Legfontosabb » kutya » Kutya / macska narkózis és érzéstelenítés: típusok és ajánlások

Kutya / macska narkózis és érzéstelenítés: típusok és ajánlások

Narkózis a kutya kezelése során

Narkózis - nélküle nehéz elképzelni bármilyen sebészeti beavatkozást kutyában vagy macskában.

A fájdalomcsillapítók első említései az ókorból származnak - már akkor is gyógynövénykivonatokat használtak a fájdalom enyhítésére.

Gyakorlatilag minden sebészeti beavatkozást érzéstelenítők alkalmazásával végeznek.

Sok fontos feladatuk van - a fájdalom csillapítása mellett megnyugtatják az állatot, izomlazítást és a reflexek megszüntetését okozzák.

Az ijedt és stresszes beteg nyugodttá és ellazulttá válik, nem tud bántani önmagát és a segíteni próbáló orvost.

Milyen típusú érzéstelenítések vannak? Miért használják egyáltalán?

Miért és hogyan kell előkészíteni kedvencét a tervezett érzéstelenítés előtt??

Az alábbi cikkben megpróbálok eloszlatni minden kétséget.

  • Az érzéstelenítés típusai
  • Narkózis műtéthez
    • Premedikáció
    • Indukció
    • Az érzéstelenítés fenntartása
    • A beteg felébresztése az érzéstelenítésből
  • Hogyan választják ki az érzéstelenítést??
  • Hogyan kell megfelelően felkészíteni a kutyát / macskát az altatásra?
  • Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázat
  • Hogyan készíti fel az orvos a beteget az érzéstelenítésre?
  • Mennyi az érzéstelenítés az eljárás során?

Az érzéstelenítés típusai

Az érzéstelenítés típusai

Az érzéstelenítés helyi és általános csoportokra osztható.

A helyi érzéstelenítés fájdalommentes, és egy meghatározott területre terjed ki.

Nagyon gyakran használják kis, rövid eljárásokhoz.

Segédanyagként is használják, mint a fájdalomcsillapító kiegészítő védelmét az operált betegnek.

Kiválóan működik például a fogászatban - az altatás az eltávolított fog területén jelentősen javítja a beteg kényelmét az eljárás után.

A helyi érzéstelenítés időtartama az alkalmazott készítményektől függ - fájdalomcsillapító hatást fejthet ki több órától egy napig.

A helyi érzéstelenítés leggyakrabban használt módszerei:

  • infiltrációs érzéstelenítés (kis mennyiségű megfelelő szer beadása több helyre, annak a helynek a közelében, amelyet ki kell zárni az érzésből),
  • perineuralis érzéstelenítés (érzéstelenítők beadása az idegterületre - ekkor a fájdalommentesség azt a területet érinti, ahonnan az adott ideg kapja az ingereket),
  • helyi intravénás érzéstelenítés (az edény lezárása zsáklyukkal és érzéstelenítő beadása; majd a készítmény lassan beszivárog az ér által szállított szövetekbe).
  • Az epidurális érzéstelenítés az állat testének hátsó részeinek egyik fájdalomcsillapító módszere; különösen hasznos haszonállatoknál, teheneknél és lovaknál - kutyáknál és macskáknál szükség esetén további fájdalomcsillapítást alkalmaznak hasi vagy kismedencei beavatkozások után, de császármetszés esetén is.
  • az intraartikuláris érzéstelenítés szintén egyfajta helyi érzéstelenítő; általában ortopédiai eljárások alatt vagy közvetlenül azután használják - fenntartják az általában alkalmazott szerek fájdalomcsillapító hatását; néhány sérülés vagy elfajulás esetén is érdemes használni őket.

Az általános érzéstelenítést eszméletvesztéssel párosuló érzéstelenítésnek nevezik.

Ezt a fajta érzéstelenítést kombinálni kell az alvással, az ingerválasz elnyomásával vagy csökkentésével, a fájdalomérzet csökkentésével és az izomlazítással.

Az általános érzéstelenítés típusai a következők:

  • inhalációs érzéstelenítés,
  • infúziós érzéstelenítés,
  • vegyes érzéstelenítés.

Az érzéstelenítők hatása számos tényezőtől függ:

  1. Elkészítési dózis - az állat testtömegétől számítva.
    Az adag módosítható és beállítható a mentális állapothoz, a beteg izgatottságához és az aktuális egészségi állapothoz.
  2. A gyógyszerek megfelelő kombinálása egymással - vannak olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák hatásukat.
    Egyes készítmények esetében, ha más anyaggal kombinálják őket, csökkentheti az adagot (és ezáltal csökkentheti az adott gyógyszerhez kapcsolódó mellékhatásokat).
  3. Az alkalmazás módja:
    • az intravénás beadás általában nagyon gyors hatást fejt ki.
      A beteg érzéstelenítésére használt gyógyszer vagy gyógyszerkeverék több másodpercet vagy néhány percet vesz igénybe.
      A felhasznált készítmények adagjának ezután valamivel alacsonyabbnak kell lennie, mint más beadási módok esetében.
    • a készítmény intramuszkuláris beadása érezhető hatást okoz 10 - 20 perc elteltével.
      Az akció hatékonysága függ az adott izom vérellátásától, a gyógyszer felszívódásának sebességétől és anyagcseréjének mértékétől.
    • szubkután vagy intradermális beadás - ritkán alkalmazzák érzéstelenítők beadása során.
  4. Az alkalmazott készítmény oldatának koncentrációja - minél magasabb a gyógyszer koncentrációja, annál nagyobb a hatás.
    Ez befolyásolhatja az üzemidőt is. Sajnos általában a mellékhatások nagyobb valószínűségével társul.

Narkózis műtéthez

Kezelés a kutya számára

A sebészeti narkózis a következő fázisokra osztható:

  1. Premedikáció.
  2. Indukció.
  3. Fenntartó.
  4. Felébredni.
  5. Az érzéstelenítés utáni időszak.

E fázisok mindegyike más jelentéssel és célokkal rendelkezik.

Mindegyik fontos, és nehéz figyelmen kívül hagyni egyet a jó betegellátásban.

Különböző intézkedéseket alkalmaznak különböző szakaszokban. Megpróbálom mindegyiket sorban megbeszélni.

Premedikáció

A premedikáció az érzéstelenítés első szakasza.

Az előgyógyítás célja az állat rögzítése, megnyugtatása, a stressz csökkentése és az izmok ellazítása. Ez sokkal könnyebbé teszi a további eljárások végrehajtását.

A premedikáció során a fájdalomcsillapítók első adagjait adják be, lehetőleg azokat, amelyek az egész eljárás során működni fognak.

Fontos továbbá a szimpatikus és paraszimpatikus reflexek elnyomása.

A megfelelően lefolytatott premedikációnak köszönhetően az érzéstelenítés következő szakaszaiban alkalmazott gyógyszerek dózisa csökkenthető.

A premedikációban a gyógyszerek négy fő csoportját használják:

  1. Kolinolitikumok - ezek acetilkolin antagonisták.
    Görcsoldó szerek, eredetileg a nyálképződés csökkentésére, a légutak és az emésztőrendszer mirigyszekréciójának csökkentésére és a pulzusszám növelésére szolgálnak.
    Ezen gyógyszerek nagy dózisa görcsöket okozhat, szorongáshoz és zavartsághoz vezethet. Letargiát okozhatnak.
    Nem ajánlott kardiológiai problémákkal küzdő betegeknél - kamrai aritmiát, atrioventricularis blokkot okozhatnak.
  2. Fenotiazin -származékok és butirofenon transzquilizátorok - az izmok ellazulását és ellazulását okozzák.
    Beadásuk után a hányás nem figyelhető meg.
    Megakadályozzák a szívritmuszavarokat, ezért kardiológiai problémákkal küzdő betegeknél alkalmazhatók.
    Elég sokáig működnek, akár 48 órával a beadás után.
    Használatuk azonban rohamok, hallucinációk és akaratlan mozgások kockázatával jár.
    Gyakran előfordul hipertermia és a vérnyomás jelentős csökkenése.
  3. Benzodiazepin -származékok - ellazítják az izmokat, de nem nyugtatják a beteget.
    Antikonvulzív hatásuk van, és epilepsziás betegeknél ajánlott használni.
    Enyhén megterhelik a szívet, de izgatottságot okoznak, különösen macskáknál, kényelmetlenséget okoznak, ha intramuszkulárisan adják be.
  4. Az alfa -2 -agonisták - álmosságot, nyugtatást, izomlazulást és fájdalommentességet okoznak a beadás után - ezért ideális gyógyszernek tűnnek a premedikációhoz.
    Sajnos nem minden betegnél működnek - atrioventricularis blokádot okozhatnak, csökkenthetik a szívteljesítményt, növelhetik a perifériás erek ellenállását, ezért nem alkalmazhatók kardiológiai problémákkal küzdő betegeknél.
    Hányást és légzési depressziót okozhatnak.
  5. Opioidok - súlyos fájdalommentességet okoznak, de nem veszítik el az eszméletüket.
    Nagyon jól működnek kutyáknál, de más fajoknál (például macskáknál) izgatottságot okozhatnak.
    Apnoét, székrekedést és hányást, de hasmenést is okozhatnak.

Ezekből a csoportokból származó gyógyszerek megfelelő módon kombinálhatók, ami növeli hatásosságukat, és lehetővé teszi az egyes gyógyszerek adagjának csökkentését.

Indukció

Az érzéstelenítés ezen fázisa elmélyíti a premedikáció során elért hatást.

Az állat ellazul, izmai elbágyadnak, a feltétlen reflexek megszűnnek, belép az alvási fázisba.

Az indukcióhoz használt készítményeket intramuszkulárisan is be lehet adni, de az általuk okozott hatások miatt biztonságosabb az intravénás beadás - az előre felhelyezett kanül lehetővé teszi a gyógyszerek gyors beadását a beteg nemkívánatos reakciója esetén.

Az indukcióban alkalmazott gyógyszerek az érzéstelenítés fenntartó fázisában is alkalmazhatók - azonban ezek ilyen módon történő alkalmazása azzal jár, hogy képtelenek ellenőrizni hatásukat a beadás után.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásának időtartama változó - néhány perctől 12 óráig.

Az érzéstelenítés kiváltására használt gyógyszerek fő csoportjai a következők:

  1.  Barbiturátok - ebbe a csoportba hosszú, közepes és rövid hatású gyógyszerek tartoznak.
    Ezeket görcsök és sztrichnin -mérgezések esetén is használják.
    Jelentősen csökkentik a vérnyomást, csökkentik az agyon keresztül történő véráramlást és idegsejt -aktivitását - hasznosak az idegsebészeti eljárásokban.
    Ezeket a máj metabolizálja, ezért nem alkalmazható májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
    Az ebbe az osztályba tartozó egyes gyógyszerek is felébreszthetik a pácienst ébren.
  2. Etomidate - gyakorlatilag közvetlenül az intravénás beadás után működik, de az elért hatás nagyon rövid - körülbelül 15 perc.
    Alvást indukál, de csekély fájdalomcsillapító hatása van.
    Nem ajánlott Cushing- és Addison -kórban szenvedő betegeknél - a beadás után akár 3 órán keresztül gátolja a mellékvese működését.
    Hányást és hányingert okozhat, és az etomidáttal altatott állatokat görcsök és akaratlan izommozgások tapasztalhatják a helyreállítás során.
  3. Propofol - szintén nagyon rövid ideig tart.
    A barbiturátokhoz hasonlóan görcsoldó hatása is van.
    Gyenge fájdalomcsillapító hatása is van.
    Közvetlenül a beadás után légzésdepressziót és időszakos apnoét okozhat.
    Áthat a méhlepényen és befolyásolja a méhben lévő magzatokat, jó hatással lehet császármetszésre.
    A zsírban felhalmozódik és a májban metabolizálódik. Ébren nem okoz görcsöket.
  4. Klórhidrát - lovak altatására használták, de a szűk biztonsági és légzési depresszió miatt használatát felhagyják.
  5. Ketamin - mély eszméletvesztést, fájdalommentességet okoz (de csak felületes rétegeket, nem mély rétegeket) és a reflexek részleges elnyomását.
    Izgalmat, félelmet és hallucinációkat, valamint nyálasodást és könnyezést okozhat.
    A számos mellékhatás miatt a ketamin használatát inkább elhagyják.

Az érzéstelenítés fenntartása

Az indukciós szerek alkalmazhatók az érzéstelenítés fenntartására - ezeket lassú folyamatos infúzióban vagy módosított dózisban adják be, így hatásuk lefedi az eljárás teljes időtartamát.

Egyre inkább azonban az érzéstelenítés fenntartására inhalációs érzéstelenítés.

Ez a fajta érzéstelenítés biztonságos, alkalmazható különféle anyagcserezavarokkal küzdő állatoknál, de olyan fajoknál is, amelyeknek az altatása kihívást jelent az állatorvos számára - hüllők, madarak, kisemlősök.

Ezek a szerek felszívódnak az alveolusokból, és a tüdőn keresztül is kiválasztódnak.

Az inhalációs érzéstelenítés alkalmazása megfelelő felszerelés birtoklását, valamint az életjelek folyamatos ellenőrzését igényli, kutyák és macskák esetében a beteget is intubálni kell, hogy az érzéstelenítő gáz csak a beteg légútjába jusson.

Kis emlősök és hüllők esetében speciális ketreceket vagy tartályokat használnak érzéstelenítéshez.

A leggyakrabban használt készítmény az izoflurán.

Jól érzésteleníti a beteget, nem halmozódik fel a szövetekben, hatása gyorsan visszafordítható.

A beteg felébresztése az érzéstelenítésből

Az eljárás vagy eljárások befejezése után a beteget fel kell ébreszteni.

Nem minden fent említett gyógyszer rendelkezik antagonistával.

Megfordíthatja a műveletet:

  • benzodiazepinek,
  • alfa -2 -agonisták,
  • opioidok.

Az ébredésre használt készítmények növelik a vérnyomást és csökkentik az álmosságot.

Nem használják őket minden eljárás után - növelhetik a vérzést a műtött területen.

A szívet is megterhelik, ezért nem szabad kardiológiai problémákkal küzdő betegeknél alkalmazni.

Ezeket sem használják epilepsziás betegeknél - rohamrohamot válthatnak ki.

Hogyan választják ki az érzéstelenítést??

A gyógyszerek kiválasztásának módja és az érzéstelenítés típusa?

Az érzéstelenítés és az érzéstelenítés kiválasztása nagyon egyéni kérdés.

Az érzéstelenítéshez használt gyógyszerek kiválasztását a következők befolyásolják:

  • típus,
  • verseny,
  • a beteg kora és mérete,
  • Egészség,
  • veleszületett vagy szerzett betegségek jelenléte.

A gyógyszerek krónikus alkalmazása nagyon fontos, mivel befolyásolhatják az érzéstelenítéshez használt szerek hatását.

Instabil betegségek esetén az orvosnak ezeket figyelembe kell vennie - nagyon óvatosan válasszon gyógyszereket, például Cusching -kór, Addison -kór, pajzsmirigy -problémák vagy cukorbetegség esetén.

A viselkedés, a beteg ingerlékenysége és a fájdalommal szembeni ellenállása szintén nagyon fontos kritérium a megfelelő intézkedések kiválasztásakor.

Az érzéstelenítés várható időtartama és az eljárás fájdalmasságának értékelése szintén nagyon fontos.

A beteget érzéstelenítő orvosnak olyan gyógyszereket kell használnia, amelyeket ismer - tapasztalatból tudja, hogy milyen adag lesz megfelelő a beteg számára, és milyen mellékhatásokra lehet számítani.

Hogyan kell megfelelően felkészíteni a kutyát / macskát az altatásra?

Először is feltétlenül kövesse az orvos utasításait, aki altatni fogja kedvencét.

A szokásos javaslat a műtét előtti böjt.

A tervezett eljárásoktól függően 8 órától akár 18 óráig is el kell telni étkezés nélkül az eljárás előtt.

Ez nagyon fontos - még egy kis étkezés vagy könnyű snack is megzavarhatja az érzéstelenítő készítmények felszívódását.

Ezenkívül egyes szerek beadása után hányás vagy hasmenés jelentkezik, még a műtőasztalon is, ami megnehezíti az eljárást.

Kivételt képeznek a nagyon fiatal állatok, a miniatűr vagy kicsi emlősök - a nyulaknak és tengerimalacoknak ételt kell kapniuk egészen az eljárásig.

A tervezett eljárás végrehajtása előtt érdemes elvégezni egy kontroll vérvizsgálatot, beleértve a morfológiát és az alapvető biokémiai paramétereket.

Ennek köszönhetően az aneszteziológus tisztában van a belső szervek (máj, vese) kapacitásával, és úgy tudja kiválasztani az adagot és az érzéstelenítésre szánt készítményeket, hogy az ne terhelje az állat testét.

Ha egyes paraméterek eltérnek a megállapított szabványoktól, érdemes további vizsgálatokat végezni a rendellenességek okának meghatározására és a megfelelő kezelés végrehajtására.

Néha, amikor az eljárás nem életmentő eljárás, érdemes elhalasztani, hogy stabilizálja kedvence egészségét.

Gyakran ajánlott vizeletvizsgálat az érzéstelenítés előtt.

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a veseműködés minőségének meghatározását - nagy mennyiségű fehérje, kristályokból, vörösvértestekből álló üledék vagy a pH változása rendellenességeket jelez.

Ez nagyon fontos, mert az érzéstelenítésre használt gyógyszerek egy részének metabolitjait a vesék választják ki - ez túlterheli munkájukat.

Ha bármilyen rendellenességet észlel a vizeletvizsgálat során, az orvos, aki érzésteleníti a beteget, olyan gyógyszereket választ, amelyek nem terhelik a vesét és nem befolyásolják a munkájukat.

Középkorú vagy idősebb állatok esetében érdemes kardiológiai vizsgálatot végezni.

Azokat a betegeket, akiknek klinikai vizsgálat során szívzörej bizonyítéka van, kardiológiai konzultációra is el kell küldeni.

Erőfeszítéssel lihegve, gyorsan elfáradva és éjszaka köhögve az állat gondozóját részletes vizsgálatok elvégzésére kell késztetnie.

A miokardiális funkció, a kontraktilitás és a szelepfunkció értékelése nagyon fontos az érzéstelenítésre használt gyógyszerek mérlegelésekor.

A kardiológiai problémák azt jelentik, hogy az orvos nem használhat például alfa-2-agonistákat, ezért érdemes az eljárás előtt megállapítani, hogy a kisállat szíve egészséges-e.

Az eljárástól függően további vizsgálatokra lehet szükség.

A hasi ultrahang, a mellkasi röntgen (különös hangsúlyt fektetve a légcsőre vagy a tüdőparenchymára), a számítógépes tomográfia csak néhány olyan eljárás közül, amelyeket az eljárást végző orvos rendelhet el.

Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázat

A vitaminoktól és az étrend -kiegészítőktől az érzéstelenítő szerekig minden készítmény rendelkezik mellékhatások listájával, amelyeket okozhat.

A használati ellenjavallatok listája ugyanolyan hosszú.

Ezért fontos, hogy a tervezett kezelések előtt ellenőrizze kedvence egészségét.

Minél több információval és vizsgálati eredménnyel rendelkezik az orvos, annál biztonságosabb az érzéstelenítés.

Hogyan készíti fel az orvos a beteget az érzéstelenítésre?

Hogyan készíti fel az orvos a beteget az érzéstelenítésre?

A premedikáció után a kutyát vagy a macskát altatóorvos vagy segédszemélyzet is felkészíti az altatásra.

Először kanült helyeznek fel.

A korábban elvégzett vérvizsgálatok alapján további gyógyszereket vagy megfelelő infúziós folyadékkal ellátott cseppet adnak be - az ionogram eredményétől függően az ionok hiánya vagy a keringő folyadékok térfogata pótolásra kerül.

A megfelelően kiválasztott folyadék lassú infúziója befolyásolja a vesék működését és megakadályozza a kiszáradást.

Ha az inhalációs érzéstelenítés alkalmazásáról döntöttek, a beteget intubálják.

Ez az eljárás magában foglalja a gége érzéstelenítését és egy cső behelyezését a légcsőbe, amelyen keresztül az érzéstelenítő gázok keveréke belép a légzőrendszerbe.

Intubációra van szükség a fogászati ​​és mellkasi eljárásokban, de a légcső összeomlásával, gége deformációjával és brachycephalic fajtákkal rendelkező betegeknél is.

Mennyi az érzéstelenítés az eljárás során?

Az érzéstelenítés ára sok tényezőtől függ.

Először is a felhasznált készítmények mennyiségéről.

Az altatás ára egy kis macska esetében más, mint egy felnőtt dog.

Ez az alkalmazott gyógyszerek típusától is függ.

Az új generációs szerek, sokkal biztonságosabbak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek használat után, általában drágábbak.

Az inhalációs érzéstelenítés alkalmazása általában többletköltséggel jár a betegfigyelő berendezések használatával.

Az érzéstelenítés ára általában 70–300 zloty között mozog, amelyet az eljárás árához kell hozzáadni.

Egy másik kérdés az aneszteziológus jelenléte a műtőben.

Gondoskodni fog az altatott beteg biztonságáról, figyelemmel kíséri a létfontosságú jeleket (szívverések száma, vérnyomás), és az ébredés során gondoskodik a háziállatról.

Minden szakaszban növeli az érzéstelenítés biztonságos lefolyásának esélyét.

Nagyon fontos, különösen hosszan tartó eljárások esetén, vagy egészségügyi problémákkal küzdő betegeknél - máj, veseelégtelenség, cukorbetegség, kardiológiai problémák.

Az aneszteziológus segítségért az eljárás során azonban külön kell fizetnie - egy óra munka 100–400 PLN.

Az eljárás előtt a gondozót tájékoztatni kell az adott klinika vagy iroda által kínált szedáció minden formájáról, valamint az adott beteg számára legjobb módszerről.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét