Macska urémia: okok, tünetek, kezelés és prognózis az urémiában

Macska urémia életveszélyes állapot, amelyet a mérgező anyagok felhalmozódása jellemez a vérben.

Macska urémia

A macskád beteg.

Elég nehéz - mondja az állatorvos.

Amiből megérti, az orvos valamiféle urémiáról beszélt, és annak kapcsolatáról a vesékhez.

Nehezen hiszi el, hogy ez a kellemetlen szag a kedvence szájából vesebetegségnek köszönhető

…

végül is semmi sem történt eddig, nem voltak tünetek.

A macska a szokásos módon viselkedett, evett, ivott, talán még egy kicsit feldühödött.

Tehát honnan jött hirtelen az urémia?? Brrr

…

maga a név ijesztő.

Nem, ez határozottan félreértés. Valószínűleg a szokásos fogászati ​​problémák, amelyek gyorsan gyógyíthatók

…

.

sajnálatos módon. Az urémia olyan állapot, amely sok macskát érint (kutyákat is, de ebben a tanulmányban a macskákra koncentrálok), és amely azonnali választ igényel, mivel halálhoz vezethet.

Itt nincs vesztegetni való idő, urémia esetén gyorsan kell cselekedni.

Csak azt kell tenni? Hogyan segítsünk egy macskának? Hogyan lehet jobban érezni magát?

És ami a legfontosabb - mi az esélye a gyógyulásnak? Lehetséges -e egyáltalán megmenteni őt??

Ezeket és sok más kétséget az alábbi cikkben megpróbálom eloszlatni.

Nem lesz könnyű, mert annak ellenére, hogy hatalmas előrelépés történt az állatgyógyászatban a macskák vesebetegségeinek kezelésében, még mindig sok a megválaszolatlan kérdés.

Még mindig sok esetre hajlunk szomorú arccal, és rokonszenves hangnemben tájékoztatjuk gondozóinkat, hogy nem tehetünk semmit

…

És nagyon szomorú, hogy még mindig túl sok macskaélet hal ki, mert a veseelégtelenség ismét megtette hatását.

Megkérem Önt, hogy olvassa el ezt a cikket. Az üzenet minden macskatartónak szól - mindazoknak, akik válaszokat keresnek azokra a kérdésekre, amelyek zavarják őket, mert most ismerkedtek meg kedvencük betegségével, hanem azoknak is, akik egyszerűen bővíteni szeretnék tudásukat.

Minden statisztikával ellentétben remélem, hogy az utóbbi olvasócsoport nagyobb lesz.

A macskák urémiájáról és annak szörnyű következményeiről szóló vitánk megkezdéséhez érdemes először megvizsgálni kialakulásának mechanizmusait.

A vese anatómiájáról és fiziológiájáról azonban legalább átmeneti "nyalás " (vagy felidézés) ismeretek lesznek, mert itt kezdődik minden.

• Kezdetben volt víz
  …

• Vesefunkciók
• Mi az urémia?
• Azotaemia
• Az urémia okai
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Akut veseelégtelenség
  • A vizelet átjutásának akadályozása
  • Vizelet-visszatartás
• Hogyan alakul ki az urémia?
• Az urémia tünetei egy macskában
  • Víz, elektrolit és biokémiai egyensúlyhiány
  • Emésztőrendszeri tünetek
  • Hematológiai rendellenességek
  • Endokrin és anyagcserezavarok
  • Keringési és légzési rendellenességek
  • Neurológiai tünetek
  • Egyéb tünetek
• Az urémia diagnózisa
  • Az urémia előfordulása
  • Orvosi interjú
  • Klinikai vizsgálat
  • Hematológiai vérvizsgálat
  • Szérum biokémiai vizsgálat
  • Vizelet vizsgálat
  • A hasüreg képalkotó vizsgálatai
  • Vérnyomás mérés
• Az urémia kezelése macskában
  • A macska azotémiájának korrigálása
  • Vizelettermelés támogatása
  • Távolítsa el vagy fordítsa meg az urémia okát
  • Az urémiát kísérő kóros állapotok elleni küzdelem
  • Emésztőrendszeri betegségek kezelése
  • A magas vérnyomás kezelése
  • Metabolikus szövődmények kezelése
  • A gyomor -bélrendszeri vérzés kezelése
  • Vérszegénység kezelése macskában
  • Macska hasmenés elleni küzdelem
  • A szájfekély kezelése
  • Fájdalomcsillapítás
• Diéta akut urémia esetén
• Uremia támogató ellátása
  • Diéta
  • Étrend -kiegészítők és vitaminok egy macskának
• A macska urémia előrejelzése

Kezdetben volt víz

…

Képzeld el, hogy te vagy az éltető víz ?

Igen, szó szerint.

Kristálytiszta H2O vagy, házi kedvenced táljába öntve.

A cica csak inni kezd.

Érzed durva nyelvét, és minden kortyjal egyre távolabb megy - a torokhoz, a nyelőcsőhöz, és végül - a nővéreivel együtt a vízmolekulákkal - a gyomorban landol.

Itt néhányan (az ivott víz körülbelül 1/5 -e) felszívódnak; a többi étellel és emésztőnedvekkel keverve - tovább folyik - addig kettőspont, amely a rendszer legnagyobb vízvisszanyerő gyára.

A felszívódás helyétől függetlenül azonban végül az erek belsejébe kerül.

És most kezdődik a kaland.

Ön éppen belekerült a test egyik legfontosabb rendszerébe - része a vérnek, vagy inkább annak folyékony frakciójának, az ún vérplazma.

Rajtad kívül vannak más elemek is, például:

• fehérjék, beleértve:
  • albumin,
  • globulinok,
• kémiai vegyületek, pl. egyszerű cukrok,
• és nagyon fontos ionok:
  • nátrium,
  • kálium,
  • magnézium,
  • kalcium,
  • foszfátok,
  • kloridok.

Szép társaság, igaz?

De itt Ön a legfontosabb, mert nagyon fontos funkciói vannak: ezeket a szükséges összetevőket minden - még a macska testének legkisebb sejtjének is - biztosítania kell.

Nem csak ez, hanem az Ön felelőssége is, hogy feleslegüket, valamint egyéb - szükségtelen vagy káros - anyagcseretermékeiket a legcsodálatosabb szűrőrendszerbe szállítsák vese.

És te teszed.

Házi kedvence életének minden percében sok vér áramlik a veséin keresztül, rengeteg anyagot és ásványi anyagot hordozva.

Ez az alkatrészcsere, az úgynevezett glomeruláris szűrés nem varázslatos, érthetetlen trükk, hanem egy folyamat, amely alá tartoznak a kémiai és fizikai törvények.

A legkisebb erekbe áramló vért szűrjük.

A plazma fő összetevőjeként Ön itt található nephronok - a vese alapvető funkcionális egysége.

A bimbó alakú apró kapillárisok sűrű hálózatából áll, amelyeket egy serleghez hasonlóan speciális tasakba csomagolnak.

A szűrési folyamat megkezdődik.

Mivel az ilyen kis vaszkuláris struktúrákban meglehetősen magas a nyomás, a plazma passzívan "kiszorul" az erekből a csésze alakú szerkezetbe Bowman kézitáskák és ettől kezdve azzá válsz elsődleges vizelet.

Most a következőkből áll:

• víz,
• Na +, K +, Ca2 ionok+,
• szőlőcukor,
• aminosavak,
• karbamid.

Ezen anyagok koncentrációja közel áll a plazmakoncentrációjukhoz, és kb húsz% a vesén keresztül áramló plazma.

Ezután folytatja - a vesetubulusok összetett rendszeréhez, ahol az újrafelszívódás és a szekréció mechanizmusainak köszönhetően végső vizeletgé alakul át.

Hátsó felszívódás védi a szervezetet a túl sok víz elvesztésétől, ezáltal biztosítja a víz és az elektrolit egyensúlyt.

A végső vizeletgyártási folyamat során a glükóz és az aminosavak visszatérnek a véráramba.

A nátrium-, kálium-, klorid- és vitamin -ionok is felszívódnak.

A végső vizeletképződés teljes folyamata úgy van szabályozva, hogy a szervezetből semmi nem ürül ki, ami szükséges a szervezet megfelelő működéséhez.

A vizelet viszont magával viszi azt, ami káros lehet.

A szervezet okos állat, és ha valami zavaró történik a területén, azonnal aktiválja azokat a mechanizmusokat, amelyek célja a szervek megfelelő működésének helyreállítása.

Számos rendszert foglal magában (beleértve az endokrin, keringési és idegrendszert), amelyek célja az egészség megőrzése.

És itt - a bonyolult utazás után a veseszerkezeteken - felszívódott az elsődleges vizeletből 99% víz, 70% nátrium és kalcium, 100% kálium, az is aktívan felszívódott szőlőcukor, ázott, foszfátok.

Végső vizeletként, amit magával visz:

• karbamid,
• ásványok,
• epe komponensek,
• az anyagcsere hulladékai,
• méreganyagok,
• lehetséges gyógyszer -metabolitok,
• nátrium, kálium, hidrogén -ionok és természetesen víz.

Ebben a formában lefut az ureterbe, és onnan belép a hólyagba.

Már tudjuk ?

Dióhéjban ez a vizelet képződése.

Ez egy széles körű törekvés, amely sikeressé teszi a macska egészségét, sőt életét.

Minden vízzel kezdődik

…

Szándékosan hangsúlyozom az anyagcsere folyamatokban betöltött szerepét, mert később a víz lesz a legnagyobb áldás az urémiában szenvedő állatok számára.

A vesék szerepe azonban nem csak a vér szűrése.

Ez kölcsönös függőségek és funkciók egész sora, amelyek nélkül nem léteznének komplex organizmusok.

Amikor a vesék elkezdenek megbetegedni, szinte az egész rendszert érinti.

Kezdetben ezek a változások enyhén intenzívek és nehezen észrevehetők, különösen azért, mert a veséknél van hatalmas kompenzációs lehetőségek.

Azonban olyan helyzetben, amikor kudarcuk és megjelenésük bekövetkezik urémia, ez minden bizonnyal sok más funkciót korábban megzavart.

Lássuk tehát, milyen feladatok hárulnak erre a két feltűnő, bab alakú szervre.

Vesefunkciók

A káros anyagcsere -termékek eltávolítása a vizelettel.

Egy macska vese kb 190 000 aktív nephron.

A területükön zajló folyamatoknak köszönhetően lehetséges a vizelettel eltávolítani az anyagcsere végtermékeit, például a karbamidot, a kreatinint, a húgysavat, a túlzottan elfogyasztott anyagokat és még sok mást.

Ha a vesék valamilyen okból nem engedelmeskednek, ez a funkció zavart szenved - káros és / vagy mérgező termékek halmozódnak fel és mérgezik a testet, nyilvánvaló tüneteket okozva azoemiasis, sőt még urémia.

Az elsődleges vizeletbe került szervezet számára szükséges alapvető összetevők megtartása.

A vesék rendkívül fontos funkciója.

Az esszenciális összetevők primer vizeletből való visszanyerésének lehetősége miatt az értékes termékek nem távoznak ki a szervezetből.

Vannak azonban olyan egészségügyi állapotok, amelyekben a vesék nem koncentrálják megfelelően a vizeletet.

Ezek magukban foglalják a különböző háttereket vesebetegség (intersticiális gyulladás, veseelégtelenség, diabetes insipidus) vagy hormonális rendellenességek (pl. Cushing -kór, központi cukorbetegség).

Ez az állapot nagyon életveszélyes, és kezelni kell, különben az állat elpusztul.

A testfolyadék térfogatának és ozmolaritásának szabályozása.

A vizelet hígításának és a vesékben való koncentrálásának folyamatán alapul.

Az állatok vízfogyasztása, valamint az élelmiszerek tartalma nagyon változó lehet, de a test teljes folyadéktartalma bizonyos optimális értékek körül ingadozik.

Hogyan lehetséges, hogy bármennyit iszik a macska, a testnedvek térfogata és koncentrációja nem változik jelentősen?

Nos, a vesék és a veséik nagyrészt felelősek ezért a vizelet sűrítésének vagy hígításának képessége.

Válaszolnak az elsődleges vizelet kezdeti ozmolaritására, és a megfelelő mechanizmusok aktiválásával megvastagítják vagy hígítják.

Fenomenális, hogy e folyamat során nem szakad meg az elsődleges kiválasztó funkciójuk:

az anyagcsere végtermékei és egyéb, a szervezetben feleslegben lévő anyagok mindig megfelelő mennyiségben - de - az elfogyasztott víztől függően - kisebb vagy nagyobb térfogatban választódnak ki (így koncentrált vagy híg vizelet keletkezik).

Ez történik egészségügyi körülmények között.

Ha ez a veseműködés károsodott (pl. veseelégtelenség, diabetes insipidus) esetén a víz egyensúlya a szervezetben kiegyensúlyozatlan és súlyos következményekkel jár (ödéma, szívterhelés, magas vérnyomás stb.).)

Hatások a vérnyomásra (renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer).

A vesék kulcsszerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában, és a rendszer kiindulópontja renin - angiotenzin - aldoszteron.

A vérnyomás csökkentése következtében felszabadulnak renin, katalizálja az átalakulást angiotenzinogén ban ben angiotenzin, ami viszont az erek beszűküléséhez vezet (elég gyorsan növeli a nyomást), majd stimulálja a mellékvesekéreg kiválasztását aldoszteron.

Ez utóbbi viszont a szervezetben lévő nátrium -visszatartásra gyakorolt ​​hatása révén fenntartja a megfelelő intravaszkuláris térfogatot.

A vérnyomás emelkedésekor a renin szekréció gátolt.

Hatás a normál eritropoézisre (eritropoetin termelés).

Eritropoetin főleg a vesékben termelődik.

Ez az eritropoézis folyamatához szükséges hormon, azaz a vörösvértestek termelését (eritrociták).

Ennek a hormonnak a szintéziséhez és szekréciójához a fő ösztönző az oxigén parciális nyomásának csökkentése a sejtekben.

Veseelégtelenség és ennek a hormonnak a hiánya esetén beteg cicában jelentkezik anémia.

Hatás a sav-bázis egyensúlyra (vér pH) a vizelet savasodásának lehetősége miatt.

A vesék szerepe a sav-bázis egyensúly fenntartásában a H + -ionok kiválasztása és a HCO3-ionok szabályozása a plazmában.

A hidrogén -karbonát -ionok felszívódásának és a hidrogénionok szekréciójának folyamata szorosan összefügg.

Jelentős mennyiségű étrenddel fehérjék, anyagcseréje következtében alakul ki savak (hidrogénionok) feleslege a bázisokhoz képest.

Mivel a H + -ionok koncentrációja a testfolyadékokban szigorúan szabályozott, és csak minimális ingadozást mutathat a normál értékek körül (macska vérének pH -értéke: 7,24-7,40), és csak a vesék képesek eltávolítani a hidrogénionokat a testen kívül, így minden felesleges sav kiválasztódik a vizelettel.

A szervezet számos betegsége esetén a sav-bázis egyensúly megzavarható.

Hatások a csontrendszerre a D3 -vitamin aktív formáinak előállítása révén.

Aktív D3 -vitamin nem hat közvetlenül a csontképződésre, de fokozza a kalcium és a foszfát felszívódását, ami megkönnyíti a csontok mineralizációját.

1,25 dihidroxi -kolekalciferol a szervezet kalciumgazdaságának erőteljes szabályozója, és végső kialakulásának helye a vese.

Mint látható, elég sok felelősség terheli a veséket.

Annyi funkció és kölcsönös függőség ellenére nagyon jól megbirkóznak a rájuk bízott feladatokkal.

Azonban néha (macskákban sokkal gyakrabban, mint kutyákban) veseelégtelenség fordul elő.

Előrehaladott helyzetekben megjelenik az uremia, amelynek mechanizmusa - a fenti információk fényében - most már könnyebben érthető lesz.

Mi az urémia?

Az urémia nem betegség és nem tünet.Uremia az klinikai és laboratóriumi változások szindróma, amelyek veseelégtelenségből adódnak.

Ezért ez az egész klinikai tünetek és több szervi rendellenességek halmaza, amelyet az alapvető vesefunkciók károsodása okoz.

Mi az urémia?

A vesék már nem tudják megfelelően elvégezni szekréciós, endokrin és anyagcsere funkcióikat a szervezet szükségleteihez, így a káros "hulladék" felhalmozódik a vérben, ahelyett, hogy a vizelettel eltávolítanák, ami klinikai tüneteket okoz mérgezés.

Az eset ilyen bemutatása magában foglalja az azonnali kezelés szükségességét és hatásainak ellensúlyozását.

Azotaemia

Az uremia kifejezést gyakran összetévesztik az azotaemiával.

A nitrogéntartalmú állapot a nitrogénmentes, nem fehérje anyagcsere termékek koncentrációjának növekedését jelenti a vérben (kiemelkedő példák a következők: karbamid és kreatinin).

Különböző okai miatt a következőket különböztetjük meg:

Prerenális nitrogén

Le prerenális azémia a veséken keresztül áramló kóros vérnyomás miatt következik be.

Mivel a vér nem áramlik elegendő mennyiségben a veséken keresztül, a káros nitrogéntermékek nem távolíthatók el.

A termelt vizelet nagy fajsúlyú (a víztakarékossági erőfeszítések miatt).

Az áramlás csökkenésének számos oka lehet, de leggyakrabban az a keringő vér mennyiségének éles csökkenése.

Ez például az alábbiak következtében következik be:

• vérzés,
• sokk,
• pangásos szívelégtelenség,
• mellékvese-elégtelenség,
• veseartéria szűkület.

Ritkán súlyosbodik prerenális azémia olyan jelentős volt, hogy urémiát váltott ki.

Kezdetben a nefronok nem sérültek, ami lehetővé teszi a gyors helyreállítást a megfelelő perfúzió helyreállítása után.

A prerenális azotaemia gyorsan reverzibilis, ha az alapbetegséget kontrollálják.

Sajnos korai beavatkozás hiányában maradandó vesekárosodáshoz vezethet.

Ilyen helyzetben, ha a páciens urémiás marad a prerenális azémia okainak kijavítása után, haladéktalanul meg kell vizsgálni az azotémia vese- vagy nem-vese-okait.

Vese nitrogén

Vese azotaemia ez talán a leggyakoribb forma, amelyben a nem fehérje nitrogéntartalmú anyagok felhalmozódása a vérben veseelégtelenség miatt következik be.

Ez az azotaemia típusa általában urémiához vezet - még súlyosabb és veszélyesebb állapot.

Ez egy hatás a vese parenchyma károsodása, és megjelenik m.ban ben. olyan betegségekben, mint:

• veseelégtelenség,
• glomerulonephritis,
• policisztás vesebetegség.

A kár visszafordítható vagy visszafordíthatatlan, és magában foglalja:

• glomerulus,
• tubulusok,
• intersticiális szövet,
• vese erek.

A beteg vesék nem képesek koncentrálni vagy hígítani a vizeletet, ennek eredményeként a vizelet fajsúlya közel áll a plazmához (ezt izoszte -nuriának nevezik).

Atrófiás nitrogén

Az atrófiás azotaemia a vizelet útjának elzáródásából vagy akár megszakításából ered.

Bármilyen elzáródás a vizelet elvezetésében a vesék alatt (a vesemedencétől a húgycsőig) atrófiás azémia kialakulásához vezet.

A macskáknál ez leggyakrabban ennek következménye urolithiasis, amikor egy kő bezárja az ureter vagy a húgycső lumenét.

Dióhéjban elmondható, hogy a vizelet "szivárog" a környező szövetekbe, és újra felszívódik.

Ez a fajta azotaemia akkor is visszafordítható, ha a húgyutakat gyorsan kinyitják (pl. katéter behelyezésével és a vizelet megfelelő továbbhaladásának biztosításával) vagy műtéttel (hólyagrepedés vagy húgycső perforáció esetén).

Ha a válságot nem tudják időben kordában tartani, az atrófiás azotaemia vezethet veseelégtelenség.

Így az azotaemia olyan állapot, amelyben mérgező anyagok halmozódnak fel a vérben; ez még nem urémia, inkább előcsarnoka.

Ez csupán egy láncszem az anyagcsere- és hormonális rendellenességek láncában, ami urémiához vezet.

Összefoglalva: nem minden azotaemiás macskában alakul ki azonnal uremia; de minden "urémiás" macskát mindig azatémia kísér.

Az urémia okai

Az urémia okai egy macskában

Az urémia leggyakoribb oka előrehaladott, krónikus veseelégtelenség, bár előfordul, hogy akut veseelégtelenséget, húgyúti elzáródást vagy folyamatosságot kísér.

Az optimális kezelés és prognózis biztosítása érdekében mindig meg kell keresni a macska urémia kiváltó okát.

Az első alapvető kérdés annak megállapítása, hogy az urémiát veseelégtelenség vagy más, nem vese okai okozzák-e (pl. húgycső elzáródás).

Ha az urémia vese eredetű, meg kell határozni, hogy akut vagy krónikus -e.

A további diagnosztika, kezelés és prognózis meghatározása attól függ.

Az urémia okai és a hozzájuk vezető klinikai állapotokat, kedves Olvasó, ebben a cikkben talál tovább.

Krónikus veseelégtelenség

• előrehaladott intersticiális nephritis;
• veseinfarktus;
• pangásos szívelégtelenség;
• családi vese diszplázia;
• hiperkalcémia;
• kétoldalú limfóma vagy veserák;
• vese amiloidózis;
• néha glomerulonephritis (pl. glomerulonephritis immun komplexek kialakulásával);
• pyelonephritis;
• túlzott D -vitamin -ellátás, D -hipervitaminózishoz vezet (ami hiperkalcémiát eredményez);
• citotoxikus gyógyszerek túladagolása (pl. doxorubicin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Akut veseelégtelenség

• anafilaxiás sokk;
• szeptikus sokk;
• mellékvese elégtelenség, ami hipovolémiás sokkhoz vezet;
• mély érzéstelenítés, amelyet általában jelentős vérnyomásesés kísér, néha vese ischaemiával;
• etilénglikol fogyasztása;
• bizonyos liliomfajok fogyasztása;
• vese trauma;
• vérzéses sokk.

A vizelet átjutásának akadályozása

• anyagcsere -betegségek, amelyek húgyúti kövek kialakulásához vezethetnek;
• húgycső vagy hólyag átmeneti hámrák;
• műtéti hibák (az ureter ligálása a kiscicák sterilizálása során).

Vizelet-visszatartás

• a hólyag szakadása (pl. traumás);
• az ureter vagy a húgycső leválása vagy szakadása.

Hogyan alakul ki az urémia?

Hogyan alakul ki az urémia?

Térjünk vissza egy pillanatra a glomerulusok funkciójához.

Tudjuk, hogy ezek a helyek a nephronban, ahol az elsődleges vizelet képződik.

A tubulusokban a víz és a benne oldott anyagok újra felszívódnak (a szervezet szükségleteitől függően).

Tehát, ha elegendő vesetubulus működik megfelelően, a vizelet nagymértékben koncentrálható vagy hígítható.

A vesék kiválasztó képességét leíró mennyiség az glomeruláris szűrési sebesség (GFR - glomeruláris szűrési sebesség).

Ha a GFR nem megfelelő, nitrogéntartalmú salakanyagok halmozódnak fel a szervezetben.

Most nézzük meg, hogyan vezet a progresszív vesekárosodás a vizelet koncentrációjának romlásához, majd az azotaemiához és végül urémiához.

Egy egészséges állatnak sokkal több aktív nephronja van, mint amennyi a vizelet megfelelő koncentrálására és elvékonyítására van szükség.

Egy ilyen macskánál a vesék száz százalékban működnek: nagyon jó képességük van a vizelet koncentrálására, minden hulladék nem fehérje nitrogén anyagcseretermékek formájában hatékonyan eltávolítható a szervezetből.

Vesekárosodás esetén a betegség kialakulhat.

A krónikus vesebetegség I. stádiumában a vizelet koncentrációja még nem sérült; az "extra " nephronok tartalékának köszönhetően a káros salakanyagok még nem halmozódnak fel a szervezetben.

Az állat nem mutat klinikai tüneteket a veseelégtelenségre.

A negatív tényező azonban továbbra is befolyásolja a veséket, ami diszfunkciójukhoz vezet.

A veseműködés már eléggé sérült és károsodott ahhoz, hogy vesekészlet elvesztéséhez vezethessen.

Az aztoémia még nem jött létre, bár a szervezet képessége önmagában a kiszáradás kompenzálására már korlátozott.

Ebben a szakaszban (az IRIS I. szakaszától a III. Korai szakaszig) csak kb A dolgozó nephronok 33% -a.

Ha a glomeruláris szűrés mértéke és az aktív nefronok száma alá csökken 1/3 helyes érték, a vizelet koncentráló képessége csökken.

A korai veseelégtelenség a vesék további károsodásának következménye.

A krónikus vesebetegség II. Stádiumában (az IRIS szerint) a nefronfunkció károsodása elérte azt a pontot, hogy a vizelet már nem koncentrálható vagy hígítható.

A glomeruláris szűrés mértéke eléri az értéket 25%.

Ennek eredményeként káros nitrogéntermékek halmozódnak fel a vérben - az azotémia alakul ki.

A krónikus vesebetegség későbbi szakaszaiban (III. És IV.) A vesekárosodás már elérte azt az állapotot, hogy a szervezetben felhalmozódó káros anyagcseretermékek és azok kedvezőtlen anyagcsere -következményei jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezetnek.

Csak most beszélhetünk urémiáról.

A glomeruláris szűrés mértéke gyakori az urémiás betegeknél kevesebb, mint 10%.

A legtöbb esetben az ún. urémiás méreganyagok, feleslegben van jelen a vérben.

Még mindig az urémia mögött álló fő bűnösöket ismerik el karbamid és kreatinin, de sokkal több anyag felelős a tünetek megjelenéséért.

Még olyan ártalmatlan vegyületek vagy anyagok is, amelyekre a szervezetnek általában szüksége van (pl. mellékpajzsmirigy hormon, inzulin), a vérben túl magas koncentrációban felhalmozódva mérgező hatást gyakorol a szervezetre.

És mindezeket egyetlen nagy méregként kell kezelni, amely befolyásolja a szervezet működését.

Ide tartozik többek között:

• Karbamid - gyengeséget okoz az állatban, étvágytalanság, hányás, glükóz intolerancia, vérzéscsillapító rendellenességek.
• Guanidin vegyületek, amelyek súlycsökkenéshez és a vérlemezkék működésének romlásához vezetnek. Ezek közül megkülönböztethetünk:
  • guanidin;
  • dimetil -guanidin;
  • kreatinin;
  • kreatin;
  • guanidin -ecetsav;
  • guanidino borostyánkősav.
• Alifás aminok, amelyek többek között felelősek a szájüreg kellemetlen, "urémiás" szagáért és az encephalopathia tüneteiért:
  • dimetilamin;
  • trimetilamin.
• Poliaminok (spermin, spermidin), amelyek korlátozzák a vörösvértestek képződését.
• "Közbenső molekulák " - rosszul értettek, valószínűleg károsak a szervezetre (a peritoneális dialízisre adott reakció miatt nevezték el).
• Peptidek és polipeptid hormonok:
  • Parathormon - csontritkulást, nephrotoxicitást, kardiotoxicitást okoz, csökkenti az eritropoézist. Felhalmozódik a szervezetben a szervezet reakciója következtében a foszfor visszatartására.
  • Inzulin - a túl magas inzulinszint a vérben a szigetsejtek kimerüléséhez és a cukorbetegség kialakulásához vezethet;
  • A glukagon és a növekedési hormon inzulinrezisztenciát okoz (ami glükóz intoleranciához vezet).
  • Gastrin - feleslege hozzájárul a gastritishez (hányást, hasmenést, étvágytalanságot vagy hányingert eredményez).
  • Myoinositol - neuropathiát okoz.
  • Ribonukleáz - rontja az eritropoézist, gyengíti a sejtek szaporodását.
  • A ciklikus adenozin -monofoszfát (cAMP) megzavarja a vérlemezkék működését.
  • Aromás aminosavszármazékok (triptofán, tirozin, fenilalanin) - csökkentik az étvágyat.

Az urémiához vezető rendellenességek listája nagyon hosszú, és a kísérő tünetek és anyagcsere -következmények listája még hosszabbnak tűnik.

Valószínűleg nincs olyan rendszer a szervezetben, amely közömbös lenne az azotémia kialakulása során felhalmozódó mérgek hatásaival szemben.

Az Urémiát a legjobban tekinthetjük mérgezés, mert ez egy olyan állapot, amelyben a vérben felhalmozódott mérgező anyagok káros hatással vannak az egyes szervekre és rendszerekre, és azok működési zavarához vezetnek.

Ezért, mivel az urémiás mérgezésnek ilyen széles "tartománya" van, a tünetek és a klinikai állapotok kiterjedt halmaza is megjelenik, amelyek a folyamat során nyilvánulnak meg.

Nem mindegyik jelenik meg a macskájában, de ha bármelyiket észleli, mindenképpen keresse fel állatorvosát.

A legtöbb tünet visszafordítható, és azonnali és megfelelő kezeléssel jó eséllyel segíthet macskájának.

Az urémia tünetei egy macskában

Az urémia tünetei egy macskában

Víz, elektrolit és biokémiai egyensúlyhiány

Poliuria / polidipszia

Poliuria - fokozott vizeletürítés / polidipszia - fokozott szomjúság.

Az urémiás macskák fokozott szomjúságot és fokozott vizelést mutathatnak.

A veseelégtelenségben fellépő polidipszia a vizeletmennyiség növekedésének következménye - mivel a vesék nem sűrűsödnek megfelelően, jelentős mennyiségű víz és elektrolit veszít minden ürítés során.

Az állat megpróbálja utolérni és elkerülni a kiszáradást, ha több vizet iszik.

A túl magas kalciumszint polidipsziához is vezethet.

Előfordul, hogy előrehaladott urémiával, amelynek során a gyomor túlsavossá válik, az állat több vizet iszik, hogy enyhítse magát, és általában azonnal hány.

A folyadék fogyasztása azonban csak egy ideig segít.

Kiszáradás

Dehidratáció - a poliuria és az azotaemia következménye.

Az urémiás macskák kiszáradnak a fokozott vizeléssel járó nagy veszteségek következtében.

A vesék nem koncentrálják megfelelően a vizeletet, ezért hatalmas víz- és elektrolitveszteség figyelhető meg.

Kezdetben a macska többet iszik, de minél jobban zavarja a víz egyensúlyát, annál melegebbnek érzi magát.

A kiszáradt macska abbahagyja az evést, ami tovább súlyosbítja ezt az állapotot (bizonyos mennyiségű víz van az ételben).

Azotaemia

Azotémia - szabad szemmel nem fogja látni, de az itt felsorolt ​​tüneteken keresztül érezhetővé válik.

Hiperfoszfatémia

A hiperfoszfatémia a magas foszfortartalom.

Akkor beszélünk róla, amikor a macska foszforszintje meghaladja 6 mg / dl (vagy 1,9 mmol / l).

A veseelégtelenség következtében a foszfor megmarad a szervezetben.

A tünetek a következők:

• étvágytalanság,
• viszkető,
• gyengeség.

Ezzel azonban még nincs vége a túl magas foszforszint okozta problémáknak.

Mi okozza még a hiperfoszfatémiát?

Elősegíti a krónikus vesebetegségek előrehaladását.

A Journal of Veterinary Internal Medicine című folyóiratban megjelent, veseelégtelenségben szenvedő macskákon végzett tanulmány megállapította, hogy még a halál kockázata 11,8% -kal nő a foszfor szint minden egyes növekedésével 1 mg / dl a macska vérében.

Ezért különösen fontos egy speciális állatorvosi étrend csökkentett foszfortartalommal vagy foszformegkötő készítményekkel.

Okoz másodlagos hyperparathyreosis.

A megemelkedett foszforszint hátrányosan befolyásolja a szervezetben lévő kalcium mennyiségét, ami a mellékpajzsmirigy hormon szintjének emelkedését eredményezi a vérben.

Krónikus, emelkedett szintje másodlagos hyperparathyreosis kialakulásához vezet.

Csökkentheti a vérszegénység kezelésre adott választ.

A hiperfoszfatémia tünetei:

• Étvágytalanság - a magas foszforszint nemcsak az étvágyat befolyásolja, hanem általában rossz közérzetet is okoz a macskának. Ez annál is inkább igaz, ha másodlagos hyperparathyreosis van. A macska étvágytalansága azonban nagyon veszélyes lehet, mert egy macska, amely nem eszik, kialakulhat egy ún Kövér máj.
• A koordináció hiánya és a hátsó lábak gyengesége. Ennek oka lehet a túl sok foszfor, amely megzavarja a neuromuszkuláris átvitelt. Ezt a feltételt nevezik neuropátia. A macska "elfelejtheti", hol vannak a hátsó lábai (pl. feláll és járni kezd, de anélkül, hogy a hátsó végtagokat használná, néha a levegőben hagyja őket mosás után), megbotlik vagy sétál, egész lábát a padlóra teszi (ne feledje, hogy a macskák lábujjak, és úgy mozognak, hogy súlyukat csak a lábujjak).
• Az egész láb földre helyezése - "lábszerű " helyzet. Tehát a macska állva egész lábát a földön támasztja, egészen a bokaízületig. Ez a testhelyzet jellemző az állatokra cukorbetegség, azonban foszforfelesleggel, valamint egyéb neurológiai okok miatt is megjelenhet.
• Intenzív karcolás.
• Fogyás - Természetesen a súlycsökkenést a túl sok foszfor is okozhatja, de vannak más okok is, például:
  • proteinuria,
  • metabolikus acidózis,
  • általános rossz közérzet miatt nem hajlandó enni.
• Izomgyengeség és sorvadás, különösen a hátsó lábakban. Ez a másodlagos hyperparathyreosis következménye lehet. A hátsó végtagok gyengesége azonban gyakran annak is köszönhető alacsony kálium-, magnézium- vagy kalciumszint. Az általános izomgyengeség viszont metabolikus acidózis következménye lehet. Az általános gyengeséget általában vérszegénység kíséri.
• Fogcsikorgatás.
• Hányinger
• Remegés, görcsök, hidegrázás.

Metabolikus acidózis

Van egy bizonyos egyensúly a szervezetben, amelyet sav-bázis egyensúlynak neveznek.

Mivel a szervezetben lejátszódó mindenféle reakció során meglehetősen sok savas termék képződik, ezeket valamilyen módon pufferelni kell, aminek köszönhetően a vér pH -ja meglehetősen szűk tartományban van, enyhén lúgos, kissé ingadozó értéke 7,40.

Esetében metabolikus acidózis arra jutott sav-bázis egyensúlyhiány.

Ez azt jelenti, hogy a macska szervezetében a savszint túl magas, és az egyensúly megzavarodik.

A vér pH -ja 7,35 alá csökken (kevésbé lesz lúgos).

Ez egy nagyon veszélyes állapot, amelyet a lehető leghamarabb orvosolni kell. Nagyon rosszul érzi magát a macskától, és emellett gyorsabb vesebetegséget is okoz.

Nehéz lehet felismerni, de elég gyorsan elsajátítják.

Az acidózis egyik oka az vesebetegség.

Az acidózis hatásai nagyon változatosak lehetnek, és tünetei teljesen más okokra utalhatnak, amelyek teljesen nem kapcsolódnak a sav-bázis egyensúlyhiányhoz.

Ezért a tüneteket mindig figyelembe kell venni a vérvizsgálat eredményeihez képest.

A metabolikus acidózis tünetei:

• Légzőszervi tünetek:
  • Az acidózis során a légzés jellegzetes típusa - az ún. Kussmaul lélegzete. Ez magában foglalja a nagyon mély légzést normál vagy kissé megnövekedett légzésszámmal. Az ilyen típusú hiperventilációt a savas gázok felhalmozódása okozza a szervezetben - szén-dioxid acidózis miatt. A szervezet megpróbálja eltávolítani a felesleges szén -dioxidot a légzés mélységének és / vagy gyakoriságának növelésével. Kussmaul lélegzetét is hívják savas lehelet és meglehetősen gyakori az előrehaladott urémiás stádiumban.
• Neurológiai tünetek. A metabolikus acidózis a következő tünetekkel érinti a központi idegrendszert:
  • zavar,
  • remegő,
  • depresszió,
  • epilepsziás rohamok,
  • kóma.
• Szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a tüdőödéma fokozott kockázatát macskáknál a folyadékterápia során.
• A tápanyagok felszívódásának zavarai. A metabolikus acidózis befolyásolja a szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjét, ezért megakadályozza, hogy a szervezet megfelelően használja az építőanyagokat. Ez cachexia kialakulásához vezethet, még a megfelelően kiegyensúlyozott étrend ellenére is. A következő tünetek jelentkezhetnek:
  • fogyás,
  • izomsorvadás,
  • lesoványodás, elcsigázás.
• Zavarok a csontrendszerben. A metabolikus acidózis hozzájárulhat a vese osteodystrophia és a csontok demineralizációjának kialakulásához (a negatív kalciummérleg miatt).
• Egyéb tünetek, például:
  • gyengeség,
  • fásultság,
  • hányinger és hányás egy macskában,
  • szájfekélyek,
  • a vér káliumszintjének zavarai.

Hiperkalémia vagy hipokalémia

A káliumzavarok meglehetősen gyakoriak a veseelégtelenségben szenvedő macskáknál, és gyakran urémiával is járnak.

Mivel a kálium rendkívül fontos makrotápanyag, amely jelentős szerepet játszik az idegek és az izmok (köztük a szívizom) működésében, a vérben való koncentrációjának bármilyen zavara veszélyes lehet a szervezetre.

A macskák körülbelül egyharmada tapasztal alacsony káliumszintet (hipokalémia), míg a káliumszint emelkedése (hiperkalémia) általában a veseelégtelenség előrehaladott stádiumában fordul elő.

Ezt az elektrolitszintet rendszeresen ellenőrizni kell minden urémiás betegben.

Hipokalémia - súlyosbíthatja a vesebetegségeket, és metabolikus acidózishoz és magas vérnyomáshoz vezethet.

Sok urémiás macska káliumszintje csökken a vizelet káliumvesztesége vagy hányása következtében.

Ezenkívül ezt az állapotot súlyosbítja a táplálékbevitel hiánya (a macska nem biztosít káliumot az étellel).

A hipokalémia egyéb lehetséges okai:

• metabolikus acidózis,
• pajzsmirigy túlműködés,
• cukorbetegség,
• amlodipin magas vérnyomás kezelésére használják,
• hiperaldoszteronizmus (ritka),
• örökletes hipokalémia (burmai macskákban).

Az alacsony káliumszint tünetei:

• remegés, görcsök,
• izomgyengeség és sorvadás,
• légzési gondok,
• járás, mintha gólyalábakon (különösen az első lábakon látható),
• merev nyak, képtelenség felemelni a fejet (ez a B1 -vitamin hiány tünete is lehet),
• rekedtség (a savas reflux tünete is lehet),
• étvágytalanság,
• fásultság,
• fokozott éjszakai vizelés (ún. nocturia),
• székrekedés.

Hiperkalémia - leggyakoribb megnyilvánulásában - a szívizom összehúzódására gyakorolt ​​hatást jelenti.

A túl magas káliumszint gyorsan ahhoz vezet kamrablokkok, és kezeletlen - következésképpen szívroham.

Az urémiás macskák túl magas vér káliumszintjének fő oka már olyan súlyos veseelégtelenség, hogy nem tudják eltávolítani a felesleges káliumot.

Akut vesekárosodás vagy bármilyen vizeletkiáramlási zavar esetén (pl. a húgycső elzáródása miatt) káliumszintje hirtelen emelkedhet.

Mi vezet még hiperkalémiához?

• Hemolízis. Néha olyan eredményeket kapnak, amelyek hamisan növelik a vér káliumtartalmát a hemolízis miatt. Érdemes megismételni a tesztet ilyen helyzetben.
• Metabolikus acidózis.
• Angiotenzin -konvertáló enzim antagonisták alkalmazása.

A hiperkalémia tünetei:

• remegés, görcsök, remegés,
• demencia, apátia,
• rohamok.

Hiperkalcémia vagy hipokalcémia

A veseelégtelenség következtében a D3 -vitamin (1,25 dihidroxi -kolekalciferol) szintézise zavart okoz.

Ennek a vitaminnak a hiányát részben az okozza, hogy a beteg vesék nem termelik azt, de a jelenlegi hiperfoszfatémia is gátolja a D3 -vitamin aktív formájának szintézisét a vesékben.

A kalcitriolhiány tehát a kalcium felszívódásának gyengüléséhez vezet a gyomor -bél traktusból, aminek következtében hipokalcémia alakul ki, majd kompenzáló, másodlagos, vese eredetű hyperparathyreosis.

Hyperlacemia.

Tünetei a szív- és érrendszerhez kapcsolódnak.

A hiperkalcémia leggyakoribb tünetei a következők:

• étvágytalanság,
• letargia,
• polidipszia, poliuria,
• epilepsziás rohamok,
• rohamok,
• hányás,
• merev járás,
• székrekedés,
• hypothermia,
• torz étvágy (pl. kavicsot enni, betont nyalni).

Hypocalcaemia.

Néhány tünete hasonlít a hiperkalcémiára.

A hipokalcémia korai tünetei a következők:

• szorongás,
• merevség,
• gyengeség,
• tapintással, hanggal szembeni túlérzékenység,
• izomremegés.

A hipokalcémia késői tünetei a következők:

• általános izomgörcsök (tetánia),
• az egész test ellenőrizetlen összehúzódásai, görcsök, végül halál.

Vitaminhiány

A B -vitamin hiánya gyakran kíséri az urémiát a veseelégtelenség során, különösen a poliuria esetén.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a macska - a legtöbb esetben - nem eszik elegendő táplálékot ahhoz, hogy kielégítse ezen vitaminok iránti igényeit, és emellett hatalmas mennyiségű anyagot veszít a vizeletből, elég gyorsan előfordulhatnak hiányosságok.

A tünetek a meglévő étvágytalanság súlyosságától az intenzív viszketésen át a görcsökig (szórványosan) változhatnak.

Mivel a B -vitamin hiánya vérszegénységhez is vezet, érdemes gondoskodni megfelelő pótlásukról.

Különösen azért, mert a B -vitamin -kiegészítők biztonságosak, javítják az étvágyat és segítenek a macskának jobban érezni magát.

Emésztőrendszeri tünetek

Étvágytalanság, hányinger, hányás

Ahogy a vesék fokozatosan elveszítik képességüket a mérgező salakanyagok hatékony eltávolítására, ezek a mérgek elkezdenek felhalmozódni a vérben.

A hányás, étvágytalanság vagy émelygés nagy valószínűséggel annak a következménye, hogy a toxinok befolyásolják a medulla hányóközpontjának kemoreceptorjait.

Egy másik probléma a veseelégtelenséggel járó felesleges gyomorsav.

Mivel felelősek a gasztrin kiválasztásáért, diszfunkciójuk miatt a gasztrin a gyomorban marad, és potenciálisan stimulálja a gyomornedv "túltermelését".

Önmagában kellemetlenséget és rossz közérzetet okoz egy macskában, és súlyos esetekben gyomorfekély kialakulásához és vérzéshez vezethet a gyomor -bél traktusban.

Az urémiát általában kíséri étvágytalanság.

A krónikus vesebetegségben szenvedők arról számolnak be, hogy a szaglásuk és néha az ízük is károsodott.

Nagyon valószínű, hogy ez a macskák esetében is így van.

Az anorexia azonban az urémiában összetettebb probléma, és az urémiát kísérő számos tényező hozzájárulhat a patogeneziséhez, például:

• kiszáradás,
• magas foszfortartalom,
• anémia,
• metabolikus acidózis,
• szájfekélyek.

A hányingert macskáknál nehéz észrevenni.

Ezek étvágytalanságként jelentkezhetnek.

Néha láthatja, hogy a macska éhes, a tálhoz megy, szimatol

…

aztán undorodva elfordítja a fejét.

Valószínűleg az, amit most érez, csak hányinger.

Előfordul, hogy az urémiás macskák egyáltalán nem hánynak, hanem állandó hányingertől szenvednek.

Ezeket - akárcsak a hányást - a hányóközpontot érintő toxinok okozzák, de az is nagyon valószínű, hogy a túl magas foszforszint, a kiszáradás vagy a vérszegénység is hozzájárul három centjükhöz.

Hányás jelentkezik 1/3 - 1/4 macskák urémiás tünetekkel.

Ezek megjelenhetnek önmagukban vagy más gyomor -bélrendszeri tünetekkel együtt.

Néha még vérrel is foltosak - frissek (élénkpirosak), amelyek a szájüregekből és fekélyekből származhatnak, vagy idősebbek, kávézaccok megjelenésével, a gyomorból (ez gyomorfekélyt és a gyomor -bél traktus vérzését jelzi) ).

A hányó macskák hajlamosabbak a kiszáradásra.

Ha közvetlenül étkezés után hányás következik be, a macskának valószínűleg problémája lesz a gyomor mozgékonyságával.

A fehér habos hányás az uremia klasszikus tünete, és az egyik első, amelyet a tulajdonos észrevett.

Előfordul, hogy az állatok sok vizet isznak, majd azonnal visszaadják.

Az urémiát polidipszia vagy fokozott szomjúság kísérheti, és az ilyen hányás a túlzott folyadékfogyasztás eredménye lehet.

Ezenkívül - a túl sok gyomorsav által okozott gyomor túlsavasodása miatt a macskák ellenállhatatlannak érezhetik, hogy közvetlenül a hányás előtt vizet igyanak a sósav hígítása érdekében.

Az urémiás macskáknál reggeli hányás is előfordulhat, mivel az éjszaka folyamán nagy mennyiségű gyomornedv halmozódik fel, és irritálja a gyomornyálkahártyát.

Rossz szag a szájból

Az urémiás macskák magas karbamidszintje a nyálba kerül.

Enzim ureáz, a szájüregben található baktériumok termelik, a karbamidra hat, ami jellegzetes, kellemetlen szagot termel.

Vannak, akik illatként írják le ammónia, másokat a vizelet szagaként.

Ennek ellenére, ha egyszer érzi, soha nem felejti el.

Szájfekélyek

Uremikus toxinok vezethetnek ínyfekélyek.

Ez akkor fordul elő, amikor az urémiás hulladékot baktériumok ammóniává alakítják.

A nyálkahártya ilyen hibái nagyon fájdalmasak lehetnek, és amúgy is nagy kényelmetlenséget okozhatnak a szenvedő macskának.

Kísérheti:

• intenzív nyáladzás (néha friss vérrel színezett is),
• gyakori nyalás,
• étvágytalanság,
• csak folyékony ételeket nyal,
• sok vizet inni.

Néha egy macska azzal a szándékkal jön a tálba, hogy eszik, de a szájban olyan nagy a fájdalom, hogy lemondóan távozik.

Néha egy cica vért hány.

Az is előfordul, hogy a nyelv hegye elszíneződött, nagyon vörös lehet, vagy nekrózis jeleit mutathatja.

Ez azért van, mert vérrögök képződnek a véráramban.

A szájfekély is jele lehet metabolikus acidózis.

Gyakran ellenőrizze a macska száját - keressen apró sárga vagy fehér elváltozásokat az ínyen, amelyek sebnek tűnnek, piros szegéllyel körülöttük.

Gyakori ajkak nyalása

Általában az uremia során fellépő hányinger tünete, de a kiszáradás és a fájdalom tünete is lehet.

Ritka de metoklopramid a hányás megelőzésére használják hosszú ideig, emellett gyakrabban nyalogathatja ajkait.

Fogcsikorgatás

Az urémiával történik, és alkalmanként kíséri az ún. "Gumi állkapocs ", amely a veseelégtelenséggel járó másodlagos hyperparathyreosis megnyilvánulása.

A fogakat csikorgató macskáknak felesleges gyomorsavjuk lehet.

Néha ez a tünet kiszáradással jár.

Rekedtség

A gyomor túlsavasodása által okozott savas reflux következtében jelentkezhet.

Néha az alacsony káliumszint jele.

Ha köhögés kíséri, fennáll a tüdőödéma vagy szívelégtelenség kialakulásának lehetősége.

Túlzott nyáladzás

Elég gyakori az urémiás macskáknál.

Szájfekélyből adódhat.

A túlzott nyáladzás a használat mellékhatása is lehet maropitáns (általánosan ismert és használt hányáscsillapító Cerenia).

Fű eszik

A rosszullétű macskák nagy mennyiségű füvet ehetnek, hogy hányást idézzenek elő.

Tartós hányinger esetén a hányás átmeneti megkönnyebbülést okozhat a macskának, ezért sokan próbálnak ilyen módon segíteni magukon.

Az ásítás az urémiát is kísérheti

Élelmet keres

Az urémiás macskáknál gyakori, hogy közelednek a tálhoz, nézik az ételt, szagolják, meg is próbálják nyalni, de a "valami" (nagy valószínűséggel urémiás hányinger) megakadályozza az evést, ezért vonakodva kerülik az evést.

Ez akkor is így van, ha fekélyek vannak a szájban, de akkor a macska megpróbálja rágni az ételt, majd kiköpi.

Fokozott szomjúság és vízivás (polidipszia)

Az urémiás macskák gyakori tünetét a megfelelő hidratáció fenntartásával kapcsolatos problémák okozzák.

A polidipszia következménye lehet gyomor túlsavasodása.

Vérzés a gyomor -bél traktusból

Súlyos urémiában a macska gyomor -bélrendszeri vérzést tapasztalhat.

Nyilvánulhat vérhányásként vagy hasmenésként.

Az urémiás bélgyulladás a hasmenéssel együtt ritkább és kevésbé intenzív, mint a gyomorhurut.

A hulladék nitrogéntermékek fokozzák a vérzést, ami gyomor -bélrendszeri fekélyek kialakulásához vezet, és csökkenti a vér alvadási képességét is.

A súlyos vagy elhúzódó gyomor-bélrendszeri vérzés provokálhatja vagy súlyosbíthatja a már meglévő vérszegénységet, ezért rendkívül fontos annak ellenőrzése.

A sötét széklet lehet az egyetlen jele a vérzésnek az emésztőrendszerben., azonban néha csak a vas -kiegészítők macskának történő beadásának eredménye.

Hasmenés egy macskában

Krónikus veseelégtelenség miatt másodlagos urémiás macskáknál jelentkezhet.

Amikor urémiás bélgyulladás fordul elő macskáknál, elég gyakran előfordulnak vérzések, ezért - ha a hasmenést valóban az urémiás toxinok miatti bélgyulladás okozza - a tulajdonos általában észreveszi, hogy az is nagyon sötét.

A veseelégtelenségben szenvedő macskák hasmenésének egyéb lehetséges okai a következők:

• Az étrend hirtelen megváltoztatása.
  A diagnózis hallatán sok tulajdonos úgy dönt, hogy megváltoztatja macskaeledelét. Választásuk természetesen egy speciális vese diétára esik. Gyakran a változás túl gyorsan történik, ami hasmenés megjelenését eredményezi. Ezért az új ételt fokozatosan kell bevezetni. Adjon hozzá újakat az előző ételhez, és tegye ezt a következő napokban. Így a macska emésztőrendszerének lesz ideje megszokni az új étrendet.
• Élelmiszer -intolerancia.
  Az urémiára vonatkozó étrendi indikációk egyike a csökkentett fehérjetartalmú étrend alkalmazása. Az ilyen típusú élelmiszerek általában magasabb szénhidrátszintet tartalmaznak, amelyet a macska nem tud elviselni a világon. Ez hasmenést okozhat, amely az élelmiszer megváltoztatása után jelentkezik. Van esély arra, hogy a cica megszokja az újdonságot, de az új ételt fokozatosan és kezdetben kell bevezetni az előző étrend kis kiegészítéseként.
• Az antibiotikumok szedése hasmenést is okozhat. Megfontolható egy másik antibiotikum bevezetése, de nem tanácsos teljesen lemondani róla. A fertőzés még nagyobb intenzitással visszatérhet.
• Az urémiás macskáknál székrekedés is kialakulhat, amelyet laktulózzal kezelnek. Túl nagy adagok hasmenéshez vezethetnek.

A tulajdonosok gyakran azt hiszik, hogy macskájuknak vizes hasmenése van, mert kis mennyiségű folyékony székletet öntenek a végbélnyílásból. Valójában előfordulhat, hogy a macskája székrekedésben szenved, és a folyékony folyadék csak annyit tud "összenyomni" a szilárd, kemény széklet körül.

Ezt nevezik. "Túlfolyó inkontinencia ".

Tehát ha macskája nagyon kis mennyiségű folyékony székletet bocsát ki, akkor fontolja meg ezt a lehetőséget.

A kálium -pótlás hasmenést okozhat urémiás macskákban.

Macskákban ritka, de a nephrotikus szindróma is okozhatja.

A hasmenés okától függetlenül azonban mindig beszélje meg állatorvosával.

Hematológiai rendellenességek

Sok urémiás macska fejlődik ki normocitás anémia, normokróm, nem regeneráló.

A beteg vesék nem termelnek elegendő eritropoetint ahhoz, hogy az eritropoézis (a vörösvértestek termelése) megfelelően fejlődjön.

A vérszegénységet kiváltó további tényezők a vörösvérsejtek élettartamának csökkenése a vérben (a toxinok hatásának köszönhetően), a vörösvértestek plazmában történő képződését gátló tényezők jelenléte és a gasztroenteritisz okozta vérveszteség.

Ezenkívül a vérszegénységet olyan tényezők súlyosbíthatják, mint például:

• B -vitamin hiány (elég gyakori veseelégtelenségben szenvedő macskáknál).
  A B -vitaminokat - vízben oldódó formában - az urémia során a vizelet „mossa ki”.
• Angiotenzin -konvertáló enzim inhibitorok alkalmazása magas vérnyomás kezelésére.
• Vashiány (vérveszteség vagy táplálékbevitel hiánya miatt).
• Trombocita / hemosztatikus rendellenességek.
  Ennek eredményeként az urémiában szenvedő állatok fokozott vérzési hajlamúak - véraláfutások vagy ínyvérzések fordulhatnak elő. Gyakran vérzik a gyomor -bél traktus, ami véres hányást vagy sötét kátrányos székletet eredményezhet. Lehet, hogy észrevétlenek maradnak, de ha sokáig tartanak, akkor elkerülhetetlenül vérszegénységhez vezetnek.
• Lymphopenia.
• Neutrofília (túlzott nukleáris szegmentációval).

Endokrin és anyagcserezavarok

Negatív nitrogén egyensúly fehérje katabolizmussal és fogyással.

Az intenzív proteinuria során, amely gyakran kíséri az urémiát, a szervezet hatalmas mennyiségű építőanyagot veszít.

Nagyítás és másodlagos hyperparathyreosis

A szervezetben a kalcium és a foszfor szintjét a mellékpajzsmirigyek - a pajzsmirigy közelében elhelyezkedő kis mirigyek - működése szabályozza, amelyek feladata a mellékpajzsmirigy hormonjának kiválasztása - egy hormon, amely befolyásolja a szervezet kalcium -foszfát anyagcseréjét.

A kalcitriol nem más, mint a D3 -vitamin aktív formája, amely megkönnyíti a kalcium felszívódását a gyomor -bél traktusból, valamint felszabadítja azt a csontokból.

A macskák a D -vitaminból kalcitriolt készítenek, és ennek a folyamatnak az utolsó lépése a vesékben történik.

Ha a szervezetben megnő a foszfor a vérben vagy csökken a kalcium, a mellékpajzsmirigyek stimulálódnak, hogy több mellékpajzsmirigy -hormont szabadítsanak fel.

Feladata a kalcium és a foszfor szintjének szabályozása, valamint a vesék kalcitriol termelésére serkentése.

Megfelelő körülmények között, mivel a kalcium-foszfát egyensúly helyreállítása, a mellékpajzsmirigy hormon szintjét gátolja a kalcitriol, és minden normalizálódik.

Azonban egy urémiás macskában a kalcitriol nem termelődik megfelelő mennyiségben (a vesék nem termelnek, mert "alig húzzák" magukat).

Ilyen helyzetben a mellékpajzsmirigy -hormon negatív visszacsatolásának mechanizmusa nem működik.

Patthelyzet, mert nemcsak a foszfor szint folyamatosan emelkedik, hanem a mellékpajzsmirigyek - amelyek továbbra is a mellékpajzsmirigy -hormon termelésére serkentenek - magasabb szintjéhez vezetnek.

Egy újabb ördögi patofiziológiai ciklus jelenik meg az urémiával együtt.

Végül fejlődik másodlagos hyperparathyreosis.

A mellékpajzsmirigy hormon káros hatása zavarja az eritropoetin képződését, ezért vérszegénységet okozhat vagy súlyosbíthat.

Tünetek:

• étvágytalanság,
• anémia,
• csökkent ellenálló képesség a fertőzésekkel szemben,
• izomgyengeség,
• meszesedések jelenléte a lágy szövetekben,
• osteodystrophia ( "gumipofa ").

Osteodystrophia

A foszfát -visszatartásból származó szűrés csökkenése következtében csont ásványi rendellenességek lépnek fel.

Perifériás inzulinrezisztencia és glükóz intolerancia.

Alacsony trijódtirronin (T3) koncentráció.

A kortizol és az adrenokortikotrop hormon (ACTH) normális vagy enyhe emelkedése

Keringési és légzési rendellenességek

Keringési és légzési rendellenességek

Szisztémás magas vérnyomás

A veseelégtelenség meglehetősen gyakori szövődménye macskákban.

A vesék részt vesznek a vérnyomás szabályozásában, és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer felelős ezért.

Ha a szisztémás nyomás alacsony, kevesebb vér áramlik a veséken keresztül.

Ez az áramláscsökkenés arra ösztönzi őket, hogy felszabadítsák a renint, azt a hormont, amely az angiotenzinogént angiotenzinné alakítja.

Ez utóbbinak köszönhetően az erek szűkülnek, és így - a nyomás nő.

E hatás fenntartása érdekében a mellékveséket aldoszteron termelésére is stimulálják, ami viszont növeli a nátrium reabszorpcióját a vesetubulusokon keresztül.

A vizet nátrium követi - ennek köszönhetően megnő a testnedvek ozmotikus nyomása.

Ez történik egy egészséges testben.

Gyanítható, hogy krónikus veseelégtelenségben és urémiában szenvedő macskáknál ez a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer malaktivált, ami magas vérnyomáshoz vezethet.

Másrészt a veseedényekben lévő magas nyomás elpusztítja a veséket.

Krónikus magas vérnyomás, amely más betegségeket is kísérhet (pl. szívbetegség, cukorbetegség vagy pajzsmirigy -túlműködés), gyakran a magas vérnyomás következtében kialakuló veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Sajnos a hipertónia megállapítása macskákban rontja a prognózist.

A magas vérnyomás tünetei eltérőek, és súlyosságuk eltérő lehet.

Mivel a magas vérnyomás potenciálisan életveszélyes állapot, fontos, hogy képes legyen felismerni a macska abnormális viselkedését, ami hipertóniás állapotra utal.

A "sürgősség" további eleme az a tény, hogy a jelenlegi magas vérnyomás mindig az állat állapotának romlásához vezet, és súlyosbítja a meglévő veseelégtelenséget.

Szisztémás magas vérnyomás esetén ezek akkor észrevehetők szemészeti tünetek mint például:

• retina leválás,
• vérzés a koroidába vagy a retinába,
• hirtelen vakság.

Neurológiai problémák, amelyekre az ún. hipertóniás encephalopathia.

A hipertóniás macskák majdnem fele neurológiai rendellenességben szenved.

Különösen azoknál a betegeknél vannak jelen, akiknek a vérnyomása valóban nagyon magas, és azoknál, akiknél a vérnyomás hirtelen megemelkedik.

Rohamok

Agyvérzés

Stroke - ha kezeletlen vagy nem diagnosztizált magas vérnyomása van, ez megtörténhet stroke macskában.

A macska stroke tünetei a következők:

• lehet, hogy furcsán viselkedik,
• mozgási problémái lehetnek,
• észrevehető a test egyik oldalának gyengesége,
• mindkét oldalra döntheti a fejét,
• értelmetlen keringés,
• vakság.

Képtelenség vagy vonakodás járni

Fejét a falaknak nyomja

Nagyon fontos neurológiai tünet, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Nem tudjuk, hogy a macskáknak (mint az embereknek) fejfájásuk van -e magas vérnyomással, de ha igen, a fejnyomás is ennek a tünete lehet.

Rohamok

Kardiológiai problémák

A magas vérnyomás szívelégtelenséghez vezethet.

A bal kamra megnagyobbodása a leggyakoribb.

Az auskultáció szívzörejteket és rendellenes ritmust (szív vágtatás) eredményezhet.

Orrvérzés

Gyengeség, letargia

A vesék paramétereinek romlása (hirtelen)

A magas vérnyomás némán tönkreteszi a veséket belülről, ezért a vér karbamid-, kreatinin- vagy foszfortartalmának hirtelen emelkedése megfelelően kezelt állatban lehet vagy nem a nem diagnosztizált magas vérnyomás miatt.

Énekelés

Ezt a tünetet gyakran figyelmen kívül hagyják még a tulajdonosok sem, akik úgy gondolják, hogy "a macskának csak ez van".

Nem feltétlenül.

Egy macskában, aki furcsán kezd viselkedni, nyávog, sír vagy akár üvölt, érdemes vérnyomást mérni.

Természetesen az urémiás macskáknak számos oka van, amelyek megváltoztathatják viselkedését, de a vérnyomást mindenképpen meg kell vizsgálni.

Vörös és melegebb fülek

A fülek nagyon finom szerkezetek macskákban.

Apró erek hálózata fut a vékony bőrréteg alatt.

Ha magas vérnyomás lép fel, azok jobban láthatóvá válnak (különösen az orrnyálkahártya középső felületén).

Vér a vizeletben

A vizeletben lévő vér nyilvánvaló okai mellett, mint például húgyúti fertőzés vagy urolithiasis, a vizeletben lévő vér a magas vérnyomás jele lehet.

Indokolatlan szorongás, képtelenség helyet találni magának.

A macska lefekszik, majd hirtelen feláll, meglehetősen gyorsan megváltoztatja a helyet, ahonnan szintén feladja.

Nyilvánvalóan aggódik, bár nincs oka rá.

Étvágytalanság

Urémiás tüdőgyulladás

Sokk

Sokk - Ez azonnal életveszélyes állapot.

Azonnali orvoslátogatást és kórházi kezelést igényel.

Ez az állat hirtelen, éles meggyengüléséből áll, valószínűleg a súlyos kiszáradás miatt.

A macska sápadt, nem reagál az ingerekre, és gyorsabban tud lélegezni.

Összeomlás fordulhat elő, ezért a lehető leghamarabb vigye orvosához a macskát.

Neurológiai tünetek

Neurológiai tünetek jelentkeznek macskáknál, különösen a veseelégtelenség súlyosbodása és az urémia súlyosbodása miatt.

Kezdetben a macska furcsán viselkedhet, kevésbé tudatos és kissé unalmas.

Ez a fajta viselkedés rossz a prognózisa.

Egyéb gyakori neurológiai tünetek a következők:

• végtaggyengeség,
• asztigmatizmus,
• remegés.

Görcsök, remegés, remegés

Indukálhatók túl magas a toxinok szintje a vérben.

Egyes macskáknál olyan állapot alakulhat ki, amely görcsrohamként írható le, ami remegés, myoclonus és rohamok egyidejű előfordulása.

Amikor a rohamok a hátsó végtagokat érintik, perifériás neuropátiának nevezik.

A veseelégtelenség előrehaladott stádiumában a neurológiai tünetek ciklikusan vagy epizodikusan jelentkeznek.

Mindenesetre súlyosságuk az uremia mértékétől függ.

Görcsök és neurológiai rendellenességek is előfordulhatnak a következők miatt:

• alacsony vagy magas káliumszint,
• magas foszforszint,
• magas vérnyomás,
• kóros kalciumszint (különösen a fej remegése),
• pajzsmirigy túlműködés,
• B -vitamin hiány,
• maropitant (antiemetikus Cerenia) beadása,
• csepegtető beadás során - néha túl gyors intravénás infúzió, a beadott folyadékok túl alacsony hőmérséklete vagy folyadék -túlterhelés, remegést okozhat a macskában.

Rohamok

Esetenként, amikor a toxinszint nagyon magas, a macskának rohamai lehetnek.

Ezután feltétlenül szükséges csökkenteni a vérben lévő toxinok szintjét, különben visszafordíthatatlan károsodás léphet fel az agyban.

Sajnos ilyen rohamok előfordulhatnak az állat életének utolsó óráiban, amikor a hatékony kezelés nem lehetséges.

A támadásoknak sokféle formája lehet - az űrbe bámulástól, a hiányzástól, az elveszett és zavartól a klasszikus rángatózásig, nyújtásig és eszméletvesztésig.

Bár a rohamok ijesztőnek tűnnek, nem tekinthetők fájdalmasnak; a macskák gyakran nincsenek tisztában az állapotukkal.

Lehet, hogy egy ideig zavarosak, de általában gyorsan helyreállnak.

Sok macska étvágya megnövekszik közvetlenül a roham után, ezért jó, ha az állat bármit megeszik.

Az urémiás macskáknál ez lehet az egyetlen esély az élelmiszer csempészetére.

Amellett, hogy a toxinok nyilvánvaló hatást gyakorolnak a macska idegrendszerére, az urémiás macska rohamai a következőkből is eredhetnek:

• magas káliumszint,
• kóros kalciumszint a vérben,
• metabolikus acidózis,
• magas vérnyomás,
• a görcsküszöb csökkenthető metoklopramiddal (hányás ellen)

Üvöltés, siránkozás, nyögés (különösen éjszaka)

A macskákban, különösen az idősebb macskákban, akiknek urémiája alakul ki, néha hangosan énekelnek, különösen éjszaka.

Ennek oka lehet az általános magas vérnyomás és annak káros hatása az agyi erekre.

Ez akkor is előfordul, ha a poliuria miatti masszív kiszáradás van (elegendő vízfelvétel nélkül), ami befolyásolja az agy hidratáltságát.

Uremikus encephalopathiában is megfigyelhető.

Egyéb neuromuszkuláris rendellenességek a következők:

• gyengeség,
• letargia,
• fásultság,
• hipokalémiás polimopátia,
• urémiás encephalopathia - az emberekkel ellentétben a macskáknál az encephalopathia tünetei gyengén vannak kifejezve. A háziállatok legyengülhetnek, letargikusak lehetnek.
• Perifériás polineuropátia.

Egyéb tünetek

Testszag

Egyes fejlett urémiás macskáknak kellemetlen testszaguk van, amelyet urémiás toxinok okoznak.

Ez a szag hasonló a szájból származó ammónia szaghoz.

Ez néha a macska romló állapotának tünete.

A bőr viszketése

A túlzott viszketés kb 15% urémiás macskák.

A viszketést a túl sok toxin okozza a vérben.

Erre is vezethetnek:

• a magas foszforszint a vérben, különösen ha nem kezelik, másodlagos hyperparathyreosis alakul ki,
• B -vitamin hiány,
• az esszenciális zsírsavak hiánya.

Urémiás hipotermia

Uremémiás macskáknál megfigyelhető alacsonyabb testhőmérséklet.

Ennek oka lehet, hogy a vesék kb. 10% hő.

Az urémiás macska túl alacsony hőmérsékletének másik oka a vérszegénység.

Apátia, álmosság, gyengeség

Fájdalom

A fájdalom általában olyan akut állapotokat kísér, mint a nem. a húgycső elzáródása.

Az állat ellazult helyzetbe kerül, és nem kerül kapcsolatba.

Lehet nyávogni, sírni, nyögni (különösen, ha a hólyag tele van, és nem tud vizelni).

Az urémia diagnózisa

A macska urémia diagnózisa

A klinikus felismerte urémia egy macskában nem olyan nehéz.

A legfontosabb azonban, hogy ne mondjuk azt, hogy a betegnél urémiát alakítottak ki, az elsődleges az oka okának megállapítása.

És ez bonyolult és időigényes lehet.

Mindazonáltal mindig meg kell próbálnia azonosítani az urémia okozóját, mert ennek köszönhetően esélyünk van az optimális kezelés meghatározására.

Az urémia előfordulása

Bár nincs specifikus hajlam a veseelégtelenség kialakulására, ennek ellenére mindig figyelembe kell venni a következő tényezőket:

akut tünetekkel és hasi fájdalommal rendelkező hím macskáknál figyelembe kell venni az urolithiasis miatti húgycső elzáródást.

Ebben az esetben az uremia másodlagosnak tűnik, és nem kapcsolódik a krónikus veseelégtelenséghez.

A prognózis ebben az esetben sokkal jobb, mint a macskák krónikus vesebetegsége esetén.

Bizonyos fajta macskák hajlamosak az örökletes családi nefropátia kialakulására, például:

• Abesszin macska - vese amyloidosis; a veseelégtelenség többé -kevésbé kialakul 1 és 5 éves kor között;
• Perzsa macska - autoszomális domináns policisztás vesebetegség; veseelégtelenséget okoz, és az életkor előrehaladtával tünetek jelentkezhetnek 3 - 10 év; fiatal állatoknál ultrahangvizsgálattal kimutatható.

Orvosi interjú

Orvosi interjú az állatorvosi rendelőben

A részletes interjú rendkívül fontos eleme a klinikai vizsgálatnak.

Egy interjú során az állatorvos nemcsak diagnosztizálhatja az urémiát egy macskában, hanem fontos információkat is beszerezhet, amelyek döntő fontosságúak lehetnek a háziállat urémiájának okának megállapításában.

Amit megtanulhat, ha beszél egy macskavezetővel?

• Meddig tart a probléma, azaz a betegség időtartama. A rossz közérzet hosszú időtartama krónikus problémára utalhat, míg a hirtelen, akut tünetek megjelenése akut veseelégtelenségre vagy atrófiás problémákra utal, mint például a húgyúti elzáródás vagy megszakítás.
• Fokozott szomjúság (polidipszia). Nemcsak az észrevehetően nagyobb vízfelvétel lehet a polidipszia bizonyítéka. Ha macskája mindig elkerülte a vizet, és most órákig ül a csap mellett, és nyalogatja a cseppeket, akkor ez nem feltétlenül az uremia tünete azonnal, de érdemes erről beszélni orvosával.
• Fokozott vizelés (poliuria).
• Fogyás.
• Nincs étvágy.
• Kábulat.
• Rossz lehelet.
• Hányás, amely időszakosan, néhány naponként, vagy akár többször is előfordulhat egy nap alatt.
• Mérgező növények, etilénglikol vagy más potenciálisan nefrotoxikus anyagok fogyasztásának lehetősége az állat számára.
• Neurológiai tünetek.
• Bizonyos gyógyszerek, pl.:
  • aminoglikozid antibiotikumok (gentamicin, amikacin),
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek,
  • intravénás kontraszt gyógyszerek,
  • bizonyos onkológiában használt citotoxikus gyógyszerek (doxorubicin),
  • a felső húgyúti fertőzések kialakulását elősegítő gyógyszerek (immunszuppresszánsok, pl. glükokortikoszteroidok).
• A közelmúltban végzett általános érzéstelenítés, amely a vérnyomás csökkenéséhez és a vesék áramlásának csökkenéséhez vezet.
• Sérülések.
• Súlyos kiszáradási epizódok.
• Korábbi fertőzések vagy húgyúti elzáródás.
• Vizeletürítési problémák, fájdalmas vizeletürítés, ismételt öngondoskodási kísérletek.
• A vizelés gyakoriságának növelése.
• Hematuria.
• Fájdalom a hátsó területen.
• Sápadtság.
• Gyengeség vagy gyors szívverés.
• A vér jelenléte a hányásban.
• Fekete, kátrányos széklet.
• A perifériás végtagok duzzanata, a hasüreg körvonalainak megnagyobbodása, dyspnoe (hydrocephalus miatt).
• Vér a szemekben vagy súlyos vakság

Klinikai vizsgálat

• A kabát rossz minősége.
• Izomsorvadás, izomtömeg csökkenés.
• A hőmérséklet általában megfelelő, de csökkenthető. Ha láz van, figyelembe kell venni az urémia fertőző hátterét (pyelonephritis, szepszis, daganatok).
• Kiszáradás - hányás, vízhiány, étvágytalanság, poliuria miatt.
• Csökkent a bőr rugalmassága.
• Összeomlott szemgolyók.
• Sápadtság.
• A nyálkahártyák viszkozitása.
• A nyálkahártya injekciója.
• Fekélyek az ínyen vagy az arc belső oldalán.
• A kilélegzett levegő ammónia szaga.
• Megnagyobbodott, kóros vesék, tapintással tapinthatóak.
• Ha a vesék rendellenesen kicsik, ez krónikus betegségre utal; csomókat vagy a vesék alakjának megváltozását érezheti, amelyek a következők jelei lehetnek:
  • daganatok,
  • hematómák,
  • tályogok,
  • ciszták,
  • szívroham.
• Fájdalom a has háti részének tapintásakor (pyelonephritis, akut hidronephrosis, nagy vesekövek, az ureter elzáródása). Néhány állatnak olyan nagy oldalfájdalma van, hogy a hasüreg tapintása nem megengedett.
• A hólyag méretének, alakjának vagy töltésének megváltozása jelezheti az alsó húgyúti problémákat. Például. a hólyag jelentős megnagyobbodása a húgycső akut elzáródását jelzi. Ebben a helyzetben az atrófiás azotaemia és az akut urémia 24-72 órán belül jelentkezik.
• A hólyag szinte tökéletesen kerek, és nagyon nehéz tapintani. Ha a hólyag szakad, akkor nem áll rendelkezésre vizsgálatra. Az urémiában szenvedő dehidratált betegeknél a hólyag gyakran megnagyobbodott és megfelelő alakú.
• A szemészeti vizsgálat lehetővé teszi a retina elváltozásainak kimutatását magas vérnyomásban szenvedő betegeknél
• Minden urémiában szenvedő macskát meg kell vizsgálni a vérnyomásban.

A kórtörténet és a klinikai vizsgálat eredményei már megerősíthetik az urémia jelenlétét a macskában.

Az ok megállapításához azonban további kutatásokra van szükség.

Nagyon fontos, hogy bármilyen vizsgálati mintát vegyenek a folyadékterápia megkezdése előtt.

Hematológiai vérvizsgálat

A lehető leghamarabb mérje fel a hematokritet és az összes fehérje szintjét, hogy felmérje a kiszáradás és a vérszegénység mértékét.

Az akut veseelégtelenség és az atrófiás azotaemia ritkán okoz vérszegénységet, bár előfordulhat akut gyomor -bélrendszeri vérzés következtében.

A krónikus veseelégtelenség során fellépő urémiában a vérszegénységet elsősorban az eritropoézis rendellenességei okozzák, és kisebb mértékben az eritrociták pusztulása vagy az urémiás vérzés.

Ez a krónikus vesebetegséget kísérő vérszegénység hónapokig tart.

A hematokrit normális lehet, de általában jelentősen csökken a kiszáradás korrigálása után.

Ha neutrofília van jelen, ez a felső húgyúti fertőzésekre vagy szepszisre utalhat.

Általában azonban az akut urémiában a teljes vérkép normális. Annak ellenére, hogy a vérlemezkék szintje nem szignifikánsan kóros, nem szabad elfelejteni, hogy az uremia igen a thrombocyták funkcionális hibája.

Az alvadási profilnak normálisnak kell lennie, bár a bukkális vérzési teszt eredményei emelkedhetnek.

Szérum biokémiai vizsgálat

Biokémiai vizsgálat

Szérum biokémiai vizsgálat - azotaemia (emelkedett karbamid- és kreatininszint), valamint hiperfoszfatémia mindig jelen van urémiás betegeknél.

Az uremia jelenlétében meghatározott legfontosabb paraméterek:

• Kreatinin.
  A kreatinin az izmokban termelődik. Folyamatosan termelődik és ürül, ezért nincs kitéve ingadozásoknak, mint például a karbamidkoncentráció, ezért érzékenyebb paraméter, amely meghatározza a glomeruláris szűrés mértékét. Macskáknál és kutyáknál a kreatinin egy része a vastagbélben lebomlik. A kimerült állatokban a kreatinin szintje alacsonyabb lehet, ezért előfordulhat, hogy szintje nem tükrözi teljes mértékben a vesekárosodás tényleges mértékét.
  Prerenalis azotaemia jelenlétében a kreatinin szint ritkán magasabb, mint 6,78 mg / dl (600μmol / L). Lépéseket kell tenni azonban az azotaemia okának mielőbbi megszüntetésére, mivel a hosszan tartó okok veseelégtelenséghez vezethetnek. Ebben az esetben a kreatinin koncentrációja nő.
  A húgyúti elzáródás okozta atrófiás azotaemia a szérum kreatininszintjének jelentős növekedéséhez vezethet, szélsőséges esetekben akár 29 mg / dl -ig húgycső -elzáródású hímben.
  Krónikus veseelégtelenség esetén a legtöbb diagnosztizált urémiás beteg kreatininszintje a tartományban van 2,9-7,9 mg / dl (260-700μmol / L).
• Karbamid.
  A karbamid a májban ammóniából szintetizálódik.
  • Vérszintje nemcsak a vesebetegségek következtében emelkedhet, hanem az alábbiakkal is:
    • fokozott katabolizmussal járó betegségek,
    • amikor jelentős mennyiségű állati fehérjét fogyaszt,
    • gyomor -bélrendszeri vérzéssel.
  • A karbamidszint csökkenése viszont a következő esetekben következik be:
    • májbetegségek,
    • hosszan tartó éhezés,
    • alacsony fehérjetartalmú étrendet kell fogyasztani.
      Amint láthatja, a vér karbamidszintjének ingadozása nem lehet köze a vesékhez. Így a karbamid, mint egyetlen "vese" paraméter értékelése nem lehet pontos. Ezenkívül dehidratált állatokban fokozódik a karbamid felszívódása a vesetubulusokban, ami mesterségesen növelheti annak szintjét.
• Foszfor.
  A foszforszint emelkedése bármilyen típusú azotaemiát kísérhet. Ha a macska foszforszintje meghaladja a 6 mg / dl (1,9 mmol / l) értéket, az már túl magas, és csökkenteni kell.
• Kálium.
  A hiperkalémia a vese utáni előrehaladott azotaemia és az akut veseelégtelenség, oliguria vagy anuria esetén jellemző. A krónikus veseelégtelenség végső szakaszában is jelen van. Ha nagyon fejlett, életveszélyes és azonnali kezelést igényel.
  Leggyakrabban krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskáknál fordul elő hipokalémia. Kiváltja:
  • gyengeség,
  • étvágytalanság,
  • eseti polimopátiák.
• Kalcium.
  Az urémiás állatok kalciumszintje normális lehet, vagy hipo- vagy hiperkalcémia alakulhat ki. Ha a teljes kalcium koncentrációja a vérszérumban nagyobb, mint 3,3 mmol / l (13,2 mg / dl), további diagnosztikát kell végezni, mivel a hiperkalcémia ebben az esetben nem az eredmény, hanem a veseelégtelenség oka lehet. Viszont mérgezés etilén-glikol különösen mély hipokalcémiát okoz.
• Az elektrolitok szintjének vizsgálata és a sav-bázis egyensúly meghatározása.
  A vénás vérvizsgálat feltárja a metabolikus acidózis jelenlétét (alacsony pH, alacsony HCO3);
  • a nátriumszint lehet normális, alacsony vagy magas;
  • a káliumszint fontos mutató, amely meg tudja különböztetni az akut és a krónikus betegségeket; a magas káliumszint általában az oliguria vagy az anuria jele.

Vizelet vizsgálat

Macska vizeletvizsgálat

Vizeletvizsgálat (beleértve a fehérje / kreatinin arányt).

Az urémiával gyanúsított macskától a vizeletgyűjtés ajánlott módja a cisztocentézis, azaz a húgyhólyag szúrása.

A fajsúly ​​értékelése

Annak ellenére, hogy a vizelet koncentráló képessége jelentősen romlik, a macskák fajsúlya az urémia során elérheti az 1,025 -öt, és néha még koncentráltabb is.

Ha a vizelet enyhén koncentrált (fajsúly ​​1,012 - 1,030) - a macska veseelégtelenségben szenvedhet.

Ha azotaemia van, keresse a prerenális okokat.

Az urémiától eltérő klinikai állapotok is lehetségesek a macska ilyen súlyával.

A legtöbb urémiás állat dehidratált.

A dehidratált macskák fajsúlyának magasnak kell lennie.

Egy olyan helyzetben, amikor a vesék elvesztették a vizelet koncentrálásának képességét, sűrűsége alacsony - azt mondjuk, hogy a vizelet izoszteurikus (azaz hasonló ozmolaritású, mint a plazma).

Isosthenuria (fajsúly ​​1,008 - 1,012) a dehidrált macskák kórtörténetében és klinikai vizsgálatában szerzett adatokkal együtt vesekárosodásra és a vizelet koncentrálásának képtelenségére utalnak.

Az Uremia ebben a helyzetben valószínűleg igen vese háttér.

A dehidratált állatoknál, amelyek nagyon koncentrált vizeletet termelnek, a vesekárosodás nem valószínű, és az azotaemia prerenális okait kell keresni.

Ha a vesék megőrzik a vizelet hígításának képességét a vesetubulusokban, a vizelet fajsúlya nagyon alacsony (

A hypostenruia nem bizonyítja a veseelégtelenséget és az urémiát.

A vizelet fajsúlyának meghatározása mellett ajánlott teljes vizeletvizsgálatot végezni, mivel ez jelezheti az urémia okait.

Olyan helyzetben, amikor a vizelet megtalálható baktériumok, gombát vagy sok leukociták, vizelet tenyésztési vizsgálatot kell végezni a baktériumok / gombák azonosítására.

Sok betegnél a húgyúti fertőzések okozhatják a veseelégtelenséget és az urémiát.

Fehérje szint a vizeletben

Egészséges macskáknál csak egy kis mennyiségű fehérje megengedett a vizeletben, mivel veséjükből nem szivárognak fehérjék.

Ha a veséi nem működnek megfelelően, fehérje szivároghat a vizeletébe, ami proteinuria néven ismert állapot.

A vizeletben található két legfontosabb fehérjefrakció az albumin és globulinok, ezért mikroalbuminuriának nevezik őket.

Proteinuria vese eredetű lehet - akkor annak oka a veseelégtelenségben kereshető (pl. glomerulonephritis) vagy húgyúti betegségekből (pl. gyulladás, elzáródás, rák stb.).

Az egyik oka annak, hogy a fehérje jelen van az urémiás macskák vizeletében magas vérnyomás.

Előrehaladott proteinuria lehet az eredmény fehérjét szerető nephropathia, amely veseelégtelenség és urémia következtében alakulhatott ki.

Ilyen helyzetben szükséges a fehérje és a kreatinin arányának meghatározása a vizeletben.

A fehérje jelenléte a vizeletben nemcsak tájékoztatási célból fontos (a proteinuria a szervezet súlyos rendellenességeinek fontos mutatója, és a veseelégtelenség korai mutatója lehet), hanem súlyosbíthatja a meglévő vesebetegségeket is.

Emberben a károsodott vese glomerulusokon áthatoló fehérjemolekulák provokálhatnak gyulladásos reakció.

Valószínű, hogy ez a mechanizmus a macskákra is vonatkozik.

Vannak más hipotézisek is, amelyek megmagyarázzák a proteinuria ártalmasságát.

Egyikük feltételezi, hogy a glomeruláris szűrletben lévő túl sok fehérje valahogy "túlterheli" a tubulusok reabszorpciós képességét.

Egy másik viszont elmagyarázza, hogy a vizeletben lévő fehérje "eltömíti" a gyengített vesetubulusokat, ami azok degenerációjához vezet.

A proteinuria károsító mechanizmusától függetlenül azonban az a tény, hogy a proteinuria káros és további vesekárosodást okoz.

A fejlett proteinuria egyik tünete az habos vizelet.

A végtagok, a fej és a has perifériás részeinek ödémája is lehetséges.

Glükóz a vizeletben

A glükózuria (kísérő hiperglikémia nélkül) akut urémiára utalhat, amelyet akut tubuláris nekrózis okoz.

A vizelet általában savas, kivéve, ha az urémiát bakteriális húgyúti fertőzés kíséri.

Jelenlét görgők vizeletben - jelenlétük vesekárosodásra utalhat.

Jelenlét kalcium -oxalát kristályok a vizeletben nagy mennyiségben etilénglikol mérgezést jelezhet.

Az is lehetséges, hogy vörös és fehérvérsejtek vannak a vizeletben.

A bakteriológiai vizeletkultúra fontos teszt, amely dokumentálni tudja a pyelonephritis jelenlétét, és jelezheti az antibiotikum terápia szükségességét.

A hasüreg képalkotó vizsgálatai

Először is meg kell vizsgálni a vesék méretét:

• a kis vesék a krónikus kudarcra jellemzőek,
• Normál méretű vagy kissé megnagyobbodott vesék általában akut elégtelenségben fordulnak elő. Ha az egyik vagy mindkét vese megnagyobbodott, annak oka lehet:
  • akut nephritis,
  • vese hematoma,
  • vese daganatok,
  • hidronephrosis,
  • különböző típusú vese ciszták;
• a vesék felszínét és alakját is felmérik - a ciszták, az infarktus és a fibrózis kialakulása következtében szabálytalan felületük lehet;
• A képalkotó vizsgálatok az urolithiasis bizonyítékait keresik:
  • gyakran macskáknál az uremia közvetlenül összefügg a húgyhólyag -kövek jelenlétével,
  • Az egyik vagy mindkét húgycső elzáródhat, a húgycső elzáródása és az urémia alakulhat ki ennek következtében.

Az ultrahangos vizsgálat során ezenkívül gondosan megvizsgálhatja a veséket (etilénglikollal történő mérgezés esetén jellegzetes változások vannak a vesékben); a vizeletpályák folyamatosságát értékelik.

A számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás sok értékes információt szolgáltathat, de a beteg érzéstelenítését igényli, ami súlyos uremia esetén ellenjavallt.

Vérnyomás mérés

Még mindig nem elég népszerű vizsgálat, bár rutinszerűen el kell végezni minden macska urémiás betegnél.

Mivel a magas vérnyomás jelentősen rontja a prognózist, és súlyosbíthatja a meglévő veseelégtelenséget is, meg kell próbálni normalizálni, majd rendszeresen ellenőrizni.

Tekintettel arra, hogy a magas vérnyomás tünetei nem jellemzőek, és a gondozók észre sem vehetik, a vérnyomásmérést rutinszerűen kell elvégezni.

Az első vizsgálatok eredményétől függően az orvos javasolhatja a diagnózis kiterjesztését a következőkre:

• baktériumok és gombák vizeletkultúrájának vizsgálata;
• leukémia, immunhiányos vírus, koronavírus fertőzés vizsgálata;
• mellkas röntgen vizsgálat.
  Ha gyanúja merül fel a rákra, vagy légszomj. Ha az urémiát szisztémás magas vérnyomás kíséri, a szív sziluettje megnagyobbodhat. Előrehaladott urémiában elszórt meszesedések és tüdőgyulladás jellemzői lehetnek a tüdőszövetben;
• urográfia; ez az ajánlott módszer azon kövek azonosítására, amelyek nem árnyékolnak a szokásos röntgenfelvételeken, valamint bármilyen szűkület, anatómiai rendellenesség és rák gyanúja esetén. A csökkenő urográfiát pozitív kontraszt vagy kettős kontraszt alkalmazásával használják;
• Frakcionális kiválasztás - a frakcionált kiválasztás kiszámítása lehetővé teszi az akut veseelégtelenség és a súlyos prerenalis azemia megkülönböztetését;
• mellékpajzsmirigy hormon koncentráció;
• ionizált kalcium koncentráció;
• vesebiopszia ajánlott, ha:
  • veserák gyanúja,
  • hogy megtalálja az akut veseelégtelenség okát,
  • diagnosztikai problémák esetén, amikor a kapott tesztek eredményei nem teszik lehetővé az urémiát a 3 csoport egyikébe sem,
  • ha családi nephropathiát gyanítanak.

Az urémia kezelése macskában

Az urémia kezelése macskában

Ha Ön egy urémiával diagnosztizált macska gondozója, akkor nagyon valószínű, hogy csak kétségbeesetten próbál keresgélni az interneten, abban a reményben, hogy talál valami csodaszert a macska testének pusztításának megfordítására.

Attól tartok azonban, hogy csalódást okozhat.

Mivel az urémia nem betegség, nincsenek tipikus kezelési rendek sem.

Mindazonáltal számos lehetőséget és ajánlást kell beépíteni az urémiás macska kezelésébe a lehető leghamarabb.

Mint tudják - itt számít az idő, mert az urémiás mérgezés katasztrofális hatásai nemcsak gyengítik a macskát, és sok zavaró klinikai tünetet okoznak benne, hanem percről percre elmélyítik a vesekárosodást és tovább késleltetik a teljes gyógyulás lehetőségét.

Az urémia terápiájának ezért a következőkön kell alapulnia:

Az azotémia korrigálása. A test méregtelenítésére számos tevékenység áll rendelkezésre.

Távolítsuk el (ha valószínű) vagy maximális lehetséges korlátozás hatás urémiás állapotot okozó okok.

Ha pl. a húgycső elzáródása (húgyhólyagkövek során) okozta urémiával van dolgunk, akkor a leghatékonyabb kezelés a húgyutak helyreállítása és az elzáródás újbóli megelőzését célzó további intézkedések lesznek.

Ha a kezelést gyorsan elkezdik, a második napon a vesék paraméterei gyorsan csökkenhetnek, és a cica gyorsan sokkal jobban fogja érezni magát.

Más a helyzet, ha krónikus veseelégtelenség következtében uremia lép fel.

Még mindig nem vagyunk képesek gyógyítani ezt a betegséget, és minden tevékenység a vesék lehető legnagyobb mértékű enyhítésére és a szervezet működésének támogatására összpontosít.

Összpontosítson az urémiát kísérő összes kóros klinikai állapot leküzdésére.

Talán nem mindig vagyunk képesek megjavítani a veséket, de támogathatjuk azok funkcióit - legyen szó gyógyszerészetről vagy megfelelően kiválasztott táplálkozásról.

Fenntartó kezelés, amelynek célja a jelenlegi terápiás tevékenységek eredményeként elért stabil klinikai állapot fenntartása (legrosszabb esetben), és lehetőleg a teljes egészség elérése.

Amikor a szem előtt lévő urémiát kezeljük, három fő célunk kell legyen:

1. Először is a teljes gyógyulásra törekszünk. Természetesen ez nem mindig lehetséges, de mindig meg kell próbálnia megszüntetni az urémiát okozó okot.
2. Az egyenlő cél a cica kényelmének javítása. A kezelésnek célzottnak kell lennie, hogy a macska jobban érezze magát. Ennek nyilvánvalónak kell lennie az étvágy helyreállításában, az ivás és a pisilés normalizálásában, valamint a játékhoz és az aktív időtöltéshez való visszatérésben.
3. A terápia célja a veseelégtelenség súlyosbodásának csökkentése és a progresszió lassítása.

Az urémia kezelése mindig az okától, valamint az adott rendellenességek és szövődmények típusától függ.

Első pillantásra valószínűleg kiugrik folyadékterápia, speciális étrend, talán azt is foszfort megkötő készítmények és gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére.

Általánosságban elmondható, hogy az urémia kezelése kezdetben a krónikus veseelégtelenség kezelésével jár együtt, míg - az azotaemia okától függően - a kezdeti szakasz után akár el is térhet tőle, vagy az urémia valamilyen módon beépül a vesék folyamatába betegség és a további terápia automatikusan a vesebetegségek kezelésére javasolt kezeléssé válik.

Mindenesetre az eljárás kezdetben nagyon hasonló lesz.

A macska azotémiájának korrigálása

A macska azotémiájának korrigálása

Toxin csökkentés

Folyadékterápia

Célja a folyadék-, elektrolit- és sav-bázis egyensúlyzavarok korrigálása.

A beteg megfelelő hidratáltságának fenntartása rendkívül fontos tényező.

Sok macska jelentősen kiszárad a kezelés megkezdésekor, és a megfelelő extracelluláris folyadékmennyiséget azonnal vissza kell állítani.

Ez lehetővé teszi a vesék számára, hogy visszanyerjék az optimális perfúziót, és ez korrigálja a prerenális nitrogémiát, és megakadályozza a további vesekárosodást.

Intravénás folyadékterápia, vagyis a csepegtetések beadása gyakran a vesék "öblítésével" jár együtt, hogy megszabaduljon a méreganyagoktól a szervezetből.

A folyadékbevitel legfontosabb célja azonban az, hogy az urémiás macskát megfelelően hidratálják.

Ennek köszönhetően helyreáll a megfelelő testnedvek mennyisége, lehetővé válik a víz- és elektrolit-zavarok, valamint a sav-bázis zavarok kompenzálása.

A folyadéktípus megfelelő megválasztásának köszönhetően nemcsak sok szabálytalanságot tudunk kompenzálni, hanem a cica is jobban érzi magát.

A csepegtető beadásával számíthatunk a megfelelő diurézis megkezdésére, melynek köszönhetően lehetséges lesz eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.

Az intravénás folyadékbevitel tehát az uremia kezelésének elengedhetetlen része.

Sok gondozó megpróbál tárgyalni orvosával a folyadékbevitel szükségességéről, azzal érvelve, hogy kedvence nagyon rosszul képes kezelni az injekciókat és az intravénás infúziókat.

Nézzük másként.

A macska egyáltalán nagyon rosszul érzi magát.

Mérgekkel mérgezett, és ha nem próbáljuk csökkenteni a szintjüket, a kedvtelésből tartott állatok hangulata és szellemi hozzáállása már nem számít neki.

Ebben a helyzetben a megfelelő hidratálás biztosítása életmentő eljárás.

Szubkután folyadékokat adnak be, hogy a macska hidratált legyen, és ne távolítsa el a méreganyagokat.

A megfelelő térfogat fenntartásával azonban minimálisra kell csökkenteni a felhalmozódás kockázatát.

A méreganyagok csökkentése az emésztőrendszeren keresztül

A legtöbb nitrogéntartalmú salakanyagot a vesék választják ki.

Néhány karbamid azonban a vastagbélbe kerül, és így kiürül a szervezetből.

Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben enyhítsék a veséket ebben az unalmas munkában, a felesleges termékek eltávolításában, ezt használják a belekben élő természetes baktériumflóra.

A speciális bélbaktériumok képesek megkötni bizonyos urémiás toxinokat, lehetővé téve bizonyos típusú "bél dialízis" elvégzését.

A probiotikus baktériumok képesek lebontani a karbamidot és más toxinokat, befogva azokat a bél lumenébe, ahonnan ezek a vegyületek a széklettel együtt ürülnek ki.

Ezek közé tartozik a Streptococcus thermophilus, a Lactobacillus acidophilus és a Bifidobacterium longum.

Orális kiegészítésük csökkentheti az azotaemiát, így lassíthatja a krónikus vesebetegség progresszióját.

A macska rendszeres etetése ezeket a probiotikumokat tartalmazó készítményekkel okozza a vér kreatinin- és karbamidszintjének jelentős csökkenése.

Végül is olyan hangok hangzottak el, hogy az ilyen típusú kiegészítők használata csak illúziót eredményezhet a veseműködés javításáról a karbamid és a kreatinin tényleges szintjének csökkentésével.

És valóban - ezek a készítmények nem fogják megjavítani a veséket a szó szoros értelmében.

Azotaemia akkor fordul elő, ha A glomerulusok 75% -a sérült, tehát csak A vesék 1/4 -e ez tényleg működik.

Még ha az ilyen típusú probiotikumok használatával némileg csökken az urémiás toxémia, ez nem jelenti azt, hogy a vesék "gyógyulnak".

Az életminőség javulása azonban minden bizonnyal észrevehető lesz, és ezért érdemes megvalósítani a kezelés érdekében.

Probiotikus baktériumok a macskák számára

Kész probiotikus baktériumokat és prebiotikumokat tartalmazó szinbiotikumok Azodyl és Renadil.

Elérhetőségük a lengyel piacon korlátozott, de tudom, hogy sok macskatartó ezeket a gyógyszereket kevésbé hivatalos módon szerezi be.

Ezeket a gyógyszereket vesebetegségben szenvedő betegeknek szánják, köszönhetően a probiotikus baktériumok tartalmának, vagy inkább specifikus törzseiknek (urémiás körülmények között termesztve, szelektálva és tesztelve, és ezért sokkal nagyobb affinitással az urémiás toxinok iránt, mint a többi "közönséges") probiotikumok).

Annyira különlegesek, hogy szabadalmaztattak.

Azodyl - psylliumot (egy rostfajta, amely prebiotikum) és 3 specifikus probiotikus baktériumfaj törzsét tartalmazza. Ezek:

• Enterococcus thermophilus (KB19),
• Lactobacillus acidophilus (KB 27),
• Bifidobacterium longum (KB 31) - kapszulánként összesen 15 milliárd telepképző egységet alkot.

A Renadil emberi gyógyszer, de sok macskatulajdonos felcseréli ezt a gyógyszert azodilra.

Az inulin és a psyllium mellett 3 specifikus probiotikum törzsét is tartalmazza:

• Streptococcus thermofilus (KB19),
• Lactobacillus acidophilus (KB27),
• Bifidobacterium longum (KB 31), de az egész 45 milliárd kolóniaképző egységet hoz létre 1 kapszulában, tehát 1 Renadyl kapszula háromszor erősebb, mint 1 kapszula Azodyl.

Az Azodyl adagolásának első hatásai csak láthatóak Egy hónap múlva, bár néhány beteg macska tulajdonos azt mondja, hogy már 2 hét után javult.

A probiotikumok beadásának mellékhatásai:

• hányás és hasmenés a leggyakoribb,
• egyesek szerint ezek a készítmények (a prebiotikumok jelenléte miatt) fokozhatják a kalcium felszívódását, ezért nem alkalmazhatók magas kalciumszintű macskáknál.

Adminisztráció Azodyl

Súlyú macskáknak kevesebb, mint 2,3 kg a gyártó ajánlja a tálalást 1 kapszula naponta, és azok, akik mérlegelnek 4,5 kg -ig - 2 kapszula naponta.

Problémás lehet olyan kapszulák beadása, amelyeket nem szabad kinyitni vagy felosztani.

A kapszula tartalmát a belekben kell felszabadítani, nem a gyomorban (a baktériumokat a sósav pusztítja el).

Sok macska nem hajlandó lenyelni egy ilyen kapszulát (annak ellenére, hogy a gyártó gondoskodott arról, hogy a kapszulák mérete kisebb legyen).

Azonban ne öntse ki a kapszulát, mert nem lesz értelme - a gyógyszer nem fog működni, és mivel meglehetősen drága, csak növeli a költségeit.

Azonban kinyithatja a kapszulát, és kis mennyiségű zsíros ételhez keverheti (tejszín, zsíros joghurt, vaj).

Igen, az "álcázott" gyógyszert éhgyomorra kell adni a macskának egy órával evés előtt.

Az így beadott Azodyl kb. 80% (amit a kutatás megerősített).

Renadil étkezés közben is bevehető anélkül, hogy elveszítené hatását.

Ennek az lehet az oka, hogy háromszor több baktériumot tartalmaz, mint az Azodyl, ezért sokan egyszerűen túlélik a gyomor savas körülményeit.

Lengyelországban a krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák sok gazdája bevezet egy bizonyos típusú probiotikumot, az ún Biopron 9.

Tekintettel arra, hogy baktériumokat tartalmaz, amelyek az Azodyl -ban is jelen vannak, a tulajdonosok remélik, hogy ily módon képesek lesznek helyettesíteni a drága és nem hozzáférhető gyógyszereket.

Sajnos nincs hozzáférésem a Biopron 9 alkalmazásának hatékonyságával kapcsolatos kutatásokhoz (nem is tudom, végeztek -e ilyen vizsgálatokat macskáknál).

A Biopron 9 összetétele a következő:

• Bifidobacterium bifidum,
• Bifidobacterium breve,
• Bifidobacterium longum,
• Lactobacillus acidophilus,
• Lactobacillus casei,
• Lactobacillus plantarum,
• Lactobacillus rhamnosus,
• Lactobacillus lactis,
• Streptococcus thermophilus.

Amint láthatja, ez a készítmény 3 baktériumfajt tartalmaz, amelyek az Azodyl vagy Renadyl részét képezik, de tenyésztik, kiválasztják és tesztelik, hogy képesek legyenek a nitrogénvegyületek metabolizálására??

Ne feledje, hogy ezeknek a termékeknek a megvásárlásakor nemcsak összetételükért fizetünk, hanem hónapokért, néha évekig tartó intenzív laboratóriumi vizsgálatokért és a baktériumok alapos kiválasztásáért urémiás körülmények között.

Ezenkívül a Biopron 9 az 1 kapszulában csak 4,5 milliárd kolóniaképző egységet tartalmaz, ezért sokkal nagyobb adagokban kell beadni (láttam konverziós tényezőket, amelyek pontosan meghatározzák a készítmény kapszuláinak számát, és kissé megijedtem - a macska) napi 7-14 kapszulát kell kapnia!).

Természetesen jó lenne egy olcsó és hatékony készítmény a hazai piacon, de ez a Biopron 9?

Megbízható kutatás hiányában nem tudok válaszolni erre a kérdésre.

Orális abszorbensek

Ezek olyan vegyületek, amelyek különböző anyagokat kötnek össze.

A vesék és az urémia betegségei esetén leggyakrabban használják foszfort megkötő készítmények.

A foszfor szintjének szabályozását két szinten kell elvégezni:

1. A megfelelő étrend segítségével. Alacsony foszfortartalmú táplálék adása (legjobb macskáknak, akiknek veseproblémái vannak).
2. Foszfor kötőanyagok használata. Még akkor is, ha a macskája speciális állatorvosi étrendet fogyaszt, amely korlátozott foszfortartalmú, ez nem elegendő a foszforszint szabályozásához (különösen akkor, ha a vesebetegség előrehalad). Az abszorbeáló készítmények a bélben kötődnek a macska étrendjében jelen lévő foszforhoz, ahonnan aztán a vastagbélbe utaznak, és onnan kiválasztódnak a széklettel együtt. Ez megakadályozza a foszfor felszívódását a belekből a véráramba, így - idővel - csökkenti a foszfor szintjét a macska szervezetében. A hatékonyság érdekében azonban közvetlenül étkezés előtt vagy étkezés közben kell beadni őket. A szérumfoszfor-különbségnek 7-10 nappal a használat megkezdése után kell láthatónak lennie. Ezek a vegyületek azonban nem kötik meg az étrendben jelen lévő összes foszfort, ezért fontos, hogy párhuzamosan korlátozott foszfortartalmú étrendet alkalmazzunk.

Mikor kell elkezdeni a foszforkötők beadását?

Ha a vese diéta egy hónapos alkalmazása után a foszfor szint továbbra is magas, vagy a macska nem tolerálja a speciális vese diétát, akkor fontolóra kell venni a foszforkötők bevezetését.

A foszfor abszorbens típusai

Alumínium alapú készítmények

Háromféle agyag alapú készítmény létezik, amelyek közül a legjobbat tartják alumínium -hidroxid.

Alumínium -hidroxid adalékanyaggal magnézium -hidroxid (például. Maalox).

Az ilyen típusú gyógyszereket nem szabad macskáknak használni, mivel növelhetik a vér magnéziumszintjét, ami kőképződést okozhat.

Szacharóz -szulfát alumínium sója (szukralfát) - szintén nem ajánlott foszfor -kötőanyagként macskáknál (annak ellenére, hogy lehetséges).

Ez nem csökkenti észrevehetően ezt az elemet a vérben, és ez lehet az oka hányás, étvágytalanság, és egy tanulmányban még egy jelentős is volt a karbamid és a kreatinin növekedése szukralfát használatakor.

Alumínium -hidroxid - az alumíniumot tartalmazó készítmények közül a leghatékonyabb és macskák számára ajánlott.

További előnyei a következők:

• szagtalan,
• ízléstelen,
• általában elérhető,
• olcsó.

Alumínium -hidroxid adagolása macskákban

Sajnos nincs tökéletes adagolási rend, mivel ez függ:

• a macska foszforszintjét,
• az esetleges veseelégtelenség stádiuma,
• milyen típusú ételeket fogyaszt,
• válasz a kezelésre.

Az IRIS (International Renal Interest Society) nemzetközi csapata is javasolja az ilyen típusú készítmények adagolását ezenkívül utal a vérszérum kreatininszintjére, Felismerve, hogy minél előrehaladottabb a vesebetegség (amint azt a kreatininszint is jelzi), annál nehezebb csökkenteni a macskák foszforszintjét.

Tehát, ha a vér foszforszintje:

• 1,3 - 1,9 μmol / L - a készítmény adagja 50 mg / kg m.c./nap;
• 1,9 - 2,6 μmol / L - 100 mg / kg m.c./nap;
• 2,6 μmol / l felett - konzultáljon orvosával az adagolásról, a lehetséges dózis akár 200 μmol / l.

Az IRIS 30-60 mg / kg m -et javasol.c./nap

A napi adagot a macska által elfogyasztott ételek számára kell osztani.

Miután kb 7-10 nap a foszfort megkötő készítmények bevezetése óta a szérum szintjének érezhetően alacsonyabbnak kell lennie.

Ha ez nem történik meg, fontolóra kell venni az adag növelését.

Néha az alumínium -hidroxidot tartalmazó készítmények székrekedést okozhatnak egy macskában, ezért ha ilyen tünet jelentkezik, megfelelő kezelést kell kezdeni.

Ne várja meg, amíg magától elmúlik, jelentse az orvosnak, hogy a macskának problémája van a bélmozgással.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Kálium -citrát

A citrátot tartalmazó termékek fokozhatják az alumínium felszívódását, ami növelheti az alumínium toxicitás kockázatát (ezeknél az állatoknál meglehetősen ritkán fordul elő).

Macskáknál a kálium -citrátot viszonylag gyakran használják kezelésre metabolikus acidózis és jelen vannak számos állatorvosi veseeledelben.

A hipokalémiában alkalmazott káliumpótlás esetén a kálium-citrát a legjobban emészthető forma, de az alumínium-hidroxid egyidejű alkalmazása esetén érdemes helyettesíteni más foszformegkötő termékkel.

Fluorokinolonok (antibiotikumok) - a legjobb, ha legalább 3 órát tartunk a kétféle gyógyszer beadása között.

Ha szükség van az adminisztrációra kortikoszteroidok, szintén szünetet kell tartani.

Mivel a vas felszívódásának akadályozása, a vaskészítményeket más időpontban kell adni a macskának.

Ha macskában használják famotidin vagy más, ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket (a felesleges gyomorsav kezelésére) tartson legalább 2 órás eltérést, mivel az alumínium -hidroxid gátolja ezen gyógyszerek felszívódását, ami hatástalanná teheti őket.

Ezenkívül 2 órás szünet javasolt a csoportból származó gyógyszerek beadásakor ACEI.

Lantán alapú készítmények (Nefrokrill, Fosrenol)

Újabb, mint az alumínium -hidroxid, összehasonlítható hatékonysággal.

Nefrokrill - egy állatgyógyászati ​​készítmény, amelynek szülőföldje Olaszország.

Kis kapszulák formájában (ún. gyöngy), és mindegyik tartalmazza:

• lantán -karbonát,
• esszenciális zsírsavak (igazi áldás a vesék számára),
• E -vitamin,
• krill olaj hozzáadása,
• kálium -citrát.

Mint látható, meglehetősen gazdag készítmény, de ha a macskája hiperkalémiában szenved, nem adhatja meg.

Fosrenol - emberi drog, viszonylag drága.

Embernél almalével kell keverni, macskáknál egyszerűen hozzáadják az ételhez.

A lantán tartalmú készítményeket étkezés közben kell beadni

Mellékhatások:

Macskáknál hányinger és hányás lehetséges az ilyen típusú gyógyszerek beadásakor.

Ezek elég gyakori mellékhatások embereknél.

Interakciók:

Mivel a lantán meglehetősen erős adszorbens, célszerű elválasztani bizonyos (alumínium -hidroxid alatt felsorolt) gyógyszerek beadását a lantántermékektől.

Kalcium-alapú készítmények.

Ide tartoznak a következők:

Kalcium -acetát (például. Calcifos) - 2-3 -szor több foszfort köt, mint a kalcium -karbonát, azonban növelheti a vér kalciumszintjét.

Nem olyan jó adszorbens, mint az alumínium -hidroxid vagy a lantán.

Kálcium-karbonát. Az ezt tartalmazó termékek kevésbé valószínű, hogy hiperkalcémiát okoznak, mint a kalcium -acetátot tartalmazó termékek (de a kockázat továbbra is fennáll).

Ezenkívül sokkal kisebb mértékben kötik meg a foszfort, mint a fent említett alumínium-hidroxidot, lantánt vagy kalcium-acetátot tartalmazó készítmények.

A leggyakoribbak a következők:

Ipakitine (ezenkívül rövidzárlat kitozán).

Por alakú és íztelen. Az ételbe kell önteni.

Az adagolás a macska súlyától függ, a foszfor szintje nem számít.

Magas arányt tartalmaz laktóz, ezért - macskája laktóz intoleranciája esetén - inkább ellenjavallt.

Az Ipakitine kalciumot is tartalmaz, így hiperkalcémiát okozhat (bár a kockázat alacsonyabb, mint más kalcium-alapú készítményeknél).

Nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknél már hiperkalcémia van, vagy kalcitriolt szednek.

Pronefra (kitozánnal, poliszacharidokkal és oligopeptidekkel).

4 összetevőt tartalmaz:

• kalcium -karbonát és magnézium -karbonát - foszforkötőként,
• kitozán (általánosan használt adszorbens, amely megköti az urémiás toxinokat),
• Astragalus (astragalus) a vesefibrózis és a hidrolizált halfehérje megelőzésére (a magas vérnyomás megelőzésére).

Magnéziumtartalma miatt óvatosan kell használni urémiás macskáknál, mivel túlzott magnézium -felhalmozódás és képződés fordulhat elő urolithiasis.

A kalciumot tartalmazó készítmények mellékhatásai:

Korábban említett hiperkalcémia; használatuk során figyelje a szérum kalciumszintjét.

Interakciók:

Mivel a kalcium -karbonátot tartalmazó készítmények savas pH -n (kb. 5), a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása (famotidin, omepazol) csökkenti az adszorbensek hatását.

A készítményeket nem szabad egyidejű macskáknál alkalmazni kalcitriol.

A kalcium -acetát készítmények kalciumot halmozhatnak fel az erekben, ami szívproblémákat okozhat.

Szevelamert tartalmazó készítmények (Renagel, Renvela) - ezek embereknél használt készítmények, macskáknál azonban kevésbé hatékonyak, mint a lantán.

A Sevelamer adagja kb. 90-160 mg / kg m.c./nap. Székrekedést okozhat macskájában, és befolyásolja a véralvadási folyamatot is (használat közben szükség lehet az adagolásra K -vitamin).

Átfogó vaskészítmények (szacharoferric -oxi -hidroxid) (Lenziaren, Velphoro).

Lenziaren egy új foszfor -adszorbens macskák számára (Lengyelországban még nem kapható), amelyet vas -oxidból nyernek.

A minimális napi adag 0,25 mg / kat, és a legmagasabb megengedett 1 g / macska / nap.

Velphoro dialízisben szenvedő betegeknél alkalmazott humán gyógyszer.

Lengyelországban sem kapható.

Hatékonyabban megköti a foszfort, mint a szevelamer, de hasmenést okozhat

Niacin - vitamin, amely a szervezetben átalakul aktív formájává (niacinamid vagy nikotinamid).

A macskák számára nélkülözhetetlen vitamin, amelyet táplálékkal kell felszívni.

Kapható niacin (nikotinsav) vagy niacinamid (nikotinamid) formájában.

Ajánlott macskáknak niacinamidot adni (különösen nagy dózisok alkalmazása esetén), mert ennek a vitaminnak a túl sokja okozhat ún. öblítő hatás (embereknél leírt):

• bizsergés,
• viszkető,
• kivörösödő,
• fejfájás,
• nehézlégzés.

Macskáknál nem gyakran használják foszforkötő szerként, bár szép terápiás lehetőség lehet.

Macskáknál csak a korábban említett 3 csoportot alkalmazzák sikeresen, a következőkön alapuló készítmények:

• alumínium,
• lantán
• kalcium.

Egyéb adszorbensek

A foszforkötőkön kívül általában olyan készítményeket használnak, amelyek "befogják" a különböző típusú urémiás toxinokat.

Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy használatuk valóban megvédi a veséket a nagyobb károsodástól, és lassítja a betegség előrehaladását.

A nitrogéntartalmú vérszint csökkentésével azonban javíthatják a macska jólétét, és ezáltal javíthatják klinikai állapotát.

A toxinmegkötő szerek leggyakrabban a következők:

Kitozán (ipakitin, pronefra)

Ez egy poliszacharid, amelyet tengeri rákfélék héjából nyernek.

Hatása csökkenti az indoxil -szulfát képződését - az egyik urémiás toxint, amely nagymértékben hozzájárul a glomerulusok degenerációjához, a vesefibrózishoz, és ennek következtében - az aktív nephronok elvesztéséhez és az erek károsodásához.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az indoxil -szulfát csak egy a sok toxinból, amelyek többletben jelennek meg az urémiában, csökkentése nem feltétlenül észrevehető.

Emberben azonban azt találták, hogy a kitozán csökkenti a vér karbamid- és kreatininszintjét.

A kitozán-tartalmú készítményeket a Foszfor-kötő készítmények szakasz tárgyalja.

Yucca Schidiger

Mexikóban őshonos növény, erős gyulladásgátló tulajdonságokkal.

Gyakran adják a macskaeledelhez, hogy csökkentsék a széklet szagát, mivel az ammóniához kötődik.

Javíthatja a veseműködést a karbamid- és ammóniaszint csökkentésével.

Az egyik yukát tartalmazó készítmény az Direne, paszta vagy tabletta veseelégtelenségben.

Ez a készítmény összetételében (a Yucci kivételével) a következőket tartalmazza:

• Ganoderma Lucidum (Reishi); gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gomba, csökkentheti a vese gyulladását; krónikus mérgezés kezelésére használják,
• Astragalus membranaceus; a már említett astragalus, immunstimuláló tulajdonságokkal és enyhén vizelethajtó hatással,
• gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező kurkuma,
• kitozán, amely az urémiás toxinok adszorbense.

Faszén

A humán- és állatgyógyászatban nagyon régóta használják.

Hatalmas adszorpciós képesség jellemzi, ezért a legtöbb mérgezésnél első vonalbeli termék.

Aktív szén

Ugyanaz, mint a kitozán, Az urémiában kifejtett hatásmechanizmusa elsősorban az indoxil -szulfát koncentrációjának csökkentésére irányul.

A dialízist megtagadó embereken végzett vizsgálatokban az aktív szén alacsony fehérjetartalmú étrenddel kombinálva csökkentette a karbamid és a kreatinin szintjét.

A mellékhatások a következők:

• hányinger,
• hányás,
• székrekedés.

A széklet színe is változik (nagyon sötét).

Covalzin / Kremezin

Covalzin krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskáknak szánt, aktív szenet tartalmazó orális készítmény.

A különbség az, hogy alacsonyabb amiláz-, pepszin-, lipáz- és kimotripszin -kötő képességgel rendelkezik, mint a szén, így az emésztő enzimek hiánya nem áll fenn sokáig adszorbensekkel kezelt macskában.

Porus One

Idén (2018) februártól új adszorbensnek nevezték Porus One.

Hatóanyaga az rentec (valószínűleg egy szénforma, amely az indoxil -szulfát anyagcserét is befolyásolja).

A készítmény kis golyókból áll, amelyek felületén számos pórus található (talán innen a név?).

Ezek a lyukak egy elágazó tubulusrendszerbe kerülnek, amelyen keresztül az urémiás méreganyagok áthatolnak a labdán, és ilyen formában kiválasztódnak a széklettel.

A gyártó szerint a készítmény napi adagjának felszívódási területe három teniszpálya területének felel meg.

Nem szívódik fel, és nem befolyásolja az anyagcserét.

Ez egy új, még ismeretlen mérték, de nagyon érdekesnek ígérkezik.

Vizelettermelés támogatása

Normális körülmények között az egészséges macska vizelet termelése 1-2 ml / kg / óra.

Vizelet termelés < 0,5 ml/kg/godz. oliguriát jelez (oliguria); ebben az esetben a beteget gondosan figyelemmel kísérik a kiválasztott vizelet mennyiségére vonatkozóan.

Ha az oliguria a háziállat megfelelő hidratálása ellenére is fennáll, hagyja abba a folyadékfogyasztást, és kezdjen vízhajtót.

Az első sorban hurok diuretikumokat használnak, a leggyakoribbak furoszemid.

Ha a beteg a hidratáció ellenére is oligurikus marad, használjon ozmotikus diuretikumokat (mannit).

A mannit növeli a vese véráramlását, csökkenti a csőszerű sejtek duzzanatát, növeli az áramlást a tubulusokon, és segít megelőzni az elzáródást és a károsodást.

Ezenkívül gyenge értágító és szabad gyökfogó.

Ennek ellenére ellenjavallt túlhidrált állatoknál, mivel ez a betegség kialakulásához vezethet tüdőödéma.

Dialízis macskában

A dialízis a vér szűrésének módja a mérgező anyagok eltávolítása és a beteg klinikai állapotának javítása érdekében.

Két típusa van:

• hemodialízis,
• peritoneális dialízis.

A dialízis megkezdésének indikációi a következők:

• súlyos hiperkalémia,
• a térfogat (folyadék) túlterhelése ellenáll a folyadékkorlátozásnak és a vízhajtóknak,
• rezisztens urémia,
• gyógyszermérgezés.

Hemodialízis macskában

Az egész folyamat több órát vesz igénybe, és hetente többször megismételhető.

Célja a vesék paramétereinek csökkentése.

Ezen eljárás során a macska vérét sokszor pumpálják a testen kívül egy speciális dializátorba, amely egy "mesterséges vese".

Ezt csak az erre a kezelésre szakosodott speciális központokban végzik.

Peritoneális dialízis

Dializátorként a beteg peritoneális üregét használja, amely féligáteresztő membránnal van bélelve-ún. hashártya.

Ez áthatol ezen a membránon karbamid / zsemle, kreatin, foszfor és sok más anyag.

Ezzel a módszerrel egy speciális dialízisoldatot vezetnek be a hasüregbe, amely diffúzióval összegyűjti az anyagcseretermékeket és az elektrolitfelesleget.

Peritoneális dialízis macskák akut vesekárosodása esetén alkalmazzák.

Hemodialízis vagy peritoneális dialízis néha az egyetlen lehetőség az akut urémiában szenvedő betegek számára, akik nem reagálnak a megfelelő agresszív kezelésre.

A dialízis bizonyos (legalább pillanatnyi) anyagcsere -stabilitást biztosít, ennek köszönhetően van időnk meghatározni a veseműködés okát.

Ideális esetben az uremia "elnémítás " pillanatának elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy a vesék visszatérjenek normális működésükhöz.

Az azotémia korai szakaszában a hemodialízis alkalmazása megakadályozhatja az urémia kialakulását.

Emlékeztetni kell arra, hogy a dialízis eljárást megelőzi a dialízis katéter behelyezése, amely általános érzéstelenítésben történik.

Uremia esetén, ahol a veseparaméterek elérhetik az igazán magas szintet, bármilyen a beteg érzéstelenítése végzetes lehet.

Ezért egy olyan helyzetben, amikor a dialízist fontolgatjuk páciensünknél, sokkal korábban, mielőtt a nitrogénnel kapcsolatos állapot, valamint a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúly rendkívüli megzavarása olyan állapothoz vezetne, hogy a dialízis kezelés nagyon kockázatos lesz, ill. sőt ellenjavallt.

Távolítsa el vagy fordítsa meg az urémia okát

Ha megállapítható a macska urémiás urémiájának kialakulásának oka, az agresszív és gyors támogató és tüneti fellépés növelheti annak esélyét, hogy a macska visszatérjen a normális vesefunkcióhoz.

Rendkívül fontos, hogy gondosan elemezze az interjúból, a klinikai vizsgálatból és a további vizsgálatok eredményeiből nyert adatokat, és határozza meg:

1. Először is, az Azolithi állapot prerenális, vese vagy atrófiás okok miatt következik be?.
2. Másodszor, hogy a betegben megfigyelt jelenlegi változások akutak vagy krónikusak -e.

Csak az összes lehetséges ok „biztosítása” után lehet folytatni az urémia metabolikus következményeinek kezelését.

Az urémiát kísérő kóros állapotok elleni küzdelem

A kezelés ebben a szakaszban nemcsak a kezelés elmaradásának katasztrofális következményei miatt fontos, hanem azért is (vagy talán elsősorban), mert az urémiás szövődmények és klinikai rendellenességek megoldására irányuló intézkedések növelik annak esélyét, hogy macskája jobban érzi magát.

Tehát egyrészt mindent kezelünk, korrigálunk, kiegyenlítünk és stabilizálunk, amit lehet, másrészt - ezeknek a műveleteknek a "mellékhatása" a macska jobb és jobb közérzete, a zavaró klinikai tünetek eltűnése. tünetek, a normál funkciók helyreállítása és helyreállítás.

Emésztőrendszeri betegségek kezelése

A hányás és hányinger nagyon gyakori tünetek az urémiában, és ezeket ellenőrizni kell a macska kényelmének javítása, valamint a megfelelő táplálkozás és hidratálás fenntartása érdekében.

Dopaminerg antagonisták (metoklopramid).

Ezenkívül stimulálja az emésztőrendszer izmait

Alfa -2 -adrenerg antagonisták (például. proklorperazin) jó hányáscsillapítók macskáknál, de használatuk jelentős nyugtatással jár (a vérnyomás csökkentésével).

Ez a gyógyszercsoport csak jól hidratált és vérnyomás-szabályozott betegeknél alkalmazható.

Antagonisták 5 - HT3 (ondansetron és dolasetron) nagyon hatékonynak tűnnek az urémiás hányás elleni küzdelemben, és használatuk nem jár jelentős mellékhatásokkal.

Maropitant (cerenia) - a neurokinin receptor (NK1) antagonistája, amely perifériás és központi hatások révén gátolja a hányást.

H2 receptor antagonisták - famotidin, cimetidin, ranitidin.

Akut gastroenteritis kezelésére használják.

Mivel ezek a gyógyszerek a vesén keresztül választódnak ki, súlyos veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell.

Az antihisztaminok alternatívája lehet protonpumpa -gátló (pl. omeprazol, polprazol), amely - a gyomorsav szekréciójának csökkentésével - minimalizálja a gyomornyálkahártya irritációját.

A magas vérnyomás kezelése

Hipertónia egy macskában

Az urémiás krízisben szenvedő macskáknak gyakran magas a vérnyomása, ami súlyosbíthatja a vesekárosodást.

Azokat a macskákat, akiknek állandó szisztolés vérnyomása> 180 Hgmm vagy olyan macskáké, akiknek vérnyomása> 160 Hgmm, de a magas vérnyomás általános tünetei (szemészeti tünetek, stroke, rohamok, balkamrai hipertrófia) együtt járnak, magas vérnyomás miatt kezelni kell.

A választott gyógyszerek hatékonyságuk és mellékhatásaik hiánya miatt (valamint a kényelmes használat - naponta egyszer szájon át) kalciumcsatorna -blokkolók (amlodipin).

Kezdetben egy adaggal kell kezdeni 0,625 mg / kat, amelyet ezután növelni lehet a szisztolés nyomás eléréséig < 170 mmHg.

Ha a vérnyomást önmagában amlodipinnel nem lehet szabályozni, további angiotézinkonvertáló enzim (ACEI) inhibitorok is alkalmazhatók, pl. benakor vagy fontolja meg alfa -1 antagonista.

A macskák vérnyomását csökkentő gyógyszer (gyakran veseelégtelenségben alkalmazzák) szemintra hatóanyagként telmizartánt tartalmaz. Ez egy folyékony gyógyszer, amelyet szájon át adnak be.

Metabolikus szövődmények kezelése

Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózis a macskák urémiája során a sav-bázis egyensúly leggyakoribb zavara.

Ennek oka a savak vesekiválasztásának csökkenése és a bikarbonát -termelés csökkenése.

Az enyhe metabolikus acidózis megszűnhet, ha az állatot hidratálják és diurézist indítanak.

Ezzel szemben, ha a metabolikus acidózis nagyon súlyos vagy hyperkalaemia van jelen, agresszív kezelés javasolt.

Az akut acidózis megfelelő kezelése (a szérum -hidrogén -karbonát < 16 mmol/L) a vér -hidrogén -karbonát vagy a gázometria meghatározásán alapul.

Az intravénás nátrium -hidrogén -karbonátot addig adják be, amíg el nem éri a kívánt bikarbonát szintet > 20 mmol / l vagy ha a nátrium -túlterhelés vagy a hipokalémia megakadályozza a további adagolást.

A hiperkalémia a legsúlyosabb anyagcserezavar, amely az azotémia vese- vagy nem-veséjéhez vezet.

Ronthatja a káliumtartalmú folyadékok visszaélése és / vagy olyan gyógyszerek használata, mint pl ACEI.

Amikor a szérum káliumkoncentrációja > 7 mEq / l megjelenhet életveszélyes szívritmuszavarok.

Ezeket súlyosbíthatja hipokalcémia, acidózis és bizonyos gyógyszerek.

Mérsékelt hiperkalémia () csökkenhet a folyadékhiány korrigálása után.

A vér káliumszintjének csökkentése a vér hígításával és a vesék kiválasztásának növelésével lehetséges.

Segíthet a kálium veséken keresztül történő kiválasztásában is furoszemid.

Ha ezek a módszerek sikertelenek, vannak más módok a káliumszint csökkentésére:

intravénás nátrium -hidrogén -karbonát.

Ha nem megfelelő vagy hatástalan, hipertóniás dextróz adható (egyidejű inzulinkezeléssel vagy anélkül).

Szőlőcukor serkenti az inzulin felszabadulását és elősegíti a sejtek kálium felvételét.

Inzulin beadása esetén ellenőrizni kell a vércukorszintet a hipoglikémia elkerülése érdekében.

Kalcium -glükonát - nem változtatja meg a szérum káliumkoncentrációját, de csökkenti a hyperkalaemia okozta kardiotoxicitást.

Hipokalémia - gyakran jár veseelégtelenséggel és poliuriával.

Ezenkívül csökkenhet a vér káliumszintje a káliumot nem tartalmazó folyadékok (pl. NaCl) vagy vízhajtók (furoszemid, mannit), káliumhiány az étrendben, intenzív hasmenés vagy hányás.

A hypokalaemia befolyásolhatja a glomeruláris szűrés mértékét, és további veseproblémákat okozhat.

Ha a káliumszint túl alacsony, akkor kiegészíteni kell - kezdetben intravénásan (legfeljebb 0,5 mEq / kg / óra), és a hipokalémia korrigálása után - orálisan (vagy néha intravénásan).

Nátriumszint -zavar.

Az akut veseelégtelenség megzavarja a víz és a nátrium egyensúlyát a szervezetben.

Az oliguriában szenvedő betegek gyakran nátriumhiányosak.

A túl magas nátriumszint viszont a hipotonikus folyadékok gyomor-bél traktuson keresztül történő elvesztése, nátriumban gazdag folyadékok beadása (NaCl, Ringer -laktát, nátrium -hidrogén -karbonát) és nem elegendő tiszta vízfelvétel.

Hiperfoszfatémia.

Az akut urémia jellemzője, és súlyosbíthatja a hipokalcémiát.

A felesleges foszfor kezelésének fő eleme a foszfor csökkentése az étrendben és a foszforkötők (pl. alumínium -hidroxid).

A gyomor -bélrendszeri vérzés kezelése

Emésztőrendszeri vérzés fordulhat elő urémiás macskáknál.

Ha ez bekövetkezik, próbálja meg a lehető leghamarabb kordában tartani a vérzést, mivel ez súlyosbíthatja a már meglévő vérszegénységet.

Protonpumpa inhibitorok vérzés kezelésére használják, és meglehetősen jól működnek.

Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a semlegesítő gyomorsav stabilizálja a vérrögöket és megállítja a vérzést.

Súlyosabb vérzési epizódok esetén a szukralfátot kell bevezetni.

Ha a macskának vérszegénység alakult ki vérzése miatt, érdemes megfontolni a vérátömlesztést, hogy segítsen kezelni a válságot.

A vérátömlesztésről szóló döntést azonban alaposan meg kell fontolni, mérlegelve a kockázatokat az előnyökkel.

Vérszegénység kezelése macskában

Ez is meglehetősen gyakori rendellenesség a krónikus veseelégtelenség miatti urémiában anémia.

Nem csak a veseműködés zavara, hanem a gyomor -bél traktuson belüli vérzésből eredő veszteségek, valamint az urémiás toxinok eritrocitáira gyakorolt ​​közvetlen romboló hatás eredménye.

Az azotaemiában szenvedő betegeknél a vérszegénység további szövődményeket okozhat, ezért fontos a hemoglobinszint fenntartása > 10 g / dl.

Az urémiás anaemia kezelése

Rekombináns humán eritropoetin (rHu - EPO). Egy idő után azonban néhány betegnél anti-rHu-EPO antitestek alakulhatnak ki, ami megakadályozza további felhasználását.

A macskákban alkalmazott eritropoetin típusa:

• Alfa -darbepoetin (pl. Anaresp). Jelenleg a macskák által választott gyógyszer, valószínűleg azért, mert a legkevesebb ellenanyagot termel.
• Alfa -epoetin (pl. Epogen, Eprex),
• Béta -epoetin (pl. Neo Recormon)

Macska hasmenés elleni küzdelem

Hasmenés egy macskában

A hasmenés megjelenése urémiás macskákban nem vezető tünet, azonban ha jelen van, akkor valószínűleg a bélgyulladás eredménye.

Gyakran emésztőrendszeri vérzés kíséri.

Lehet azonban, hogy teljesen más hátterű, teljesen nem kapcsolódik az urémiához. Kezelése a következő:

Diéta

Ha túl gyorsan lépett be vese diéta, a hirtelen fellépő hasmenés összefüggésben lehet ezzel.

Ha ez megtörténik, hagyja abba az új ételek fogyasztását, és térjen vissza a régiekhez, amíg a hasmenés meg nem szűnik.

Ezután lassan vezesse be az új ételt, de ne változtassa meg hirtelen.

Tedd ezt fokozatosan, napról napra, hozzá kb 10–20% az új étel mennyisége.

Hasznos lehet egy speciális gasztrointesztinális étrend ideiglenes bevezetése (pl. Hill i / d).

Ezen élelmiszerek többsége elfogadható fehérje- és foszforkoncentrációval rendelkezik a vesecicák etetésére.

Kaolint és / vagy pektint tartalmazó készítmények

Kaolin egy erős agyagú agyagfajta különböző anyagokat megkötő tulajdonságok.

A kaolin hozzáadása javítja a széklet állagát, de ettől nem lesz kevesebb, és nem befolyásolja az elveszett folyadék mennyiségét.

Pektinek viszont szénhidrátok keverékei, amelyek sok növény sejtfalában találhatók.

A pektinek igen nagy sűrítési képesség (okból használják őket az élelmiszeriparban lekvárok és szilvalekvár készítésére).

Az élelmiszerekhez hozzáadott pektin csökkentheti a széklet mennyiségét, javítja annak minőségét, és vízmegkötő képessége révén csökkenti a rehidratáláshoz szükséges folyadék mennyiségét.

Az ilyen készítmények további előnye pozitív hatással van a bél mikroflórájára.

Sok olyan termék áll rendelkezésre, amelyek tartalmazzák ezeket az összetevőket (kombinálva vagy külön -külön).

Csak emlékezni kell arra, hogy ezeket a készítményeket min. 3 óra más gyógyszerektől.

Probiotikumok, azaz. jó baktériumok

Különösen ajánlott, ha a macska antibiotikumot kap.

Sukralfat

Szukralfát, pl. népszerű az emberek gyomorfekély Ulgastran.

Ez a szacharóz és az alumínium -hidroxid vegyülete, amely védő hatással van a nyálkahártyára, ezért minden típusú fekély kezelésére ajánlott, mind a szájüregben, mind az emésztőrendszerben.

A fekély felszínén valami kötéshez hasonló anyagot hoz létre, amelynek köszönhetően elválasztja a fekélyrést a savak és enzimek romboló hatásától.

Egy tipikus macska adagolása 0,25 - 0,5 g / macska szájon át 6-8 óránként.

Használni kell Éhgyomorra - legalább 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.

Ugyanezek a korlátozások érvényesek a szukralfát más gyógyszerekkel való kombinációjára is.

Különösen nem szabad ezt a gyógyszert egyidejűleg adni antibiotikumokkal (különösen marbofloxacin, enrofloxacin, orbiflxacin, pradofloxacin), és famotidin, ranitidin vagy cimetidin.

A macskák hányhatnak a szukralfát beadása után, és az ilyen mellékhatásokat gondosan ellenőrizni kell.

A szájfekély kezelése

A macska szájfekélye az urémia tünete lehet

A szájfekélyek nagyon fájdalmasak lehetnek, ezért célszerű segíteni a cicán, mielőtt az általános terápia bármilyen látható eredményt mutat a tünetek enyhítésében.

Előfordulhat, hogy a macskája nem akar enni, így a kellemetlen érzés enyhítése csak jót tesz.

Csúszós szilfa kéreg szirup nagymértékben csillapítja a száj irritációit és fekélyeit (elkenheti vele a nyálkahártyát).

Egy másik természetes módszer, hogy kevés kemény oltósajtot (pl. fehér cheddar) kevés vízzel pépet képez, amelyet azután az ínyre kennek.

A sajtban lévő enzimek befolyásolják a szájban lévő baktériumokat és megnyugtatják a fertőzést.

Ha a fekélyek rendkívül kiterjedtek és zavaróak, akkor a szukralfát használható - védőréteget képez az üregek felett, és gyorsabb gyógyulást tesz lehetővé.

Súlyos fekélyek esetén szükség lehet antibiotikumokra.

Egy másik probléma az, hogyan lehet meggyőzni a macskát, hogy enni kell, ilyen szájfájdalommal.

Érdemes kipróbálni a bébiételeket (pl. népszerű gerberák), lágy pép formájában.

Az ilyen típusú ételeknek számos fajtája és íze létezik, és a cica könnyen le tudja nyalni.

Ha a szájüreg károsodása valóban súlyos, és megakadályozza a macska evését, szükség lehet kényszer-etetésre.

Fájdalomcsillapítás

A fájdalom számos urémiás állapotot kísérhet.

Sajnos a fájdalomcsillapítást (azaz fájdalomcsillapító intézkedéseket) gyakran figyelmen kívül hagyják az urémiás macskákban.

Ennek oka lehet titkos jellegük.

Az ureter elzáródásával fájdalom jelentkezik a has közepén.

Gyakran fájdalom jelentkezik akut veseelégtelenségben gyulladás és / vagy duzzanat miatt

Ezenkívül a szájüreg és a gyomor fekélyei, amelyek urémiát kísérnek, szintén súlyosak a macskák számára

Buprenorfin és butorfanol jó fájdalomcsillapítók.

Használható is tramal.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek macskák urémiás állapotában teljesen nem tanácsosak.

Diéta akut urémia esetén

Macskatáp urémiával

Az akut urémiában szenvedő betegeknél ez kerül előtérbe a katabolizmus komoly előnye.

A metabolikus acidózis emellett fokozza a fehérjék katabolikus folyamatait, ami fokozza:

• Azotémia,
• hiperkalémia,
• hiperfoszfatémia,
• izomtömeg elvesztése.

Mivel előfordulhat, hogy a macskák nem nagyon emlékeznek a kórházi kezelésre, ajánlott, hogy az új típusú speciális vese diétát otthon vezessék be, ne pedig a kórházi kezelés alatt.

Ennek köszönhetően lehetséges, hogy elkerülhető a klinikán alkalmazott étrend iránti idegenkedés.

Mivel sok macska nem hajlandó enni, szükség lehet rá enterális táplálkozás.

Használt oesophagostomia vagy gasztrosztómia.

Ezeknek a technikáknak köszönhetően speciális vesetáplálékot lehet adni, rehidratálni, valamint a gyógyszereket közvetlenül a gyomorba vagy a nyelőcsőbe beadni.

Az esophagealis vagy intragasztrikus szondákat több napig használják, és lehetővé teszik az intenzív katabolizmus leállítását és a beteg táplálását.

Ellenjavallatok vagy gasztrosztómás cső behelyezése esetén a beteg ideiglenes parenterális táplálása lehetséges.

Uremia támogató ellátása

Az urémia elsajátítása az azotaemia és az anyagcsere-, víz-elektrolit- és sav-bázis rendellenességek korrigálásával óriási siker.

A munka nagy része azonban még előttünk áll, és az a kérdés, hogy kedvence klinikai állapota stabil marad -e és meddig, nagyrészt tőletek függ.

Diéta

Az egyik legfontosabb terápiás komponens és tényező, amely a legjelentősebb hosszú távú hatással van a macska jövőbeli sorsára, az étrend.

A macska nem tud enni.

És haszontalan lesz, nagyszerű - drága speciális diéta, ha a mentoráltja nem eszi meg.

Persze az lenne a legjobb, ha így lenne vese diéta, egy urémiás macskának azonban bármit meg kell ennie.

A táplálékbevitel hiánya ebben a fajban nagyon veszélyes, mert ennek már vége 12 nap Ha teljesen nem hajlandó enni, zsíros máj alakulhat ki.

A veseproblémákkal küzdő macskáknak szánt élelmiszereket tartalmazniuk kell kevesebb fehérje és foszfor.

A fehérje szintjének korlátozása az étrendben csökkenti a nitrogéntartalmú anyagcsere -termékek mennyiségét.

Ennek köszönhetően csökkentjük a vesék terhelését, ami a fehérjetermékek lebomlásából származó toxinok kiválasztásának szükségességével jár.

A foszfor szintjének csökkentése az étrendben előnyös lehet a hiperfoszfatémia megelőzésében és kezelésében.

Bebizonyosodott, hogy a vese diétával táplált macskák kevesebb urémiás epizódot mutattak, mint a standard fehérje- és foszfortartalommal táplált macskák.

Ezenkívül rendkívül fontos, hogy vigyázzon a megfelelőre a macska hidratálása.

Urémiás betegeknél elengedhetetlen a friss vízhez való korlátlan hozzáférés a megnövekedett diurézis kompenzálására.

A macskák természetesen nem isznak sokat, ezért bátorítsuk őket több víz fogyasztására.

Néhány macska szereti a folyó vizet, ezért érdemes gondoskodni pl. különleges formában szökőkutak, vagy akár ösztönözni a háziállatot a csapvízzel való játékra.

A vizet minden lehetséges formában csempészni kell, még akkor is, ha azt az ételhez adják.

Étrend -kiegészítők és vitaminok egy macskának

Mikor adjunk macskának vitaminokat?

Antioxidánsok

Az antioxidánsok fontos szerepet játszanak a vesék védelmében és megelőzésében oxidatív stressz.

Bár nincs egyértelmű jelzésük az urémia kezelésében való alkalmazásra, a rendszeres antioxidáns-kiegészítés gyulladáscsökkentő hatással lehet a vesékre, és lassíthatja az öregedési és degenerációs folyamatokat is.

E -vitamin

E -vitamin - fontos szerepét találták az oxidatív stressz csökkentésében, és számos tanulmányt végeztek hatásairól, pl. krónikus veseelégtelenséget kísérő vérszegénység esetén.

A kapott eredmények ellentmondásosak - egyes szerzők azt állítják, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek vitaminokkal való kiegészítése E, C és béta -karotin hatékonynak bizonyult, míg mások nem találták az E -vitamin pozitív hatását az oxidatív stressz és a vérszegénység mutatóira.

Koenzim Q10

Koenzim Q10 (ubiquinone, ubiquinol) - energiatermelésre használják.

Hiánya komoly ok lehet kardiomiopátia.

Humán vizsgálatokban a Q10 koenzim javítja a vesefunkciót krónikus elégtelenségben szenvedő betegeknél és csökkenti a dialízis szükségességét.

Esszenciális zsírsavak

Erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, de fontos, hogy a táplálékkiegészítőbe is bekerüljenek az omega-3 és az omega-6 zsírsavak megfelelő aránya.

Omega-3 zsírsavak (nagy mennyiségben vannak halolajokban) módosítsa a gyulladásos reakciót és használatuk nagy segítséget jelenthet a vesebetegségekben, különösen a betegeknél glomerulonephritis.

B -vitaminok

Az urémiában szenvedő macskák, akiket poliuria kísér, óriási mennyiségű B -vitamint veszítettek el.

Ezért célszerű kiegészíteni a hiányosságokat.

Sok kereskedelmi táplálékban, amelyet veseproblémákkal küzdő macskáknak szenteltek, már megnövekedett ezeknek a vitaminoknak az összetétele.

A további kezelés szigorúan a beteg állapotától és az urémia okától függ.

Sok esetben a beteget egy ideig kórházba kell helyezni, hogy állapota stabilizálódjon.

Hazatérve a következő gyógyszereket vagy készítményeket kell kapnia:

• gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére,
• foszfor kötőanyagok,
• vitaminokat tartalmazó étrend -kiegészítők,
• kálium -kiegészítők,
• antibiotikumok,
• eritropoetin,
• az orvos által előírt egyéb gyógyszerek.

A macska urémia előrejelzése

A macska urémia előrejelzése

Uremia esetén a prognózis szigorúan függ:

• annak okai,
• a vesekárosodás mértéke,
• egyidejű betegségek vagy szervi elégtelenség,
• a macska kora,
• válasz a kezelésre.

Esetében prerenalis urémia a gyógyulás prognózisa az jó, mert jól reagál a folyadékterápiára (amíg az ischaemia miatt akut veseelégtelenség nem alakul ki).

Esetében atrófiás urémia a prognózis megvan jó, feltéve, hogy a húgyúti elzáródás oka megszüntethető, és a macska gyorsan eltávolítható az urémiából.

Vannak azonban veszélyes helyzetek acidózis és hiperkalémia.

A prognózis rosszabbodik, ha az uremia akut veseelégtelenséghez vezet.

Akut veseelégtelenségben a prognózis kedvezőbb, mint krónikus esetén, mivel még mindig van esély a vese tubulusok regenerálódására a válság megoldását követő néhány héten belül.

Vese urémia esetén azonban a prognózis szigorúan függ a vesekárosodás mértékétől és jellegétől.

A legfontosabb prognosztikai tényező válasz a kezelésre.

Macskákban a oliguria vagy anuria A vizelettermelés további hiánya a hidratálás után rossz prognózist mutat.

Általánosságban elmondható, hogy:

Akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a prognózis óvatos és rossz.

Esetében krónikus veseelégtelenség maradandó, progresszív és visszafordíthatatlan kár érte őket.

A vesefunkció javulásának prognózisa az rosszul.

A megfelelő kezelés azonban csökkentheti az uremia súlyosságát és javíthatja a kényelmet, ezáltal meghosszabbíthatja a beteg életét.

A hosszú távú prognózis javulása az esetleges szövődmények gyors diagnosztizálásával és kezelésével is elérhető.

Összességében elmondható, hogy az akut urémiát túlélő macskák hosszú távú prognózisa óvatos vagy jó, a kiváltó októl függően.

A korai diagnózis és a megfelelő kezelés jelentősen javítja a prognózist és minimalizálja a jelentős vesekárosodás kockázatát.

Összefoglaló

Az urémia nagyon bonyolult és súlyos klinikai állapot, és hatásai pusztítást okoznak egy beteg macska egész testében.

Az állat nagyon rosszul érzi magát.

Gyakran az akut uremia tüneteit mutató állatok jólétét hasonlítják össze

…

súlyos másnaposság.

Nem tudom, élvezte -e valaha azt a kétes örömöt, hogy átélte ezt a "boldog" állapotot, remélem nem.

Azonban akkor - állítólag ? - szörnyen érzi magát.

Még nem teljesen józan, még mindig hányni akar, nem is érzi az étel illatát, mert rögtön öklendezik

…

A fej pokolian fáj, valójában az egész embert ?

A tudat még mindig kissé zavart, a koncentráció jelentősen gyengül, és a motoros készségek erősen korlátozottak.

Minden mozdulat annyi szenvedést okoz. A fák levelei túl hangosan susognak, a csillagok túl fényesen ragyognak, az élet túlságosan fáj

…

Szerencsére a beteg állapota óráról órára javul.

A másnaposság elmúlt, jól érzi magát.

Most képzeld el, ha a macskádnak pontosan ugyanaz van, de összetett.

Egyetlen toxin helyett, amely ezt az állapotot okozta, egy csomó (korábban említett) mérgezés van, amelyek - ahelyett, hogy csökkentenék a vérszintjüket, kíméletlenül felmásznak.

Belülről mérgezik a szegény embert, óriási szenvedést okozva.

Ezért, ha olyan tüneteket észlel, amelyek urémiára utalhatnak, azonnal vigye orvosát orvosához.

Ne hagyja, hogy az azotémia eléggé kialakuljon ahhoz, hogy az urémia klinikai tüneteit okozza. Ne feledje, hogy a korán diagnosztizált és gyorsan kezelt urémiának nagyobb esélye van a gyógyulásra.

Köszönöm kedves olvasóm, hogy eljutottál erre a helyre.

Remélem nem untattalak titeket ezzel a cikkel.

Amint láthatja, az urémia nagyon széles körű téma, amelyről nem lehet csak néhány szót mondani.

Ezenkívül olyan súlyos és messzemenő következményekben gazdag állapot, hogy mechanizmusának megértése minden macskatartó szívében kell, hogy legyen.

Felhasznált források >>

← Yorkie sampon - típusok, gyártók, ár, gyakorlati tanácsok

Amerikai Amstaff - jellemzők, hajlam, betegségek, tanácsok →