Legfontosabb » más állatok » Mastocytoma kutyákban és macskákban: tünetek és kezelés [nedves gyógyszer Krystyna Skiersinis

Mastocytoma kutyákban és macskákban: tünetek és kezelés [nedves gyógyszer Krystyna Skiersinis

Mastocytoma: hízósejtes daganatok. A mct tünetei és kezelése

Előfordulhat -e egy kicsi, ártatlan kinézetű bőrcsomó veszélyes rák?

Valóban igaza van az orvosnak, ha azt javasolja, hogy távolítsanak el egy apró elváltozást, amelynek margója többszöröse a méretének??

Miért viselkedik olyan furán a csomó:

egyszer kicsi és sápadt, máskor rózsaszín és sokkal nagyobb?

És egyáltalán mi ez a név: hízósejtes daganat?

Ebben a cikkben megtalálja a legfontosabb információkat az egyikről a leggyakoribb daganatok bőr az állatoknál.

Elmagyarázom, milyen tüneteket kell aggasztania, mikor kell állatorvoshoz fordulni, és milyen fajták hajlamosak a fejlődésre mastocytomák.

Azt is megtudhatja, hogy mi a különbség a különböző típusú daganatok között, valamint hogyan kell bölcsen megközelíteni a hízósejtes daganatok kezelését.

  • Mik azok a hízósejtek (hízósejtek)?
    • Miért olyan fontosak a hízósejtek??
  • Mi a mastocytoma?
  • Az MCT előfordulása és a kockázati tényezők
    • Mastocytoma kutyában
    • Macska mastocytoma
    • Az állat kora
    • Melyik kutyafajtát fenyegeti leginkább az MCT?
    • A nem számít?
    • A változások lokalizálása
    • Egyéb kockázati tényezők
  • Mi a mastocitózis??
  • Miért alakulnak ki hízósejtes daganatok?
  • A mastocytoma tünetei kutyákban és macskákban
    • Bőr mastocytoma
    • Visceralis mastocytoma
  • Ahol a daganatok leggyakrabban kialakulnak?
  • Általában hány daganat van?
  • Komplikációk neoplazmával
  • A mastocytoma metasztázisai
  • Az MCT mastocytoma diagnózisa
    • Biopszia
    • Szövettani
    • Sebészeti biopszia
  • A rák stádiumának meghatározása
  • A mastocytoma előrejelzése
    • A daganat rosszindulatúságának mértéke
    • A növekedés sebessége
    • Sebészeti margó
    • A mastocytoma elhelyezkedése
    • A daganatok száma
    • A betegség stádiuma
    • Sejtproliferációs markerek
    • C-kit mutáció
  • Mastocytoma kezelése
    • Sebészeti beavatkozás
    • Sugárterápia
    • Kemoterápia
    • Kortikoszteroidok
    • Elektrokémoterápia
    • Innovatív terápiák
    • A paraneoplasztikus szindróma tüneteinek enyhítése
  • A mastocytoma utókezelése
  • Mastocytomás háziállatok esetei
    • 1. eset
    • 2. eset
    • 3. eset

Mik azok a hízósejtek (hízósejtek)?

A hízósejtek olyan sejtek, amelyek az immunrendszer részét képezik.

Hízósejtek | Forrás: Wikipedia

Sok szövetben jelen vannak, az erek közvetlen közelében.

Különösen olyan helyeken találjuk őket, amelyek elválasztják a külső környezetet a test belsejétől, például:

  • bőr,
  • légúti nyálkahártya,
  • az emésztőrendszer nyálkahártyája,
  • kötőhártya,
  • orrüreg.

Ezek azok a területek, ahol a "steril" szervezet a leginkább ki van téve bármilyen fajnak antigének és allergének kívülről. Benn is jelen vannak kötőszöveti és körül idegek.

A hízósejtek őrző kutyaként működnek, és tájékoztatják a testet a következőkről:

  • vírusos fertőzések,
  • bakteriális fertőzések,
  • a toxinok jelenléte,
  • allergének jelenléte.

A hízósejtek nagyon fontos immunfolyamatokban vesznek részt, többek között:

  • korai és késői túlérzékenységi reakciók,
  • vérnyomás szabályozás,
  • a kötőszövet rekonstrukciója,
  • sebgyógyulás,
  • véralvadási folyamat,
  • angiogenezis (az erek kialakulásának folyamata).

Miért olyan fontosak a hízósejtek??

Egy megfelelően működő szervezetben a hízósejtek, ha fenyegetnek, sok "zajt" okoznak, és a lehető leghamarabb enyhítik a behatolás helyét.

Funkcióik megfelelő ellátása érdekében túlterheltek citoplazmatikus granulátumok, nagyszámú bioaktív összetevőt tartalmaz, beleértve:

  • heparin,
  • hisztamin,
  • hialuronsav,
  • szerotonin, és még sokan mások.

Mi történik, ha egy idegen jelenik meg a hízósejtek tartományában? Degranuluja - vagyis gyorsan felszabadítják a fent említett gyulladást elősegítő anyagokat, és ennek a cselekménynek a jelzése többek között az antigén Ig osztályú antitesthez való kötődése

A zaj abban áll, hogy a felszabaduló anyagok hatására fokozott helyi (néha szisztémás) túlérzékenységi reakció lép fel, amely a következőkben nyilvánul meg:

  • az erek kiszélesedése,
  • szöveti duzzanat,
  • granulociták beáramlása.

Csak hívjuk gyulladás.

Normál körülmények között ez a reakció szükséges a test védelmének gyors mozgósításához.

Néha azonban - nem teljesen érthető okok miatt - igen hízósejtek daganatos átalakulása.

Már tudja, hogy melyek a hízósejtek, de honnan származnak ezek a daganatok? Később ebben a cikkben megtudhatja.

Mi a mastocytoma?

A mastocitoma a hízósejtek ellenőrizetlen, daganatos növekedése, leggyakrabban bőr vagy szubkután daganat formájában.

Mi a mastocytoma?

A hízósejtek elhelyezkedése miatt a daganatos hízósejtek szaporodása bárhol elindulhat.

És így különböztetjük meg a rák formáit:

  1. Bőr - hízósejtdaganat (MCT) - amikor a rákos folyamat a bőrt és / vagy a bőr alatti szöveteket érinti.
  2. Zsigeri - befolyásolja a belső szerveket - lép, máj, gyomor -bél traktus, nyálkahártya. Sokkal ritkábban fordul elő.
  3. A disszeminált hízósejtes daganatok esetei (függetlenül attól, hogy a daganat honnan származik - bőr vagy bőr alatti szövet, belső szervek, csontvelő), néha leukémia formájában. És itt van egy megjegyzés: a hízósejtes leukémia során hízósejtek vannak a perifériás vérben.
  4. Nem rákos proliferáció, leggyakrabban a dermisben (mastocitózis).

Néhány félreértést a hízósejteket érintő proliferációs folyamatok megnevezése okoz. Az állatgyógyászatban kétféle változást írtak le:

  1. Növekedés reaktív - folyamán a hízósejtek nem neoplasztikus proliferációja következik be valamilyen (ismert vagy nem ismert) tényező hatására. Ez a folyamat az úgynevezett mastocitózis (mastocitózis).
  2. Növekedés rákos - tipikus daganatos elváltozások, a klinikai lefolyástól függetlenül, amelyekre a továbbiakban utalunk mastocytomák (mastocitoma).

Az értelmezési nehézségek abból fakadnak, hogy az irodalomban gyakran a mastocytoma kifejezést multifokális malignus daganatos folyamatokként határozzák meg, amelyek gyakran a perifériás vérben megváltozott hízósejtek megjelenésével járnak együtt (leukémia - mastocytosis leucaemica). A hiperplázia neoplasztikus típusának hangsúlyozása érdekében ezt úgy kell meghatározni rosszindulatú mastocitózis (rosszindulatú mastocitózis).

Igen, ez a rák nagyon súlyos lehet

Olvassa el, hogy megtudja, hogy kedvence veszélyben van -e, és mikor lehet beteg.

Az MCT előfordulása és a kockázati tényezők

Mastocytoma kutyában

Mastocytoma kutyában

A bőr mastocytoma az a leggyakoribb bőrdaganat kutyáknál.

Az összes noduláris elváltozás közül kb 25% hízósejtes daganatok, kb fele rosszindulatú. A hízósejtes daganatok a kutyák összes bőrrákjának 16-21% -át teszik ki.

Macska mastocytoma

A macskáknál a statisztika valamivel alacsonyabb, mert 1-9% az ebben a fajban talált összes daganatos elváltozás, és 2-7,6% az összes bőrrák közül.

Macska mastocytoma általában jóindulatú, mivel a helyi vagy távoli áttétek meglehetősen ritkák.

A daganat sebészeti eltávolítása utáni kiújulás jelenléte csak a 0-4% esetek.

Az állat kora

A kutya mastocytoma bármely életkorban előfordulhat.

4 hónapos és 18 éves kor közötti állatoknál diagnosztizálják, de leggyakrabban ez befolyásolja idősebb kutyák, 8-9 éves.

A macska mastocytoma elsősorban állatokban fordul elő 10 éves, azonban 6 hetes kiscicáknál is előfordult.

Melyik kutyafajtát fenyegeti leginkább az MCT?

Annak ellenére, hogy a betegséget leggyakrabban a hibridek, ezek a daganatok gyakoribbak kutyafajtákban, mint például:

  • boxer, boston terrier, bull terrier (3B -fajták, egyes embereknél a B betű gyakran B -t jelent - jóindulatú - szelíd),
  • foxi,
  • mopsz,
  • Labrador,
  • vizsla,
  • golden retriever.

Szerencsére u ökölvívók és mopszok és esetleg u arany retrieverek A legtöbb mastocytoma jól differenciált, enyhe klinikai képű és általában kedvező prognózissal rendelkezik.

Fiatal kutyák shar pei hajlamosak a bekövetkezésre MCT, és a daganatok gyakran rosszul differenciálódtak, nagy a rosszindulatú daganat, ezért sajnos agresszívabbak.

Másrészt egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy csökkent a tumor kialakulásának kockázata:

  • shih tzu,
  • máltai,
  • Yorkshire terrierek,
  • csivava,
  • tacskók,
  • miniatűr uszkárok.
Rák Yorkban

Ugyanebben a tanulmányban nagytestű kutyák nagyobb volt a kockázata a betegség kialakulásának, mint az u kis fajtájú kutyák:

2 alkalommal nagyobb kutyáknál magasabb 36 kg -ig, 5 alkalommal magasabb az óriásnak tartott kutyáknál 36 kg felett.

A macskáknál nagyobb a veszélye Sziámi macskák, a fajtahajlam azonban nincs olyan egyértelműen megjelölve, mint a kutyáknál.

A nem számít?

A kutyáknál nem volt nemi hajlam.

Érdekes adatokat azonban statisztikai elemzések szolgáltattak a mastocytomában szenvedő betegek egy csoportján: kiderült, hogy a kasztrálás vagy sterilizálás összefüggésben áll a megnövekedett MCT kockázat mindkét nemben.

A kasztrált hímeknél ez a kockázat kissé megnövekszik a nem kasztrált hímekhez képest, de a sterilizált nőstények esetében már 4 -szer nagyobb mint a kezeletlen szukáknál.

A férfiak több mastocytomával rendelkezhetnek, mint a nők

A változások lokalizálása

Úgy vélik, hogy hízósejtes daganatok egyes helyeken nagyobb fokú rosszindulatú daganat, agresszívabb viselkedés, és ezért rosszabb prognózis jellemzi őket.

Ilyen helyek a következők:

  • perianális terület,
  • gát,
  • lágyéktáji,
  • szájnyálkahártya,
  • ajkak,
  • szubkután szövet (a dermisben található elváltozásokkal kapcsolatban).

A bőr alatti szövetben előforduló daganatok leggyakrabban közepes és magas rosszindulatú daganatok.

Kötőhártya mastocitómák általában mérsékelten rosszindulatú daganatok (II. stádium), ritkábban I. fokú, és legritkábban a legmagasabb fokú (III. fokozatú) elváltozások.

A teljes eltávolításuk nehézsége miatt azonban kihívást jelentenek az állatorvosok számára.

Egyéb kockázati tényezők

Természetesen az öröklődést más kockázati tényezők közé is sorolhatjuk.

A vírusos fertőzéseket kutyáknál és macskáknál is figyelembe vették, mint a mastocytoma valószínű etiológiai tényezőjét, de ezt nem lehetett bizonyítani.

A macskáktól vett mintákban a betegeket is megfigyelték vírusszerű képződmények, laboratóriumi állatokban azonban a fertőzés nem terjedt át, vagy nem volt tumoros.

Nem volt összefüggés a macska leukémia vírussal (FeLV), a macska immunhiányos vírussal (FIV) vagy a macska peritonitis vírussal (FIP) való fertőzés és ezen daganatok kialakulása között sem.

Kutyáknál viszont nem találtak virionokat a hízósejtekben, de rákot nagyon fiatal kölyökkutyákon vagy károsodott immunrendszerű kölykökön indukáltak.

A következő helyeken is nagyobb a mastocytoma kockázata:

  • korábbi sérülések,
  • krónikus gyulladás,
  • égési sérülések,
  • az irritáló szerek hatása.

Mi a mastocitózis??

Kutyáknál és macskáknál a hízósejtes daganatok mellett előfordulnak mastocitózis (nem rákos daganatok).

A folyamat helyétől és súlyosságától függően a mastocitózisnak két formája van:

  • bőr,
  • szisztémás.

Esetében bőr mastocitózisa a változások néhány vagy több hónapon belül spontán visszavonulhatnak.

Macskákban szfinxek és Devoni recs voltak esetek krónikus pigmentált csalánkiütés (a szfinxeknek családi hajlamuk van előfordulására). A macskák betegségének oka ismeretlen, és kóros hízósejt -proliferáció okozza.

U jelenik meg nagyon fiatal cicák viszkető, vörösesbarna foltok és csomók az egész testen.

A mastocitózis második formáját - szisztémát - figyelembe kell venni a differenciáldiagnosztikában, amikor hízósejtes daganatok alakultak ki.

Miért keletkeznek hízósejtes daganatok?

A hízósejtes daganatok okai nagyrészt ismeretlenek.

A már említett bőrgyulladással vagy vírusos fertőzésekkel hozták kapcsolatba.

Jelenleg mérlegelés alatt c-kit receptor génmutációk. Ennek a mutációnak az eredményeképpen a sejtek daganatos átalakulása következik be, ami a proliferáció folyamatos stimulálását eredményezi.

Egy ilyen mutációt észleltek 50% a kutyák hízósejtes daganatait elemezték, de macskákban nem jelentették.

Egyelőre nem ismert, hogy ezek a mutációk daganatok kialakulását okozzák -e, vagy csak a neoplasztikus folyamat újabb elemei.

A c-kit mutáció kb harminc% stádiumú hízósejtes daganattal rendelkező kutyák. Nincs faji hajlam.

Tudom, hogy ez nem könnyű téma, de olvasva megtudhatja, hogy mik a mastocytoma tünetei, és hogyan ismerheti fel háziállatában.

A mastocytoma tünetei kutyákban és macskákban

Bőr mastocytoma

Bőr mastocytoma egy kutya fotón egy mancson lévő daganatról | Forrás: Wikipedia

Kutyáknál általában ez kerül előtérbe csomó, a bőr felszíne fölött ívelt, fényes.

Általában ez az első (néha egyetlen) ok, amiért állatorvoshoz kell fordulni.

A bőrelváltozások megjelenése és viselkedése nagymértékben függ a differenciálódás mértékétől:

  • a jól differenciált mastocytomák a legtöbb esetben bőr vagy szubkután csomók vagy tumorok formájában jelennek meg 1-4 cm. Jól elkülönülnek a környező szövetektől, meglehetősen lassan nőnek.
  • a rosszul differenciált változások diffúz bőrduzzanatok formájában jelentkeznek, rosszul jelölt szegéllyel és meglehetősen lágy konzisztenciával. Ezeket a daganatokat gyors növekedés jellemzi, nagy méreteket érhetnek el, gyakran fekélyek jelennek meg a felületükön.

Hatalmas nehézség a felismerésben bőr mastocytoma létrehozza azt a tényt hízósejtes daganat hasonlíthat bármely más (akár ártatlan) daganatra a bőrön.

Némelyikük mérete hónapokig vagy akár évekig nem változik, mielőtt gyorsan elterjed, míg mások eleve agresszívak.

Vannak olyan elváltozások, amelyek felszínén fekélyek jelennek meg, vannak olyanok is, amelyek kicsik, egyesek vagy számosak, a felszín felett íveltek és vörös, szőrtelen csomók.

Az állattulajdonosok gyakran azt mondják, hogy minden nap simogatják kedvencüket csomót éreztek a bőr alatt (különböző konzisztenciájú - egyesek szerint duzzadt, mások szerint kemény).

Az a tény, hogy az MCT -k leggyakrabban a dermisben képződnek, és behatolnak a bőr alatti és izomszövetbe.

A környező szövetek bevonása leggyakrabban a gyorsan növekvő daganatokban fordul elő.

Fontos diagnosztikai tünet az előfordulása az ún Darier tünete.

Ez abban áll, hogy amikor a daganatot tapintás vagy vizsgálat során manipulálják, akkor előfordul hízósejt degranuláció és biológiailag aktív anyagok felszabadulása.

Ennek eredményeként a bőr kipirosodik és duzzad, és néha - csíkos foltok jelennek meg rajta.

Az interjú során a tulajdonosok azt mondják, hogy amikor a kutyát ezen a helyen megsimogatják, vagy akár megnyalják, a csomó nagyon gyorsan megváltoztatja megjelenését, fényes lesz, és egy idő után "szerencsére " csökken.

Bőr mastocytoma macskában kerek, kemény csomók vagy csomók formájában jelenik meg, néhány millimétertől 2 cm átmérőig, leggyakrabban szőrtelen.

A dermisben képződnek, és a bőr alatti szövetekre terjednek, néha beszivárognak az epidermiszbe.

Jól elhatárolhatók a környező szövetektől, általában tasak nélküli.

Visceralis mastocytoma

A leggyakoribb tünetek MCT zsigeri formája (ez a kifejezés disszeminált vagy szisztémás mastocitózisra utal):

  • limfadenopátia,
  • megnagyobbodott máj
  • a lép megnagyobbodása.

Ezeknél az állatoknál általában a következőket figyelik meg:

  • fásultság,
  • fogyás,
  • csökkent étvágy,
  • hányás,
  • hasmenés.

Zsigeri betegségben szenvedő betegeknél gyakran találnak rosszindulatú hízósejteket véráramú csontvelő, és bent is mellkasi folyadékgyülem és hashártya- (ha van).

Az elsődleges tüneteket kutyáknál is jelentették, gasztrointesztinális MCT, amely daganatok formájában terjedt el az egész gyomor -bél traktusban.

Itt gyakran megfigyelhető:

  • hányás,
  • hasmenés,
  • vér a székletben.

Sajnos ez a rákforma a kutyában jellemző nagyon rossz prognózis.

Ahol a daganatok leggyakrabban kialakulnak?

Daganatok egy kutyában Leggyakrabban a következők közelében találhatók:

  • ágyék,
  • a törzsön,
  • a végtagokon,
  • a nemi szervek és a perineum körül,
  • a fejen,
  • a nyakán.
Kutya mastocytoma fotó sérülésről a comb belső oldalán | Forrás: Wikipedia

Bár ez kevésbé gyakori, mastocytomákat is jelentettek az alábbi területeken:

  • karom alap,
  • száj- és orrüreg,
  • a gégében,
  • a légcsőben,
  • a fityma területén,
  • a szeméremajkak területén
  • a perianális területen,

Időnként a tumorok olyan helyeken is kialakulhatnak, mint:

  • kötőhártya,
  • nyálmirigyek,
  • emésztőrendszer,
  • ureters,
  • gerincvelő.

A macskáknál főleg a fejen és a nyakon találhatók (60% esetek).

Általában hány daganat van?

Sok kutyának van ilyen daganata elszigetelt formában (egyes daganatok), de in 6% esetekben a daganatok nagyobb számban fordulhatnak elő.

A macskáknál a hízósejtes daganatok két formában jelentkeznek:

  • egyetlen, ritkán többszörös bőrdaganatként (amelyek bizonyos esetekben metasztázisokat okozhatnak a regionális nyirokcsomókban vagy belső szervekben),
  • mint belső szervekből származó mastocitómák (zsigeri mastocitoma), például: lép, máj, nyirokcsomók, bőr érintettsége nélkül.

A fiatal macskák daganatai sokfélék lehetnek.

Egyidejűleg vagy egymás után jelennek meg különböző időközönként.

Komplikációk neoplazmával

Sajnos az elsődleges daganat vagy a másodlagos gócok puszta jelenléte nem ér véget betegeink egészségügyi problémáinak

Más klinikai tünetek is viszonylag gyakoriak, amelyek vagy a hízósejtekből felszabaduló bioaktív anyagok következményei. Szövődményeket okozhat a metasztázisok jelenléte is a belső szervekben.

Ezeket hívják paraneoplasztikus szindrómák, és a leggyakoribbak:

  • Gyomor- és bélfekélyek. Leggyakrabban a gyomor pylorikus részében és a duodenum proximális szakaszában. A fekélyeket valószínűleg a hízósejtek hisztamin felszabadulása okozza, ami a parietális sejteket nagyobb mennyiségű sósav kiválasztására serkenti. A hasi fájdalom tünetei, az étvágy csökkenése vagy hiánya, hányás (gyakran vérrel) és kátrányos széklet kerül előtérbe. Ritka esetekben a gasztrointesztinális fal végső megoldásként lyukas.
  • Véralvadási rendellenességek - a tumor manipulációja és ennek következtében a hízósejtek degranulációja és nagy mennyiségű heparin felszabadulása következtében helyi vérzés léphet fel, és megállási problémái lehetnek, ami nagyon veszélyes, különösen a műtét során ( Érdekes módon vérzés akkor is előfordulhat, ha a véralvadási paraméterek az eljárás előtt normálisak voltak).
  • Vérnyomásesés - A műtét során ez életveszélyes helyzethez vezethet.
  • Késleltetett sebgyógyulás a daganat eltávolításának helyén. Itt az "érdemeket" a helyi cselekvés hatásainak kell tulajdonítani proteolitikus enzimek és vazoaktív aminok a daganat választja ki.

A mastocytoma metasztázisai

A hízósejtes daganatok valódi áttétes potenciálja kutyákban még nem teljesen ismert.

A szövettani fok alapján azonban az áttétek viselkedése megjósolható:

  • általában áttétes potenciál jól differenciált daganatok van rövid (lent 10%),
  • esetében közepes fokú daganatok - rövid vagy mérsékelt,
  • differenciálatlan daganatok gyakorisággal áttétek 55% -tól akár 96% -ig.

A metasztázisok - ha előfordulnak - főként megjelennek:

  • a közeli nyirokcsomókban,
  • a lépben és a májban,
  • a hasüreg más szerveiben.

Rendkívül ritkán jelennek meg a tüdők.

Citopatológiai vizsgálatok kimutatta, hogy nyirokcsomó -áttétek figyelhetők meg 36,2% mastocytomás kutyák.

Leggyakrabban daganatos betegeket érintenek o a rosszindulat legmagasabb foka (bár alacsony fokú neoplazmákat is kísérhetnek).

Szisztémás formában neoplasztikus hízósejtek figyelhetők meg a csontvelőben és a vérben.

A csontvelő érintettsége megfigyelhető 50% anaplasztikus, zsigeri MCT esetek.

Az MCT mastocytoma diagnózisa

Ráksejtek - citológia | Forrás: Wikipedia

Biopszia

Az MCT diagnózisa általában egyszerű és teljesítményalapú finom tűs aspirációs biopszia (BAC) vagy nem aspirációs finom tű biopszia (BNAC).

Már amikor a tulajdonos értesíti, hogy a csomó a közelmúltban jelent meg, fényes, megváltoztatja méretét (egyszer megnagyobbodik, egyszer csökken), néha piros, a vészjelző lámpának fel kell kapcsolnia, és a differenciáldiagnózisban figyelembe kell vennünk a mastocytomát.

Az MCT puszta gyanúja utalhat a lézió megjelenésére, a kutyák fajtára való hajlamára és Darier -tünet jelenlétére.

A finom tűs aspirációs biopsziával összegyűjtött anyag vizsgálata gyors, érzékeny és olcsó módszer. Általában elég ahhoz diagnózist felállítani, de nem teszi lehetővé az előrejelzést ami a betegség további lefolyását illeti.

A végső diagnózis azonban csak legalább elvégzése után lehetséges a biopszia citopatológiai vizsgálata, és a legjobb szövettani vizsgálat a biopszia vagy a sérülés sebészeti eltávolítása során összegyűjtött anyag.

Szövettani

A töredékes biopszia segítségével nyert anyag szövettani vizsgálata már lehetővé teszi annak meghatározását tumor fokozat.

Ennek köszönhetően lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás pontos megtervezését (a sebészeti szélek szélességének meghatározását), a jövő előrejelzését és a megfelelő terápiás eljárás meghatározását.

Sebészeti biopszia

Sebészeti biopszia a sérülés egyidejű végleges és teljes eltávolításával.

Hátránya, hogy az anyag összegyűjtése során széles sebészeti margókat kell fenntartani (ha ez az első diagnosztikai technika).

A rák stádiumának meghatározása

Rendben. Megerősítettük hízósejtes daganat.

És mi következik? Miféle prognózis? Milyen kezelési módszerek? Mennyi a beteg túlélési aránya??

E kérdések megválaszolásához rendkívül fontos a betegség folyamatának súlyosságának meghatározása.

Ebből a célból az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozási rendszerét alkalmazzák a betegség stádiumának meghatározására a bőr MCT -jében:

Klinikai stádium A daganat típusa
ÉSEgyetlen daganat, amely a bőrre korlátozódik, regionális nyirokcsomó -érintettség nélkül
ÉS. (szisztémás tünetek nélkül)
B. (szisztémás tünetekkel)
IIEgyetlen daganat, amely a bőrre korlátozódik, regionális nyirokcsomó -érintettséggel
ÉS. (szisztémás tünetek nélkül)
B. (szisztémás tünetekkel)
IIITöbb bőrdaganat vagy nagy beszivárgó daganat regionális nyirokcsomók nélkül vagy azok bevonásával
ÉS. (szisztémás tünetek nélkül)
B. (szisztémás tünetekkel)
IVBármilyen daganat, távoli áttéttel vagy metasztázisos kiújulással (beleértve a csontvelőt vagy a perifériás vér érintettségét - leukémia)

A bőr hízósejtes daganatának klinikai stádiuma kutyákban, a WHO ajánlása szerint.

Milyen lesz a barátunkra vonatkozó előrejelzés, milyen típusú terápiát választ az onkológus, milyen (többé -kevésbé) kísérő tüneteket kell figyelembe vennünk, és milyen lesz az MCT -ben szenvedő beteg átlagos túlélési aránya (dicstelen) hely a táblázatban kerül elhelyezésre tumor.

Ahhoz azonban, hogy a megfelelő helyre kerüljön, egy sor, gyakran meglehetősen invazív vizsgálatot kell elvégezni.

  1. Alapos klinikai vizsgálatot, teljes vérképet és biokémiai vizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot végeznek az állat általános állapotának, szervi kapacitásának, esetleges fertőzéseinek felmérése érdekében.
  2. Vérkenet felmérés - válasz arra a kérdésre, hogy vannak -e keringő hízósejtek és milyen számban.
  3. Hasi röntgenfelvételek - a belső szervek felmérése (különös tekintettel a májra és a lépre).
  4. Mellkasröntgen tüdővizsgálattal.
  5. Hasi ultrahang - ismételten a máj és a lép echogenitásának alapos értékelésével; nyirokcsomók és lehetséges áttétes daganatok értékelése.
  6. Indokolt esetben a csontvelő és a regionális nyirokcsomók citológiai vizsgálatát végzik. Finom tűvel ellátott aspirációs biopsziát kell végezni a közeli nyirokcsomókról, ha megnagyobbodtak. A citológiai vizsgálaton alapuló gyanút azonban szövettani (kb 25% egészséges kutyáknál kis számú hízósejt található a fent említett készítményekben. nyirok). Nyirokcsomó áttétek megfigyelte u 3,2% mastocytomás betegek. Leggyakrabban magas fokú daganatban szenvedő betegeknél fordulnak elő (de alacsony fokú daganatokkal is társulhatnak). Csontvelő biopszia - Ha több mint 10 hízósejtet találunk 1000 sejtes sejtben, ez jelzi a betegség kialakulását. A tanulmány értelmezésével azonban nagyon óvatosnak kell lenni.
  7. A máj / lép biopszia citológiája vagy szövettani vizsgálata. Ezeknek a szerveknek a röntgen vagy ultrahanggal történő megnagyobbodása jelezheti a daganatos folyamat általánosítását, de ezt mindig vizsgálattal kell megerősíteni.
Golden Retriever röntgenfelvétel

A mastocytoma előrejelzése

Az interjúból, a klinikai vizsgálatból és minden egyéb további vizsgálatból nyert adatok bizonyos értelemben építőkövekké válnak, amelyek ügyes konszolidálása lehetővé teszi a pontos és pontos diagnózis felállítását.

Ugyanakkor ez erős prognosztikai alap a beteg jövőjére nézve.

Ne feledje azonban, hogy a kisállat prognózisának meghatározásának teljes folyamata összetett és sok tényezőtől függ.

A daganat rosszindulatúságának mértéke

A rosszindulatú daganat mértékét szövettani vizsgálat során határozzák meg.

Kutya MCT -vel rendelkező kutyák számára a legfontosabb prognosztikai tényezőnek tekintik.

A séma a leggyakrabban használt pontozási rendszer Patnaik mastocytoma esetén (3 szintű besorolás).

Háromféle szövettani rosszindulatú daganat van benne:

  • 1. fok - jól differenciált sejtekből (mastocytoma G1).
  • 2. fok - köztes differenciálódású sejtekből (mastocytoma G2)
  • 3. fok - rosszul differenciált sejtekből (mastocytoma G3)

I. fokú mastocytomák leggyakrabban a dermisben jelennek meg, ritkábban érik el a bőr alatti szövetet.

Jól elhatárolódnak a környező szövetektől.

Sejtek 2. fokú mastocytoma gyakran beszivárognak a bőr alatti szövetbe, valamint a szomszédos szövetekbe.

Harmadfokú mastocitómák - elérik a legnagyobb méretet, beszivárognak a bőr alatti szövetbe, az epidermiszbe, felületük gyakran fekélyes.

A patológusok közötti eltérés miatt a hízósejtes daganat rosszindulatúságának mértékének értékelésében egy új kétlépcsős osztályozási rendszer a Kupiel. A mastocytomákat a következőkre osztja:

  • alacsony minőségű,
  • magas fokú szövettani rosszindulatú daganat.

Például:

stádiumú mastocytoma gyakran azzal jár, hogy a daganatot nem lehet műtéttel teljesen eltávolítani, és áttétek jelennek meg.

Az ilyen kutyáknál a remisszió ideje sokkal rövidebb, és a daganat csaknem 4-szer nagyobb valószínűséggel okoz halált, mint az alacsonyabb fokú daganatok esetében.

Az alacsony fokú daganatú kutyák átlagos túlélési ideje meghaladja 2 év, míg nagyfokú daganatok esetén - kevesebb, mint 4 hónap.

Általánosságban elmondható, hogy:

  • I. fokú MCT bőrre korlátozódó elváltozások, és távoli áttétek ritkák. A kiújulás vagy távoli áttétek miatti halál kb 10% kutyák.
  • 2. fokú MCT - általában a bőrre korlátozódó változások is, de agresszívebbek. A közeli nyirokcsomókba és távoli helyekre áttétek találhatók 45% esetek.
  • 3. fokozatú MCT - halál kiújulás vagy másodlagos gócok jelenléte miatt (a belső szervekben is) 85% esetek.

Macskáknál a hízósejtes daganatok következő szövettani típusait különböztetjük meg:

  1. Mastocita:
    • Jól diverzifikált.
    • Rosszul differenciált (anaplasztikus).
  2. Hisztiocita.

A macskák hízósejtjeinek nagy része hízósejt mastocytomák, ritkábban megfigyelhető Histiocytás mastocytomák. A tumor differenciálódásának mértéke és viselkedése között nincs olyan egyértelműen jelölt kapcsolat, mint a kutyáknál.

A rosszul differenciált mastocytomák azonban a műtét után hajlamosak a relapszusra, és metasztázisokat okoznak a regionális nyirokcsomókban és a belső szervekben.

A növekedés sebessége

Daganatok, amelyek növekedési üteme több mint 1 cm egy hét alatt rosszabb a prognózisuk.

Sebészeti margó

Műtét: tumor eltávolítása kutyán

A teljes daganatkimetszés a műtét során fontos prognosztikai tényező, és egy olyan elem is, amely meghatározza az adjuváns terápia szükségességét.

Sajnos gyakran előfordul, hogy a sebész által figyelembe vett margók nem egyeznek meg a patológus becsléseivel; röviden, a daganatot nem távolították el teljesen.

Természetesen mindig próbáljon tiszta vágási margót kapni - ha lehetséges.

Jelenleg a következő irányelveket fogadják el a vágási margók szövettani értékeléséhez:

  • teljes reszekció - távolban nincsenek tumorsejtek 1 mm -re a sebészeti szegély szélétől,
  • teljes szoros reszekció - hízósejtek a területen 1 mm -re a sebészeti szegély szélétől,
  • hiányos reszekció - hízósejtek a sebészeti perem szélén.

Röviden elmondható, hogy nem áttétes 1. és 2. fokú, tiszta margójú daganatok esetén gyakran nincs szükség további terápiára, és csak rendszeresen lehet megfigyelni a beteget.

A mastocytoma elhelyezkedése

Vannak feltételezések, hogy a hízósejtes daganatok a végtagokon ők adnak jobb prognózis mint az előforduló a törzsön.

Viszont daganatok az ágyék és a perineum területén általában rossz a prognózisa - gyakoribb kiújulást adnak.

Lokalizált daganatok az arcon magas, harmadik fokúak, és erősebb hajlamuk van a környező nyirokcsomókra történő áttétekre.

Ha szerv vagy csontvelő érintettsége van - ez általában azt jelenti gyenge előrejelzés.

A daganatok száma

Számos daganat tanúskodik erről a betegség magas stádiuma. Néha azonban előfordulásának nem kell rosszabbnak lennie.

Több macska hízósejtes daganat esetén a prognózisnak óvatosnak vagy kedvezőtlennek kell lennie metasztázisok vagy a bőrön belül további daganatok kialakulásának kockázata miatt.

A betegség stádiuma

Az áttétek jelenléte azt jelenti rövid túlélési idő.

A megnagyobbodott nyirokcsomók, a lép, a máj vagy a műholdas csomók jelenléte rosszabb prognózist eredményez.

Hasonlóképpen az együttélés paraneoplasztikus szindrómák jelentősen rontja betegünk prognózisát. Ezek:

  • étvágytalanság,
  • hányás,
  • hasmenés,
  • kátrányos széklet

Sejtproliferációs markerek

Azokban az esetekben, amikor a prognózist és a kezelést nehéz megállapítani, van lehetőség annak meghatározására tumor markerek:

  • Ezüstfogyasztó nukleoliszervező oldalak (AgNOR) - sejtenkénti átlagos számuk jól korrelál a daganat rosszindulatúságának mértékével. A magas AgNOR szám a kutyákban a tumorsejt magjában a rák agresszívabb viselkedését jelzi, mint az alacsony AgNOR.
  • Ki-67 A Ki-67 pozitív sejtek átlagos száma szignifikánsan magasabb az agresszív, jó minőségű mastocitákban. Szoros összefüggés van a műtét utáni túlélési idővel is.
  • Mitotikus index - 10 látómezőből 10 -nél több mitotikus szám azt jelenti gyenge előrejelzés.

C-kit mutáció

Megtalálható kb harminc% III. és IV. MCT osztályú kutyák. Faji hajlamot nem mutat.

A negatív prognosztikai tényezők jelenléte vagy hiánya, valamint a klinikai kép kulcsfontosságú a terápiával kapcsolatos döntések meghozatalában és a prognózis meghatározásában.

Ezt tervezéskor figyelembe kell venni időigényes és költséges terápia.

Olvassa el, hogy többet megtudjon ennek a ráknak a kezeléséről.

Mastocytoma kezelése

Hogyan kell kezelni a mastocytoma -t? A hízósejtes daganatok kezelésének alapeleme a teljes műtét tumor reszekció, néha további módszerekkel, mint pl kemoterápia ha sugárzás.

A kezelési módszer kiválasztása a következőktől függ:

  • a daganat szövettani stádiuma,
  • a változás helyét,
  • a betegség folyamatának előrehaladása,
  • a terápiás módszerek elérhetősége,
  • a tulajdonos elkötelezettsége és pénzügyi képessége.

Sebészeti beavatkozás

A mastocytoma kutyában sebészeti beavatkozás

Az első kezelés adja a legjobb esélyt a gyógyulásra, mert a fascia még ép, nincs hegszövet a vágás helyén és a daganat jól látható.

Kutyáknál, jól differenciált hízósejtekkel (I és II fok) a bőrre és a bőr alatti szövetre korlátozódva (és eltávolíthatók)!) a választott kezelés az sebészet.

Feltételezzük, hogy a hízósejtes daganatokat eltávolítják 3 cm margó a sérülés mindkét oldalán és egy bőrizom (ha van) mélységéig, az alatta lévő fascia, és ennek hiányában - az izmok felszíni rétege.

Jelenleg némileg enyhítettek a követelményeken, tekintve, hogy ilyen esetekben elegendő az oldalsó margó megtartása 2 cm és eltávolítása 1 fascia a daganat alatt.

Miért ilyen részvény?

Ennek célja a kórszövettani megerősítés, hogy a műtéti metszési sorban nincsenek daganatos sejtek.

Ebben az esetben a további kezelésre már nincs szükség, és kb A kutyák 98% -a jó prognózissal rendelkezik.

Ha azonban rákos sejtek vannak a metszési vonalban, ajánlott szélesebb metszést végezni (ha lehetséges), és a következő kezelésnek tartalmaznia kell az első kivágás területét és a margót 2-3 cm és további mély szövetek.

Mérsékelten vagy gyengén differenciált daganatok esetén, amelyek a végtagokon lokalizálódnak, vagy nem távolíthatók el teljesen, 3 lehetőség van:

  1. Radikális sebészet, pl. az érintett végtag amputációja.
  2. Sugárterápia
  3. A sérülés kivágása sugárkezeléssel kombinálva.

Ha a daganat elhelyezkedése miatt nem távolítható el G3 mastocytoma célszerű adjuváns terápia.

A sebészeti kezelés csak palliatív, és kombinálható sugárkezeléssel és kemoterápiával.

Az eljárás után gyakori szövődmény a sebek gyógyításának nehézsége, ezért gyakran a varratokat nem 10 nap múlva, hanem még 3 hét után is eltávolítják.

Sugárterápia

A daganatos hízósejtek mérsékelt dózisokban is elég érzékenyek az ionizáló sugárzásra.

Ez a terápia különösen javallott a hiányosan eltávolított daganatok esetén.

Enyhítheti a szisztémás betegség tüneteit is.

Ha a daganat rosszul differenciálódott vagy áttétes betegséget igazol, a sugárterápia palliatív kezelésként történő alkalmazása javíthatja az életminőséget azáltal, hogy csökkenti a különösen nagy vagy irritáló daganatok méretét, és megállítja a vérzést.

Azonban, amikor hatalmas daganatokat kezelünk, a besugárzás súlyos szisztémás hatásokat okozhat. Egyszerűen fogalmazva, a sugárkezelés enyhítheti a tüneteket, de nem hosszabbítja meg jelentősen a túlélési időt.

Kemoterápia

Kiegészíti a sebészeti kezelést és a sugárterápiát (bár néha különböző okokból az egyetlen módszerként használják).

Gyógyszerek, mint pl vinblasztin és lomusztin bizonyos hatékonyságot mutatnak a kutyák hízósejtes daganatai ellen.

Egyéb kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket jelenleg vizsgálnak kutyákon, hatásosak vinorelbin és egy új gyógyszer paklitaxel (Paclical VET).

A kemoterápiát elsősorban a betegeknek szánják:

  • metasztázisokkal,
  • G3 mastocytomával,
  • a daganat hiányos eltávolítása esetén,
  • ha az eljárást nem lehet végrehajtani.

Néha a műtét és / vagy sugárterápia előtt vagy monoterápia formájában alkalmazzák első módszerként (egyes tulajdonosok nem döntenek más kezelési formákról).

Kortikoszteroidok

Főleg palliatív terápiában használják.

A kezelési rendet és a gyógyszerek kiválasztását egyedileg az állatorvos határozza meg. Például így nézhet ki:

  • Prednizolon 2 mg / kg / nap dózisban 2 héten keresztül,
  • majd 1 mg / nap a következő 2 hétben,
  • majd 1 mg / kg / nap minden második napon.

Elektrokémoterápia

Elektrokémoterápia a kemoterápia helyi beadása és a daganat áramnak való kitettsége, amely lehetővé teszi a gyógyszer jobb behatolását a daganatos szövetekbe.

Elmúlik ciszplatin 2 alkalommal 7 naponként.

ECT a betegek általában jól tolerálják.

Időnként azonban helyi tünetek jelentkezhetnek a hízósejtek degranulációja miatt.

A szisztémás tünetek ritkán jelennek meg, és a kezelés eredményei kielégítőek azoknál a betegeknél, akiknél a daganat nem teljes.

Innovatív terápiák

Alkalmazás a tirozin -kináz receptor szelektív inhibitorai, a hízósejtek növekedésének és differenciálódásának szabályozásában részt vevő intenzív kutatások tárgya volt az elmúlt években. Csak olyan tumorokra alkalmazható, amelyekben a proto-onkogén mutációja van c-Kit (a kezelés megkezdése előtt meg kell erősíteni).

Előkészületek:

  • mastinib (Masivet) - biztonságos és hatékony késlelteti a mérsékelt és alacsony fokú működésképtelen vagy visszatérő hízósejtes daganatok kialakulását (regionális nyirokcsomók és távoli áttétek hiányában); működésképtelen mérsékelt vagy magas fokú daganatban szenvedő kutyáknál a gyógyszer jelentősen meghosszabbította a túlélést,
  • imastinib (Gleevec),
  • toceranib (Pallodia).

A paraneoplasztikus szindróma tüneteinek enyhítése

Az MCT során gyakran jelentkeznek további szisztémás tünetek.

Különösen mastocitózissal vagy masszív, agresszív hízósejtes daganatokban szenvedő állatoknál láthatjuk őket.

Ezeknél a betegeknél ajánlott olyan gyógyszereket adni, amelyek támogatják és enyhítik a betegség lefolyását.

Hozzájuk tartozik:

  • H2 receptor antagonisták - a gyomor -bélrendszeri fekélyek megelőzésére és a meglévő fekélyek kezelésére:
    • cimetidin (10 mg / kg naponta kétszer),
    • ranitidin (0,5-2 mg / kg naponta 2-3 alkalommal),
    • famotidin (0,5-1 mg / kg naponta 1-2 alkalommal).
  • Protonpumpa inhibitorok - gátolják a gyomornedv termelését a gyomor parietális sejtjei által:
    • omeprazol - (0,5 - 1 mg / kg naponta egyszer).
  • A fekélyek és a gyomor -bél traktus nyálkahártyájának vérzésének jeleit mutató kutyáknál jótékony hatású szukralfát (0,5-1 g naponta háromszor). Gyomorsavval reagálva sűrű, ragadós és pépes anyagot képez, amely a fekély felszínéhez kötődik. Ily módon véd az emésztőenzimek emésztési hatásaitól.

A macskáknál a jól differenciált hízósejtes daganatok esetében az első és alapvető kezelés sebészet.

A posztoperatív kiújulás vagy daganatterjedés megtalálható 0-24% esetek, gyakrabban rosszul differenciált MCT -k esetén.

A hisztiocitás típus esetében a műtét javasolt a többszörös daganatos fiatal macskákban is (hisztopatológiailag megerősítve).

Sok orvos azonban hagyja az ilyen változásokat "megfigyelésre", mert sokan spontán módon visszafejlődnek különböző időpontokban.

A mastocytoma utókezelése

Nagyon fontos tényező a beteg otthoni ápolása.

Rendkívül fontos mind a teljes diagnosztikai és terápiás eljárás során, mind a lábadozás során, majd négylábú életünk végéig.

Gondosan figyelje és figyelje a beteg bőrének állapotát, rendszeresen ellenőrizze és ellenőrizze a daganat helyét, és végezzen ellenőrzéseket. Azok az állatok, amelyekben már kifejlődött egy hízósejtes daganat, hajlamosak a további fejlődésre.

Mastocytomás háziállatok esetei

Végezetül szeretnék leírni néhány G2 mastocytoma esetet, bemutatva, hogy mennyire eltérő a klinikai lefolyás és a különböző prognózisok, hogy ez az alattomos és veszélyes rák.

1. eset

West Highland White Terrier, körülbelül 9 éves.

A kismedencei végtag bőrének enyhe változása a bokaízület magasságában. Az eljárás helyes volt - a tulajdonos elment az orvoshoz, a daganatot eltávolították.

Sajnos elhelyezkedése miatt nem lehetett eltávolítani tiszta műtéti körben

A kutya rendszeresen jön hozzánk kemoterápiára. Jól van, jól bírja a kemoterápiát. Néhány nappal ezelőtt örömmel adtam neki utoljára kemoterápiát.

A vizsgálati eredmények - nos - a legjobbak, mióta belépett a klinikára.

Most már csak a bőr megfigyelése, vérvizsgálatok elvégzése és

élvezd az életet. Ez a kutyus és gazdája nagyon szerencsések voltak.

2. eset

Egy idősebb terrier, gyakran összetévesztik egy miniatűr schnauzerrel.

Nagy ököl méretű daganat a lapocka régióban. A beteg szisztémás tünetekkel jelentkezett:

  • hányás,
  • étvágytalanság,
  • hasmenés.

Sonia türelmesen viselte a kemoterápiát, mintha tudta volna, hogy ez segít neki

Csodálatos volt nézni, ahogy a daganat gyorsan zsugorodik, és a felette lévő bőr egyre inkább megereszkedik.

Sajnos - a terápia során hasnyálmirigy -gyulladást diagnosztizáltak nálam.

Ez a csúnya dolog elképzelhetetlenül megzavart minket az eljárás során.

Bizonyos gyógyszereket már nem lehet adni, ezért legyen óvatos a kemoterápiával.

A tulajdonossal együtt megpróbáltuk megmenteni a hasnyálmirigyet, még plazmatranszfúzió segítségével is.

Nem sikerült

Amikor észrevettük, hogy a terápia hatástalan, és a lány éppen fáradt, a tulajdonos beleegyezett az eutanáziába.

Nagyon sajnáltam - a rák szépen reagált, fény volt az alagútban.

Gyakran előfordul azonban, hogy nem a daganat a közvetlen halálának oka, hanem az ilyen szövődmények

3. eset

Egy kedves fekete labradort küldtek konzultációra egy távoli klinikáról: nagy daganat a lágyéki régióban.

Korábban kórszövettanilag vizsgált - tályogot találtak.

A végrehajtott antibiotikus terápia "tályog " ellenére eszébe sem jutott visszavonulni.

Első pillantásra a változás mastocytomára utalt:

hatalmas volt, kipirult és ragyogott, mint a karácsonyfán lévő csecsebecse; emellett csíkos bőrkiütések a mentén.

A műtétet elvégezték, és a sérülést szövettani vizsgálatra küldték.

Néhány nap elteltével információt kaptunk arról, hogy a kutyus rosszul érzi magát, hány, vérhas hasmenése van.

Ragaszkodtam a mastocytoma -hoz, ezért azt javasoltam, hogy add hozzá az eddigi kezeléshez:

  • ranigast,
  • klaritin,
  • omeprazol.

A kezelőorvos azonban nem vette figyelembe a javaslatot

Két nappal később kellemetlen üzenet érkezett a tulajdonostól - a beteg meghalt.

Néhány nappal később a laboratórium eredménye megmutatta: 2. fokú mastocytoma

.

Azért írom ezt, hogy felhívjam a figyelmét arra, hogy milyen fontos a jó laboratórium kiválasztása az ilyen típusú változások értékeléséhez.

A mintákat gyakran véletlenszerű laboratóriumokba küldik, amelyeknek nincs tapasztalatuk az onkológiai esetek értékelésében. Ennek következménye a helytelen kezelés választása, ami szükségtelenül meghosszabbítja a megfelelő kezelés megkezdésének idejét.

Ha többet szeretne megtudni a rákos állatok étrendjéről, javaslom, hogy olvassa el a következő cikket: "Hogyan etessünk rákos macskát és kutyát?? "

Csomókat észlelt háziállatában, és kíváncsi, hogy mastocytoma -e? Kérdései vannak a rák kezelésével kapcsolatban? Most írjon megjegyzést a cikk alá, megpróbálom eloszlatni kétségeit.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét