Legfontosabb » más állatok » Tágult kardiomiopátia a kutyában: tünetek, kezelés és prognózis

Tágult kardiomiopátia a kutyában: tünetek, kezelés és prognózis

Tágult kardiomiopátia a kutyában

Tágult kardiomiopátia az egyik leggyakoribb szívbetegség, amely főként nagy és óriási fajtájú kutyákat érint.

Hosszú, tünetmentes lefolyása jellemzi, amelynek során kóros folyamatok játszódnak le, ami a szívizom működésének károsodása.

A tünetek klinikailag későn jelentkeznek, már a szívelégtelenség végső szakaszában, és a tudatlan gazdi nem tudja megérteni, miért nem vette észre kutyájában a korábban kialakuló betegséget.

Sajnos csak így van tágult kardiomiopátia, és fő jellemzői a következők:

  1. Különböző időtartamú tüneti vagy látens fázis, amely alatt lehetetlenség bármilyen szabálytalanságot megfigyelni a kutya viselkedésében. A klinikai tünetek hiánya miatt ebben a szakaszban is nehéz diagnosztizálni.
  2. Magas a fejlődés kockázata szív elégtelenség, súlyos betegeknél pedig a vészhelyzet gyakori előfordulása szívhalál.
  3. Az agresszív és átfogó gyógyszeres kezelés szükségessége a klinikai tünetek enyhítésére.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan kell kifejleszteni a betegséget, mely kutyák vannak a legveszélyeztetettebbek, és hogyan kezelik a tágult kardiomiopátiát.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a betegség szívműködéséért felelős mechanizmusokat, kezdjük azzal, hogy elmagyarázzuk, mit értünk kardiomiopátia alatt.

  • Mi a kardiomiopátia??
  • Tágult kardiomiopátia (DCM)
    • A betegség lényege
    • Mely kutyák vannak a legnagyobb veszélyben?
  • A tágult kardiomiopátia okai kutyában
  • Patofiziológia vagy mi történik a szívvel a DCM -ben?
  • Tágult kardiomiopátia tünetei
  • A betegség lefolyása
    • I. fázis - tünetmentes.
    • II. Fázis - látens.
    • Fázis - klinikailag kifejezett.
  • Kardiomiopátia diagnózisa kutyáknál
    • Orvosi interjú
    • Klinikai vizsgálat
    • Ekg
    • Holter vizsgálat
    • Röntgenfelvétel
    • Echokardiográfia
    • A pitvari natriuretikus peptid és a B-típusú natriuretikus peptid koncentrációjának meghatározása.
    • A szív troponin I szintjének mérése
  • A tágult kardiomiopátia szövődményei
    • Azotaemia
    • Elektrolit zavarok
    • Hypothyreosis
  • Fajok közötti hasonlóságok és különbségek a DCM során
    • Dán, ír farkaskutya és bulmasztiff kardiomiopátia
    • Doberman kardiomiopátia
    • Boxer kardiomiopátia
    • Cocker spániel kardiomiopátia
  • Tágult kardiomiopátia kezelés
    • Tünetmentes tágult kardiomiopátia (látens forma) kezelése
    • A dilatált kardiomiopátia klinikailag nyílt szakaszának kezelése
    • A betegek krónikus kezelése az akut szívelégtelenség stabilizálása után
    • A tűzálló szívelégtelenség kezelése
    • A pitvarfibrillációval összefüggő dcm kezelése
  • Kiegészítő kezelés
  • Tágult kardiomiopátia prognózis

Mi a kardiomiopátia??

Kardiomiopátiák ezek olyan szívbetegségek, amelyek szelektíven károsítják a myocardiumot, ami annak kudarcához vezet.

Nem rendelkeznek gyulladásos háttérrel, és különleges jellemzőjük a szívizom érintettsége az elsődleges változások nélkül:

  • endocarditis (szelepek),
  • koszorúerek,
  • szívburok.

Az izmokban bekövetkező változások degeneratívak.

A kardiomiopátiákat az alábbiak szerint osztályozzák:

  • A betegség okától függően:
    • Idiopátiás kardiomiopátiák - ez azt jelenti, hogy a betegség oka ismeretlen:
      • a kardiomiopátia további osztályozása a kóros és fiziopatológiai változások alapján történik:
        • tágult kardiomiopátia,
        • hipertrófiás kardiomiopátia,
        • korlátozó kardiomiopátia.
    • Másodlagos kardiomiopátiák mérgezést, táplálkozási hiányosságokat, hormonális rendellenességeket vagy fertőző ágenseket követően.

Tágult kardiomiopátia (DCM)

A betegség lényege

Folyamatban tágult kardiomiopátia arra jutott a szívüregek megnagyobbodása a szimultánnal együtt a kamrák falainak elvékonyodása.

A szívizom rostjai behódolnak degeneráció, fibrózis és elhalás.

A szív kevésbé hatékony, csökken a hatékony összehúzódási képessége, és a vér kerámia körüli szivattyúzásával, valamint az összes sejtbe és szövetbe jutó vér mennyisége elégtelenné válik a szervezet oxigén- és tápanyagszükségletének kielégítésére.

Köznyelven elmondható, hogy a szív - hatékony, rugalmas izomszivattyúból - megereszkedett, rozoga táskává válik, és nem tudja ellátni a testet vérrel.

Kezdetben a szervezet számos kompenzációs mechanizmust aktivál a szív működésének támogatására.

És meg is teszi, de csak rövid ideig

Idővel ez az izomszívó szivattyú hatástalanná válik, szívelégtelenség tünetei jelennek meg, és a betegség végül halálhoz vezet.

Mely kutyák vannak a legnagyobb veszélyben?

Kardiomiopátia hajlam

DCM a leggyakoribb előfordulás az u nagytestű felnőtt kutyák és általában felismerik 6 és 8 éves kor között.

Néha a betegséget fiatalabb kutyáknál diagnosztizálják, kb 3 éves, és időseknél is 12 év.

A hímek gyakrabban betegszik meg.

A tágult kardiomiopátia ritkán érinti a kis súlyú kutyákat < 15kg.

A tágult kardiomiopátia rendkívül gyakori néhány kutyafajtánál. Ezek:

  • dobermanok (50% -a férfi, 33% nő),
  • Ír farkaskutyák (kb 25%),
  • Skót agár,
  • nagy dán,
  • ökölvívók,
  • cocker spánielek,
  • springer spániel,
  • ír szetter,
  • Német juhászok,
  • Szent Bernát,
  • Portugál vízi kutyák (a betegség sokkal fiatalabb korban alakul ki - nyolc hónapos korig),
  • bulmasztiff.

A tágult kardiomiopátia okai kutyában

A kutya idiopátiás (primer) dilatált kardiomiopátia etiológiája ismeretlen.

Kísérleteket tesznek azon okok csoportjainak azonosítására, amelyek szerepet játszhatnak a DCM másodlagos patogenezisében. Ezek:

  • Egy anyagcsere -hiba alapján örökletes.

A tágult kardiomiopátia egyes kutyafajtákban (pl. dobermanokban, bokszolókban, kokerspanielekben), ezért is valószínű genetikai betegség háttere.

  • Korábban vírusos fertőzések, mint például. Parvo - vagy koronavírus.
  • Immun rendellenességek.

Autoantitesteket találtak a szívizomsejtekben található számos fontos struktúra ellen (pl. béta-adrenerg receptorok, mitokondriumok, miozin nehéz láncok ellen).

Ezek az antitestek azonban más betegségekben is jelen vannak, mint pl hipertrófiás kardiomiopátia, szívizomgyulladás, a kísérő változásokért artériás hipertónia, ezért nem kifejezetten a DCM -hez kapcsolódnak.

  • Hormonális és anyagcserezavarok (például. hiperaktív mellékvesekéreg kutyáknál).
  • Mérgezés kémiai vegyületek (pl. vezet, kobalt, réz, argon). Az onkológiában használt bizonyos gyógyszerek (pl. doxorubicin) kardiotoxikusak.
  • Aminosav hiány:
    • Hiány taurin.

Hozzájárul a tágult kardiomiopátia kialakulásához cocker spánielek, betegséget is okozhat Dalmátok, labradorok és golden retriever.

A taurinhiány diagnózisa nagyon fontos, mert kiegészítése javíthatja a szívműködést.

Azoknál a betegeknél, akiknek nincs családi hajlamuk a DCM -re, ajánlott szérum taurin koncentráció teszt.

Előfordul, hogy ennek az aminosavnak a hiányában szenvedő kutyáknak megfelelő hústápot adnak, és mégis taurinhiány alakul ki bennük.

Ez nagy valószínűséggel a felszívódási zavarának, az anyagcserének vagy a szekréciónak köszönhető.

Sajnos - a DCM kialakulására hajlamos kutyáknál (dobermanok, boxerek, dánok, ír farkaskutyák és skót agár) a betegség nem reagál a taurin beadására

A taurinhiány miatt DCM -ben szenvedő kutyák többségének plazmaszintje van ebben az aminosavban < 25 nmol/ml.

    • Hiány L-karnitin

Ez nem a DCM elsődleges oka kutyákban, de néhány taurinhiányos kutya taurin- és L-karnitin-kiegészítést igényel.

A plazma L-karnitin szintjének mérése kevés klinikai jelentősége van, mivel ez a teszt nem tükrözi az izomszövetben lévő koncentrációt. Az L-karnitin hiány diagnosztizálása megköveteli miokardiális biopszia.

Patofiziológia vagy mi történik a szívvel a DCM -ben?

Mi történik a szívvel dcm -nél?

A tágult kardiomiopátia kialakulása során a szívizom összehúzódási funkciója és kontraktilitása jelentősen romlik.

A beteg szív nem képes megfelelő szisztolés nyomást generálni a szívteljesítmény megfelelő szinten tartásához.

Az összehúzódás erejének támogatása érdekében a szívizom mérete megnő, de némi vér marad a kamrákban, és nem pumpálódik ki a perifériára.

Ennek eredményeképpen nő a szív előterhelése, és az övé is a kamrák kiszélesednek.

Sajnos ez még nem a vég

A szisztolés funkció gyengülésével együtt a szívizom diasztolés funkciója is romlik.

Mivel a kamrai falak megfelelősége csökken, a szívizom nem lazul el megfelelően:

arra jutott a kamrai üregek vérrel való kitöltésének zavara.

További változások a szív átalakításával és az atrioventrikuláris szelepek gyűrűinek tágulásával kapcsolatosak.

A vér visszaáramlik a pitvarokba, megjelennek szelep -regurgitáció.

A következő szakaszban:

  • emelkedik a vérnyomás,
  • a pitvarok megnagyobbodtak,
  • a vénás nyomás másodlagosan növekszik.

E változások csúcspontja az pangásos szívelégtelenség.

Tágult kardiomiopátia tünetei

Tágult kardiomiopátia tünetei

A tágult kardiomiopátia olyan betegség, amelyet meglehetősen sok jellemző jellemez hosszú tünetmentes tanfolyam.

A tulajdonos nem biztos, hogy tisztában van azzal, hogy a kutyának szívproblémái vannak, gyakran a rendellenességeket véletlenül észlelik a szív auskulálása során oltás vagy más utóvizsgálat során.

Sok esetben azonban a betegség csak a szívelégtelenség végső szakaszában, a klinikai tünetek megjelenésekor nyilvánul meg.

A tágult kardiomiopátiában szenvedő kutyák állatorvosi konzultációjának leggyakoribb okai a következők:

  • letargia,
  • gyakorolja az intoleranciát,
  • gyengeség,
  • csökkent étvágy,
  • fogyás,
  • rövid lélegzetvétel,
  • köhögés,
  • a hasi térfogat növekedése.

A betegség lefolyása

Tágult kardiomiopátia - a betegség lefolyása

A kitágult kardiomiopátia lassan alakul ki, és kezdetben nincsenek észrevehető klinikai tünetei.

Abban a pillanatban, amikor a tünetek megnyilvánulnak, a legtöbb esetben a beteg már fejlődik előrehaladott szívelégtelenség.

Ezért a DCM kifejlődése során a kutyákban a kardiomiopátia három szakasza van.

I. fázis - tünetmentes.

Ebben a szakaszban nincsenek klinikai tünetek és a vizsgálatok nem mutatnak sem morfológiai, sem elektromos változásokat a szívizomban.

A kutya láthatóan egészséges.

II. Fázis - látens.

A betegség ezen szakaszában nincsenek látható klinikai tünetek.

Vannak azonban már olyan rendellenességek, amelyeket orvos fel tud venni a klinikai vizsgálat során.

Hozzájuk tartozik:

  • a bal kamra és a bal pitvar méreteinek megnagyobbodása, látható a röntgen vagy a szív ultrahangján,
  • fokozott szívizom -összehúzódás (a szív visszhangja),
  • korai kamrai ütések az EKG -ban.

Ennek a fázisnak az időtartama változó - változhat több hónaptól több évig.

Az idő múlásával a szív megnagyobbodása előrehalad és rosszabbodik szívritmuszavarok.

Amikor a betegnél az első klinikai tünetek jelentkeznek, belép a klinikailag nyilvánvalóan kitágult kardiomiopátia fázisába.

Néhány kutya (különösen dobermanok) az első és egyetlen tünet a hirtelen szívhalál lehet (kb 40% esetek).

Fázis - klinikailag kifejezett.

Ebben a szakaszban észrevehető tünetek jelentkeznek:

  • apátia és gyengeség, a test perifériás részeinek (fülek, farok), sápadt nyálkahártyák lehűlése, a hajszálerek megtöltési ideje; ezek a perifériás hipoxia tünetei a csökkent szisztolés szívteljesítmény következtében,
  • köhögés - általában száraz, durva - a megnagyobbodott szív által a fő hörgőkre gyakorolt ​​nyomás következtében,
  • gyakorolja az intoleranciát,
  • gyors légzés, légszomj, tüdőödéma, mint a tüdővénás pangás tünetei,
  • ájulás,
  • az étkezéstől való vonakodás,
  • légzési nehézségek,
  • a has megnagyobbodása,
  • a betegség utolsó szakaszában a perifériás vénás pangás tünetei alakulnak ki:
    • a zygomatikus erek kitöltése,
    • mellhártya folyadék,
    • folyadék a perikardiális zsákban,
    • ascites.

Gyakran van aritmia, általában formájában korai kamrai rendellenességek vagy pitvarfibrilláció.

Általában fejlett szívelégtelenség jár együtt krónikus légzési elégtelenség, nehéz gyakorolja az intoleranciát, étvágytalanság és fogyás.

Sok beteg kutyatulajdonos ekkor végzi el az eutanizációt.

A halál hirtelen bekövetkezhet (dobermanok) vagy előrehaladott pangásos szívelégtelenség következtében, amely ellenáll a gyógyszeres kezelésnek.

A betegségre utaló nyilvánvaló jellemzők és tünetek ellenére ebben a fázisban is előfordul, hogy egy ideig alábecsülik őket.

Ne feledje, hogy a kitágult kardiomiopátia általában az idősebb kutyákat érinti.

Sok tulajdonos észreveszi vádjainak gyengeségét, de gyakran az életkorra vagy a kísérő betegségekre (pl. ízületi problémák).

Kardiomiopátia diagnózisa kutyáknál

Kardiomiopátia diagnózisa kutyáknál

Orvosi interjú

A betegség története általában rövid, és csak néhány naptól néhány hétig nyúlik vissza.

Az orvosnak közölt zavaró információk általában:

  • gyengeség,
  • gyakorolja az intoleranciát,
  • ájulás,
  • fásultság,
  • az étkezéstől való vonakodás,
  • fogyás,
  • légzési nehézség - sekély, gyors légzés,
  • köhögés,
  • a has megnagyobbodása.

Klinikai vizsgálat

Szívvizsgálat kutyában

Tünetmentes fázisban gyakran hallható halk szisztolés moraj a szív felett, és a ritmus szabálytalan lehet hiányzó pulzusszám mellett.

Ha ilyen változásokat észlelnek a DCM -re hajlamos betegeknél, mindig további vizsgálatokat kell elrendelni (még akkor is, ha a kutya gazdája nem jelent riasztó tüneteket).

Ebben a fázisban néha hallható a szív csúcsán, a mellkas bal és / vagy jobb oldalán diasztolés galopp ritmus. A kamrák kamráinak kibővítéséből és falaik megfelelőségének csökkenéséből adódik.

A rögzítés is lehetséges:

  • a szívhangok intenzitásának csökkenése,
  • gyenge impulzusminőség a femoralis artériákban,
  • a külső nyaki vénák kiszélesedése,
  • pozitív vénás pulzus.

A tüneti fázisban - klinikailag nyilvánvaló - a szívelégtelenségből eredő tünetek nyilvánulnak meg.

  • Szabálytalan szívritmus hiányzó pulzusszámmal; vágta ritmusa.
  • Alacsony szívfrekvencia, kompenzáló szívfrekvencia -növekedés, perifériás véráramlás csökkenése (sápadt nyálkahártya, perifériás testrészek hideg tapintásúak). Ezek a tünetek a szív percenkénti térfogatának csökkenéséből (a továbbiakban szívelégtelenségnek és csökkent teljesítményű) és a szív összehúzódásának következményei.
  • Köhögés, amelyet a megnagyobbodott szív nyomása okoz a fő hörgőn.
  • Akut bronchoalveoláris mormogás.
  • A szívhangok intenzitásának csökkenése.
  • Gyengeség.
  • Általában a mitralis és / vagy tricuspidalis billentyű regurgitációjára jellemző hallható zörej. Szívritmuszavarok miatt (pl. pitvarfibrilláció), a zúgás lágy és nehezen megkülönböztethető. A DCM abban különbözik a szelep regurgitációjától, hogy mindaddig, amíg nem vezet szívelégtelenség klinikai tüneteihez, nem okoz tisztán hallható szívmozgást.
  • Fokozott légzés és légszomj a tüdőödéma miatt. Ennek oka a keringő vér térfogatának növekedése és a nyomás növekedése a prekordialis erekben (retrográd stázisú szívelégtelenség lép fel).
  • A külső nyaki vénák tágulása vagy pozitív vénás pulzus, hepatomegalia, ascites és hydrocephalus a jobb kamrai elégtelenség következtében.
  • Tüdőcsikorgás.
  • Hypothermia.
  • Csökkent tudatosság.

Ekg

Ez a választott teszt az aritmiák és minden olyan betegnél el kell végezni, aki kóros auskultációt mutat.

Hajlamos fajtáknál az aritmiák gyakran az első megfigyelhető klinikai tünet, amelyet szűrni kell.

Az irodában végzett rutin EKG -vizsgálatok gyakran ritmuszavarokat mutatnak ki olyan kutyáknál, akiknél az aritmiák meglehetősen gyakoriak.

Aritmia azonban nem minden kardiomiopátiás kutyában fordul elő, vagy átmeneti és / vagy ritka.

Ilyen betegeknél ajánlott elvégezni Holter tesztelés.

Rekord pl általában jelzi a szív megnagyobbodásának jellemzőit, főként a bal.

A leggyakoribb ritmuszavar az pitvarfibrilláció.

Kamrai idő előtti ütések (gyakran dobermannoknál és boxereknél is előfordulhatnak) jelen lehetnek.

A kardiomiopátia súlyos gyanúja (a látens fázis) értéket kell beállítani, ha az EKG -rekordban a következő változásokat észleli:

  • egy vagy több kamrai korai ütés jelenléte boxer vagy doberman kutyákban,
  • a bal kamra vagy a pitvar megnagyobbodásának jellemzői,
  • pitvarfibrilláció, mint a betegség korai tünete az ír farkaskutyáknál (más fajtáknál ez az aritmia általában a kardiomiopátia előrehaladott stádiumában fordul elő).

A betegség második szakaszában jelen lehet:

  • kamrai vagy szupraventrikuláris korai ütések (alkalmi vagy gyakori),
  • kamrai tachycardia,
  • a bal kamra vagy a pitvar megnagyobbodásának jellemzői,
  • bal köteg ágblokk.

Holter vizsgálat

Az irodai körülmények között végzett rutin EKG -vizsgálat csak olyan információkat szolgáltat, amelyeket a kutya vizsgálatakor rögzítenek, azaz számára természetellenes körülmények között.

Ha a nap folyamán időszakos szívritmuszavarai vannak, előfordulhat, hogy ezek nem észlelhetők az irodájában.

Ezért egy 24 órás Holter felvétel normál környezetben és a kutya normál aktivitásával lehetővé teszi az aritmiák nagyobb érzékenységgel történő észlelését.

A modern Holter kamerák digitális felvevők, amelyek rögzítik a szív elektromos aktivitását 24 óra.

Néhány felvevőnek lehetősége van akár felvételre is 7 nap.

A fogszabályozó felhelyezése előtt készítse elő a beteget.

Az elektródák rögzítési helyein vágja le vagy borotválja a hajat, mossa le és szárítsa meg a bőrt.

Ezután speciális ragasztó vakolatokat rögzítenek ezekre a helyekre.

Az elektródák, vezetékek és készülékek védelme érdekében kösse be a mellkasát.

Könnyen, de határozottan rögzített fejpánton speciális mellény vagy hám viselhető.

Az ilyen típusú mellényeknek zsebük van, amelyeknek köszönhetően stabilizálni lehet a rögzítő eszközt.

A felvétel folytatódik 24 óra.

A Holter -vizsgálat során a kutyának normálisan aktívnak kell lennie - enni, sétálni, játszani stb.

24 óra elteltével a rekordot elemzik:

  • ha a tanulmány kimondja több mint 100 kamrai korai ütés bekövetkezik nagy a valószínűsége a DCM -nek vagy aritmogén bokszoló kardiomiopátia,
  • 50-100 kamrai korai ütéstől betegségre utalhat, azonban ezt követően ajánlott megismételni a Holter -tesztet 2-6 hónap,
  • egyes betegek hamis negatív eredményeket kaphatnak-ez változó ritmusú aritmiák esetén is előfordulhat; ilyen helyzetekben - ha a Holter -teszt nem teszi lehetővé a diagnózist - további Holter -tesztek ajánlottak (különösen olyan kutyáknál, akiknek családi hajlamuk van a DCM -re, valamint szinkopéban szenvedőknél).

A Holter -vizsgálat különösen azoknál a kutyáknál ajánlott, akiknek nagy a kockázata a kitágult kardiomiopátia kialakulásának (hajlamos fajták, családi hajlamú betegek).

Különösen ajánlott a DCM látens formájának kimutatására Dobermansban, ahol ez a teszt a diagnosztika arany standardja.

Röntgenfelvétel

Röntgen vizsgálat

A szív enyhe megnagyobbodása esetén a röntgenvizsgálat nem túl érzékeny.

Dobermannoknál ez a tanulmány gyakran félrevezető, mivel a szív megnagyobbodása általában kevésbé hangsúlyos, mint más, hasonló klinikai tünetekkel rendelkező fajtájú kutyáknál.

Ilyen helyzetben hasznosabb a bal kamra és a pitvar méretének felmérése a szív ultrahangvizsgálata.

Aritmogén kardiomiopátiában szenvedő boxerekben (ARCV) a mellkasröntgen gyakran normális.

A DCM klinikai szakaszában kulcsfontosságú tanulmány a pangásos szívelégtelenség jelenlétének megerősítése és a kezelésre adott válasz nyomon követése.

A mellkasi áttekintő képen a következők vannak előtérben:

  • a szív sziluettjének jelentős kibővítése, lekerekített élekkel a csúcs területén,
  • a bal pitvar megnagyobbodása,
  • a tüdő keringésének stagnálása.

Echokardiográfia

A szív megnagyobbodásának és a szisztolés funkció számszerűsítésére használt teszt.

A látens fázisban ez a teszt nem különösebben érzékeny, de nagy diagnosztikai értékkel bír, amikor a betegség a látens fázisból a klinikailag nyilvánvalóvá válik.

A betegség korai szakaszában az echokardiográfia normális lehet még kamrai aritmiák jelenlétében is.

Hajlamos fajták (dobermanok, ír farkaskutyák) esetében még echokardiográfiai kritériumokat is kidolgoztak, amelyek a kardiomiopátia látens formájának diagnosztizálására szolgálnak.

Az ARCV -vel rendelkező boxerekben a teszt általában normális.

Azonban a betegség előrehaladtával és a tünetmentesről a klinikailag nyilvánvaló echokardiográfiára való áttérés lehetővé teszi a szív megnagyobbodásának nyomon követését, a szívizom kontraktilitásának felmérését és a lehetséges mitrális billentyű regurgitáció azonosítását.

A röntgenvizsgálattal együtt lehetővé teszi a kezelés megkezdésének eldöntését.

A pitvari natriuretikus peptid és a B-típusú natriuretikus peptid koncentrációjának meghatározása.

Ezeket a pitvarok és a kamrák szövetei termelik, válaszul a falak megnövekedett feszültségére.

Koncentrációk natriuretikus peptidek tünetekkel járó DCM -ben szenvedő kutyáknál magasabbak, és tükrözik a betegség súlyosságát.

A szív troponin I szintjének mérése

Troponin I a szívizomsejtek károsodása vagy halála következtében kerül a keringésbe.

Koncentrációja nő a dilatált kardiomiopátiában szenvedő kutyáknál, és részben tükrözi a bal kamra hipertrófiájának mértékét.

Fontos prognosztikus - kutyák, amelyek plazmájában troponin I található > 0,20 ng / ml rövidebb túlélési idővel rendelkeznek, mint az alacsonyabb értékűek.

Az elsődleges tágult kardiomiopátia diagnózisát a DCM-szerű tünetekhez hozzájáruló egyéb állapotok kizárása után kell megállapítani.

Ez nagyon fontos, mivel számos rendellenesség vezethet másodlagos DCM kialakulásához (amelyeket először kezelnek).

Ezért a differenciáldiagnózisnak tartalmaznia kell:

  • szívférgesség,
  • perikardiális betegségek,
  • A szívbillentyűk osteoarthritis (ez a 3 állapot szívelégtelenséget okozhat, hasonlóan a késői stádiumú primer dilatatív cardiomyopathiához társulóhoz),
  • Hypothyreosis,
  • taurinhiány (Cocker -spánielekben, Newfoundlandsben és Dobermannokban),
  • doxorubicin mérgezés,
  • elsődleges szívritmuszavar (pl. állandó szupraventrikuláris tachycardia - ez lehet a felelős a DCM fenotípusáért),
  • veleszületett vezetési zavarok (pl. kiegészítő vezetési út) - az aritmiák csökkentése vagy kezelése segíthet a szív normális állapotának helyreállításában.

A tágult kardiomiopátia szövődményei

Hypothyreosis kutyában

A mérsékelt vagy súlyos tágult kardiomiopátia során bizonyos szisztémás rendellenességek alakulnak ki, amelyek jelentősen befolyásolhatják a betegség további előrehaladását.

Ide tartozik többek között:

Azotaemia

Prerenális azotaemia elég gyakran jelenik meg a kapott kutyákban vízhajtók.

Ha enyhe (szint karbamid vérben < 60 mg/dl és kreatinin < 2,5 mg/dl) - nem igényel különleges kezelést vagy dóziscsökkentést.

Azonban abban az esetben, ha karbamid meghaladja 80 mg / dl és kreatinin 3,0 mg / dl már fejlődik súlyos azotémia, ami növelheti a betegek morbiditását.

Ezért az adagokat csökkenteni kell ACE -gátlók (angiotenzin -konvertáló enzim - angiotenzin -konvertáló enzim) és vízhajtó gyógyszerek.

Gyakran ajánlott időszakos időszakok is parenterális folyadékterápia.

Azoknál a betegeknél, akik kapnak digoxin, Az azotémia növelheti a mérgezésre való hajlamot ezzel a gyógyszerrel.

A szérum digoxin szintjét meg kell mérni, különösen, ha a kutyának:

  • étvágyzavarok,
  • hányás,
  • hasmenés,
  • gyakori aritmiák.

Elektrolit zavarok

Elég gyakran jelennek meg olyan kutyáknál, akik pangásos szívelégtelenségben szenvednek, és dilatált kardiomiopátiával járnak.

Általában szabálytalanságok vannak a szinteken kálium és nátrium.

Legtöbbjük enyhe, és nem igényel speciális kezelést.

  • Enyhe hipokalémia (a káliumszint csökkentése a fiziológiai normák alá), ahol a kálium a tartományban van 2,5-3,0 mEq / l, gyakran a diuretikumok nagy dózisának a betegeknek történő beadásának eredménye, és nem igényel kezelést.
  • Súlyos hipokalémia (kálium < 2,5 mEq/l) szívritmuszavarokat és izomgyengeséget okozhat. Ezután ajánlatos csökkenteni a kálium "öblítő" gyógyszerek adagját (pl. furoszemid) vagy káliummegtakarító gyógyszerek (pl. ACE -gátló, spironolakton).
  • Klinikailag jelentős hiperkalémia (a káliumszint emelkedése a fiziológiai normák felett) ritka. Általában csökkent szívteljesítménnyel, a vesék rossz perfúziójával és veseelégtelenséggel társul.
  • A nátriumszint enyhe csökkenése (hyponatraemia) gyakran fordul elő. Ez a szervezetben a vízvisszatartás és a plazma térfogatának növekedése következtében fellépő vérhígítás hatása (annak ellenére, hogy a szervezetben nőtt a teljes nátrium). Nem igényel speciális kezelést.
  • Súlyos hyponatraemiában (nátrium < 130 mEq/l) a prognózis rossz. Tartozik csökkentse a vízhajtók adagját és kiegészítse a nátriumot az étrendben.

Hypothyreosis

Elég gyakori a középkorú és idősebb kutyáknál, különösen a dobermannoknál.

A pajzsmirigyhormonok kiegészítése nem javítja látványosan a túlélést, de lényegében csökkenti a vele járó tüneteket endokrinopátia, ezért megfelelő kiegészítő pajzsmirigy -kezelést kell alkalmazni.

Fajok közötti hasonlóságok és különbségek a DCM során

A kardiomiopátia nem egyenlő.

Világosan látható, különösen azoknál a fajtáknál, amelyek erősen hajlamosak a fejlődésére.

Az alábbiakban röviden ismertetjük az egyes fajtákban található DCM -típusokat.

Dán, ír farkaskutya és bulmasztiff kardiomiopátia

Klasszikus tágult kardiomiopátia, amely óriási fajtájú kutyákat érint.

Az aritmia gyakori ezeknél a kutyáknál pitvarfibrilláció, és a kudarc általában szabály jobb szív, ritkábban a bal.

Ez gyakrabban fordul elő, mint más fajtáknál csökkent étvágy és fogyás.

A kezelés megkezdése után azonban ezek a fajták jobb prognózissal rendelkeznek, mint a DCM -re hajlamosak, és pangásos szívelégtelenségben szenvedő kutyák élhetnek legalább egy év a diagnózis pillanatától.

A kezelésre adott válasz is kielégítőbb, mint a dobermannoké és a bokszolóké.

Doberman kardiomiopátia

Gyakran jelennek meg a DCM -et használó Dobermannokban szívritmuszavarok, és hirtelen szívhalál.

Általában tüneteket mutatnak bal oldali szívelégtelenség.

A betegség kezdetén általában nincs észrevehető fogyás, és a kutyák jó állapotban vannak, azonban a betegség során előfordulhat fogyás és megjelenni izomsorvadás.

A pangásos szívelégtelenség átlagos túlélési ideje 4-6 hónap.

A rutin echokardiográfia és a Holter vizsgálat minden fajta kutyának ajánlott, függetlenül a szívelégtelenség jeleinek jelenlététől.

Boxer kardiomiopátia

A tágult boxer kardiomiopátiát a leggyakoribbnak nevezik aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia (ARVC - aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia).

Néhány bokszoló megmutatja a DCM tipikus jellemzőit, és gyakran fejlődik pangásos szívelégtelenség.

Más személyek ezzel szemben normális méretűek és szisztolés pulzusszámúak, mégis súlyos kamrai aritmiában szenvednek, ami viszont fokozza a elájul és hirtelen szívhalál.

Még a tünetmentes ökölvívókban is kialakulhatnak korai kamrai szindrómák, ezért rutin echokardiográfia és Holter -vizsgálatok szükségesek ebben a kutyafajtában.

Cocker spániel kardiomiopátia

A fajta hajlamosabb szívbillentyű betegség.

Ha a DCM valós, a kezelésre adott válasz általában kielégítő.

Tágult kardiomiopátia kezelés

Tágult kardiomiopátia kezelés

Idiopátiás tágult kardiomiopátia kezelésére alkalmazzák tüneti kezelés.

Annak érdekében, hogy hatékony legyen, és jelentősen javítsa a beteg klinikai állapotát és kényelmét, meg kell felelnie a következő kritériumoknak:

  1. A gyógyszereknek csökkenteniük kell, majd szabályozniuk kell a kardiovaszkuláris pangást és a szív előterhelését.
  2. A gyógyszereknek javítaniuk kell a szív szisztolés működését és növelniük kell a teljesítményt.
  3. Aritmia jelenlétében a gyógyszereknek el kell nyomniuk a kóros szívritmust.

A kezelés a fajtól, a beteg állapotától és a pangásos szívelégtelenség vagy aritmiák jelenlététől vagy hiányától függ.

Ezt egyedileg kell testre szabni, és a terápiára adott választ rendszeresen ellenőrizni kell a korai lehetséges módosítások érdekében.

A tágult kardiomiopátia kezelésére használt gyógyszerek fő csoportjai a következők:

  • Vizelethajtók:
    • Furosemid - erős hurokú vizelethajtó, amelyet rendszeresen használnak tüneti betegeknél. Hosszú használat esetén enyhe azotaemia és hypokalemia fordulhat elő.
    • Hidroklorotiazid, a tiazid diuretikumok csoportjába tartozik. Gyengébb, mint a furoszemid, de hosszabb felezési idejű, máshol is hat, és további diurézist biztosít azoknál a betegeknél, akik már kapnak hurok-diuretikumokat.
    • Spironolakton  (gyenge kálium-megtakarító vízhajtó), általában tiaziddal kombinálva adják be. Hatékonysága inkább a kiegészítő antiproliferatív hatáshoz kapcsolódik, és csökkenti a szív átalakulását (ún. remodeling) és a kamrai fibrózis.

A diuretikumok fő feladata a vér stagnálásával járó klinikai tünetek csökkentése.

  • Pozitív intotróp hatású gyógyszerek. Tevékenységük célja a szívizom összehúzódásának javítása.
    • Digoxin. Erőnövelőként viszonylag gyenge, és nem használják vészhelyzetekben. Mindazonáltal hatékony a kóros szívritmus esetén, ha lassítja a kamrai frekvenciát pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.
    • Béta-adrenerg antagonisták (például. dopamin, dobutamin). Ugyanaz, mint a milrinone sürgősségi kezelés céljából folyamatos infúzióban adják be a vénába.
    • Foszfodiészteráz inhibitorok (például. milrinone).
    • Kalciumérzékenyítők (pl. pimodendan). A pimodendan pozitív inotróp hatást fejt ki és tágítja az ereket. Neki köszönhető az életminőség jelentős javulása és a hosszú túlélés.
  • Értágító gyógyszerek. A vénatágítók csökkentik az előterhelést, az artériás tágítók pedig az utóterhelést.
    • Angiotenzin -konvertáló enzim inhibitorok (ÁSZ). Amellett, hogy csökkentik a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitását, valamint a víz és a nátrium visszatartását a szervezetben, az artériák enyhe tágulását is okozzák. Növelik a túlélési arányt és javítják a DCM -ben szenvedő kutyák életminőségét. Súlyos szívelégtelenség és rossz vese perfúzió esetén azotaemia alakulhat ki az ACEI szedése során (különösen, ha nagy dózisú diuretikumokat alkalmaznak egyidejűleg).
    • Nátrium -nitroprusszid - kitágítja az artériás és vénás ereket, és nagyon hatékony az életveszélyes szívelégtelenségben. Állandó infúzióban adják be, és rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomását (hipotenzió kockázata ezzel a gyógyszerrel).
    • Nitroglicerin. Helyi adagolás esetén minimálisan tágítja a vénás erek kutyáknál, mivel rosszul szívódik fel, és alacsony vérszintet ér el.
  • Antiaritmiás gyógyszerek. Úgy tervezték, hogy elnyomják az életveszélyes aritmiákat. Lassítják a kamrákat pitvarfibrillációban.
    • Kamrai aritmiák jelenlétében a következő osztályú gyógyszerek alkalmazhatók:
      • P. lidokain, mexiletin),
      • II (béta -blokkolók),
      • III (pl. szotalol).
    • A pitvarfibrilláció során a következő osztályba tartozó gyógyszereket használják:
      • II és IV (kalciumcsatorna -blokkolók)
      • digoxin.
  • Béta-adrenerg blokkolók. Gátolják a szimpatikus rendszer aktivitását (azaz tachycardia, szívritmuszavarok, myocyták károsodása, kamrai átalakulás, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer fokozott aktivitása). Túlzott használatuk azonban súlyosbíthatja a pangásos szívelégtelenséget.
  • Inodilátorok - növeli a szívizom összehúzódását és kitágítja az ereket:
    • Pimodendan - egy inodilátor, amely érzékenyíti a szívizomsejteket a kalciumra, ezáltal növelve a szív válaszát erre az elemre. Tüneti betegségben szenvedő kutyáknál alkalmazzák, akik már részesültek hagyományos kezelésben.

Az egyes gyógyszercsoportok alkalmazása a betegség stádiumától és a lehetséges szövődmények együttélésétől függ.

Tünetmentes tágult kardiomiopátia (látens forma) kezelése

Mind az orvostudományban, mind az állatgyógyászatban a legtöbb betegség korai stádiumban történő felismerése és a kezelés korai bevezetése lehetővé teszi azok lelassulását, ami általában biztosítja a gyógyulást, vagy legalábbis meghosszabbítja a túlélési időt.

Sajnos a tágult kardiomiopátia esetében ez nem így van

Ennél a betegség -entitásnál nincsenek ismert kezelési lehetőségek, amelyek jelentősen és 100% -ban lelassítanák a betegség progresszióját látens fázisában.

2009 -ben azonban közzétették a Dobermans -szal végzett tanulmány eredményeit, amelyek dokumentálják ezt az adminisztrációt benazeproil (ACEI) jelentősen meghosszabbítja a betegség tünetmentes időszakát.

Ugyanez volt igaz a preklinikai stádiumban kezelt Dobermannokra is pimobendan, amelynek beadása a túlélési idő növekedését is eredményezte.

Egy másik tanulmányt 75 ír ír agár csoporton végeztek, szintén a betegség tünetmentes szakaszában.

A kutyákat 3 csoportra osztják:

  1. Pimobendan fogadása.
  2. Benazepril fogadása.
  3. Metildigoxin bevétele.

Megfigyelték, hogy a legjobb terápiás hatást (a hirtelen szívhalál legritkább előfordulásának tekintve) a pimobendan.

A gyógyszeres kezelés nem képes meggyógyítani a dilatált kardiomiopátiában szenvedő kutyákat, de érdemes megfontolni a terápia bevezetését már a DCM tünetmentes szakaszában a betegség kialakulásának idejének meghosszabbítása érdekében.

A jelenlegi kezelési ajánlások kutyákon és embereken végzett vizsgálatok eredményein alapulnak.

Olyan kezelést vezetnek be, amely támogatja a szív működését.

A betegség ebben a fázisában a gyógyszerek 3 csoportját veszik figyelembe a kezelésben:

  • ACEI,
  • spironolakton,
  • antiaritmiás gyógyszerek - a betegség látens fázisában, főleg dobermanoknál és boxereknél vezették be.

A dilatált kardiomiopátia klinikailag nyílt szakaszának kezelése

  • Életveszélyes kezelés pangásos szívelégtelenség:
    • Aszcitesz vagy mellhártya -folyadék esetén a szívelégtelenség következtében felhalmozódott folyadékot először ki kell üríteni. Ez a kezelés javítja a beteg légzését és kényelmét, valamint megszünteti a légszomjat.
    • Furosemid adagban 3-8 mg / kg m.c. intravénásán vagy intramuszkulárisan. Ha a légzésszám nem csökken, és a dyspnoe folytatódik, ismételje meg az adagolást 2 óra múlva és - ha szükséges - ismételje meg. Súlyos veseelégtelenség esetén a furoszemid adagját csökkenteni kell, és a gyógyszert ritkábban kell beadni.
    • Nátrium -nitroprusszid (2-5 μg / kg m.c./ min) - nagyon hatékonyan tágítja az ereket. Használata során ellenőrizni kell a vérnyomást.
    • Intravénás, intotróp pozitív gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a szívteljesítmény növeléséhez:
      • dopamin 2-10μg / kg m.c./ min intravénás infúzióval;
      • dobutamin 5-15 μg / kg m.c./ min intravénás infúzióval;
      • milrinone - erős gyógyszer, amely növeli a szívösszehúzódás erejét, és stimulálja a szívizom béta-adrenerg receptorait is. Növeli a kontraktilitást a kezelésben részesülő betegeknél bétablokkolók és a nem válaszolóknál dopamin vagy dobutamin.
      • Azokban a helyzetekben, amikor az intravénás intotróp pozitív gyógyszerek nem alkalmazhatók, az orális alkalmazás előnyös lehet pimobendan (0,25 mg / kg m.c. 12 óránként)
    • Oxigénterápia oxigénketrec vagy intranazális formában.
  • Kezelés szívritmuszavar:
    • Korai kamrai ütések és a kamrai tachycardia rövid távú rohamai, amelyek viszonylag lassú pulzus mellett jelentkeznek () általában nem igényelnek kezelést. Gyakran spontán megszűnnek, miután a beteg stabilizálódott (pangásos szívelégtelenségből és hipoxiából való felépülés).
    • A kamrai aritmiák hirtelen támadása, amelyek életveszélyesek, és olyan tüneteket okoznak, mint a gyengeség, ájulás, hypotensio, sápadt nyálkahártya:
      • lidokain intravénásan adják be (2 mg / kg m.c. intravénás bolusként, majd folyamatos intravénás infúzióként 40-80 μg / kg m.c./ min),
      • prokainamid (6-8 mg / kg m.c. intravénás bolusként, majd folyamatos intravénás infúzióként 20-40 μg / kg m.c./ min).
    • A hirtelen szívhalál gyakori a boxerekben és a dobermannokban, ezért ajánlott ezeknek a fajtáknak agresszív antiaritmiás terápia (főleg ájulás esetén). Stabilizálás után beadják szotalol vagy kapcsolat mexiletine és atenolol.

A betegek krónikus kezelése az akut szívelégtelenség stabilizálása után

Az akut szívelégtelenség alatti agresszív sürgősségi kezeléssel javulás tapasztalható A betegek 75% -a.

Az idő múlásával jelentősen javult a kutya kényelme és légzése 48 óra.

Ha az állapot nem stabilizálódik ezen idő letelte után, romlik a prognózis.

A vészhelyzet ellenőrzése után a gyógyszerek adagjait fokozatosan csökkentik, az intravénás gyógyszereket abbahagyják, és orális gyógyszerekkel helyettesítik.

A beteg hidratáltságát, súlyát, étvágyát, légzését, elektrolitszintjét és vesefunkcióját ellenőrizni kell.

  • Intravénás beadás furoszemid azonnal leáll, amint a légzésszám stabilizálódik és a légszomj megszűnik. Beköltözik orális furoszemid adagban 1-2 mg / kg m.c. 8-12 óránként.
  • Lassan - be 12-24 óra csökken az etetés nitroprusszid és dopamin (vagy dobutamin) és helyettesíti őket ACE -gátló (enalapril 0,5 mg / kg m.c. 12 óránként vagy benazepril 0,5 mg / kg m.c. 12 óránként) és digoxin (0,003 mg / kg m.c. 12 óránként) vagy pimodendan (0,25 mg / kg m.c. 12 óránként). Néha - a mellékhatások (étvágytalanság, hányás) kockázata miatt - az ACE -gátlóval és digoxinnal történő kezelést különböző időpontokban kezdik meg. Pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél fontos a digoxin azonnali bevezetése; 5-7 nap múlva az ACEI-t hozzáadjuk.
  • Belül 12-24 óra az adag csökken lidokain és prokainamid. Helyőrzőként kerül bevezetésre szotalol (1,5-2,5 mg / kg m.c. 12 óránként) vagy kombináció mexiletine (5 mg / kg m.c. 8 óránként.) és atenolol (0,3-0,4 mg / kg m.c. 12 óránként).
  • Ajánlott korlátozni a bevitelt nátrium az étrendben (40-70 mg Na / 100 kcal).

A tűzálló szívelégtelenség kezelése

Néha - a nagy dózisú hurok -diuretikumok alkalmazása ellenére - nem lehet megfelelően stabilizálni a beteg állapotát.

Ezután ajánlott további diuretikumokat bevezetni, amelyek a nefron más részén hatnak, mint a furoszemid.

  • Hidroklorotiazid (1-4 mg / kg m.c. 12-48 óránként.)-közepes erősségű vizelethajtó, amelynek felezési ideje hosszabb, mint a furoszemidé. Kezdetben furoszemiddel együtt adják, majd fokozatosan növelik az adagot.
  • Hidroklorotiadia Kombinált tabletta formájában is kapható spironolakton (dózis 2-4 mg / kg m.c. 12-24 óránként).

Egyes betegeknél a furoszemid felszívódása és a vesékbe történő bejuttatása korlátozott lehet.

Ez különösen jobb oldali szívelégtelenség vagy erősen csökkent szívteljesítmény esetén fordul elő.

Ezután a tabletta injekciós formára való cseréje helyreállíthatja hatékonyságát.

  • Pimobendan adagban 0,25 / kg m.c. 12 óránként gyakran segít a szívelégtelenség kezelésében, valamint növeli az étvágyat és javítja a refrakter betegségben szenvedő betegek jólétét.
  • A DCM utolsó szakaszában gyakran hiányzik az étvágy és a fogyás. Néha egy bemutatkozás segíthet anabolikus szteroidok egy ideig (stanozolol kutyánként 1-2 mg 12 óránként).

A pitvarfibrillációval összefüggő dcm kezelése

A pitvarfibrilláció gyakori aritmia a DCM előrehaladott fázisában.

Általában óriási kutyafajtákban (dán, ír farkaskutya) fordul elő, ritkábban dobermannokban és bokszokban.

Az aritmia kezelésének célja a kamrák lelassítása.

A következő gyógyszereket használják:

  • Digoxin (0,003 mg / kg m.c. 12 óránként). A legtöbb esetben elsősorban a szívizom összehúzódását javító hatása miatt ez a gyógyszer ajánlott. Ha azonban a használat után nem érik el a pulzusszám csökkenését, akkor ajánlott a kezelésbe bevonni diltiazem vagy atonolol.
  • Diltiazem (0,5-2,0 mg / kg m.c. 8 óránként) vagy Diltiazem XR (1,5-4,0 mg / kg m.c. 12 óránként)
  • Atenolol (0,25 - 1,0 mg / kg m.c. 12 óránként).

A kezelés során 24 órás időszak javasolt EKG monitorozás Holter módszerrel.

Kiegészítő kezelés

Vizelethajtó kezeléssel, ACE -gátlókkal és pimobendánnal kombinálva bizonyos esetekben más gyógyszerekkel történő kezelést vezetnek be:

  • Béta-adrenerg blokkolók (például. metoprolol, karvedilol):
    • antiaritmiás szerekként használják, de a szív megnagyobbodásának és a szisztolés diszfunkció progressziójának lassítására is,
    • klinikailag stabil szívbetegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák,
    • a gyógyszer beadásának megkezdése a kontraktilitás éles romlását okozhatja, ezért adagjukat fokozatosan kell növelni 4-8 hét alatt,
    • több hónapig tart a hatékony fellépés elérése, ezért ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása a betegség végén a betegeknél nem praktikus; a legjobb eredményeket ezeknek a gyógyszereknek a betegség korai szakaszában történő bevezetésével érik el.
  • Aldoszteron antagonisták (spironolakton) - enyhe vizelethajtó hatásuk van, de fontosabb szerepe az aldoszteron szaporodásának gátlása a szívizomban és az erekben.
  • Néhány kutyafajta (pl. Amerikai cocker spániel) hiányos aminosavak:
    • kiegészítés taurin (500 mg szájon át 12 óránként) alacsony plazmaszintű kutyáknak ajánlott,
    • egyidejű pótlás L-karnitin (1 g 12 óránként kokerspánielben) taurinhiányos kutyáknak ajánlott; hozzáadását meg kell fontolni a bal kamra dilatációjú bokszkutyáknál is (50 mg / kg m.c. szájon át 8-12 óránként)
  • Olyan tünetek esetén, mint: csökkent étvágy, fogyás, izomtömeg csökkenés - kiegészítés hal olaj javíthatja a veszteség állapotát.
  • Koenzim Q10  és vit. A kiegészítésként hozzáadott E, A és C javíthatja az életminőséget.

Tágult kardiomiopátia prognózis

Tágult kardiomiopátia prognózis

A prognózis számos tényezőtől függ, többek között:

  1. Tól től a betegség diagnosztizálásának pillanata. Megállapították, hogy a diagnózistól számított átlagos túlélési idő kb. 6 hónap. A betegség a látens fázisból a tüneti fázisba történő előrehaladásához szükséges idő változó, és akár olyan magas is lehet pár év.
  2. Tól től a betegség stádiuma. A pangásos szívelégtelenség jelenlétében a prognózis rosszabb, és a pangásos szívelégtelenség jelenlétében, amelyet nem lehet ellenőrizni és szabályozni, halál következik be.
  3. Tól től az állat fajtája. A dobermannok prognózisa a legrosszabb: a klinikai tünetek megjelenésétől számított túlélési idő több naptól több hétig. Általában ezek az állatok nem élnek egy évet. Néhány kutya (dán, cocker spániel, német juhászkutya) radikális klinikai javulással reagál a kezelésre. Az átlagos élettartamuk az 1-2 év.
  4. Tól től komorbid aritmiák. A kutyák 80% -a, pitvarfibrillációval diagnosztizáltak a lejárat előtt meghalnak 6 hónap. Néhány kutya (különösen a dobermannok és a boxerek) hirtelen halált szenvedhet a kamrai aritmiák következtében

Összefoglaló

Tágult kardiomiopátia a kutyában

Bár sok kutyának sikerül egy ideig kontrollálni a tüneteket, általában nincs teljes gyógyulás, és a legtöbb DCM -ben és pangásos szívelégtelenségben szenvedő beteg végül megnyeri a betegséget.

A tünetmentes dilatált kardiomiopátia diagnózisa továbbra is kihívást jelent az állatorvosok számára.

A dolgot tovább bonyolítja, hogy a kutyák változásainak képét jelentősen befolyásolják a fajták közötti különbségek.

Ezért a hajlamos fajták esetében a rutin szűrés rendkívül fontos, és ezt arany standardként kell bevezetni a DCM kialakulásának kockázatával rendelkező kutyák kezelésében.

Évente profilaktikus echokardiográfia két éves kortól kezdődő kutyáknál és egyes fajtáknál a Holter -teszt csökkentheti e betegség előfordulását.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség korai felismerése a legjobb módja a kitágult kardiomiopátiában szenvedő betegek jó életminőségének biztosítására.

Jelenleg kutatások folynak a DCM lefolyásának lassítására, közvetlenül a koszorúerekbe beadott őssejt -terápia segítségével.

Bár a publikált kutatási eredmények nem hoztak kielégítő eredményeket, remélhetőleg a regeneratív orvoslás gyors fejlődése mérföldkő lehet a jövőben tágult kardiomiopátia kutyákban.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét