, például:

negatív fehérjeegyensúly progresszív katabolizmussal és fogyással,

  • másodlagos hyperparathyreosis,
  • csontritkulás,
  • inzulinrezisztencia,
  • glükóz intolerancia,
  • a T3 hormon, azaz a trijód -tironin alacsony szintje.

Az urémia hematológiai rendellenességeket is okoz, így:

  • limfopénia,
  • neutrofilek,
  • a vérlemezkék rendellenességei és a hemosztázis,
  • anémia:
    • normocitikus,
    • nem regeneráló,
    • normokromatikus.

A vesék aktívan részt vesznek bizonyos polipeptid hormonok katabolizmusában, ezért akut kudarcuk anyagcsere- és endokrin rendellenességekhez vezet.

Többet is gyűjthetnek:

  • gasztrin,
  • növekedési hormon,
  • glukagon,
  • inzulin.

A gasztrin feleslege például a gasztrointesztinális nyálkahártya urémiás gyulladásához, a növekedési hormon feleslege pedig az inzulinrezisztencia kialakulásához vezet.

Akut veseelégtelenség és urémia esetén a homeosztázis zavart szenved, ami a gyomornyálkahártya vérzésében, a kátrányos székletben és a vérrel való hányásban nyilvánul meg.

Urémiában a vérlemezkék működése is zavart okoz, és fokozódik a vérzés.

Az urémia az emésztőrendszeri rendellenességek, köztük a hányás oka, mint azt már tudjuk, de ennek következtében hiányzik az étvágy is, ami rosszabbul érzi magát.

Az urémiás hányást olyan toxinok is okozzák, amelyek a vér-agy gáton áthatolva stimulálják az agy kemoreceptor zónáját.

Látjuk tehát, hogy mennyi és változatos klinikai tünet társul a kutya veseelégtelenségéhez.

A vesék olyan szerv, amelynek betegségei nagyrészt nem járnak nagy fájdalommal, ezért sok esetben nincsenek olyan tüneteink, amelyek azt jeleznék, hogy valami zavaró dolog történik velük erős fájdalmuk formájában.

Mindazonáltal bármely más, más szerveket is érintő betegség befolyásolhatja a veséket, zavarva azok működését vagy szerkezetét.

Ennek a szervnek a hatékonysága határozza meg az egyéni tüneteket vagy a beteg jólétét.

Korábban meséltünk magunknak a vesék funkcióiról, de szeretném, ha mindenki emlékezne rá, hogy a vesék legfontosabb feladata a glomeruláris szűrés, röviden GFR.

A glomeruláris szűrési sebességet arany standardnak tekintik, és ez a legjobb mutatója az általános vesefunkciónak.

Krónikus veseelégtelenség kutyában

Kutya veseelégtelenség

A krónikus vesebetegség progresszív betegségfolyamat, amelynek során a vesefunkciók és funkciók fokozatos elvesztése következik be az elhúzódó betegségfolyamatok miatt.

Az azotémia az elsődleges vesebetegség következtében fellépő toxikus tünetek multiszisztémás komplexével.

Nem lehet könnyen meghatározni vagy leírni.

Az akut veseelégtelenséggel ellentétben a betegség krónikus formája különböző források szerint tovább tart több mint 2 hónap és több.

Sajnos a betegség visszafordíthatatlan változásokat idéz elő a vese szerkezetében a rendelkezésre álló nefronok fokozatos megsemmisülése következtében, ami tükröződik a specifikus, nem specifikus klinikai tünetekben.

Ne feledje, hogy a vesék hatalmas funkcionális tartalékkal rendelkeznek, és az uremia formájában megjelenő tünetek csak akkor jelennek meg, ha jelentősen károsodtak, elérve az aktív nephronsok 75% -át.

Az állatok hosszú ideig nem mutatnak klinikai tüneteket, egészséges vesék kis százalékában működnek.

Ezért nagyon nehéz megragadni azt a pillanatot, amikor a betegség elkezdődik, és így a betegség korai szakaszában olyan kezelést alkalmazni, amely késlelteti a kudarc előrehaladását.

Más szóval, a betegség sokáig tart, mielőtt az állat nyilvánvalóvá teszi első klinikai tüneteit ami hátrány.

A krónikus vesebetegség általában visszafordíthatatlan folyamat, amelyre emlékeznünk kell az elején.

Leggyakrabban idősebb kutyáknál fordul elő, bár korban is előfordulhat 3 év alatti helyzetben veleszületett vesebetegség.

Ezek azonban sokkal ritkábbak, mint az öregkori állatokban talált esetek sokasága.

A statisztikai adatok természetesen hozzávetőlegesek, mert a betegség sok esetét nem diagnosztizálják, ezek kb A kutyák 10% -a és A macskák 35% -a idős korukban szenvednek ettől a problémától.

A teljes populációban a krónikus veseelégtelenség előfordulási gyakorisága a következő: A macskák 1-3% -a és A kutyák 1,5% -a.

Tehát hatalmas számokról van szó, és rengeteg betegről van szó, akik e krónikus halálos betegség problémájával küszködnek.

Nincsenek részletes adataink, de nyugodtan feltételezhetjük, hogy a krónikus veseelégtelenség az állatok eutanáziájának egyik fő oka.

A krónikus vesebetegség halálos betegség, amely könyörtelenül és különböző sebességgel vezet az elkerülhetetlen véghez.

A diagnózis után természetesen késleltethetjük ezt a folyamatot, amennyire csak lehetséges, de nem vagyunk képesek véglegesen gyógyítani.

Vannak nephronok nem regenerálódó sejtek és ha egyszer megsérültek, akkor nem építik fel vagy cserélik.

Ennek következtében a vesefunkció fokozatosan csökken, amíg hatástalanná válik.

Lehetetlen vese nélkül élni, így a következmény a beteg halála.

Az akut elégtelenséggel szemben ez az állapot sokkal tovább tart, és időben megnyúlik, ami nem engedheti meg, hogy a tulajdonos éber legyen.

Minél hamarabb észleljük a problémát, annál hosszabb ideig tudunk hatékonyan segíteni az állatnak, meghosszabbítva életét és biztosítva a maximális kényelmet a betegségben.

A humán gyógyászatban sokat hallunk szervátültetésekről.

Veseelégtelenség esetén a transzplantáció az egyik legfontosabb kezelési módszer, és véglegesen megszünteti a páciens számára megterhelő dialízis elvégzésének szükségességét.

Sajnos állataink számára a szervátültetést nem szokásosan végzik az állatgyógyászatban, és bár technikailag lehetséges, mégis meglehetősen kísérleti kezelések, amelyek jelentős költségekkel és intenzív orvosi ellátással járnak.

A krónikus veseelégtelenség okai és a hajlam

A krónikus veseelégtelenség okai

Valószínűleg minden kutyagondozó, aki egy adott betegség entitásról olvas, mindenekelőtt a lehetséges okokra figyel, azaz mindenre, ami adott betegséget okozhat annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerülje a kórokozó tényezőket.

Ez a megközelítés indokoltnak és helyesnek tűnik.

Vesebetegségek, köztük krónikus kudarcuk esetén nem mindig tudjuk könnyen megmondani, hogy mi okozta.

A betegség alattomosan fejlődik, anélkül, hogy azonnal jellegzetes klinikai tüneteket mutatna, ezért néha nagyon nehéz felfogni a kezdet pillanatát és társítani a lehetséges okhoz.

Bármilyen vesebetegség a nefronok elpusztításával krónikus állapotot okozhat.

Így az akut szervi elégtelenséget okozó okok mindegyike krónikus formájához is vezethet.

Általában a krónikus veseelégtelenség okai a következőkre oszthatók:

  • vese,
  • prerenális,
  • posztoperatív.

A vese okai

A vese okai veleszületett vesebetegségek, amelyek a vese aplasia vagy hypoplasia következtében alakulnak ki, és nem teljesen kifejlett nephronok, például genetikai hiba miatt, valamint veleszületett, öröklődő rendellenességek a vese szerkezetében és működésében.

Sok kutyafajta szenved ilyen betegségektől, és lehetetlen mindegyiket felsorolni.

Vegyük példának:

  • glomeruláris sorvadás a közepes uszkárban, szamojéd,
  • vese amiloidózis shar peia -ban,
  • vese cisztás betegség egyes terrierekben,
  • intersticiális vesefibrózis spánielekben vagy chow chow -ban.

A krónikus veseelégtelenség tünetei ezekben az esetekben gyorsabban alakulnak ki, és fiatal állatoknál vagy a virágkorban lévő állatoknál jelentkeznek.

Általában az életkorban fognak megjelenni 1-2 év.

Prerenális okok

A krónikus veseelégtelenség prerenális okait a nem megfelelően összeállított, fehérjében, foszforban vagy magas sótartalmú élelmiszerek etetése okozza.

Természetesen a súlyosan megterhelt vesék károsodásának tünetei nem jelennek meg egy hetes ilyen táplálkozás után.

Egyéb prerenális okok közé tartozik az állapot hiperkalcémia, veseinfarktus disszeminált intravaszkuláris koaguláció vagy bakteriális endocarditis okozta bakteriális embólia következtében.

Nem degeneratív okok

A nem-degeneráció okai abból erednek károsodott vizeletkiáramlás különböző okok miatt, amelyek megakadályozzák ezt a folyamatot.

Ezek mind a prosztata, a daganatok vagy a húgycső és a hólyagkövek betegségei.

Idősebb kutyáknál a krónikus veseelégtelenség a következőkből ered:

  • vese- és hólyagbetegségek,
  • daganatos folyamatok,
  • hosszú távú kóros étrend,
  • cukorbetegség (diabéteszes nefropátia),
  • a vese hipoxia bármely állapotában,
  • fertőző betegségek (leptospirosis) vagy parazita betegségek (pl. babesiosis),
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása,
  • mérgezés.

Az autoimmun betegségek szervi elégtelenséghez is vezethetnek.

Az akut nephritis vagy glomerulonephritis krónikus állapothoz vezethet.

Minden fel nem ismert fertőzés vagy gyulladás szintén rendkívül veszélyes.

A húgyúti sérülések sem csillapíthatják éberségünket, mivel krónikus szervi elégtelenséghez vezethetnek.

Az anafilaxiás sokk állapota és minden vese hipoxiához vezető betegség, így még a szívbetegségek is veseelégtelenséget okozhatnak.

Ne feledje, hogy minden akut állapot vagy vesebetegség krónikus veseelégtelenséggé alakulhat.

Ezért sok van belőle, és nem mindig tudjuk, hogy mi volt a krónikus kudarc közvetlen oka.

Krónikus veseelégtelenség bármely kutyánál előfordulhat.

Ennek ellenére észrevették, hogy egyes fajtákban gyakoribb, mint pl.:

  • Német juhász,
  • szamojédos,
  • bernese,
  • vizsla,
  • rottweiler,
  • doberman,
  • golden retriever,
  • uszkár,
  • miniatűr schnauzer,
  • shih-tzu,
  • shar pei,
  • alaszkai malamut és mások.

A krónikus veseelégtelenség szakaszai

A vesefunkció meghatározásának legegyszerűbb paramétere a mindennapi állatorvosi gyakorlatban az kreatinin és ennek alapján hoztak létre rendszert a krónikus veseelégtelenség szakaszainak meghatározására.

És így, egyszerűsítésképpen, megkülönböztetünk ennek az alattomos betegségnek négy szakaszát.

  1. Az I. szakasz az azotaemia nélküli korai vesebetegségnek felel meg, amelyben a kreatininszint még mindig a normál tartományon belül van, és kutyáknál 1,4 mg / dl alatt, macskáknál pedig 1,6 mg / dl alatt van.
    Ebben a szakaszban a biokémiai profil nem változik, de a veseműködés károsodik, ami a glomeruláris szűrés csökkenésében és a vizelet koncentrálási képességének csökkenésében nyilvánul meg.
  2. A II. Stádium korai veseelégtelenség enyhe azotaemiával, amely enyhén súlyos klinikai tünetekkel vagy azok hiányával nyilvánul meg.
    A kreatinin szintje kutyáknál 1,4-1,9 mg / dl, macskáknál 1,6-2,7 mg / dl.
    A korai veseelégtelenség viszont enyhe hyperparathyreosis és hypocalcaemia kialakulásához vezethet.
  3. A III. Szakasz mérsékelt fokú azotaemiából áll, számos nem vese klinikai tünetekkel (pl. gastritis, metabolikus acidózis, vérszegénység, csontfájdalom).
    Az urémiával társul, ami a veseelégtelenség kifejeződése, és a kreatinin szint kutyáknál 2,0-4,9 mg / dl, macskáknál 2,8-4,9 mg / dl.
  4. És végül a IV. Stádium, amely a legfejlettebb stádium, súlyos vese azotaemiával és számos klinikai tünetekkel a különböző szervekből.
    A beteg alkalmazkodási képességei ebben a szakaszban nem elegendőek, ami rövid időn belül halálhoz vezet.
    A kreatininszint itt 5,0 mg / dl feletti magas értéken marad.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatok átmennek a betegség stádiumán.

Egy adott csoporthoz tartozás tájékoztat a betegség stádiumáról, és fontos a későbbi prognózis szempontjából.

Krónikus veseelégtelenség tünetei kutyákban

Krónikus veseelégtelenség tünetei kutyákban

A krónikus veseelégtelenség olyan állapot, amelyben az állat veséi leállítják fiziológiai feladataik ellátását, amint azt az urémiás tünetek kialakulása is bizonyítja.

Emlékeztetőül: a szervi elégtelenséggel kapcsolatos klinikai és laboratóriumi változások csoportja, és meg kell különböztetni az azotaemiától.

Az azotaemia viszont olyan állapot, amelyben a vérben nem fehérje anyagcsere termékek, azaz karbamid és kreatinin koncentrációja nő.

Az azotaemia az urémiával végződő anyagcsere- és hormonális változások egyik része.

A krónikus veseelégtelenség klinikai megnyilvánulásai a betegség konkrét stádiumától függenek.

Az urémia leggyakoribb oka krónikus veseelégtelenség amire feltétlenül emlékeznünk kell.

A megjelenő klinikai tünetek soha nem érintik magukat a veséket, hanem számos szerv és rendszer megfelelő működésének zavaraiban nyilvánulnak meg.

Egyszer határidő uraemia többé -kevésbé vizeletet jelentett a vérben, és a veseelégtelenség extrém formájának tulajdonították.

Ma már jól tudjuk, hogy az urémia tüneteit nemcsak a fent említett anyagok okozzák, hanem az urémiás méreganyagok hatásai is, amelyek a karbamidon és a kreatinin mellett guanidinvegyületeket (kreatin, guanidin), alifás aminokat (dimetilamin) is okoznak. ), peptidek és hormonok (mellékpajzsmirigy hormon, glukagon, gasztrin, növekedési hormon vagy inzulin), aromás aminosavak származékai (triptofán, tirozin), ribonukleáz, mioinozitol és mások.

Ezek a toxinok együttesen hatnak a szervezetre, és számos klinikai tünetet okoznak, amelyek krónikus veseelégtelenségben szenvedő állat képét alkotják.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számos víz- és elektrolit -egyensúlyhiányt mutatnak, így:

  • poliuria,
  • polidipszia,
  • kiszáradás,
  • hiperfoszfatémia,
  • metabolikus acidózis,
  • kalcium- és káliumszint zavarai.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatok hematológiai rendellenességeket is mutatnak különböző típusú és fokú normocitás anaemia, nem regeneratív és normokromatikus anaemia, vérlemezke-rendellenességek, lymphopenia és neutrophilia formájában.

Az egészséges vesék termelnek eritropoetin, ez a hormon szükséges az eritropoézis folyamatának megfelelő lefolyásához, más szóval a vörösvértestek képződéséhez.

Tehát az anémia megnyilvánul:

  • sápadt kötőhártya,
  • gyakorolja az intoleranciát,
  • étvágytalanság.

A krónikus betegségük által okozott előrehaladott veseelégtelenségben a vérsejtek élettartama is lerövidül, és a gyomor -bél traktusba túlzottan vérzik, ami súlyosbítja a meglévő vérszegénységet és rontja az életminőséget.

A krónikus veseelégtelenség klinikai tünetei közé tartoznak a gyomor -bél traktus tünetei is, például:

  • a táplálékbevitel hiánya,
  • hányás,
  • rossz, fémes, karbamid lehelet,
  • a száj gyulladása,
  • gyomorfekély és vérzés a gyomorba és a belekbe.

Ezért az állat nem eszik ételt, ami fáradtságot eredményez, ráadásul kiszárad, ami rontja a klinikai állapotot.

Az emésztőrendszeri tünetek félrevezethetik a kutya gondozóját és orvosát is, és ezért késleltethetik a diagnózist.

A keringési és légzési rendellenességek viszont általános generalizált artériás hipertónia és urémiás tüdőgyulladás következményei.

A magas vérnyomás a krónikus vesebetegség gyakori tünete macskáknál, kisebb mértékben kutyáknál.

A krónikus veseelégtelenséget számos anyagcsere- és endokrin rendellenesség kíséri.

Ezek következményei például:

  • inzulinrezisztencia és glükóz intolerancia,
  • csontritkulás,
  • másodlagos hyperparathyreosis,
  • negatív nitrogén egyensúly,
  • progresszív katabolizmus,
  • fogyás.

Végül az ilyen állatok számos nem specifikus tünetet mutatnak, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

  • gyengülő,
  • fásultság,
  • elmebaj,
  • zavart tudat,
  • urémiás encephalopathia,
  • polineuropátia.

A legtöbb állat urémiát is mutat csökkent testhőmérséklet.

Krónikus veseelégtelenségben a szívritmus zavara van, ami szívelégtelenséghez vezethet, és vérszegénység miatt gyors légzés léphet fel.

Ha jelentős mennyiségű fehérjeveszteség van a vizeletben, hypoalbuminaemia állapota alakul ki, ami ödémához vezet.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatok még laikusok számára sem tűnnek egészségesnek fakó, gyakran tüskés haj, vannak dehidratált, lesoványodott, nem akarnak enni, rossz szaguk van mintha rosszul hanyagolnák és gyakran hánynak.

Ugyanakkor csökken az általános immunitás, a sebgyógyulás nehézségei, a vitaminhiány tünetei vagy a véralvadási zavarok, és fokozódik a katabolizmus.

A krónikus veseelégtelenség diagnózisa

A krónikus veseelégtelenség diagnózisa

A krónikus veseelégtelenség diagnózisa egyszerűnek tűnhet.

Elég ítélkezni glomeruláris szűrési sebesség, ami, mint tudjuk, csökkenti annak okait a plazma karbamid -nitrogén növekedése (BUN) és kreatinin.

A progresszív veseelégtelenség a vizelet fajsúlyának csökkenéséhez vezet 1.035 és a szervetlen foszfor növekedése a szérumban.

Amikor megerősítjük a vese azotaemia tüneteit és a vizelet sűrűségének csökkenését, biztosak lehetünk abban, hogy krónikus veseelégtelenségben szenvedünk.

Ez a feltételezés azonban némi egyszerűsítéssel jár, és krónikus vesebetegséget jelez, amikor az aktív vesesejtek több mint 75% -a sérült, és ez előrehaladott betegségfolyamatra utal.

A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában nincs azotaemia és a kísérő klinikai tünetek, és a betegség már előrehalad.

Bizonyos esetekben egy kicsit véletlenül észlelhető más betegségek diagnosztikájának elvégzésével.

A tulajdonossal készített interjúból megtudhatjuk a hosszú távú polidipsziát és a poliuriát (az állatok sokat isznak és pisilnek), a progresszív lesoványodást, az étvágytalanságot, a mozgástól való tartózkodást és az időszakos vagy gyakori hányást.

Nehéz azonban bizonyos diagnózist felállítani nem túl specifikus klinikai tünetek alapján.

Ezért a vizelet laboratóriumi vizsgálatai vagy a hasüreg képalkotása néhány nyomra utalhat, hogy milyen irányba kell haladni.

Röntgenfelvételt készítve a csontritkulás néhány olyan jellemzőjét is megmutathatjuk, amely krónikus veseelégtelenséget jelez.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez előrehaladott esetekben késői tünet, és nem használják e szerv krónikus elégtelenségének korai diagnosztizálására.

A röntgensugarak a vesék csökkenését vagy fordítva megnagyobbodást mutathatnak (pl. hidronephrosis, daganatos folyamat, amyloidosis).

Az ultrahangos vizsgálat is nagyon hasznos lehet a diagnózis felállításában, és segít megkülönböztetni az akutot a krónikustól (krónikus esetben a mellékpajzsmirigyek lógnak), és megmutatják a vesék patológiáját (pl. policisztás betegség).

A glomeruláris szűrés mértékének csökkenése, bár megbízható tesztnek és a vesefunkció egyik fő paraméterének tekinthető, különböző prerenális, atrófiás vagy vese okai lehetnek.

Ehelyett a krónikus veseelégtelenség korai laboratóriumi tünete a vizelet fajsúlyának csökkenése 1,035 alá, amely a beteg kiszáradása ellenére is fennáll.

Ez a teszt egyszerűen végrehajtható és könnyen hozzáférhető, de sajnos később nehezebben értelmezhető.

Néhány állatnál a krónikus veseelégtelenség korai szakaszában a vizelet fajsúlya meghaladhatja az 1,035 -öt.

Ezenkívül a krónikus veseelégtelenség poliuriáját mindig meg kell különböztetni a szomjúság okozta betegségektől és a vizeletkoncentrációs képességet befolyásoló betegségektől (pl. cukorbetegség, diabetes insipidus, szepszis, pyomyositis, hiperadrenokorticizmus és mások).

Az érzékeny szűrővizsgálatok segítenek a krónikus veseelégtelenség diagnosztizálásában fehérje a vizeletben, hányados fehérjéket kreatinin és szérum albumin.

Proteinuria inaktív vizelet üledékkel a krónikus vesebetegség jellegzetes klinikai tünetének tekintik.

Ez az állapot más lehetséges szövődményekkel is jár, így:

  • a plazma onkotikus nyomásának csökkenése,
  • magas vérnyomás,
  • fogyás,
  • izomgyengeség,
  • fokozott véralvadás.

A proteinuria lehet:

  • fiziológiai:
    • intenzív fizikai aktivitás,
    • láz,
    • feszültség,
    • alacsony környezeti hőmérséklet,
  • kóros:
    • prerenális,
    • evakuálás,
    • vese-.

Krónikus veseelégtelenségben a vesék intersticiális szövetének progresszív fibrózisa fordul elő.

Ennek a fibrózisnak a mértéke határozza meg a későbbi prognózist, és meghatározza a glomeruláris szűrési kapacitást.

A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése természetesen nagy segítséget jelent a diagnózis felállításában, de a tipikus változások csak a betegség késői szakaszában jelentkeznek, amikor a betegség előrehaladása jelentős.

A morfológia tehát normál színű, normocitikus, nem regeneratív anaemiát jelez, amelyet leukocitózis, limfopénia és thrombocytopenia kísér.

Biokémia nitrogémiát, enyhe metabolikus acidózist és emelkedett szérum foszforszintet mutat.

A vizelet viszont világos színű lesz, alacsony fajsúlyú, könnyű proteinuria, inaktív üledék, néha glikozuriával és vizelethengerrel.

A vizelet tenyésztését akkor végezzük, amikor pyelonephritisre vagy más bakteriális fertőzésre gyanakszunk.

Egy olyan mutató, mint pl SDMA vagyis szimmetrikus dimetilaringinin.

Ez egy metilezett aminosav, amely még a karbamid és a kreatinin szint emelkedése előtt emelkedik.

Manapság sok laboratóriumban a karbamid és a kreatinin kivételével az általános vizeletvizsgálatok és a fehérje / kreatinin arányának meghatározása képezik a vesebetegségek diagnózisának alapját.

Krónikus veseelégtelenség kezelése kutyáknál

Krónikus veseelégtelenség kezelése kutyáknál

A krónikus vesebetegség sajnos progresszív betegség, amelyet egyelőre nem tudunk véglegesen gyógyítani, ami természetesen nem jelenti azt, hogy tartózkodnunk kell a legrosszabb előrejelzésétől.

A krónikus veseelégtelenség számos oka a szervműködés romlását okozza, és egyéni terápiás megközelítést igényel.

Tehát nincs egyetlen, közös és állandó mintánk, amelyet minden esetben alkalmazunk.

A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában (I. és II. Stádium) ennek a szervfunkciónak a károsodása következhet be a folyamatban lévő betegség folyamatából.

Ezért a specifikus kezelést a kiváltó okra kell irányítani, amely azonban csak bizonyos diagnózis felállítása után lehetséges.

Az elsődleges vesebetegség diagnosztizálásakor, pl. a glomerulonephritis vagy pyelonephritis gyorsan megvalósítható egy adott problémára, pl. immunszuppresszív terápia az első esetben megfelelő volt -e antibiotikum terápia a második helyzetben.

A krónikus veseelégtelenség későbbi előrehaladott stádiumaiban (III. És IV. Szakasz) más folyamatok is aktiválódnak, amelyek rontják a vesék megfelelő működését.

Jelentősen hozzájárulnak az amúgy is erősen megterhelt nephronok további, sajnos progresszív károsodásához.

Ezek proteinuria, vese fibrózis, ásványi és szisztémás egyensúlyhiány és glomeruláris hipertónia.

Ezekben az előrehaladott stádiumokban ezért gyakrabban kell tesztelnünk a kreatinint, azaz figyelnünk kell a vese működését.

Az alkalmazott kezelést úgy ismerik, mint a vese védelmét, és célja, hogy a lehető leglassítsa a betegség folyamatát.

Ez azonban soha nem vezet a teljes gyógyuláshoz vagy a betegség folyamatának leállításához, amit az állattartók gyakran elvárnak.

A vesevédő terápia alapja a foszforbevitel korlátozása a beteg kutyák étrendjében és az esetleges adagolás kalcitriol.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatoknak szánt speciális vese diétáknak kell az egyedüli tápnak lenniük, a szervi elégtelenség második fokától kezdve.

Ő is ad kacitriol adagban 0,5-1 ng / kg szájon át éhgyomorra kutyákban és macskákban.

A foszfát csökkentését az étrendben úgy tudjuk szabályozni, hogy megvizsgáljuk a plazma foszforkoncentrációját a vesetáplálás 2-3 hónapja után.

Segíthetnek a foszfor szintjének csökkentésében is készítmények, amelyek a takarmányból megkötik a foszfátot.

Ezek például kalcium -acetát, Kálcium-karbonát ha alumínium -hidroxid adagban kb 30 mg / kg m. c.

Sajnos a betegség előrehaladtával az uremia tünetei súlyosbodnak.

Kezdetben alkalmanként hányást, apátiát okoz, vagy vonakodik az ételtől vagy bizonyos ételektől.

A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnak, és újak jelennek meg (pl. szájfekélyek, kiszáradás, hányás, hasmenés, fogvesztés vagy az állkapocs vagy állkapocs deformációja).

Általánosságban elmondható, hogy a krónikus veseelégtelenség kezelését a következőkre kell összpontosítani:

  • Nyugodjon meg kedvence és minimalizálja a stresszt,
  • nem korlátozza a vízhez jutását,
  • nefrotoxikus gyógyszerek beadásának elkerülése,
  • ACE -gátlók alkalmazása,
  • speciális étrend,
  • bármilyen szövődmény kezelésére, beleértve:
    • urémiás gastritis,
    • szisztémás magas vérnyomás,
    • metabolikus acidózis elleni küzdelem,
    • enyhíti a vérszegénységet,
    • másodlagos hyperparathyreosis kezelése,
    • csökkenti a foszfor felszívódását a belekből.

Például a nefrotoxikus gyógyszerek elkerülése nem adható veseelégtelenségben szenvedő állatoknak aminoglikozidok vagy óvatosság a rendelésben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

ACE -gátlók például. benazepril adagban 0,5 mg / kg m. c. naponta egyszer csökkenti az angiotenzin II hatását a vérnyomás csökkentésével, ami késlelteti a glomerulusok károsodását.

Emlékeztetőül: a helyes nyomásértékek általában nem haladhatják meg 150/160 Hgmm 90-95 Hgmm-nél (szisztolés és diasztolés vérnyomás).

Uremikus gastritis esetén olyan gyógyszereket adunk, amelyek H2 inhibitor antagonisták így például:

  • ranitidin (2 mg / kg m. c. Naponta 1-2 alkalommal),
  • cimetidin,
  • omeprazol.

Az ilyen cselekvés nemcsak javítja az étvágyat, hanem gátolja a hányást.

Folyamatosan ügyelnünk kell arra is, hogy állataink ne legyenek kiszáradva, ezért folyamatosan folyadékot adnak be, leggyakrabban szubkután injekció formájában.

Krónikus veseelégtelenségben hiány miatt fordul elő eritropoetin vérszegénység.

Enyhíthetjük, ha szubkután rekombináns humán eritropoetint adunk be, azaz. Eprex adagban 50-150 E / kg heti 3 alkalommal majd az eredményektől függően csökkentjük az alkalmazások számát hetente egyet.

Nagyon súlyos vérszegénységben, amikor a hematokrit alá csökken húsz % kutyáknál az egyetlen ésszerű cselekedet az lehet vérátömlesztés.

A másodlagos hyperparathyreosis megszüntetésére szolgál kalcitriol, a mellékpajzsmirigy hormon megfelelő szintjének helyreállítása a szérumban.

A metabolikus acidózist beadással korrigáljuk szódabikarbóna (10-15 mg / kg m. c. orálisan).

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatoknak szükségük van a vizeletben elveszett B -vitaminok beadására, ami például felírással érhető el Combivit vagy az étvágy javítására Intravit B12 (cianokobalamin).

Szükséges továbbá a súlyosan beteg állatok megfelelő hidratálása, szubkután infúziók készítésével és a hányás korlátozásával az egyik általánosan hozzáférhető szerrel, pl. metoklopramid vagy készítménnyel Cerenia.

A veseátültetés technikai értelemben nem jelent problémát, mivel az eljárás minden probléma nélkül elvégezhető, de az immunrendszer reakciója az idegen szövetekre még mindig sok problémát okoz, ezért az ilyen típusú kezelést állatokban nem gyakran alkalmazzák.

A kezelés, mint látjuk, bonyolult, és nem korlátozódhat egyetlen szerre, hanem több gyógyszer egyidejű beadását igényli, a meglévő tünetektől és természetesen a laboratóriumi vizsgálatok eredményétől függően.

Táplálkozás krónikus veseelégtelenségben

Vese diéta kutyának

A krónikus veseelégtelenségben az étrend -kezelést a végtelenül beteg betegek általános állat -egészségügyi ellátásának fontos összetevőjeként kell kezelni.

A betegségeket, mint azt már tudjuk, nem lehet véglegesen gyógyítani, ami természetesen nem jelenti azt, hogy ebben az irányban semmit sem lehet tenni.

A szenvedő állatok megfelelő kezelésének elsődleges célja a táplálkozás, amelynek célja egyrészt a megfelelő testsúly fenntartása, másrészt pedig a vese túlterhelése túlzott mennyiségű összetevővel, mint pl fehérje ha foszfor.

Ezt a feltevést, bár elméletileg egyszerű, a gyakorlati állattáplálásban nehéz megvalósítani, mert az építőanyagnak számító fehérje mennyiségét korlátozni kell, és más (nem állati) fehérjével kell helyettesíteni, amelyet gyakran vonakodva fogyasztanak az állatok.

Kövessük tehát röviden, hogy milyennek kell lennie a krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatok étrendjének specifikus összetevői alapján (erről a témáról bővebben a cikkben: "Vese étrend kutyáknak és macskáknak ").

Fehérje

Korlátozjuk annak mennyiségét az étrendben, hogy arra szánjuk csak a szervezet építő céljaira.

Ennek eredményeként a fehérjét nem használják fel energetikai célokra, és megakadályozzák a vesékre káros, nagyobb mennyiségű anyagcseretermékek képződését.

Emellett magas biológiai értékkel kell rendelkeznie.

Általában a kutyának kell szállítanunk 2,0-3,5 g fehérje / kg m. c. napi építési igényeihez.

A legjobb fehérje ebben az esetben a csirke tojásból származó fehérje.

Foszfor

Természetesen ez egy olyan összetevő, amelynek mennyiségének meg kell lennie korlát az étrendben.

Nagyon gyakran foglalkozunk valamilyen feltétellel hiperfoszfatémia veseműködési zavar és ennek az elemnek a vizeletben történő elégtelen eltávolítása következtében.

Ezt a célt elsősorban a megfelelő, kész kutyaeledel és az emésztőrendszerből való felszívódását gátló adalékok szolgálják, azaz a következőket tartalmazó étrend-kiegészítők:

  • alumínium vegyületek,
  • magnézium vegyületek
  • kalcium -karbonát vegyületek.

Nátrium

Mint tudjuk, a krónikus veseelégtelenség társul magas vérnyomás.

Ennek oka a víz károsodott eltávolítása a szervezetből.

Ezért csökkentjük a plazma ozmotikus nyomását a nátrium korlátozásával az étrendben, ami csökkenti az általános vérnyomást.

Beteg állatoknak szánt speciális állatorvosi takarmányok tartalmaznak kevesebb, mint 1% só ami az étrendben való ellátást jelenti 20-50 mg / kg m. c. beteg kutya és só elegendő.

Kálium

Krónikus veseelégtelenségben foglalkozunk káliumhiány.

Az étrendnek ezért kb 40-230 mg kálium / kg m. c. nap, és ezt általában kész, kiegyensúlyozott táplálkozással érik el.

Zsírok

Ők az elsődleges energiaforrás anélkül, hogy növelné a foszfor mennyiségét.

Azonban vigyáznia kell arra, hogy maga növelje ezek mennyiségét az étrendjében, mert hasnyálmirigy -gyulladást okozhat.

Kerüljük a zsíros étrendet elhízott, inaktív kutyáknál.

Az étrend rendkívül értékes összetevője az n-3 család zsírsavai, amelyek csökkentik a gyulladást.

Nagy számban találhatók bennük hal olaj, tengeri halzsírok és szövetek.

A táplálkozási folyamat során nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az állatot vitaminokkal látjuk el, különösen ezeket a B csoportból és vitaminokat C és K.

Kerüljük D-vitamin.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatoknak állandóan hozzáférniük kell friss vízhez, amelynek mennyiségét nem szabad korlátozni.

Ne feledje, hogy az ilyen állatok általában kevesebbet isznak, mint kellene, ezért bátorítsa őket hús- vagy hallevél hozzáadásával, de só nélkül.

A legjobb kiegyensúlyozott eledel, amely megfelel ezeknek az ajánlásoknak, a kész kutyatáp.

Otthon sokkal nehezebb megfelelő étrendet összeállítani (bár nem lehetetlen), amely ezeket az összetevőket megfelelő arányban tartalmazza.

Ha azonban valaki önállóan szeretne főzni, válasszon például főtt burgonyát, baromfizsírt vagy paradicsomot, amely kiváló káliumforrás, valamint a piacon nagy mennyiségben kapható étrend -kiegészítőket.

Összefoglaló

A kutyák vesebetegségei sajnos gyakran okoznak állatorvosi konzultációt, ami viszonylag gyakori előfordulásukból adódik.

Az első klinikai tünetek közül sok nem túl specifikus, ami megnehezíti a diagnózist.

A vesék sok esetben szintén nem fájnak, de mégsem szabad alábecsülni őket, mint olyan szervet, amely nélkül lehetetlen élni.

E létfontosságú szerv akut kudarca olyan állapot, amely veszélyezteti a beteg életét és egyes esetekben halállal végződik.

Sok más esetben a vesebetegségek krónikus veseelégtelenséghez vezetnek, vagyis olyan állapothoz, amelyet nem tudunk tartósan gyógyítani, ami jelentősen lerövidíti a beteg életét.

Ezért érdemes nem csak a betegség tüneteit és a kiváltó tényezőket ismerni, hanem profilaxisként kerülni minden potenciálisan veszélyes tényezőt.

Remélem, hogy állatait soha nem kell krónikus veseelégtelenségben kezelni, és a cikkben megadott ismeretek soha nem lesznek hasznosak kedvence gyakorlati kezelésében.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét