Legfontosabb » más állatok » A kutya lépének daganatai: gyakori tünetek és kezelés

A kutya lépének daganatai: gyakori tünetek és kezelés

Szarkóma hemangioma egyike a a legagresszívabb daganatok, halálos áldozataikat szedik össze tanulóink ​​között. Angiosarcoma ez is az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganatok, a kutyák lépében található.

Lépdaganatok egy kutyában

Egy nőstény német juhászkutyát vittek be az állatorvosi klinikára. Azért hozták, mert a lány képtelen volt egyedül járni.

Valójában a hirtelen fellépő mozgásszervi problémák voltak a konzultáció fő indítéka, és az ok, amiért a gondozók úgy döntöttek, hogy felkeresik az állatorvosi klinikát.

Nagyon ideges gazdák beszámolói szerint a kutya korábban nem mutatott semmi szokatlant - a kutya energiaszintje és mozgása teljesen normálisnak tűnt. A munkából hazatérve a szuka gazdái nagyon szomorúnak és depressziósnak találták, nem tud felállni, sekélyen és gyorsan lélegzik, az oldalán fekszik, és rendellenesen rosszul reagál családi házának visszatérésére.

A nyálkahártyára pillantás és a gyors klinikai vizsgálat arra késztette az orvost, hogy további vizsgálatokat válasszon, amelyeket először el kell végezni.

A laboratóriumi vizsgálatokhoz vért gyűjtöttek, és azonnal elvégezték a hasüreg ultrahangvizsgálatát.

Miért az ultrahang? Miért vérvizsgálatok? Végül is a kutya nem sétál!

Miért nem csinál röntgent, akkor nyilvánvalóan csont- vagy ízületi probléma?

Kezdetben a tulajdonosok nem értették, miért választotta az orvos egy ilyen "furcsa" diagnosztikai eljárást. Megpróbáltak vitatkozni vele és meggyőzni érveikről a tanulmány során.

Egy ponton az ultrahangos kezelő megmutatott nekik valamit, ami teljesen megváltoztatta az érintett gondozók hozzáállását. A monitor képernyőjén egy nagy, kerek "valamit" láttak, amely - a kutató szerint - nagy daganat volt a lépen.

A rémült gondozók pusztító híreket hallhatnak: ez a daganat valószínűleg az angiosarcoma nevű rák halálos formája.

A kutya hatalmas vérzést szenved ettől a léptömegtől, és azonnali műtétet igényel, hogy bármilyen esélye legyen a túlélésre.

Sajnos sürgősségi műtét esetén a betegség általában 2-3 hónapon belül halállal végződik, és még a műtét utáni agresszív kemoterápia esetén is a túlélés csak körülbelül 4-6 hónapig terjed.

Van azonban némi esély arra, hogy a vérzés egy teljesen jóindulatú daganat miatt következik be, amelyet az eljárás során eltávolítva meggyógyít a daganatból. És nem lehet tudni, hogy a kutyának rosszindulatú daganata vagy jóindulatú elváltozása van -e a lépben a műtét és a szövettani vizsgálat előtt.

A daganat megtalálása a lépben nem mindig szinonimája a hemangiosarcoma diagnózisának. Ennek a szervnek más típusú változásai is lehetnek, beleértve a jóindulatú daganatokat.

Ebben a tanulmányban megtudhatja, hogy mik lehetnek ezek a változások, hogyan diagnosztizálják és kezelik őket, mi a prognózis a léprákos betegséggel diagnosztizált kutyák esetében, és még sok más a kutyák lépdaganatairól. Ha érdekel ez a téma, akkor olvasásra hívlak.

Ezt a cikket azonban mindenképpen el kell olvasni a közepes és nagytestű kutyák tulajdonosainak, különösen a német juhászoknak és az arany retrievereknek.

  • Miért kutya a lép?
  • A lép funkciói
  • A kutya lépének változásainak típusai
    • Nem daganatos betegségek, amelyek a lépben lévő gócok jelenlétével járhatnak
    • Neoplasztikus betegségek, amelyek gócok kialakulását okozhatják a lépben
    • Rosszindulatú daganatok
    • Nem rákos betegségek, amelyek leggyakrabban a lép egyenletes megnagyobbodását okozzák
    • Neoplasztikus betegségek, amelyek a lép általános megnagyobbodását okozhatják
  • Daganatok tünetei a kutya lépén
  • Daganatok diagnosztizálása a kutya lépén
    • A kutya lépének értékelésére használt tesztek
  • Lépdaganatok kezelése kutyában
  • Splenektómia kutyában
    • A splenectomia szövődményei
  • Szükséges -e a splenectomia?
  • Mi van, ha csomós elváltozást találnak, és a lépet nem távolítják el??
  • Műtét utáni ellátás
  • Lépdaganatok előrejelzése kutyában
  • Hemangiosarcoma (hemangiosarcoma, HSA, szarkóma hemangioma)
  • A HSA előfordulása kutyában
  • A lép angiosarcoma okai kutyákban
  • A hemangiosarcoma tünetei kutyában
  • A lép HSA diagnózisa kutyában
    • Van -e esély a kutya angiosarcoma korai felismerésére??
  • A lép angiosarcoma kezelése kutyában
    • Kemoterápia
  • Lehet -e gyógyszert találni a hemangiosarcoma számára?
  • Terápiák a rák kezelésében kutyájában
  • Hogyan etessük kutyánkat HSA rákos megbetegedéssel?
    • Mit tartalmaz a kutya rákellenes étrendje?
  • Lép angiosarcoma kutyákban - prognózis
  • A kutya hemangiosarcoma altatására vonatkozó indikációk

Miért kutya a lép?

A lép viszonylag nagy, hosszúkás, sötétvörös szerv, sok véredényben gazdag, és erős rostos szövetzsákkal borított.

A has bal felső részén található, a gyomor közvetlen közelében.

A normál lép nyelv alakú; sokkal hosszabb, mint szélesebb és középen kissé kúpos. Az erek a lépben lépnek ki és ki a lép hilum nevű helyén.

A lép a nyirokrendszer legnagyobb szerve (gyakran nagy nyirokcsomóként írják le). Ez a szerv is szorosan kapcsolódik a szív- és érrendszerhez; erek hálózatát tartalmazza, amelyek folyadékot szállítanak a szövetek és a vér között.

A lép húsa vörös pépből és diszpergált nyirokcsomókból, azaz fehér pépből készül.

Piros pép

A vörös pép (rubra pép) a vörösvértestek képződésének és elfogásának, valamint az antigéneknek nevezett immunogén fehérjék elfogásának területei.

Endothelsejtekkel bélelt vénás sinusok alkotják.

A makrofágok, az antigéneket bemutató sejtek, a fibroblasztok kötelek formájában vannak elrendezve az eritrocitákkal töltött szinuszok mentén. A vörös pép a lép tömegének 4/5 -ét teszi ki.

Fehér pép

A fehér pép (alba cellulóz) a speciális immunválasz sejtek azon területei, amelyeket limfocitáknak és retikuloendoteliális sejteknek neveznek.

Ezek a területek nyirokcsomókból állnak, amelyek nyirokszövetek. Keretük rácsos szálakból készül.

A marginális zóna az a terület, amely elválasztja a fehér és a vörös pépet, és segít a vér szűrésében.

A lép funkciói

A lép, bár nem nélkülözhetetlen az élethez, fontos funkciókat lát el a keringési és nyirokrendszerrel kapcsolatban.

A lép funkciói a következők:

  • vérképzés,
  • keringés,
  • a vörösvértestek megsemmisítése és megőrzése,
  • immunfunkció.

Mivel a szerv közvetlenül kapcsolódik a véráramhoz, gyorsabban reagál, mint a nyirokcsomók a véráramban lévő antigénekre.

Extramedulláris hematopoiesis

A lép specifikus vérsejteket termel, és ez a fő hely - a csontvelőn kívül -, ahol vörösvértestek termelődnek.

A méhen belül a lép fontos szerepet játszik a vérképzésben, részt vesz a vörös- és fehérvérsejtek képződésében. Később a csontvelő veszi át a fő vérképző szerv szerepét, és a lép e tekintetben megszűnik számolni.

Azonban bizonyos helyzetekben, pl. különböző betegségek (myelodysplasticus szindrómák, anaemia stb.) során.) a lép visszanyerheti a hematopoietikus aktivitást.

Vértartály

A lép egyfajta vértároló (a teljes vérmennyiség 10-20% -át tárolja), és bizonyos helyzetekben természetes "vérbankká " válik.

Sok hosszú, keskeny, kanyargós ereket tartalmaz, amelyekben a vörösvértestek nagy számban keringnek.

Ez azt jelenti, hogy sok vörösvérsejt fokozatosan halad át a lépen, bármikor, gyakorlatilag a vér tárolásának helyévé.

A vérzés idején a szerv parenchyma simaizomrostai összehúzódnak, és friss vérellátás kerül a kerületre. Ez biztosítja a specifikus, természetes, azonnali vérátömlesztést.

Vérsejt -temető

A lép képes kiszűrni a régi, sérült vagy kóros vérsejteket.

A régi vörösvértestek törékenyebbek, mint fiatalabb társaik. Miközben a számos vonagló lépedényen keresztül haladnak, az idősebb vörösvértestek közül sok már nem lép ki a lépből, hanem szűk kanyarokban haladva felrobban a vas.

Ily módon a lép segít eltávolítani a régi vörösvértesteket a keringésből, ami egyfajta tisztító funkció.

Vas újrahasznosítás

Ez a szerv tárolja a vasat is, amelyet - a széteső eritrocitákból felszabadítva - a lép rögzít és feldolgoz.

Antigén fagocitózis

A lép befogja és eltávolítja a régi sejteket, baktériumokat és idegen fehérjéket a keringésből.

Fontos szerepet játszik az eritrociták belsejében elhelyezkedő vérben keringő kórokozók eltávolításában, pl. Babézia protozoonok.

Ennek a szervnek a hiánya sokkal súlyosabbá teszi a betegség lefolyását, megnehezíti a kezelést, és a babesiosis miatti halálozások száma magasabb, mint az ép lépben szenvedő kutyáknál.

A lépnek hemodinamikai funkciói is vannak: ez egy nagy vértartály, amely fontos vérkészlet, amely válsághelyzetekben a perifériára kerül.

Kötőszöveti tasak borítja, amelyből a keretét alkotó kötőszöveti trabekulák, azaz állványok hatolnak be a szervbe. Mind a táska, mind a trabecula számos simaizomrostot tartalmaz. A vérnyomás éles csökkenésével az izomrostok összehúzódnak, és a lépben tárolt vér a perifériára kerül.

Az immunrendszer megfelelő aktivitásának fenntartása és a szervezet védelme bizonyos típusú fertőző ágensekkel szemben.

A lép a nyirokrendszer része, de kissé eltér a nyirokcsomóktól.

A lép fehér pépje a keringési rendszer szintjéről látja az anyagot, és nem a nyirokerek szintjéről (mint a nyirokcsomók esetében).

A lép limfocitákat és a legtöbb monocitát termel, és fontos szerepet játszik az antitestek termelésében.

A limfociták a lép fehér pépén, valamint a nyirokereken keresztül keringnek, üzeneteket hordoznak a betolakodók (baktériumok, vírusok) elleni háborúval kapcsolatban, részt vesznek a fertőzés elleni küzdelemben.

A kutya lépének változásainak típusai

A kutya lépének változásainak típusai

Különböző típusú elváltozások alakulhatnak ki a lépben, kezdve a jóindulatú folyamatoktól, például a noduláris hiperpláziától vagy az extramedulláris vérképzéstől az életveszélyes állapotokig, mint például a limfoszarkóma és a hemangioszarkóma.

Sajnos biopszia nélkül nem lehet helyes diagnózist felállítani. Ennek a szervnek a fontossága ellenére nincs specifikus teszt a lép működésének felmérésére.

A lépben bekövetkezett változások feloszthatók szerkezetükben a megfelelő méretű lépben elhelyezkedő változásokra és a lép megnagyobbodását okozó rendellenességekre.

A lép fő rendellenessége a splenomegalia vagy a lép megnagyobbodása.

Splenomegalia (diffúz, egyenletes) - vagyis az egész szerv egyenletes megnagyobbodása, a kapszula feszességével és lekerekített éleivel.

Leggyakrabban megfigyelhető:

  • vér stagnálása,
  • akut és krónikus gyulladás,
  • diffúz amiloidózis,
  • diffúz és súlyos hematopoiesis,
  • egyes rákos megbetegedésekben (leggyakrabban limfóma, leukémia és mastocitoma).

A hiperémia kísérő jelenléte miatt a következőkre osztható:

  • változások aktív vagy passzív hiperémiával - az ún. lép "véres " (zsúfolt lépsejt, "véres " lép);
  • olyan változások, amelyekben a torlódás nem súlyos, az ún. lép "húsos " (nem zsúfolt splenomegalia, "húsos " lép).

Csomós spenomegalia - csomók vagy daganatok jelenléte jellemzi.

Megjelenésük alapján megkülönböztetik:

  • Véres csomók-sötét cseresznye, puha, zselészerű, "vérző " a keresztmetszeten.
    A vércsomók formáját a következők veszik fel:

    • hematómák,
    • angiomák és angiosarcomák,
    • néhány göbös növekedés (pl. a lép vöröspépes hipertrófiája) és vérzéses infarktusos gócok;
  • Kemény csomók (szilárdak) - cseresznye, szürke, barna vagy zsírszerű, keményebb, kevés vagy egyáltalán nincs vér a keresztmetszeten.
    A kemény csomók formáját leggyakrabban a következők veszik fel:

    • nem endoteliális sejtekből származó daganatok (pl. orsósejtes szarkóma, hisztiocita szarkóma, daganatos áttét),
    • a lép göbös növekedései,
    • gyulladásos granulomák,
    • tályogok.

Nem daganatos betegségek, amelyek a lépben lévő gócok jelenlétével járhatnak

A lépben észlelt összes elváltozás esetének körülbelül felét teszik ki.

Ezen elváltozások jóindulatú jellege ellenére a legtöbb esetben a splenectomia a választott kezelés.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a preoperatív szakaszban ritkán lehet megkülönböztetni a daganatos és a nem daganatos elváltozásokat, sőt jóindulatú elváltozásokat is, mint például a hematoma vagy a nodularis hyperplasia, a kockázati szakadás és az életveszélyes hasi vérzés.

Néha a kezelés alapja a lépváltozások rendszeres időközönkénti monitorozása ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok segítségével.

Bizonyos esetekben lehetőség van finom tűt tartalmazó aspirációs biopsziára és anyaggyűjtésre citológiai vizsgálathoz, amely segíthet annak megállapításában, hogy valóban szükséges-e a műtét.

Lép hematoma

A hematómák a kutyák leggyakoribb nem rákos daganatai.

Ezek a lépszöveten belüli vérnyomáscsökkenések, amelyek során a vaszkuláris ágyból származó vér a lép parenchimájába vagy a kapszula és a parenchima közé kerül, és ott felhalmozódik.

A hematoma általában daganatként (vagy többszörös daganatként) jelenik meg, leggyakrabban gömb alakú, szimmetrikus, sima felülettel; néha kevésbé szabályos alakú lehet.

A hematómák mérete változó: több milliméteres csomótól a hatalmas daganatig, akár több tucat centimétert is. Makroszkóposan a lép hematómája nem különbözik a hemangiosarcomától (rosszindulatú daganat).

A lépben kialakuló hematómák sérülés következményei lehetnek, vagy kísérhetik a nem daganatos folyamatokat (különösen a noduláris hiperpláziát) vagy a lép neoplasztikus (különösen angiosarcoma) növekedését. Néha kialakulásának oka nem világos.

Gyakran a lép hematómás kutyáknak nincsenek mögöttes okai. A probléma egyszerűen az, hogy a hematoma túl nagyra nőtt és zavarja az emésztőrendszer normál működését, vagy felszakadt, vérzést okozva a hasüregbe.

Úgy tűnik, hogy a német juhászkutyák és uszkárok hajlamosak a hematómákra. A lép hematómával rendelkező kutyák jó prognózisúak, ha sebészeti úton eltávolítják (leggyakrabban splenectomia).

Noduláris hiperplázia

A noduláris hiperplázia a lép nyirok elemeinek enyhe túltermelése.

Noduláris hiperplázia esetén egy vagy több lépsejtvonal erőteljesen szaporodik (de nem rákos úton) - ez a proliferáció a lép parenchyma vagy stroma normál sejtjeiben fordul elő.

Ez általában olyan stimulánsok hatására történik, amelyek nem ismertek (ún. idiopátiás esetek) vagy ismert (leggyakrabban antigén stimuláció, fokozott fagocitózis, pl. autoimmun anaemiával vagy parazita betegségekkel).

A csomók gömb alakúak vagy szabálytalan alakúak, egyesek vagy többszörösek, különböző méretűek - centimétertől több tucat centiméterig és különböző színűek:

  • nyirokszövet sejtjeinek túlsúlya esetén - fehér, szürke vagy zsírszerű,
  • amikor a hematopoiesis sejtjei dominálnak vagy a vörös pép szaporodik - a csomók vörösek vagy cseresznye vörösek.

A lép noduláris hiperpláziája általában tünetmentes, a csomókat gyakran véletlenül diagnosztizálják hasi ultrahang vagy laparotomia során.

A noduláris hiperplázia azonban klinikailag is megnyilvánulhat, pl. olyan helyzetben, amikor hematoma alakul ki a hiperpláziában (a hasi fájdalom tünetei vagy az erek összeomlásának tünetei akkor láthatók).

A hiperplasztikus csomó vagy a splenectomia eltávolítása teljes gyógyulást eredményez, és a kutyák műtét utáni prognózisa kedvező.

Extramedulláris hematopoiesis

Az extramedullaris hematopoiesis a hematopoietikus rendszer sejtjeinek termelése. Általában idősebb állatoknál figyelhető meg.

Vérrögképződés vagy lépinfarktus

A véralvadási zavarokhoz kapcsolódnak. Ezért megtalálhatók koagulopátiát okozó daganatos betegségek során.

Neoplasztikus betegségek, amelyek gócok kialakulását okozhatják a lépben

Jóindulatú daganatok

A lép jóindulatú daganatai viszonylag ritkán fordulnak elő.

Hemangioma (haemangioma), lipoma és kivételesen zsírszövetből és extramedulláris hematopoiesisből (myelolipoma) álló daganatok lehetségesek.

A jóindulatú elváltozások általában nem klinikailag nyilvánulnak meg, ami lehet az oka a ritka felismerésüknek (és ez viszont "állítólagos" ritka előfordulásukként fordulhat elő).

Csak hemangiomák esetén a daganat felszakadhat lassú véráramlással, valamint vérszegénység vagy súlyos vérzés tüneteivel, a beteg gyorsan romló klinikai állapotával.

A lép jóindulatú stromális daganatai rendkívül ritkák, és főként lipomák és leiomyomák.

Hemangioma (hemangioma)

Ezek jóindulatú elváltozások, amelyeket makroszkóposan nem lehet megkülönböztetni a szarkóma hemangiomától.

Általános szabály, hogy szükséges a splenectomia és a daganat szövettani vizsgálata.

A hemangiómák gömb alakúak vagy oválisak, általában egyetlen daganatok, 0,5-3 cm átmérőjűek és vörös-fekete színűek.

Myelolipoma vagy myelipoma

Ez egy jóindulatú göbös elváltozás is, amely hematopoietikus szövetből (a csontvelő hematopoietikus elemei) és normális érett zsírszövetből áll. Ezek az elváltozások lehetnek egyszeri vagy többszörösek, kötőszöveti zsák veszi körül őket.

A lép myelolipomáit ritkán diagnosztizálják, leggyakrabban más vizsgálatok során. Általában nem mutatnak klinikai tüneteket.

Általában a daganatok hiperechoikusak. A nagy változások megrepedhetnek.

A myeloma patogenezise ismeretlen, valószínűleg metaplasia elváltozás. A myelolipoma diagnózisa szövettani vizsgálaton alapul.

A mielolipómák jóindulatú elváltozások, a daganat eltávolítása teljes gyógyuláshoz vezet.

Rosszindulatú daganatok

A lépre ható rosszindulatú daganatos folyamatok a szerv csomós elváltozásainak megjelenéséhez vezethetnek (noduláris splenomegalia) vagy a lép egyenletes megnagyobbodásához (diffúz splenomegalia).

A noduláris elváltozások közül a kutyák leggyakrabban diagnosztizált rosszindulatú daganata a hemangiosarcoma, és ritkábban a lép strómát alkotó sejtekből származó szarkóma és a hisztiocita szarkóma.

Más típusú rosszindulatú daganatok és jóindulatú lépdaganatok ritkák állatokban.

Hemangiosarcoma (HSA)

A lép és a máj angiosarcomák erősen áttétes és rosszindulatú érrendszeri daganatok (vérerek daganatai), amelyek az endothelsejtekből, az erek belső felületét szegélyező sejtekből származnak.

A HSA nagy tömegben képződik, amely a májban vagy a lépben fejlődik ki, gyorsan terjed a vérben, leggyakrabban a májba (a lépből) vagy a tüdőbe (a lépből vagy a májból).

Ez a hálózat proliferációs változásainak kialakulásához is vezethet.

Bizonyos esetekben áttéteket okoz az agyban vagy a szívben.

A hemangioszarkóma leggyakrabban a lépen belüli szilárd barlangos elváltozásként látható. A kutyák körülbelül 25% -ának van egyidejűleg változása a jobb pitvarban.

Ezek közül a kutyák közül néhányat a pitvari elváltozásból eredő szív tamponád miatti összeomlás jeleivel hoznak az állatorvoshoz.

Ezek a daganatok szürke vagy vörös fekete, egy vagy több különböző méretű csomós szerkezetként nőnek.

A kutyák jobb pitvarában leggyakrabban egyedülálló daganatok, de többszörös elváltozásokat is jelentettek.

A bőrben a daganat kerek vagy ovális, kiemelkedő, föld feletti kemény daganatként jelenik meg, általában fekélyek nélkül.

A környező bőr fekélyesedést és vérzést, az epidermisz pedig hyperkeratosis jeleit mutathatja. Ha mélyen behatolnak a bőr alatti szövetbe és az izmokba, fájdalmas duzzanathoz vagy sántasághoz vezethetnek.

HSA -ban szenvedő kutyáknál gyakoriak a véralvadási rendellenességek, például az intravaszkuláris koagulációs szindróma vagy a thrombocytopenia, valamint az anaemia.

A hemangioszarkóma gyakori az idősebb nagytestű kutyáknál, különösen a német juhászoknál.

A prognózis rossz.

Szarkóma (szarkóma)

Nem nyirokszövetből vagy erekből származnak, hanem a kötőszövet különböző elemeiből.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

  • orsósejtes szarkómák, például fibrosarcoma,
  • szarkóma leiomyoma (leiomyosarcoma),
  • hisztiocita szarkóma (sarcoma histiocyticum),
  • differenciálatlan szarkóma (sarcoma indifferentiatum).

Leggyakrabban egyetlen csomó formájában jelennek meg a szerv felszíne felett.

Lép stromális daganatok (a lép strómát alkotó sejtekből származnak).

A neoplasztikus sejtek orsó alakú, hosszúkás alakja miatt a következők közé sorolják őket. orsósejtes daganatok. Az orsósejtes szarkóma a lép neoplazmáinak 13-34% -át teszi ki.

Mivel különböző mikroszkópos képek jellemzik őket, gyakran meg kell különböztetni az immunhisztokémiai vizsgálatot. Túlnyomó többségük rosszindulatú.

Stromális daganatok minden korú (átlagosan 10-11 éves) kutyánál előfordulnak, de még 3 éves kutyáknál is előfordulnak.

Úgy tűnik, hogy az arany retriever, a labrador és a német juhászkutya nagyobb valószínűséggel alakítja ki ezeket a rákokat, de elismert, hogy nincs faji hajlam.

A klinikai tünetek a következők lehetnek:

  • a hasfal megnagyobbodása, ami daganat és / vagy ascites jelenléte miatt fordulhat elő),
  • étvágytalanság,
  • fogyás,
  • fokozott szomjúság,
  • hányás
  • gyengeség.

A tünetek homályosak, és a betegség gyorsan előrehalad, így a legtöbb kutya előrehaladott betegség, amikor diagnosztizálják, és körülbelül 70% -uk már áttétet mutat más belső szervekben.

A daganat jelenléte gyakran kimutatható a hasüreg tapintása és ultrahangvizsgálata során, valamint röntgen és számítógépes tomográfia segítségével.

A diagnózis a daganat szövettani vizsgálata alapján történik.

Ezen daganatok leggyakoribb formája a fibrosarcoma, amely egy tanulmányban a rosszindulatú stromális tumorok 23% -át tette ki.

A rosszindulatú stromális daganatok (leiomyosarcoma) 17% -át tették ki.

Az orsósejtes szarkóma ritka formái a kutyák lépében a következők:

  • liposzarkóma,
  • myxosarcoma,
  • rhabdomyosarcoma,
  • osteosarcoma,
  • chondrosarcoma,
  • mesenchymoma,
  • differenciálatlan szarkómák, amelyek a lép orsósejtes daganatainak legfeljebb 1/4 -ét teszik ki.

Hisztiocita szarkóma

Ez a harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganat a lépben, amelynek göbös formája van.

Intersticiális dendritikus sejtekből származik.

A daganatok leggyakrabban többszörösek és a lépben eloszlanak.

Leggyakrabban a lép hisztiocitás szarkóma a neoplasztikus folyamat más helyről történő általánosításának eredménye - ezután daganatok vannak a hasüreg más szerveiben és / vagy a mellkasi szervekben.

A hisztiocita szarkóma egy specifikus (és ritka) típusa a hemofagocitikus formája, amelyben a rákos sejtek vörösvértestek fagocitózisát okozzák.

Ez a daganat a lép makrofágjaiból származik, és általában diffúz splenomegáliát okoz (nem képez tumorokat). A hajlamos fajták közé tartozik:

  • Berni hegyi kutyák,
  • arany retrieverek,
  • lapos bevonatú retrievery.

Metasztázisok

Sok daganat áttétet adhat a lépben.

Nem rákos betegségek, amelyek leggyakrabban a lép egyenletes megnagyobbodását okozzák

A nem daganatos hátterű diffúz splenomegalia leggyakrabban szisztémás betegségekhez kapcsolódik, és az általános folyamat egyik eleme.

Gyulladás

Leggyakrabban a lép egyenletes megnagyobbodása következik be a vér felhalmozódása miatt ebben a szervben a lépgyulladás során.

Aktív hiperémia és gyulladásos sejtek beáramlása kíséri a lépben. A lép gyulladásának leggyakoribb okai:

  • vírusos betegségek:
    • orr,
    • parvovirosis,
  • bakteriális betegségek:
    • lépfene,
    • tularemia,
    • Pseudomonas fertőzés,
    • mikoplazmák,
  • parazita betegségek:
    • babesiosis,
    • leishmaniasis,
  • gombás fertőzések:
    • hisztoplazmózis.

A vér stagnálása

A lép gyakori megnagyobbodásának második gyakori oka - a passzív hiperémia következtében - a vér stagnálása ebben a szervben.

A jobb oldali szívelégtelenség vagy májelégtelenség portális magas vérnyomáshoz és a lépben lévő vér stagnálásához vezethet. A vér stagnálásának gyakori okai a lépben:

  • barbiturátok használata,
  • lépcsavarás - ritka, kivéve, ha a gyomor tágulásával és csavarásával jár
  • hemolitikus anémia,
  • az általános és helyi keringés kudarca.

Ritkábban a diffúz splenomegalia a lépben előforduló nem neoplasztikus proliferációs folyamat eredménye (pl. nyirokcsomók növekedése) vagy extramedullaris hematopoiesis; esetenként a kóros anyagok felhalmozódásának következménye is lehet, pl. amiloid lerakódások amiloidózisban.

Extramedulláris hematopoiesis

Az extramedulláris hematopoiesis a lépben idiopátiás lehet (ismeretlen okból), vagy a szervezet megnövekedett vérsejtek iránti igényének következménye (ha a csontvelő vérképző képessége meghaladja).

A lépben kialakuló vérképzést és a vörösvértestek képződésének dominanciáját leggyakrabban a következők kísérik:

  • vérszegénység (gyakran autoimmun hemolitikus),
  • krónikus keringési elégtelenség,
  • tüdőbetegségek.

A gyulladásos betegségekben (pl. piomatikus szukáknál).

Myeloid metaplasia a lépben

A mieloid sejtek különböző proliferációs folyamatait kísérheti (pl. csontvelő fibrózis, mielodiszpláziás szindróma vagy csontvelő daganat).

A fajta jellemzői

Bizonyos kutyafajták, pl. A német juhászkutyáknak nagyobb a lépük, mint amire számíthat, tekintettel méretükre.

Neoplasztikus betegségek, amelyek a lép általános megnagyobbodását okozhatják

A lép általános növekedése daganatos okok miatt leggyakrabban e szerv másodlagos érintettsége esetén figyelhető meg a daganatos folyamat során. Ez a helyzet például a következők során:

  • multifokális limfómák,
  • leukémia,
  • disszeminált mastocytoma,
  • hisztiocita szarkóma.

Ezek a betegségek általában nem csak a lépre korlátozódnak.

A lép leggyakoribb elsődleges daganata diffúz splenomegalia formájában az marginális zóna limfóma.

Lymphosarcoma

A rosszindulatú limfómák (lymphoma malignum) limfocitákból származnak.

A lép megnagyobbodása és a daganatos hiperplázia általában a limfóma multifokális formájában jelenik meg (a limfóma jelenlétét különböző szervekben egyszerre multifokális formának is nevezik), majd az elváltozások a nyirokcsomókat, a májat és a csontvelőt is érintik.

A máj vagy a lép érintettsége egyet jelent a IV. Stádiumú klinikai betegség diagnózisával.

A lép érintettsége leggyakrabban másodlagos az agresszív limfómákhoz, pl. limfoblasztos limfómák vagy diffúz limfómák nagy B -limfocitákból.

A lép limfómái főként a lép diffúz megnagyobbodása formájában fordulnak elő, de ritkán figyelhető meg az erre a szervre korlátozódó folyamat - sokkal gyakrabban terjed át a lépre más helyekről.

Előrehaladott limfóma esetén a klinikai kép változatos, nem specifikus gasztrointesztinális tünetek és a hematopoietikus rendszer rendellenességei fordulhatnak elő.

A kemoterápia viszonylag hatékony a lép limfómáiban, míg a splenectomia nem gyakran történik.

Ezek a daganatok elsősorban idősebb (8-13 éves) kutyáknál fordulnak elő, főleg hímeknél.

A limfóma által elfoglalt lép leggyakrabban egyenletesen megnagyobbodott (jelentősen), nehéz, szélei lekerekítettek. A szerv konzisztenciája lehet vaskos, vagy éppen ellenkezőleg - törékeny és puha, és szélsőséges esetekben megrepedhet.

A nagy, egyszeri vagy többszörös daganatok formájában bekövetkező változások kevésbé gyakoriak.

Az ultrahangvizsgálat során a lép általában megnagyobbodik, a parenchima echogenitása csökkenhet vagy növekedhet, és az echostruktúra heterogén. A parenchymában leggyakrabban több, diffúz hipoechoikus csomó található, amelyek a "méhsejt" vagy a "svájci sajt" képét adják.

A lép megnagyobbodása a centroblasztikus limfómában szenvedő kutyák körülbelül 70% -ánál figyelhető meg (ez a leggyakoribb kutyáknál).

A T-sejtes limfóma agresszív formáiról, amelyek csak a májat, a lépet és a csontvelőt érintik, sokkal ritkábban számoltak be kutyákról. Kedvezőtlen prognózist okoznak.

Az elsődleges lép limfómák ritkák állatokban. Ezek elsősorban a nyirokcsomók peremzónájának limfómái (a kutyák összes limfómájának körülbelül 10% -a) és (rendkívül ritkán) köpenysejtes limfómák.

A marginális zóna limfómái a "perifériás B -sejtes daganatok, marginális zóna" besorolásúak.

Ez a típusú limfóma hatással lehet a nyirokcsomókra, a lépre és a nyálkahártyákhoz (főként a belek, a mandulák, a légutak) kapcsolódó nyirokszövetre. Leggyakrabban 8-9 éves kutyáknál fordul elő, minden fajta vagy nemi hajlam nélkül. Általában véletlenül észlelik a hasüreg tapintása vagy ultrahangvizsgálata során.

A limfóma leggyakrabban hypoechoicus fokális elváltozások, ritkán diffúz splenomegalia formájában jelentkezik. Szélsőséges esetekben a lép felszakadhat, ami vérzést okozhat a hasüregben, és vérszegénységet okozhat.

A diagnózist a sebészetileg eltávolított daganat szövettani vizsgálata alapján állapítják meg. A marginális zónás limfómák prognózisa kedvező - általában csak a lép érintett, és a lép -eltávolítás elegendő kezelés.

Leukémia

Leukémia - a perifériás nyirokcsomókat nem kell megnagyobbítani

Myeloma multiplex

A splenomegalia mellett hypercalcaemia, gammaglobulinemia és csontváltozások is előfordulnak.

Hízósejtes daganat áttét

A lép a kutya hízósejtes tumor áttéteinek gyakori helye. Ez a fajta bőrrák egyik leggyakoribb formája.

A legtöbb rosszul differenciált daganat erősen beszivárgó elváltozás, nagy valószínűséggel áttétet okoz a környező nyirokcsomókban, májban, lépben, csontvelőben és más szervekben, beleértve a bőrt is.

A súlyosabb elsődleges daganatok fekélyesek, vérző elváltozások műholdas csomókkal az elsődleges hely körül, amelyek paraneoplasztikus hányást, kátrányos székletet vagy sokkot okozhatnak.

Ilyen esetekben a környező nyirokcsomók vagy a máj és a lép megnagyobbodásának tünetei figyelhetők meg. Ezután a kezelés alapja a kemoterápia vinblasztin formájában prednizolonnal vagy lomusztinnal.

Diffúz (rosszindulatú) hisztiocitózis

A hisztiocita betegségek a test különböző pontjain található makrofág betegségek komplex csoportja.

Némelyikük a lépet is megtámadhatja.

A lépben lehet elsődleges vagy disszeminált hisztiocita szarkóma, rosszindulatú hisztiocitózis néven.

A rosszindulatú hisztiocitózis ritka betegség.

A legtöbb kutyafajtát érintheti, de egyértelműen képviselteti magát a berni hegyi kutyák körében, 600 -szor nagyobb kockázattal, mint más fajták.

A betegség kialakulásának fokozott kockázatát jelentették lapos bevonatú retriever, rottweiler és kisebb mértékben arany retriever esetében is.

Polycythaemia Vera - a vörösvértestek túltermelése a lép megnagyobbodásához vezet.

A lépdaganatok leggyakrabban középkorú és idősebb kutyáknál fordulnak elő. Különösen fontos megkülönböztetni a lép hematómát a hemangiomától és a hemangiosarcomától.

Mindegyikük vérzést és vért okozhat a hasban, ami sokkhoz vezethet, de teljesen más a prognózisuk, és csak egy patológus különböztetheti meg őket egymástól.

A lépben a hematoma és a noduláris hipertrófia a leggyakoribb nem daganatos elváltozások, amelyek a lépben találhatók, és az összes lépi lézió 20-41% -át teszik ki. Ezek alvadt vér jóindulatú csomói / tömegei. Sebészeti eltávolításuk gyógyulást eredményez.

Hemangioma és angiosarcoma

Mindkét daganat a vörös pép ereiből ered, és vadul proliferáló kóros erek csoportja.

Végül a növekedés megszakad, és a lép vérzik.

Életveszélyes vérveszteség fordulhat elő, ha egy vér szerv, például a lép vérzik.

Ha angioszarkómát diagnosztizálnak, a prognózis rossz, de erről a cikk későbbi részében fog tanulni. Egyelőre ismerkedjünk meg a leggyakoribb klinikai tünetekkel, amelyeket lépdaganatban (beleértve az angioszarkómát) szenvedő kutyáknál figyelnek meg.

Daganatok tünetei a kutya lépén

Daganatok tünetei a kutya lépén

A lépet érintő betegségeket nehéz diagnosztizálni, és a hypovolemia miatti súlyos sokkotól a teljesen egészséges kinézetű kutya sérüléseinek véletlen észleléséig terjedhetnek.

A lépdaganatok tünetei finomak lehetnek, és csak enyhe gyengeséget tartalmaznak.

A kutyáknak hónapokig lépdaganata lehet, és soha nem mutatnak semmilyen jelet, amíg a daganat fel nem szakad.

Órákon belül az állat viselkedése drasztikusan megváltozhat az aktívaktól a teljes apátiáig.

Sok betegnél a daganat egyszerűen felszakadhat, mert túl nagy lett.

A lép tömegeinek nagy része erősen vaszkuláris, és amikor felrobban, vérzik. Ha egy ilyen daganat felrobban, és bőséges belső vérzés van, a tünetek hirtelen és nyilvánvalóak - pl. összeomlás és hirtelen halál.

A korábbi jelek sokk kialakulására utalhatnak, és a következők:

  • tachycardia,
  • a nyálkahártya sápadtsága,
  • ataxia,
  • gyors légzés,
  • rossz szívverés.

A beteg hiper- vagy hipotermiás lehet.

Ha egy állat sokkban van, kritikus fontosságú, hogy azonnal értesítse állatorvosát a sürgősségi kezelés megkezdéséhez.

Ha a vérzés magától leáll, észreveheti, hogy másnap vagy akár órákkal később jobban érzi magát. Ha a daganat nem szakadt fel, a jelek kevések és gyengék lehetnek.

Az egyetlen tünet enyhe hasi fájdalom és a has alakjának növekedése lehet.

A pontos tünetek az eredeti daganat helyétől (máj, lép, szív, bőr, csontok stb.), Valamint a lehetséges áttétek helyétől függenek (rosszindulatú folyamatok esetén).

A betegség korai szakaszai:

  • kellemetlen érzés vagy fájdalom a hasban, esetleg kitágult has
  • étvágytalanság - az étvágytalanság általában enyhén kezdődik, és a tumor növekedésével előrehalad;
  • fogyás;
  • progresszív letargia;
  • testmozgás intolerancia (általában enyhe);
  • progresszív vagy időszakos gyengeség, gyakran látszólag spontán gyógyulással;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • fényes íny;
  • a légzésszám és a légzési erőfeszítés lehetséges növekedése.

A betegség előrehaladtával megjelenő késői tünetek:

  • tartós korai tünetek;
  • látható csomók a fejen, lábakon, arcon, fülön, pofán, háton, bordákon, hason, oldalakon vagy más helyeken;
  • elszigetelődni;
  • kitágult és fájdalmas has;
  • kábulat;
  • légzési nehézségek (zihálás, gyors légzés, nehéz lélegzetvétel);
  • fekete kátrányos széklet lehetséges;
  • képtelenség felkelni;
  • ájulás vagy gyengeség;
  • folyadék jelenléte a hasüregben;
  • tapintható tömeg a hasüregben;
  • hirtelen összeomlás (általában minden tünet nélkül).

Válság - azonnali állatorvosi kezelésre van szükség a lép betegségétől függetlenül:

  • hangtól (nyöszörgés, sírás) a fájdalomtól; kedvence számára szokatlan hangzás jelezheti, hogy a fájdalom túlságosan erős lett; ha kedvence szorongás vagy fájdalom miatt vokálozik, azonnal forduljon állatorvosához.
  • légzési nehézség (légszomj, légzési elégtelenség), a belső vérzés miatt, amely a mellkasra átterjedt daganatokból ered;
  • kóros szívritmus és / vagy fokozott pulzusszám, gyenge pulzus;
  • tompa zajok a szív felett;
  • a zygomatikus véna kiszélesedése;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia) és / vagy a lép megnagyobbodása (splenomegalia);
  • sápadt nyálkahártya (különösen látható az ínyen);
  • poliuria (túl sok vizeletürítés);
  • túlzott szomjúság és vízfogyasztás (polidipszia);
  • véralvadási zavarok;
  • sokk;
  • elhúzódó rohamok;
  • ellenőrizetlen hányás, hasmenés;
  • hirtelen összeomlás;
  • bőséges vérzés - belső vagy külső;
  • sántaság, sántítás;
  • ízületi duzzanat;
  • hirtelen halál; általában a daganat szakadása okozta ellenőrizetlen vérzésből ered.

A nem traumás hasi vérzés nem mindig lehet a lépdaganat vérzésének következménye, különösen akkor, ha kicsi vagy közepes fajtájú kutyán fordul elő.

A lépvérzés az összes spontán haematemesis valamivel több mint felét (58%) teszi ki, és gyakoribb a nagy kutyáknál, mint a kis kutyáknál. Ez utóbbiban a vér jelenléte a hasüregben nem azonos a rosszindulatú lépdaganat jelenlétével.

Más a helyzet a nagy kutyákkal; ha egy nagy kutyánál diagnosztizálnak spontán vérzést a hasüregbe, akkor ez általában a lép patológiájának eredménye, általában a HSA jelenléte (az esetek 67% -ában).

Daganatok diagnosztizálása a kutya lépén

A rák diagnosztizálása kutyákban

A lépdaganatok, amelyek általában idősebb kutyáknál fordulnak elő, életveszélyesek lehetnek.

A spontán szakadás kockázatát jelentik, ezért fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt gyors és pontos értékelést kapjon.

A lépdaganatokat általában hematológiai és képalkotó vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálják.

A klinikai értékelést különböző diagnosztikai tesztek segítségével végzik, például:

  • vérvizsgálat,
  • Mellkas röntgen,
  • hasi ultrahang,
  • vizeletvizsgálat,
  • alvadási profil,
  • a hasból nyert folyadék elemzése stb.

Ezeknek a módszereknek köszönhetően lehetővé válik a hasüregben lévő daganatok azonosítása és jellemzése, a szabad folyadék vagy vér jelenlétének kimutatása, valamint a tumor terjedésének minden bizonyítéka, valamint a beteg klinikai állapotának felmérése és az esetleges kísérő betegségek kimutatása.

Mivel egyes kutyáknál angiosarcoma is megjelenhet a szívben, echokardiográfia is javasolt lehet.

A kutya lépének értékelésére használt tesztek

Orvosi interjú

A történelemben különös figyelmet fordítanak a kullancs által terjesztett betegség, az összeomlás korábbi epizódjai és az általános betegségeket kísérő egyéb klinikai tünetek előfordulásának lehetőségére.

Az állatorvos sok kérdést tesz fel a betegség kialakulásával és előrehaladásával kapcsolatban.

A tünetek megjelenésével, időtartamával és körülményeivel kapcsolatos minden információ nagyon fontos.

Tájékoztatnia kell az orvost a kutya étvágyáról és viselkedéséről, különösen, ha bármilyen változás van rajta. Az is fontos, hogy az állaton nemrégiben eltávolítottak -e olyan bőrelváltozásokat, amelyek a lépben áttétet okozhattak.

Ha kutyája traumatikus eseményben vett részt, vagy hirtelen megjelentek a belső vérzésre utaló klinikai tünetek, azonnali stabilizációt igényelhet (IV folyadékok, vérátömlesztés, oxigénterápia).

Klinikai vizsgálatok

Ide tartozik többek között:

  • A kardiovaszkuláris és légzőrendszer értékelése.
    A szív hemangioszarkómái a szív tamponádjával vagy a perikardiális zsákban lévő folyadékkal kapcsolatos tüneteket okozhatnak, például:

    • a szívhangok elnyomása,
    • aritmia vagy a jobb kamrai elégtelenség tünetei.
  • A perifériás nyirokcsomók vizsgálata.
  • Néhány rák megnagyobbodott nyirokcsomót mutat.
  • A nyálkahártyák vizsgálata petechiák jelenlétére (lehetséges anaemia vagy thrombocytopenia miatt).
    A halvány nyálkahártya vérszegénységet jelezhet.
  • Hasi tapintás fájdalomra, tömegekre és folyadékra.
    A lépben lévő csomó tapintható lehet a rutin fizikális vizsgálat során.
  • Hőmérséklet mérés.
  • A bőr vizsgálata elsődleges daganatok tekintetében, amelyek áttétet okozhatnak a lépben.
  • Szemészeti vizsgálat nyiroklerakódások jelenlétére, vérzésre vagy a retina bármely egyéb elváltozására, amelyek a túlzott vérviszkozitási szindrómával járhatnak (myeloma multiplex, leukémia és policitémia esetén).

Vérvizsgálat

Ezeket a vizsgálatokat a vérszegénység kimutatására, az anesztézia előtti vese- és májfunkció felmérésére, valamint a vér oxigén- és elektrolitszintjének felmérésére végzik.

Mindezek a vizsgálatok fontosak annak meghatározásában, hogy az állat stabil -e az érzéstelenítés és a műtét előtt, vagy szükségesek -e intézkedések a beteg állapotának stabilizálására (pl. Vérátömlesztés).

Teljes vérkép kenet értékeléssel.

A teljes vérkép nem mutat olyan specifikus rendellenességeket, amelyek egyértelműen a lépdaganatra utalnának, de olyan nyomokat adhat, mint pl. megmagyarázhatatlan vérszegénység.

A megállapítások közé tartozik a vérszegénység vagy az alacsony vérlemezkeszám.

A lép angiosarcoma egyik vizsgálatában a legtöbb kutya vérszegénységet, thrombocytopeniát és kóros vörösvérsejt -morfológiát mutatott ki.

A teljes vérkép regeneratív vérszegénységet mutathat, perifériás vér eritroblasztokkal és retikulocitákkal, thrombocytopeniával és leukocitózissal (az extramedulláris hematopoiesis romlása).

A vérkenetben szferociták, schistocyták és acanthocyták lehetnek. Ennek oka a HSA -val kapcsolatos mikroangiopátia. Egy ilyen mikroszkópos kép lépdaganatra utalhat.

A thrombocytopenia előfordulhat a tumor másodlagos vagy intravaszkuláris koagulációja miatt.

A hematokritet és az összes fehérjét is fel kell mérni. Ha a lépdaganat felszakadt, a beteg általában alacsony hematokrittel és néha alacsony fehérjével is rendelkezik.

Másodlagos lépbetegségek, például leukémia, limfóma, autoimmun anaemia és bizonyos parazita betegségek (pl. Babeziosis) diagnosztizálható hematológiai vizsgálat alapján.

Vérkémia a vesék, a máj és a hasnyálmirigy működésének felmérésére. A biokémiai profil hypercalcaemiát, hyperglobulinémiát és / vagy hyperbilirubinémiát mutathat.

Elektrolitprofil a kiszáradás vagy a víz- és elektrolitzavarok kizárására.

A véralvadás értékelése szintén fontos.

Egyéb laboratóriumi vizsgálatok

  • Vérvizsgálat kullancs által terjesztett betegségekre.
  • A pajzsmirigy hormon szintjének meghatározása.
  • Vizeletvizsgálat a húgyúti fertőzések vagy egyéb állapotok ellenőrzésére, valamint a vese vizeletkoncentrációs képességének felmérésére.
  • Székletvizsgálat a bélparaziták kizárására.
  • EKG a kóros szívritmus ellenőrzésére, amely szívbetegségre utalhat.
  • Csontvelő aspiráció.

Képalkotó tanulmányok

A röntgensugárzás és az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a lépben és a folyadékban vagy a vérben lévő göbös elváltozások kimutatását a hasüregben vagy a perikardiális zsákban, de nem teszik lehetővé a pontos diagnózist, hogy milyen típusú daganattal van dolgunk.

A hasüreg és a mellkas röntgenfelvételeinek ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a lépdaganatból származó áttétek lehetséges kimutatását (különösen az angioszarkómákra jellemző a nagy terjedési hajlam).

Azonban még a lépen kívül más göbös elváltozások megtalálása is, pl. a májban - bár erősen utal a rosszindulatú folyamat terjedésére - még nem határozza meg a lép daganatának rosszindulatúságát.

Valójában - a gócos elváltozások egyidejű fennállása két szervben gyakran összefüggésben áll a tumor elterjedésével (az esetek 48% -ában ez a helyzet).

Mindazonáltal a lépben és a májban egyidejűleg daganatos kutyák 27% -ánál mindkét helyen jóindulatú folyamatot diagnosztizáltak.

Ezért a képalkotó vizsgálatok, mint például a röntgen vagy az ultrahang, soha nem lehetnek a rosszindulatú daganat diagnosztizálásának alapjai. A diagnosztikai képalkotás az egyik módszer a kezdeti diagnózis meghatározására, amelyet meg kell erősíteni (vagy ki kell zárni) a tumor szövettani vizsgálata alapján.

Radiológiai vizsgálat

A hasüreg röntgenfelvételei a lép tömegeit vagy e szerv árnyékának megnagyobbodását mutathatják.

Láthat folyadékot vagy vért is a hasban.

A mellkas röntgenfelvételeit gyakran végzik annak kimutatására, hogy a daganat a tüdőbe terjed (áttétek). A mellkas röntgenfelvétele is rendellenességek jelenlétét mutatja, például a jobb oldali szívelégtelenség jellemzőit.

Szükség lehet a hasüreg és / vagy a mellkas szűrőképeire is, ha az állat traumatikus eseményben vett részt, pl. közlekedési baleset. A vizsgálat célja a bordák, a rekeszizom, a tüdő vagy más szervek sérüléseinek felderítése.

Ultrahang vizsgálat

Ultrahang vizsgálat

Ha sok folyadék vagy vér van a hasban, a röntgensugarakat nehéz lesz értelmezni, mivel a folyadék eltakarja a has többi struktúrájának látását. Ebben az esetben a hasüreg ultrahangja nagyon hasznos a lép és más szervek tömegeinek vagy más rendellenességeinek azonosítására.

A hasi ultrahang képes azonosítani a kóros lépszövetet, kimutatni ennek a szervnek a megnagyobbodását, a csomós elváltozásokat és a hasi folyadékot / vért.

Ezenkívül ultrahang -ellenőrzés mellett lép -biopsziát végeznek a vizsgálathoz szükséges anyagok beszerzése érdekében.

Az ultrahangot a daganatos és nem daganatos betegségekhez társuló lépdaganatok és hematómák műtét előtti értékelésére is használják (pl. a máj lépének vagy lebenyének csavarodása, trauma, a gyomor tágulása és torzulása, vagy máj- és epebetegség).

A tályog általában ritka szilárd vagy cisztás elváltozások formájában jelentkezik, egyszeri vagy többszörös, hiperechoikus vagy heteroechoikus.

A hematoma traumatikus lehet, vagy neoplasztikus elváltozásokkal járhat (általában angiosarcoma, lymphosarcoma). Lehet belső, szubkapszuláris vagy külső, a lépkapszula perforációja után szabad folyadékkal, kezdetben hiperechoikus.

Az extravazáció során a hematoma echogén vagy hypoechoic, idővel vérrög képződik és hiperechoikusabb lesz.

A vérrög -lízis ismét csökkenti az echogenitást.

A hematoma további szervezése növeli a fókusz echogenitását.

Az echogén folyadék jelenléte is lehetséges.

Általában lehetetlen megkülönböztetni a hematomát a daganattól, különösen azért, mert mindkét elváltozás egyszerre fordulhat elő.

Jóindulatú göbös hiperplázia esetén egy vagy több, különböző méretű, eltérő echogenitással rendelkező daganat látható. A diagnózis más változások kizárása alapján lehetséges.

A lép angiosarcoma leggyakoribb képe a nodularis splenomegalia, egyetlen vagy több lézió jelenlétében, azonban a HSA szerkezete az ultrahang képen nagyon változó lehet.

Ez lehet egy vagy több, fokális, szilárd, szilárd, üregekkel, hematómákkal, általában hypoechoic vagy heteroechoic (ritkábban hyperechoicus) tumorokkal.

Ezek az elváltozások szürke vagy vöröses színűek, lassú növekedést mutatnak, és a diagnózis idején néhány millimétertől több centiméterig terjedő méretűek.

A daganatos masszában gyakran a nekrózis és a vérzés gócai találhatók.

Lehetnek gyulladás, perforáció jelei vagy szabad folyadék jelenléte a daganat körül.

Egy vizsgálatban a maximális lézió mérete szignifikánsan különbözött a rosszindulatú és jóindulatú daganatok között. Szintén összefüggés volt a daganatszegély és a lépdaganatok típusa között.

Ebben a vizsgálatban azt figyelték meg, hogy a nagy lépdaganat valószínűleg rosszindulatú daganatra utal, és hogy a nagy daganatméret a spontán szakadás és az áttét lehetősége miatt vérzésveszélyt jelent.

Az enyhe lépsúlyú kutyáknál is kimutatták, hogy nagyobb a térfogat / lép tömegaránya és nagyobb a lép tömege a testtömeg százalékában, mint a hemangiomás kutyáknál.

A testtömeg mérése azonban nem segít megkülönböztetni a jóindulatú folyamatokat a lép nem HSA rosszindulatú daganataitól.

Az orvosokat jobban aggasztja az angiosarcoma lehetősége, amikor a lép tömege kavitáltnak tűnik (azaz üregeket tartalmaz).

A tályogok, angiosarcomák, hematómák és hemangiomák az ultrahangon látható barlangos elváltozásokat okozhatnak, és ezeket nem szabad finom tűbiopsziával elvégezni.

Az ultrahang alapján nehéz lehet megkülönböztetni a léptumor típusát, mivel az ultrahangos képek néha kétértelműek. A rosszindulatú és jóindulatú daganatok hasonlónak tűnhetnek, és az azonos szövettani típusú daganatok echogenitása jelentősen eltérhet.

Mivel az ultrahang nem tesz különbséget jóindulatú és rosszindulatú daganatok között, ultrahanggal vezérelt biopsziát kell végezni a tömeg jellegének meghatározásához.

Sajnos ez nem mindig tanácsos (a barlangos szúrást nagy körültekintéssel kell elvégezni, és sok orvos nem vállalja a biopszia kockázatát ilyen helyzetekben). Ezenkívül a mintát általában el kell küldeni egy patológusnak, és az eredmények eléréséhez 3 naptól akár 2 hétig is eltarthat.

A biopszia után fellépő szövődmények közé tartozik a vérzés és a rákos sejtek "terjedése".

Az ultrahang érzékeny a lép szerkezetének finom változásaira vagy rendellenességeire, de korlátozottan képes felmérni bizonyos betegségeket.

A képalkotó diagnózis pontossága jelentősen javult a számítógépes tomográfia kifejlesztésével, amelyet ma egyre inkább használnak az állatgyógyászatban.

Komputertomográfia

A kutyák lépének CT -vizsgálattal végzett vizsgálatai kimutatták, hogy hemangiosarcoma esetén a daganatok általában nagyobbak, mint a lép differenciálatlan hematómái és szarkómái, de a daganat és echostrukutra mérete nem lehet differenciáló tényező.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a legtöbb rosszindulatú lépdaganatban a prekontrasztos elváltozások elnyomása alacsonyabb volt, mint 50HU a CT -vizsgálatok során.

A spirális tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás alkalmazásával végzett vizsgálat diagnosztikailag értékes lehet, különösen a daganat szerkezetének felmérésében, valamint a különböző típusú jóindulatú és rosszindulatú elváltozások megkülönböztetésében. Ezek a módszerek azonban még nem eléggé elterjedtek az állatgyógyászatban.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás alkalmazása növelheti a lép daganat diagnosztizálásának pontosságát kutyáknál.

Egy korábbi humán vizsgálat kimutatta, hogy az MRI használata jobb, mint a kontrasztanyagos számítógépes tomográfia a lép léziók kimutatására és jellemzésére.

A kutyák lép- és májfókusz -elváltozásainak MRI vizsgálatában a rosszindulatú és a jóindulatú daganatok megkülönböztetésének összpontossága 94,3% volt.

Echokardiográfia

Ha a lépben elváltozásokat észlelnek, a szív ultrahangvizsgálata is javasolt. Az echokardiográfia a következő esetekben javasolt:

  • a megnagyobbodott lép ultrahangvizsgálata, amely a jobb szívelégtelenség oka lehet,
  • pericardialis folyadék tüneteivel rendelkező betegeknél,
  • ha gyanítják a szöveti hiperplázia jelenlétét a jobb pitvarban (a HSA -esetek 25% -ában),
  • A szív ultrahangja ultrahanggal vezérelt finom tűs biopsziára is használható,
  • doxorubicinnel végzett kemoterápia során.

A szív angiosarcoma leggyakoribb tünete a hidrokardium.

Az echokardiográfia daganatot mutat, leggyakrabban a jobb pitvarból.

Mindig szoros kapcsolatban áll a szívizommal.

Néha a kisméretű daganatok nem jeleníthetők meg a transzthoracalis echokardiográfia során, és jelenlétük egyetlen tünete a pericardialis tasakban lévő folyadék.

A perikardiális zsák vérzéses folyadékká szúrása általában javítja a beteg klinikai állapotát, de a hidrocele ismétlődik.

A szív HSA -val rendelkező kutyák halálának oka gyakran szív tamponád vagy a pitvar szakadása.

Ennek az állapotnak a kezelésére a daganat sebészeti eltávolítását, a pitvar és a szívburok egy részét, valamint a kemoterápiát alkalmazzák. A műtét bonyolult, és hatékony lehet olyan kutyáknál, amelyek nem metasztatizáltak.

Hasi lyukasztás

Gyakran hasizomvizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék a vér megjelenését a hasban, ami lépszakadásra utalhat.

Ez az eljárás abból áll, hogy a tűt beszúrja a hasfalba, és mintát vesz a folyadékból a fecskendőbe laboratóriumi vizsgálat céljából.

Gyakran a folyadék a hasüregből is kiürül, különösen azoknál a betegeknél, akik légzési problémákkal küzdenek ascites vagy nagy mennyiségű vérhas miatt.

Lép biopszia

A közvetlenül a daganatból vett szövet elemzése a legmeggyőzőbb diagnosztikai módszer, és további adatokat szolgáltathat a lép daganat típusának azonosításához.

A diagnózist gyakran a lép ultrahanggal vezérelt finom tűs aspirációs (FNA) biopsziájával lehet megállapítani, de az így összegyűjtött minták nagyon gyakran vérrel szennyezettek.

Ezenkívül finom tűt tartalmazó biopszia esetén fennáll a daganat terjedésének / fertőzésének kockázata a hasüregben.

Egyes szakemberek azt javasolják, hogy ne biopsziázza a lép barlangos elváltozásait az ultrahangon, hanem teljesen távolítsa el őket a lépdel, mivel az ilyen elváltozások valószínűleg tályog, hematoma vagy hemangiosarcoma.

Egyrészt nehéz lehet megfelelő mintát venni vizsgálatra (és ha rosszindulatú elváltozások gyanúja merül fel, ez nagy jelentőségű) anélkül, hogy a teljes lépet kivágták volna, másrészt - ha kiderül, hogy csak egy jóindulatú elváltozás, a splenectomia mint módszeres kezelés túl radikálisnak tekinthető.

Sajnos a finom tűs biopsziás módszer nem megbízható - 17 rosszindulatú lépdaganat értékelésében csak 8 eredmény volt összhangban a szövettani eredményekkel.

Ezenkívül - az anyag helyes összegyűjtése a vizsgálathoz az ultrahangos technikus készségeitől függ - a rossz vagy hiányos mintavétel oka lehet a rosszindulatú daganat felismerésének eredménye. Az egyik hátrány az is, hogy iatrogén vérzés lép fel a lép lépése után.

A véralvadási profil meghatározása a biopszia előtt más technikákkal is jelezhető, mint a finom tűszívás.

A hasüreg sebészeti feltárása nem ritkán szükséges a mögöttes probléma azonosításához és a beteg lép eltávolításához.

Szövettani

Akár jóindulatú, akár rosszindulatú?

A lépbetegségek esetében talán a legfontosabb nehézség annak megállapítása, hogy aggodalomra ad okot a megnagyobbodott lép véletlen tapintása, vagy e szervben bekövetkező elváltozások észlelése az idősebb kutya rutinszerű ultrahangvizsgálata során.

A szövettani vizsgálatot a standardnak tekintik a lép súlyában bekövetkezett változások jellegének meghatározására.

A probléma azonban az, hogy gyakran nem lehet egyértelműen megmondani, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú -e a lép -műtét előtt.

Nem ritka, hogy a súlyos állapotú kutyák röviddel a lépdaganat felszakadása után orvoshoz fordulnak, és a műtét ekkor életmentő eljárás.

A lép sebészeti eltávolítása esetén azt laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra. Bizonyos esetekben kevésbé invazív finom tűs aspirációs biopsziát lehet végezni, amely meghatározza, hogy a beteg milyen patológiával foglalkozik a műtét előtt.

Kísérletek történtek a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésére bizonyos klinikai jellemzők alapján, mint például:

  • megfigyelt tüneteket,
  • a kutya kora,
  • vér jelenléte a hasban,
  • a lép tömege (különösen a barlangos szövetek),
  • daganat mérete stb.

Sajnos, bár ez a számos tényező fokozhatja a hemangiosarcoma klinikai gyanúját, nem találtak olyan jellemzőt vagy eredménykombinációt, amely megfelelően előre jelezné a rosszindulatú daganatot. Ennek eredményeként a szövettani vizsgálat általában nélkülözhetetlen.

A daganat rosszindulatúságának egyik meghatározója a terjedése.

Ha bizonyítékok vannak a tumor metasztázisára, akkor a daganat rosszindulatú. Ezért a splenectomia előtt mellkasi röntgenfelvételt végeznek. Ha tüdődaganatokat mutat, általában túl késő a splenectomia, hogy értelmes kezelés legyen.

Ha viszont nincs bizonyíték a daganat terjedésére, akkor a tömeg enyhe lehet, vagy egyszerűen túl korai lehet a daganat terjedésének észlelése.

Ha a szövettani vizsgálat azt mutatja, hogy a daganat rosszindulatú, és a metasztázisok minimálisak, vagy egyáltalán nincsenek, a kemoterápia ésszerű kezelési lehetőség lehet. A kemoterápiás kezelések attól függnek, hogy a daganat milyen típusú daganatnak bizonyul.

Lépdaganatok kezelése kutyában

Lépdaganatok kezelése kutyában

Splenektómia kutyában

A lépdaganatos kutyák kezelésének alappillére a lép sebészeti eltávolítása, azaz. splenectomia.

Különféle betegségek és állapotok kezelésére használják.

Az eljárás ajánlott, ha a kutya szenved:

  • lépszakadások,
  • daganatok jelenléte a lépben,
  • lépcsavarás,
  • a gyomor akut tágulása és torzulása,
  • lépfertőzések.

Ha csomós tömeget talál, a splenectomia előnyösebb a biopsziánál, mivel diagnosztikai és terápiás célokat is szolgál.

Egy olyan helyzetben, amikor a betegnél a daganat felszakad, és a hasüregbe bevérzik, a lép -eltávolítás elsődleges célja a vérzés és a szervezetre gyakorolt ​​káros hatásainak megállítása.

Mentse meg a beteg stabilizálását

Ideális esetben minden betegnek stabilnak kell lennie a lép eltávolítása előtt. Sajnos ez gyakran nem lehetséges a lépben műtéten átesett kutyáknál, mivel daganat vagy daganatok vannak a lépben.

Gyakran magát a műtétet sürgősen elvégzik, mert a beteg instabil, és az eljárás életmentővé válik.

A lép -műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

A hasfalban bemetszést végeznek, és a lépet eltávolítják.

A legtöbb esetben az eljárás zökkenőmentes, és nem jelent magas kockázatú műveletet. Leggyakrabban - különösen lépdaganatok esetén - a teljes lépet eltávolítják, és magát a szervet szövettani vizsgálatra küldik.

Ha a kutyát súlyosan érinti a jelentős vérveszteség, a műtéti kockázat nő, ezért előfordulhat, hogy állatorvosának kezdeti stabilizációs terápiát kell biztosítania IV folyadékkal, oxigénnel vagy vérátömlesztéssel. Amikor a beteg állapota stabil, és a diagnosztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy szükség van a lép -eltávolításra, az állatot általános érzéstelenítésben részesítik, és a lépet eltávolítják.

Oxigénterápia

Az érintett betegek általában vérszegények, és a vér oxigénszintjének növelése segíthet minimalizálni a szövődményeket a műtét és a gyógyulás során.

A létfontosságú tevékenységek nyomon követése

Mivel sok vérző lépdaganatban szenvedő kutya súlyosan érintett, fontos, hogy a műtét előtt és az érzéstelenítés során ellenőrizze az összes létfontosságú jelzést.

Annak érdekében, hogy a beteg ne alakuljon ki hipotenzióban, a vérnyomást folyamatosan monitorozzák. Gyakran olyan kolloidokat használnak, mint a hetastarch, hogy megakadályozzák a vérnyomás csökkenését az eljárás során.

A hematokrit értékétől függően szükség lehet vérátömlesztésre a műtét előtt. Mivel a vörösvértestek oxigént szállítanak, a betegeket pulzoximéterrel monitorozzák, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy jól kompenzálnak, és nem túl hipoxikusak.

A szervezet oxigénellátásának elősegítése érdekében a kutyák szintetikus vért (Oxyglobin) kapnak. Az oxiglobin segíthet a vérnyomás növelésében is.

Folyamatos EKG felvétel

A betegeknél szívritmuszavarok alakulhatnak ki a splenectomia alatt és után, és folyamatos elektrokardiogrammal kell ellenőrizni őket.

A szívritmuszavarok nem gyakori mellékhatása a splenektómiának emberekben, de kis állatoknál gyakoriak.

A lép bármely sérülése szívproblémákat okozhat.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegeknek korai kamrai ritmusa van.

Sok vita folyik arról, hogy miért lépnek fel szívritmuszavarok azoknál a betegeknél, akiknek eltávolították a lépüket. A szakadt léptömegű kutyákról ismert, hogy fokozott a szívritmuszavar, beleértve a kamrai tachycardiát is.

A ritmuszavarok a következő okok miatt fordulnak elő:

  • A lép felszabadítja a szívizom működését csökkentő tényezőket.
    Bár ez az elmélet soha nem bizonyított, úgy gondolják, hogy ez az aritmia fő oka.
  • Szimpatikus túlzott stimuláció.
    Úgy gondolják, hogy aritmiát okoz akut traumában vagy akut gyomor tágulásban és torziós betegekben.
  • Mivel a lép tömege lassan növekszik, a lép eltávolítását követő sokk a szimpatikus idegrendszerre valószínűleg korlátozott lesz.
    Egy szerv eltávolítása azonban megindíthatja a szívritmuszavarhoz vezető folyamatot.

A lép szövődményei által okozott legtöbb szívritmuszavar nem okoz komoly problémákat. Sok aritmia önmagában korlátozódik, ha nem kezelik.

A splenectomia szövődményei

A splenectomia általában biztonságos eljárás. Míg a szövődmény nélküli splenectomia prognózisa jó, mint minden műtét esetén, a splenectomia a szövődmények, beleértve az intraoperatív vagy posztoperatív vérzést, potenciális kockázatát hordozza.

Ez a splenectomia egyik leggyakoribb szövődménye.

A lépet számos véredény látja el, amelyeket ligálni vagy lezárni kell a szerv eltávolítása érdekében. Ha vérzés lép fel, szükség lehet vérátömlesztésre.

A splenectomia egyéb lehetséges szövődményei a következők:

  • vérrögök,
  • fertőzés,
  • a hasnyálmirigy gyulladása,
  • Szív aritmia,
  • halál a műtét során.

Az idős betegeket vagy az immunhiányos kutyákat a műtét utáni szövődmények veszélye fenyegeti leginkább.

Összességében kevés hosszú távú szövődmény van a splenectomia után.

A lép funkcióit a máj és a nyirokrendszer (nyirokcsomók) veszi át. Azt azonban nem tudni, hogy melyik rendszer milyen funkciót vesz át. Csak az ismert, hogy a szervezet kompenzálja a lép eltávolítását anélkül, hogy megszakítaná a többi szerv működését.

A kutya splenectomia mellékhatásai a következők:

  • nagyobb fogékonyság a fertőzésekre,
  • gyakorolja az intoleranciát,
  • nem kielégítő válasz a csökkent szívteljesítményre,
  • csökkent válasz a hipoxiára,
  • érzékenység az eritrocita parazitizmusra (különösen veszélyes babesiosisban).

Szükséges -e a splenectomia?

Szükséges -e a splenectomia?

Néhány tulajdonosnak gyorsan el kell döntenie, hogy hozzájárul -e a lép -eltávolításhoz, mivel a lép tömege aktívan vérzik, és a kutya élete veszélyben van. Előfordulhat, hogy a műtét előtt nincs idő részletes kutatásra, így gyakran nem ismert, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú.

Nagy a valószínűsége annak, hogy a rosszindulatú daganat azonnal nyilvánvalóvá válik a has megnyitása után. Ilyen helyzetekben a gondozók nemcsak az eljárással kapcsolatos döntés előtt állnak, hanem más, nagyon nehéz kérdésekkel is szembesülhetnek, például:

  1. Ha orvosa megállapítja, hogy a műtét megkezdése után nagy valószínűséggel rosszindulatú daganat alakult ki a lépben, akkor szeretné, ha kutyáját ekkor elaltatnák?? Természetesen csak a szövettani vizsgálat teszi lehetővé a végső diagnózist, de sok gondozó (ismerve a rosszindulatú daganat prognózisát) ezen a ponton úgy dönt, hogy eutanizálja a kutyát.
  2. Vagy talán szeretné eltávolítani a lépét, hogy fontolóra vegye a kemoterápiát?
  3. Csak azt szeretné, hogy a metszés bezáródjon, és a kutya felébredjen?

Ezekre a kérdésekre - ha lehetséges - választ kell adni a műtét előtt, hogy az állatorvos tudja, mit kell tennie, ha ez megtörténik.

A lépdaganat véletlen felfedezés lehet fizikai vizsgálat, hasi ultrahang vagy kutya laparotomia során is.

Előfordulhat, hogy az állatnak nincs jele, vagy a tünetek nem specifikusak, például:

  • étvágytalanság,
  • fogyás,
  • hányás.

Mit kell tenni ebben az esetben? Figyelmen kívül hagyja a tömeget, vagy távolítsa el a lépet?

Ilyen helyzetekben a tulajdonosoknak lehet idejük gondolkodni a lehetőségeken. A megbízható statisztikák általában segítenek a gondozó megalapozott döntésében (mert végül ő dönt).

Retrospektív vizsgálatokat végeztek a rosszindulatú daganatok és a túlélési arány megállapítására 105, véletlen, nem szakadt lépdaganat miatt splenektomizált kutyán.

A betegeket 4 éven belül azonosították a Bostoni Veterinary Center orvosi nyilvántartásából. Csak a szövettanilag megerősített diagnózissal rendelkező kutyákat vontuk be a vizsgálatba.

Íme a vizsgálat fő eredményei:

  • A kutyák 70% -ának jóindulatú lép -elváltozása, 30% -ának rosszindulatú daganata volt,
  • A rosszindulatú daganatos kutyák 58% -ánál volt angiosarcoma,
  • a jóindulatú elváltozásokkal rendelkező kutyák átlagos várható élettartama 436 nap volt (
  • a rosszindulatú elváltozású kutyák átlagos túlélése 110 nap volt (
  • az angioszarkómás kutyák átlagos élettartama 132 nap (> 4 hónap) volt; a kemoterápiában részesülő betegek átlagos túlélési ideje 223 nap (> 7 hónap) volt,
  • a véletlen léptömegre (nem intraabdominális vérzésre) splenektomizált kutyák jobb hosszú távú prognózissal rendelkeznek, mint a tüneti kutyák.
  • az ultrahangon átesett kutyák 95% -ánál a rosszindulatú daganatok 41% -a hipoechoikus volt, ami szignifikánsan gyakoribb volt, mint a jóindulatú tömegeké (22%); a lép teljes átmérője 7 cm; a jóindulatú súlyok valamivel kisebbek (medián 6,25 cm), mint a rosszindulatú daganatok (medián 8 cm).

Bár a lépcsomók jóindulatúbbak voltak ebben a vizsgálatban, még mindig növekedhetnek és felszakadhatnak, vérzést okozva. Ez növelheti a szövődményeket és ronthatja a túlélési arányokat.

Ezért a lépben fellépő összes fokális elváltozás esetén korai beavatkozás javasolt, hogy korlátozzák a metasztázisok kialakulását és meghosszabbítsák a túlélést.

Ezenkívül meg kell fontolni a lép rosszindulatú elváltozásainak kemoterápiáját.

A lép minden funkciója ellenére a kutyák normális életet élhetnek lép nélkül. A legtöbb kutya soha nem tapasztal problémát. Számos olyan fertőzés létezik, amelyek gyakoribbak a splenectomia betegeknél, de az incidencia alacsony.

Mi van, ha csomós elváltozást találnak, és a lépet nem távolítják el??

Az is előfordul, hogy az ultrahang daganatot észlel a lépben, de a gondozók nem döntenek a splenectomiáról.

A követési eljárástól függetlenül a lép lézió biopsziája jelentős. A daganat jellegétől függően a forgatókönyvek eltérőek lehetnek:

  1. Ha jóindulatú daganattal vagy nem daganatos elváltozással van dolgunk, a prognózis sokkal jobb, mint a rosszindulatú elváltozások esetén.
    Általában javasolt a daganatok növekedésének szoros monitorozása ultrahanggal.
    Sajnos, ha a daganat nő, egy bizonyos ponton belső vérzést okoz, ami közvetlen veszélyt jelent az életre.
  2. Rosszindulatú daganatok esetén a prognózis rossz.
    Előbb vagy utóbb a kutya súlyos vérzést tapasztal.
    A splenektomia és a kemoterápia az angiosarcoma kezelésének fő pillérei.

Műtét utáni ellátás

A műtét után a kutyát figyelni kell és / vagy kezelni kell vérszegénység, fájdalom és szívritmuszavarok miatt.

A biopszia eredményeitől függően az állatorvos további kezelést, például kemoterápiát javasolhat.

A betegek általában ugyanazon a napon vagy néhány napos kórházi kezelés után térnek haza. A helyreállításnak körülbelül 2 hét múlva észrevehetőnek kell lennie.

A beteg lép és óriási csomói akár több kilogrammot is elérhetnek egy nagy kutyánál, így az állatok a műtét után sokkal vékonyabbnak tűnhetnek.

A splenectomiás betegek optimális kezelése otthoni és professzionális állatorvosi ellátás kombinációját igényli.

A kutya tevékenységét csak a műtét utáni első két hétben kell korlátozni rövid, ellenőrzött sétára pórázon. Legyen óvatos a fizikai aktivitással, és kövesse orvosa utasításait, mivel spontán vérzés léphet fel.

Keressen egy helyet a házban, ahol a kutya kényelmesen és nyugodtan pihenhet, távol más háziállatoktól, aktív gyerekektől és forgalmas folyosóktól.

Az eljárás során meglehetősen hosszú metszésre lehet szükség (az érintett lép valóban nagy lehet), ezért rendkívül fontos, hogy gondosan ellenőrizze a műtét utáni sebet, váladékot, vérzést, duzzanatot vagy bőrpírt. Az öltözködést rendszeresen cserélni kell, és minden szabálytalanságot konzultálni kell egy állatorvossal.

A páciensnek erzsébet kori nyakörvet vagy speciális kutyaruhát kell viselnie, hogy megakadályozza a seb sebének nyalását.

Vaskiegészítőre lehet szükség kutyája számára, hogy segítsen a szervezetnek a vér helyreállításában elvesztése után.

A posztoperatív időszakban nagy valószínűséggel antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Adja meg az összes előírt gyógyszert az utasításoknak megfelelően.

Tájékoztassa állatorvosát, ha bármilyen probléma merül fel a beteg gyógyszeres bevitelével és étvágyával, és ha zavaró tüneteket észlel.

A műtéthez kapcsolódó szövődmények a következők:

  • vérzés,
  • Szív aritmia,
  • hasnyálmirigy -gyulladás (gyakran hányással nyilvánul meg).

A műtét után EKG ajánlott az aritmiák kimutatására. Bár kezelést igényelhetnek, a legtöbb aritmia 24-48 órán belül megszűnik.

Mellkas röntgenfelvétel és hasi ultrahang ajánlott az első kezelés után 3 havonta a visszaesések megfigyelésére.

Lépdaganatok előrejelzése kutyában

A lépdaganatok hosszú távú prognózisa eltérő, és főként a szövettani vizsgálat eredményeitől függ.

Gyakran - a műtét szükségességének kizárása érdekében - ultrahanggal vezérelt finom tűs aspirációs biopszia, biopszia vagy mindkettő. Az eredmények megszerzése után az eljárás előtt meg lehet becsülni a beteg prognózisát és meghatározni az optimális kezelési módszert. Ez azonban nem mindig lehetséges.

A lép hemangioszarkómájával gyanús kutyáknál a klinikusok nagyon óvatosak a szervbiopsziával kapcsolatban, mivel lehetőségük van a tumorsejtek beoltására a tű útján, vagy iatrogén lépszakadáshoz.

Ilyen helyzetekben a splenectomia jobb diagnosztikai módszer, és gyakran (sajnos) - terápiás is.

A jóindulatú lépdaganatokat és a nem daganatos elváltozásokat műtéttel sikeresen kezelik.

A lép stróma szarkómában szenvedő kutyák prognózisa rossz.

A splenectomia medián túlélése 2,5-4 hónap, a kutyák 80-100% -a nem éli túl az egy évet.

Egyes kutyák intraoperatív eutanáziát szenvednek a metasztázisok jelenléte és mértéke miatt.

Statisztikailag a kutyák, akiknek nincs bizonyítéka a más szervekbe történő áttétekre a splenectomia során, tovább élnek - az átlagos túlélési idő 9 hónap.

A mesenchymomában szenvedő kutyák jobb prognózissal rendelkeznek - a túlélési idő mediánja körülbelül 12 hónap, és a kutyák 50% -a túlélte több mint egy évig.

Lépdaganatok előrejelzése kutyáknál

  • egyetlen daganat, amely a lépre korlátozódik - a medián túlélési idő 9 hónap,
  • áttétes daganat - átlagos túlélési idő 1 hónap,
  • legjobb prognózis a mesenchymoma esetében - átlagos túlélési idő 12 hónap,
  • A lágyrész -szarkómák körülbelül 4 hónappal a műtét után élnek túl,
  • differenciálatlan szarkómák, leiomyosarcomák - átlagos túlélési idő 3-4 hónap,
  • a legrosszabb prognózis a fibrosarcoma, myxosarcoma, osteosarcoma - átlagos túlélési idő 1-2 hónap.

A lép hematóma és hemangioma, valamint más jóindulatú betegségek hasonló klinikai képet mutathatnak, és meg kell különböztetni őket a hemangiosarcomától. A léptömegű kutyák legfeljebb 2/3 -ának rosszindulatú daganata van (2/3 -a angiosarcoma).

A transzfúziót igénylő lépdaganat -töréssel rendelkező kutyáknál gyakrabban diagnosztizálják az angiosarcomát. A fennmaradó betegek jóindulatú tömegei vannak, amelyeket sikeresen eltávolítanak.

Az angiosarcoma végső diagnózisa a daganat sebészeti eltávolítást követő mikroszkópos vizsgálatán alapul.

Az angiosarcomák egyes eseteit még szövettani vizsgálat során sem észlelik. Egy tanulmány 35 lépes hematóma esetét vizsgálta splenektomizált kutyáknál. Kiderült, hogy az állatoknak akár 11% -ánál is áttétek voltak, ami azt jelzi, hogy a diagnosztizált hematoma valójában egy hemangiosarcoma során alakult ki, amelyet a szövettani vizsgálat nem fedezett fel.

Hemangiosarcoma (hemangiosarcoma, HSA, szarkóma hemangioma)

A kutya angiosarcoma

A hemangioszarkóma az egyik legnehezebb és legrejtélyesebb betegség, amellyel az állatorvosi gyakorlatban találkoznak.

Ez az ér endotélsejtjeinek gyógyíthatatlan daganata.

Ugyanakkor ez egy nagyon invazív, legyengítő és gyorsan növekvő típusú rák, amely gyakran vándorol a következőkre:

  • lép,
  • szívét,
  • máj,
  • nyárs,
  • vese,
  • izmok,
  • nyirokcsomók,
  • bőr.

A helyzetet súlyosbítja, hogy viszonylag gyakori a kutyáknál; Ez a fajta rák a becslések szerint a kutyákban észlelt daganatok 5-7% -át teszi ki.

A szarkóma rákos daganat, amely sejtekből származik:

  • véredény,
  • idegek,
  • izmok,
  • kötőszöveti,
  • zsír.

Az angioszarkóma a szarkóma egy speciális típusa, amely az erek, különösen a kisebb artériák és vénák szegélyező sejtjeiből származik.

Mivel ezek a daganatok az erek szöveteinek rendellenes növekedését foglalják magukban, hajlamosak a bőséges vérzésre, ha bármilyen módon megsérülnek. Ezért különösen törékeny tömegek, hajlamosak a repedésekre, és belső vérzést okoznak, ami rendkívül veszélyes - és gyakran halálos - lehet az érintett állatra.

A lép HSA nagyon agresszív, ezért gyorsan növekszik és áttéteket hoz létre, vagyis nagyon nagy az esélye annak, hogy a diagnózis idején elterjed a test más részeire (80%).

Ez a daganat az erek közelsége miatt bárhol elterjedhet a szervezetben (pl. a májra, a tüdőre, az agyra, a hasüreg szerveire).

Sajnos nem tudjuk, hogy mi okozza vagy hajlamosítja az állatokat az ilyen típusú rák kialakulására, de úgy gondolják, hogy bizonyos genetikai hajlam fennáll, mivel a német juhászkutyák, a golden retrievers és a labradorok túlreprezentáltak.

A HSA előfordulása kutyában

Más rákos megbetegedésekkel ellentétben a hemangiosarcoma valójában szinte kizárólagos betegség kutyákban.

Emberben hasonló típusú daganat (angiosarcoma) ritka a vinil -klorid és a PCB -k expozíciója miatt a munkahelyen, például a gumi- és gumiabroncs -üzemekben.

A nagy dózisú sugárkezelésben részesülő nők (még emlőrákhoz kapcsolódóan) még kisebb százalékában alakulhat ki bőr angiosarcoma.

Az angiosarcomák az összes emberi rák kevesebb mint 1% -át teszik ki.

Ismert, hogy bizonyos mutációk hajlamosítják a laboratóriumi egereket a HSA -ra, de nem ismert, hogy ezek a mutációk hozzájárulnak -e a kutyák megbetegedéséhez.

A hemangioszarkóma a kutyák összes rosszindulatú daganatának körülbelül 7% -át teszi ki.

Ez a daganat a testben bárhol előfordulhat, amely ereket tartalmaz, de a kutyák leggyakoribb elsődleges helyei:

  • lép (40-50%),
  • jobb pitvar / szív (10-25%),
  • bőr (15%).

Ami a lépet illeti, a HSA a kutyák leggyakoribb léprákja. A lép súlyú kutyák körülbelül 2/3 -án rosszindulatú daganat lesz, és ezek 2/3 -a HSA.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a spontán vérzéssel (nem traumatikus eseményt követő hasi vér) szenvedő kutyák 63-70% -a lép angiosarcoma.

Az angiosarcomák bárhol kialakulhatnak a kutya testfelületén, belső szervein vagy testüregeiben. Az elsődleges daganatok leggyakrabban a bőrben, a szívben, a lépben, a májban és a csontokban fordulnak elő.

A szív angiosarcoma az egyik leggyakoribb szívdaganat kutyákban.

Úgy tűnik, hogy minden nagytestű kutyának nagyobb a kockázata az angiosarcoma kialakulásához, különösen a német juhászkutyák, az arany retriever, a labradorok, a mutatók és az uszkárok (pl. a hemangiosarcoma becsült kockázata aranyállatokban 1: 5, ami a probléma súlyosságát tükrözi).

Bár minden korú és fajtájú kutya fogékony a betegségre, gyakoribb az idősebb vagy középkorú (8-10 éves) kutyáknál.

Néhány statisztikai adat:

  • A hemangioszarkóma a lép leggyakoribb rosszindulatú daganata és általában a lép leggyakoribb daganata.
  • A HSA-k teszik ki a kutyák összes lépkárosodásának 23-32% -át.
  • Egyes tanulmányok szerint a HSA gyakoribb a nagytestű felnőtteknél:
    • A nagy létszámú kutyák lépelégzéseinek 39% -a,
    • A lép lézióinak 25% -a közepes és kis kutyáknál
    • A lép rosszindulatú daganatainak 65% -a nagy fajtájú kutyáknál,
    • A lép rosszindulatú daganatainak 55% -a közepes és kis kutyáknál,
  • különösen gyakran ismerik el a német juhászkutyákban és az arany retrieverekben.

Sherwood 325 kutyával végzett vizsgálatában nem talált különbséget a rosszindulatú lépdaganatok előfordulási gyakoriságában a kutya méretétől függően. Inkább nincs szexuális hajlam a daganatok kialakulására, bár beszámolnak arról, hogy a kasztrált kutyáknál, különösen a sterilizált szukáknál megnövekedett a betegség kockázata a nem kasztrált kutyákhoz képest.

A lép angiosarcoma okai kutyákban

Nem tudjuk pontosan, mi okozza a kutyákban a betegséget.

A lép angiosarcoma tényleges okai, csakúgy, mint más típusú rákok okai, nem tisztázottak.

Más a helyzet a kutyák bőr angiosarcoma esetében, amelynek kialakulása összefüggésben lehet a napfénynek.

Azok a megfigyelések, amelyek szerint a betegség gyakoribb kutyákban, mint más állatokban, és hogy egyes fajták nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások, arra utalnak, hogy az örökletes tényezők fontos szerepet játszhatnak a HSA patogenezisében.

Az angioszarkóma meglehetősen gyakori rák bizonyos fajtákban, beleértve a Golden Retrievers, Labrador Retrievers, német juhászkutyákat, portugál vízi kutyákat, boxereket, dobermanokat és angol szettereket. Ez azt jelzi, hogy az öröklődés hozzájárul a kockázathoz, és ezért lehetséges lehet az angiosarcoma előfordulásának csökkentése azáltal, hogy kiküszöbölik a legmagasabb kockázatú allélokat a populációból.

Mivel azonban a rák bármely kutyafajtában kialakulhat, úgy vélik, hogy ezen öröklött kockázati tényezők kölcsönhatása a környezettel olyan mutációk spektrumához vezethet, amelyek daganatok kialakulását okozzák.

Angiosarcoma genetikai mutációk következtében

Bár a rák genetikai betegség, nem mindig örökletes.

A tumor növekedése akkor következik be, amikor a sejtek olyan mutációkat halmoznak fel, amelyek megszüntetik a növekedés és a genetikai integritás normális korlátait. Ezeknek a mutációknak köszönhetően a sejtek előnyben részesítik a környezetükben a szelektív növekedést. Ezt össze lehet hasonlítani egy evolúciós jelenséggel, amelyet természetes szelekciónak nevezünk, igaz, mikroszkopikus léptékben.

A legtöbb mutáció azért következik be, mert a sejtosztódást szabályozó enzimek kudarcot vallanak.

Körülbelül 1 mutáció következik be a sejtosztódás során minden tízmillió replikált bázisra.

A kutyák genomiális DNS -je körülbelül 2,5 milliárd bázispár. Tehát amikor egy sejt osztódik, akkor 2,5 milliárd bázist kell lemásolnia, így 250 és 2500 közötti hiba vagy DNS -mutáció kerül be minden leánysejtbe.

Mivel a test egyes sejtjei folyamatosan osztódnak, és helyettesítik azokat, amelyek elpusztulnak vagy sérültek (pl. vér, bőr- és bélsejtek), a mutációk alapvetően folyamatosan kerülnek be a szervezet sejtjeibe.

Ezért mondják, hogy a rák legnagyobb kockázati tényezője az "életben maradás".

Szerencsére a legtöbb ilyen mutáció néma (nem segítenek és nem károsítják a sejteket vagy a testet), és a rendszer rendelkezik mechanizmussal a káros mutációkat megszerző sejtek nagy részének kiküszöbölésére.

Az őssejtek és a rák kialakulása

A rák patogenezisében egy viszonylag új fogalom azt sugallja, hogy csak az őssejtek okozhatnak rákot, így a mutációk megszerzése a szomatikus sejtekben (minden olyan sejtben, amely nem sperma vagy tojás) kevésbé jelent problémát.

Ez azt jelentené, hogy pusztán a mutáció hordozása nem feltétlenül jelenti azt, hogy az egyén rákos lesz, csak a kockázat magasabb.

Ezen elmélet szerint az őssejtek lehetnek az egyetlen sejtek, amelyek rákot okozhatnak.

Egészen a közelmúltig a rák eredetének uralkodó elmélete azt feltételezte, hogy minden sejt egyenlő önmegújulási képességgel rendelkezik - vagyis képes új azonos sejtet létrehozni, amely megőrzi az őssejt minden tulajdonságát, és hogy a rákos sejtek proliferációja véletlenszerű folyamat volt, amelyet teljes mértékben mutációk vezéreltek.

A versenyképes elmélet szerint az önmegújulás a "rákos őssejtek" kis populációjára korlátozódik.

Ezek a cellák két olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek meghatározzák a "származást ":

  1. Önmegújulás.
  2. Multipotencia (új sejtek létrehozásának képessége, amelyek egyetlen típusba vagy vonalba differenciálódhatnak).

Más szóval, egy nagyon kis számú önmegújuló sejt egy daganatban nagyszámú utódot eredményez, amelyek a daganat (vagy daganatok) többségét alkotják.

A "rákos őssejtek" létezése ma már jól dokumentált - egyedülálló gén- és fehérje -expressziós tulajdonságokkal rendelkeznek, és a kezdeti transzformáció viszonylag kevés mutációt tartalmaz.

A további mutációk felhalmozódása határozza meg, hogy ezekből a sejtekből származó utódok milyen mértékben differenciálódnak, hogy különböző klinikai egységeket hozzanak létre, például agresszív, magas fokú daganatokat és rossz minőségű rosszindulatú daganatokat.

Ez a karcinogenezis -modell megmagyarázza, hogy a többsejtű állatok, például a kutyák, amelyek testében ezermilliárd sejt van, képesek túlélni életük nagy részét anélkül, hogy rákot okoznának.

A rák kialakulásának képessége talán több száz "őssejtre" korlátozódik, ami nagymértékben csökkenti annak valószínűségét, hogy egy adott sejt felhalmozza a betegség kialakulásához szükséges mutációk halmazát.

Mindazonáltal a rákos megbetegedések magas száma az idősek körében alátámasztja azt a felfogást, hogy még korlátozott számú fogékony őssejt mellett is meglehetősen magas a rák kialakulásának valószínűsége. A kutya angiosarcoma tekintetében a legújabb kutatások megerősítik, hogy őssejtes betegségről van szó.

Kutya angiosarcoma és angiogenezis

Az angiogenezis (neovaskularizáció, angiogenezis) az új erek létrehozásának folyamata.

Ebben a bonyolult, többlépéses folyamatban a posztnatális időszakban a bimbózó endotélsejtek új ereket hoznak létre a meglévő erekből.

Az angiogenezis fiziológiai körülmények között folytatódik, és különösen az embriogenezis, az ovuláció, a terhesség és a sebgyógyulás során fokozódik.

Egészséges szervezetben az angiogenezis az egyensúlyban lévő pro-angiogenikus és anti-angiogenikus tényezők állandó ellenőrzése alatt áll.

Így a normál szövetekben ez önkorlátozó folyamat, míg a kórosan megváltozott szövetekben az angiogenezis kikerül az ellenőrzés alól: az endoteliális sejtek 20-2000-szer gyorsabban osztódnak és sokkal tovább élnek.

A neovaszkularizáció fontos eleme számos betegség patogenezisében, például:

  • pikkelysömör,
  • reumás ízületi gyulladás,
  • vasculitis,
  • emésztőrendszeri betegségek,
  • kardiológiai betegségek,
  • idegrendszeri fertőzések,
  • cukorbetegség,
  • daganatos betegségek.

Ez a folyamat fontos szerepet játszik a tumor fejlődésében, mivel lehetővé teszi annak táplálását, növekedését és áttétét.

Az új hajszálerek kialakulását rákos daganatban neoangiogenezisnek nevezik.

Vannak olyan jelentések, amelyek szerint a szervezetben az új erek képződésének növekedése a betegség aktivitásának mutatója lehet. A tumor érrendszerének értékelését a prognózis, a terápia és a rákkezelés hatásainak felmérésére használják.

A lép rosszindulatú daganataiban jóval nagyobb vaszkuláris sűrűséget mutattak ki, mint a szerv változatlan parenchymájában. A legnagyobb vaszkuláris sűrűséget a hasi szervek áttéteit mutató angiosarcomákban találták (átlagosan 132 ér / mm2).

Ismeretes, hogy a daganatos szövetek jobban vaszkulárisak, így mivel a daganat növekedése a vaszkularizációjától függ, az angiogenezis inhibitorok alkalmazhatók a tumorok kezelésére.

Angiosarcoma és mikroorganizmusok kialakulása

A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy kullancsok által terjesztett mikrobák (pl. Babesia canis, Bartonella spp.).

Kimutatták, hogy a lépben kóros elváltozásokkal járó kutyáknál a kullancs által terjesztett betegségek prevalenciája szignifikánsan magasabb volt, mint az egészséges lépben szenvedő kutyáknál. Ebben a vizsgálatban minden kutyának B -fertőzést diagnosztizáltak. canis, HSA -t találtak, bár az ok -okozati összefüggés továbbra sem világos.

A hemangiosarcoma tünetei kutyában

Az angiosarcoma klinikai tünetei általában abdominális vérzésből és többé-kevésbé súlyos vérveszteségből adódnak, ami gyengeségben vagy az összeomlás / hipovolémiás sokk tüneteiben nyilvánul meg.

A HSA -val rendelkező kutyatulajdonosok számos különböző tünetet észlelhetnek a rák kialakulásának helyétől és a metasztázis mértékétől függően.

Gyakran előfordul, hogy a hemangioma első jeleit az öregség, az időjárás vagy a kutya lakókörnyezetének változása okozza.

A betegség előrehaladtával azonban a daganattal járó nyilvánvaló fizikai romlás általában nagyon gyorsan előrehalad. Nem ritka, hogy a gondozók reggel arról számolnak be, hogy a kutya jól van, és hazatérve észreveszik, hogy kedvencüknek nincs ereje felállni.

A legtöbb angioszarkómás kutyát a gondozóik viszik orvoshoz számos nem specifikus klinikai tünet miatt, mint például:

  • csökkent étvágy,
  • fogyás,
  • letargia,
  • gyors / nehéz légzés,
  • hasi duzzanat,
  • akut gyengeség / összeomlás.

Ezeket a klinikai tüneteket súlyos vérzés okozza, amely akkor következik be, amikor a lép tömege felszakad, majd vérzik. Gyakran ezek a gyengeség vagy összeomlás epizódjai ideiglenesek.

Az angiosarcoma leggyakoribb elsődleges helyei kutyákban a lép, a jobb pitvar és a bőr alatti szövetek.

Ezen daganatok "viselkedése" magában foglalja a behatolást a daganatot körülvevő normál szövetekbe, valamint a távoli terjedést (áttét).

A betegség viszonylag lusta a klinikai tünetek megnyilvánulásában; más szóval kezdetben nem okoz fájdalmat, és a növekedési ütem a korai szakaszban viszonylag lassú.

Még a nagy angioszarkómás kutyák sem mutathatnak klinikai tüneteket vagy bizonyítékot arra, hogy életveszélyes betegségben szenvednek.

Alapvetően a rákos sejtek megtartják működésük bizonyos normális aspektusait, így amikor az angiosarcoma daganatok nőnek, a gyorsan osztódó endothelsejtek megpróbálnak erek és ércsatornák kialakítására törekedni, de növekedésük szabálytalan és rendellenes, a daganatok pedig törékenyek és vérzésre hajlamosak.

Ezek az erek csavarodnak és torzulnak, és a vér hajlamos összegyűlni és alvadni bennük. A vérrögök ezután megakadályozzák a vér és a tápanyagok bejutását a rákos sejtekbe, ami pedig meghal.

Ennek eredményeképpen a tumorban apró repedések jelennek meg, amelyeken keresztül a vér eljuthat:

  • hasi üreg,
  • szívburok,
  • a mellüreg,
  • szubkután tér.

Az elveszett vér mennyiségétől függően az érintett kutyák nem specifikus tüneteket mutathatnak, például letargiát és gyengeséget, de ezek átmeneti jellegűek és megszűnnek, mivel a kutyák felszívják a vérkomponenseket és új vérsejteket termelnek.

A klinikai tünetek ismétlődnek, de olyan finomak is, hogy egy ideig észrevétlenek maradnak.

Ha vérzés jelentkezik, amikor a daganat kicsi, vagy a daganatot ellátó erek javíthatók, a kutyák általában tünetmentesek. Amint a daganat eléri a kritikus méretet, a vérzés általában erősebb lesz, és a kutyáknál hatalmas belső vérveszteséggel kapcsolatos tünetek jelentkeznek.

Mivel a hemangiosarcoma hajlamos agresszíven terjedni a tüdőbe, a májba, a belekbe és a mesentery-be (a hártyás kötőszövet, amely felfüggeszti a beleket), a betegség végső diagnosztizálásakor elkerülhetetlenül hosszú távú (mikroszkopikus vagy makroszkopikus) terjedés következett be.

Bár nehéz biztosan megmondani, hogy egy HSA -s kutya mennyire szenved a betegségben, az angioszarkómás emberek jelentései és a kutyák megfigyelései azt sugallják, hogy a daganat általában jelentős kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, különösen a későbbi szakaszokban.

A legtöbb esetben a tulajdonosoknak nincs túl jó esélyük arra, hogy tudják, kedvencüket érinti az ilyen típusú rák, amíg nem olyan fejlett, hogy a vérvesztéssel kapcsolatos összes kedvenc klinikai tünetében nyilvánul meg.

A lép HSA diagnózisa kutyában

A hemangioszarkóma gyanúja esetén a következőket kell tenni:

  1. Hasi ultrahang vizsgálat.
  2. Mellkas röntgen vizsgálat.

Ha a jobb pitvar daganatának gyanúja merül fel, echokardiográfiát írnak elő.

Az angioszarkóma gyanúja a történelem, a faji hajlam (németjuhászok), a klinikai tünetek, az ultrahang- és röntgenvizsgálatok, a hematológiai vizsgálatok, esetleg a hasürege és az összegyűjtött folyadék alapján történik.

A daganatos folyamat mértékének meghatározása, és különösen a metasztatikus gócok jelenlétének kizárása vagy megerősítése, valamint a prognózis megállapítása érdekében további vizsgálatokat javasolnak.

Bár a legtöbb lépdaganatot végül hemangioszarkómának diagnosztizálják, más típusú rák is előfordulhat ebben a szervben, amelyek közül sok kedvezőbb prognózissal rendelkezik. Nem szabad messzemenő következtetéseket levonni a végső diagnózisról, kizárólag a lépben és a májban lévő daganatok jelenléte alapján.

Vannak esetek, amikor a biopszia e változások jóindulatú jellegét mutatja.

A differenciáldiagnosztikában szükség van a következőkre:

  • fibrosarcoma (fibrosarcoma),
  • epithelioma (hemangiopericytoma),
  • rostos hisztiocitóma,
  • leyomiosarcoma,
  • rhabdomyosarcoma.

Van -e esély a kutya angiosarcoma korai felismerésére??

Jelenleg nincs rendelkezésre álló, hatékony teszt a hemangiosarcoma korai diagnosztizálására.

A vérvizsgálat vérzést jelezhet, és a tapasztalt orvosok "javaslatokat" kapnak az erek rendellenességeiről, ha meggyújtanak egy piros lámpát a "HSA" szöveggel.

Ez a módszer azonban nem érzékeny és nem specifikus e gyanú megerősítésére.

Ezért szükséges a diagnosztika kiterjesztése olyan képalkotó tesztekre is, amelyek már hasznosabbak a betegség diagnosztizálásában.

Az ultrahangvizsgálat különösen mérsékelten specifikus, bár néha nem elég érzékeny módszer. A daganatnak elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy jól látható legyen a vizsgálaton. Mint tudjuk, a legtöbb betegnek már áttétei vannak a daganat észlelésekor

A teljes diagnosztikai folyamatot bonyolítja az a tény, hogy a képalkotó eredmények megerősítéséhez szövettani anyag szükséges.

A daganatot hordozó szövetek ilyen ismételt biopsziái (a tumor kialakulásának egyéb bizonyítéka nélkül) kevés haszonnal járnak a korai diagnózis biztosításában, és tekintettel az ilyen eljárásokhoz kapcsolódó kockázatokra, ez a megközelítés elfogadhatatlan.

Ha olyan diagnosztikai módszert talál, amely képes kimutatni a hemangiosarcoma jelenlétét hajlamos kutyákon, mielőtt a daganat klinikai fenyegetéssé válik, jelentősen növelheti a kezelés sikerének valószínűségét.

Ezért a rák potenciális markereinek keresését végzik a perifériás vérben. Többek között azt találták, hogy az endoteliális növekedési faktor (VEGF) koncentrációja kutyákban magasabb a göbös elváltozásokkal járó lép szöveteiben, mint e szerv normál parenchymájában.

Jamie Modiano professzor, a Minnesotai Egyetem onkológusa vezeti a "Shine On" elnevezésű kutatási projektet.

A vizsgálat első lépése a hemangiosarcoma vérdiagnosztikai vizsgálati módszerének finomítása volt.

A Minnesotai Egyetem korábbi tanulmányai kimutatták, hogy vannak olyan egyedi fehérje -expressziós minták, amelyek segíthetnek megkülönböztetni a hemangiosarcoma sejteket a vérereket bélelő normál sejtektől, még a daganaton belül is.

A daganatból felszabaduló rákos sejtek belépnek a keringésbe (pl.ban ben. rák áttétet okozott). A tudósok úgy döntöttek, hogy kihasználják ezt a tényt, és kifejlesztenek egy tesztet, amely megkeresi ezeket a rákos sejteket a keringésben.

Ehhez a sejteket fluoreszkáló részecskékkel jelölik, és áramlási citométeren vezetik át, amely percek alatt több tízezer vagy százezer sejtet képes elemezni.

E vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy lehetséges egy kicsi, de egyedülálló sejtpopuláció kimutatása, amely gyakrabban és nagyobb számban fordul elő a HSA -ban szenvedő kutyákban, mint az egészséges kutyák vagy más betegségekben szenvedők.

Ezek a sejtek nagy valószínűséggel nagyon korán lépnek be a keringésbe a daganat kialakulásának folyamatában.

Van azonban egy fontos figyelmeztetés.

Az angiosarcoma sejtek keringésben való jelenléte semmit nem mond arról, hogy a szervezetben hol alakulhat ki daganat, mivel a lép, a szív, a máj és a bőr daganatai pozitívak erre a tesztre.

Ezt a tesztet nem fejlesztették tovább, mivel a közelmúltig nem volt megvalósítható. A tanulmány eredményeit 2006 júliusában tették közzé az "Experimental Hematology" folyóiratban.

A "Shine On" projekt 2. fázisát arra tervezték, hogy meghatározza egy diagnosztikai teszt azon képességét, hogy megjósolja a relapszust a kezelés alatt álló angiosarcoma kutyákban.

A harmadik fázis annak meghatározása, hogy a vérben specifikus sejteket kereső vizsgálat alkalmazható -e az angiosarcoma kimutatására a tumor kialakulása előtt egy korábbi stádiumban, valamint az angiosarcoma megelőzésének megvalósítása a tumorindító sejtek eBAT -mal történő eltávolításával.

Egy másik módszer, amely lehetővé teszi a lép egyes noduláris elváltozásainak differenciálását, a mikroRNS -ek (gén expresszióját szabályozó rövid RNS -fragmensek) expressziójának értékelése a lépmintákban.

A gyakorlatban azonban e teszt alkalmazása nehéz lehet (a teszteléshez szükséges anyagokat invazív eljárások során gyűjtik össze).

A lép angiosarcoma kezelése kutyában

A lép angiosarcoma kezelése kutyában

Kemoterápia

A kutya hemangiosarcoma kezelési lehetőségei korlátozottak, nagyrészt azért, mert a betegséget csak a késői stádiumban diagnosztizálják.

A standard kezelés az elsődleges daganat csökkentésére vagy eltávolítására irányuló műtétből áll (ha lehetséges), majd intenzív kemoterápia.

Bizonyos esetekben a splenectomia nem végezhető el, vagy nem praktikus vagy nem megfelelő (pl. ha bizonyíték van arra, hogy kiterjedt áttét van az elsődleges daganaton kívül).

Az optimális eljárás a mellkas röntgenfelvétele és a hasüreg (a máj alapos elemzésével) és a szív ultrahangvizsgálata a műtét előtt. A prognózis rossz, ha ezekben a szervekben egyértelmű változásokat észlelnek.

A csak műtéttel kezelt kutyák átlagos túlélése körülbelül 90 nap. Ez az idő körülbelül 180 napra meghosszabbodik a számos rendelkezésre álló protokoll egyikét alkalmazó kemoterápia bevezetésének köszönhetően.

Sok dokumentált protokoll létezik a kutya angiosarcoma kezelésére. A gyakorlatban számos kemoterápiás rendszert alkalmaztak a következők alkalmazásával:

  • maga a doxorubicin;
  • doxorubicin ciklofoszfamiddal;
  • a vinkristin + doxorubicin + ciklofoszfamid kezelés;
  • egy protokollt is bevezettek kis dózisú ciklofoszfamid, etopozid és piroxicam kiegészítő terápiaként, és hasonló eredményeket értek el, mint a többi kezelési rend, de kevesebb mellékhatással;
  • a HSA kemoterápiában alkalmazott alternatív gyógyszer a karboplatin, amelyet 3 hetente adnak be 4 kezelésre.

Mindezek a gyógyszerek viszonylag invazívak, és csak néhány hosszú távú túlélési arányról számoltak be.

Sajnos úgy tűnik, hogy egyetlen kemoterápiás kezelés sem hosszabbítja meg a várható élettartamot minden más protokollon túl.

Doxorubicin (adriamycin) az egyetlen kemoterápiás gyógyszer, amely a leghatékonyabbnak bizonyult a HSA kezelésében.

Ha monoterápiában alkalmazzák, a doxorubicint 3 hetente adják be összesen 5 kezelésre, amihez a referencia -állat -egészségügyi intézmény látogatása szükséges.

A rutin vérvizsgálatokat minden kemoterápia előtt el kell végezni, a mellkas röntgenfelvételét és a hasi ultrahangos vizsgálatot pedig rendszeresen vagy a jelzések szerint kell elvégezni annak biztosítására, hogy a kemoterápia működik.

Mivel a doxorubicin mérgező hatást gyakorol a szívre, a kemoterápia során rendszeres elektrokardiográfiás és echokardiográfiás vizsgálatok ajánlottak.

A kemoterápia mellékhatásai

Fontos megjegyezni, hogy a lép angiosarcoma kutyák kemoterápiája nem gyógyítja meg a betegséget. Célja, hogy lelassítsa a rák előrehaladását és ezáltal meghosszabbítsa az életet.

Míg a citotoxikus gyógyszereket úgy tervezték, hogy elpusztítsák a gyorsan osztódó rákos sejteket, káros hatással vannak a normál sejtekre is, különösen azokra, amelyek gyorsan osztódnak, például:

  • a beleket szegélyező sejtek,
  • szőrtüszők,
  • csontvelő sejtek.

Tehát a leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • hányás,
  • hasmenés,
  • a fehérvérsejtek számának csökkenése,
  • néha hajhullás.

A fehérvérsejtek számának csökkenése hajlamos a fertőzésre. Ha a kutya leukocita -száma csökken, antibiotikumokat vezetnek be.

Összességében a kutyák jó életminőséget tapasztalnak kemoterápia alatt, de:

  • a kémia mellékhatásai (letargia, hányás, hasmenés) a betegek 1/5 -ét mutathatják ki,
  • gyomor-bélrendszeri zavarok a citosztatikumok beadása után 2-5 nappal a kutyák 20-30% -ánál fordulnak elő,
  • a csontvelő szuppressziója a kezelés után 7-10 nappal a kutyák 15-25% -ánál fordul elő,
  • a betegek körülbelül 5% -ának kell kórházban maradnia a kemoterápia súlyos mellékhatásai miatt,
  • a doxorubicin kemoterápiát kapó kutyák körülbelül 20% -ánál visszafordíthatatlan kardiomiopátia alakulhat ki a szívizom károsodása miatt,
    a kemoterápiával összefüggő halálesetekről a betegek kevesebb mint 1% -ában számoltak be.

A legtöbb mellékhatás enyhe és átmeneti.

Alapvetően az állatgyógyászati ​​betegek jobban tudják kezelni a vegyi anyagokat, mint mi emberek.

A kemoterápiát általában nagyon jól tolerálják, és a kutyák jó életminőséget mutatnak a kezelés alatt.

Elfogadhatatlan mellékhatások esetén a kemoterápiás gyógyszerek adagja csökkenthető, mivel az állatgyógyászati ​​kemoterápia célja a minőség javítása, nem pedig a várható élettartam.

Kivételes esetekben a kémiát nem alkalmazzák.

Metronómiai kemoterápia

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a metronómiai kemoterápia (azaz állandó kis dózisú kemoterápia alkalmazása) hozzáadása a doxorubicin kemoterápia után kissé megnövelheti a lép angiosarcoma kutyák túlélési idejét.

Ez a kezelési megközelítés a hagyományos citotoxikus kemoterápia alternatívájaként jelent meg, amely a gyógyszer meghatározott maximális tolerált adagjának használatán alapul.

A metronómiai kemoterápia azon a tényen alapul, hogy az erek endoteliális sejtjei nagyon érzékenyek a kis dózisú kemoterápiás gyógyszerek folyamatos expozíciójára.

Az endothelsejtek prekurzoraira gyakorolt ​​angiogenikus és antiproliferatív hatások révén a tumor érrendszerét célozza meg. Ez bizonyos immunsejteket is érint, amelyek megkönnyítik a rák számára, hogy elkerüljék az immunrendszer felismerését és megtámadását.

A kemoterápia ezen újabb megközelítése ezért inkább a daganat vérellátásának megszüntetésére és kevésbé a rákos sejtek közvetlen elpusztítására összpontosít (mint a hagyományos kemoterápia esetében).

A citosztatikumok alacsonyabb dózisát alkalmazzák, ami sokkal kisebb mellékhatások kockázatához vezet.

A metronómiai terápia ezen angiogén hatásának különböző mechanizmusait javasolták, többek között:

  • Gyógyszer-érzékeny endothel tumorsejtek célzása.
  • Az endothelsejtek proliferációjának és migrációjának gátlása, a keringő endothelialis progenitor sejtek mobilizációjának csökkentése.
  • A trombospondin-1 és más endogén angiogenezis inhibitorok termelődésének stimulálása.

Immunstimuláló hatás

Bizonyíték van arra, hogy a ciklofoszfamid (alkilező szer) metronómiai adagolása számos immunstimuláló hatással jár, beleértve a T -sejtek számának és szabályozó funkciójának csökkenését, a dendritikus sejtek aktiválását és a citotoxikus T -sejtek stimulálását.

A szabályozó T -sejtek (Treg -limfociták) a CD4 -limfociták egy alpopulációja, amelyek normálisan működnek az immunrendszer ellenőrzés alatt tartása és az autoimmunitás megelőzése érdekében.

A daganatok különféle antigéneket mutatnak be, beleértve a saját antigéneket is.

A szabályozó T -sejtek kulcsfontosságúak az immunrendszer toleranciájának fenntartásában az antigénekkel szemben. Úgy gondolják, hogy gyengítik a sejtek daganattal kapcsolatos antigénekkel szembeni rezisztenciáját, és a fő akadálya a sikeres immunterápiának.

Más szavakkal, ezek a sejtek megakadályozzák, hogy az endogén immunrendszer megtámadja és elpusztítsa a rákos sejteket. Ez nem kívánatos - amikor a szervezet rákos sejtjeivel szembesül, az egész immunrendszert figyelmeztetni kell, nem pedig elnyomni.

A kutatások azt sugallják, hogy ha metronómiai ciklofoszfamidot vagy klorambucilot adnak szarkómás embereknek és kutyáknak, szelektíven csökken a keringő Treg -sejtek száma a perifériás vérben, ezáltal fokozva a gazda immunválaszát és elpusztítva a tumorsejteket.

Tehát a metronómiai kemoterápia feltehetően figyelmezteti az immunrendszert a daganatra, és fokozza a tumorellenes immunitást a szabályozó T-sejtek gátlásával.

Számos tanulmány kimutatta a metronómiai kemoterápia fokozott hatékonyságát NSAID -okkal kombinálva.

A metronómiai kemoterápia célja a fenntartható, stabil betegség elérése elfogadható életminőség mellett, nem pedig a tumor térfogatának csökkentése.

A daganatkritikus folyamatok, például az angiogenezis és az immunvédelem megcélzásával alkalmasabb és kevésbé mérgező lehet, mint a hagyományos intravénás kemoterápia.

Minta kezelési terv metronómiai kemoterápiával:

Splenectomia

  • sebgyógyítás után, kemoterápia AC protokoll alkalmazásával (doxorubicin, ciklofoszfamid) - 6 ciklus 3 hetente (18 hét).
  • orális metronómiai terápia (ciklofoszfamid vagy klorambucil), a doxorubicin második beadásától kezdődően és 6 hónapig.
  • napi 4 mg / m2 klorambucil + egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, pl. meloxicam 0,1 mg / kg naponta;
  • ciklofoszfamid 15 m / m2 naponta + NSAID (0,1 mg / kg meloxicam m.c.) minden nap; a piacon kapható az Endoxan tabl. 50 mg;

Biztonsági okokból a citotoxikus gyógyszereket tabletták formájában nem szabad feldarabolni, összetörni vagy összetörni (a tulajdonos ki van téve a törött tabletta finom porának felszívódásának), ezért a gyógyszer kutyáknak történő beadása problémás lehet

Megoldás lehet kumulatív dózis beadása, de hosszabb időközönként

Kisebb kutyáknál a legjobb megoldás a klorambucil terápia (a Leukeran - 2 mg tabletta megkönnyíti a megfelelő adag kiválasztását).

A beteg állapotát a terápia során figyelemmel kell kísérni, bár a mellékhatások kockázata ilyen alacsony dózisú citosztatikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentők esetén minimális.

A gyógyszerek beadásának megkezdése előtt teljes vérképet, vérkémiai vizsgálatokat és vizelet fajsúly ​​-vizsgálatot kell elvégezni.

Két héttel a kezelés megkezdése után morfológiai vizsgálatot végeznek (a csontvelő károsodásának kockázata és az NSAID-okkal kapcsolatos lehetséges gasztrointesztinális vérzés kockázata).

A vizelet elemzése (fajsúlyú) szintén szükséges a vizelet koncentrációjával kapcsolatos problémák korai felismeréséhez, amelyek veseelégtelenségre utalhatnak.

A vizeletet 8-12 órás öntözés után kell összegyűjteni a kutyától.

Ugyanezt a vizsgálatot 6 héttel a kezelés megkezdése után, majd 3 havonta kell elvégezni.

Sajnos még nem fejlesztettek ki olyan terápiát, amely hatékony lenne a kutyák lép angiosarcoma kezelésében vagy kezelésében.

A betegséget okozó sejtek a csontvelőből származnak.

Egyelőre nem tudjuk, hogy mikor (és miért) helyezkednek el abban a szervben, ahol a betegség bekövetkezik.

Fontos azonban, hogy a profilaktikus splenektómia (a lép eltávolítása a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében) nem valószínű, hogy bármilyen előnnyel járna, mivel lép hiányában az átalakult sejt (vagy sejtek) egyszerűen "átmehetnek" egy másik szervbe.

Ezenkívül a lép nem olyan szerv, amelytől csak megszabadulhat: bár a kutyák anélkül is működhetnek, ennek ellenére csökkent képességük lesz alkalmazkodni vagy reagálni a különböző ingerekre.

Lehet -e gyógyszert találni a hemangiosarcoma számára?

Tekintettel a jelenlegi kezelési protokollok kilátástalan kilátásaira, új támogató terápiákat vizsgálnak. Az angiogenezis elleni terápia forró kutatási terület, tekintettel a betegség endothel eredetére.

A növekedési faktor jelátviteli útvonalak gátlóit alkalmazó célzott terápia lehetőségeit vizsgálják a daganatos sejteknél.

A lép angiosarcomák immunhisztokémiai festése kutyáknál a VEGF-2 (endoteliális növekedési faktor), és bizonyos esetekben a PDGF-2 (vérlemezke-eredetű növekedési faktor), a c-Kit receptor és más kinázok immunrepresszióját mutatta ki a rákos sejtek növekedését.

Ezen inhibitorok alkalmazása ezekre a jelző részecskékre a jövőben felhasználható lép angiosarcoma állatok kezelésére.

A legtöbb rák elősegíti a túléléshez szükséges növekedési faktorokat, vagy "rákényszeríti" a környezetében lévő sejteket, hogy ezt megtegyék helyettük.

Az egyik ilyen növekedési faktor a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor-A vagy VEGF, amely a hemangiosarcoma sejtek specifikus receptoraihoz kötődve hat.

A különböző gyógyszergyárak által kifejlesztett új gyógyszereket kifejezetten az ezen receptorok által továbbított jelek megzavarására tervezték. Ha a hemangiosarcoma sejtek függnek a VEGF jelektől, akkor a normális sejteknél érzékenyebbé kell tenni ezeket a gyógyszereket.

Több csoport azon dolgozik, hogy bevezetje őket a kezelésbe, de a folyamat lassú a vizsgálatok és a klinikai vizsgálatok szükségessége miatt.

A kutatási projekt és a klinikai vizsgálatok ígéretes eredményei a Minnesotai Egyetemtől érkeznek, ahol egy genetikailag módosított gyógyszert, az EGF bispecifikus angiotoxint vagy eBAT -ot fejlesztették ki.

Az eBAT a ligandokat célzó toxinoknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik.

Ez a gyógyszer két fehérjére hat, amelyek ritkán fordulnak elő egyidejűleg a normál sejtekben, de szinte mindig együtt találhatók angioszarkóma sejtekben.

Az eBAT alkalmazásával végzett klinikai vizsgálatok előzetes eredményei kutyákon azt mutatták, hogy a gyógyszer majdnem megkétszerezte a túlélési időt a lépben lévő HSA -s kutyáknál.

A vizsgálat viszonylag kicsi volt, mindössze 23 kutyát kezeltek, közülük hat túlélt 1,5 évnél, és körülbelül 10% -kal felülmúlta a hosszú távú túlélési várakozásokat.

A hagyományos kemoterápiával ellentétben az eBAT nem mutatott olyan krónikus mellékhatásokat, amelyek miatt elfogadhatatlan lenne az egészséges kutyák kezelése.

Ezt a gyógyszert úgy tervezték, hogy elpusztítsa a rák kialakulásáért felelős sejteket, ezáltal megállítva a daganatok növekedését.

Terápiák a rák kezelésében kutyájában

Az angol nyelvű szakirodalomban találhatók információk bizonyos kiegészítők kutyák hemangiosarcoma kezelésében történő alkalmazásáról.

Még klinikai vizsgálatok is történtek, amelyek eredményei meglephetnek.

I 'm-Yunity (Coriolus vesicolor, CV)

Nos, a Pennsylvaniai Egyetemen végzett tanulmány kimutatta az "I 'm-Yunity" gomba-kiegészítők hatékonyságát (a hagyományos kemoterápia mellett) az angiosarcoma-kezelésben részesült kutyák túlélési idejének növelésében.

Az I 'm-Yunity a Coriolus vesicolor gomba poliszacharid kivonata.

A Coriolus versicolor (CV) egy gyógygomba, amelyet Kínában Yunzhi néven ismernek.

Az összetételét alkotó vegyületek több osztályát biológiai aktivitásnak tulajdonítják, de a legfontosabb aktív rész a peptid poliszacharid (PSP).

A PSP a közel hasonló fizikai -kémiai tulajdonságokkal rendelkező makromolekulák homogén keveréke; poliszacharidok csoportja, amelyek kémiailag kapcsolódnak különböző peptidekhez.

A Coriolus versicolor gomba két peptid poliszacharidot tartalmaz: PSP és PSK, amelyek a törzsből származnak: Cov-1 és CM-101.

Mindkettő immun- és daganatellenes helyreállító aktivitást mutat in vitro és in vivo. A PSP -ről kimutatták, hogy érdekes farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik in vitro. Hozzájuk tartozik:

  • T-limfociták, B-limfociták, NK-sejtek és NKT (természetes gyilkos T-sejtek) limfociták aktiválása, limfociták által aktiválva,
  • az antitestek szaporodásának és / vagy termelődésének elősegítése,
  • citokinek, például interleukin 2, interleukin 6, interferonok és tumor nekrózis faktor termelésének stimulálása.

Az I 'm-Yunity daganatellenes aktivitást mutatott a szövettenyésztési vizsgálatokban, ami sejtciklus leállását és az apoptogén / anti-apoptotikus és extracelluláris jelátviteli fehérjék expressziójának megváltozását idézte elő, ami csökkent tumor proliferációt és fokozott apoptózist eredményezett.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az I 'm-Yunity dózis- és időfüggő gátolja a tumor növekedését, és csökkenti a HL-60 leukémiás sejtek életképességét.

A Pennsylvaniai Egyetemen végzett kísérleti I / I 'm-Yunity vizsgálat azt mutatta, hogy az átlagos túlélési idő 117 nap és 199 nap volt 50 és 100 mg / kg I ' m-Yunity dózis esetén 15 kutyán, metasztatikus angiosarcoma.

Ezek a túlélési idők hosszabbak, mint egyedül a splenectomiánál (átlagos túlélési idő 19–86 nap), és összehasonlíthatóak a doxorubicin-alapú kemoterápiával (a túlélési idők mediánja 141–179 nap).

Ezeket az információkat azonban nagyon óvatosan kell kezelni, mivel csak kis számú kutya vett részt ebben a vizsgálatban. Hangsúlyozni kell azt is, hogy jelenleg nincsenek közzétett, szakértők által felülvizsgált adatok randomizált klinikai vizsgálatokból, amelyek összehasonlítják az I 'm-Yunity-t a doxorubicinnel.

Más in vitro vizsgálatok citotoxikus aktivitást mutattak több daganatsejtvonal ellen gyomor- és tüdőrák, leukémia és limfóma esetén.

A PSP daganatellenes aktivitást is mutatott in vivo, jelentősen csökkentve a tumor méretét különböző rákos sejtvonalakkal (orrgarat, máj, vastagbél, szarkóma, melanoma, leukémia) vakcinázott egerekben.

Kínában és Japánban számos humán klinikai vizsgálatban értékelték a CV kivonatok alkalmazását emberekben, mint terápiás segédanyagot a rákos immunterápiában különböző szolid tumorokban, amelyek az immunsejtek proliferációjának növekedését, a kemoterápiás tünetek csökkenését és a dendritikusok által okozott tumor infiltráció javulását mutatják. sejtek és citotoxikus T-sejtek, valamint a relapszusmentes időszakok meghosszabbítása és a prognózis általános javulása.

A CV kivonatokat (PSP) a hírek szerint kutyák és emberek nagyon jól tolerálják, minimális mellékhatásokkal.

A CV kivonatok immunstimuláló hatása miatt lehetséges az immunszuppresszánsok aktivitásának csökkentése, és az ilyen kombinációt kerülni kell.

Yunnan Baiyao

A Yunnan Baiyao egy másik kínai gyógynövény, amelyet hemosztatikus tulajdonságai és sebgyógyulása miatt használnak emberekben.

Gyakran használják az állatgyógyászatban (főleg Kínában, Japánban, de az USA -ban és Kanadában is) az angioszarkómás kutyák vérzésének szabályozására az alvadási és vérlemezke -funkció javításával.

A Yunnan Baiyao védett kínai hagyományos orvoslás, és a gyógynövények pontos összetétele üzleti titok. A fő összetevő a Panax notoginseng gyökér kivonat, amely érdekes hatást mutatott a kutatásban:

  • gátolja a növekedést és növeli az emberi vastagbélrákos sejtek apoptózisát in vitro,
  • gátolja a DNS -szintézist és a sejtproliferációt az emberi köldökvénás endotélsejtekben in vitro,
  • az egér neuroblasztóma sejtvonal apoptózisát okozza, valamint számos rákos sejtben antiproliferatív és pro-apoptotikus hatásokat is kivált.

A Floridai Egyetem Klinikai Tudományok Tanszéke tanulmányt végzett a Yunnan Baiyao kutyák angioszarkóma sejtvonalaira gyakorolt ​​hatásáról in vitro.

Ez a tanulmány a Yunnan Baiyao aktivitását értékelte három kutya angiosarcoma sejtvonal ellen in vitro a gyógyszer növekvő koncentrációjú kezelése után.

Mindhárom sejtvonalban bizonyították a kaszpáz által kiváltott apoptózis miatti idő- és koncentrációfüggő sejthalált.

A Yunnan Baiyao -t az állatgyógyászatban elsősorban angioszarkómás kutyák vérzésének ellenőrzésére használták. Ez a kiegészítő is elősegítheti a gyógyulást.

A holisztikus állatorvosok naponta kétszer 250 mg -ot használnak két hétig és egy hét szünetig, vagy két hónapig és egy hónap szünetig.

A Yunnan Baiyao jelenlegi adagolási rendjének alátámasztásához további klinikai vizsgálatokból származó adatokra van szükség.

A szünetidők a májenzimek megemelkedése miatt folyamatos adagolással lehetségesek. Más orvosok azonban folyamatosan napi Yunnan Baiyao adagot (250 mg naponta kétszer) használnak folyamatosan.

Ez a kiegészítés azonban úgy vélik, hogy anekdotikusan segít a kutyáknak, de teljes klinikai vizsgálatai, amelyek a HSA -val rendelkező kutyákra gyakorolt ​​hatásokat értékelik, még mindig folyamatban vannak, így a valódi hatékonyság és mellékhatások jelenleg ismeretlenek.

Jelentős lehetőség mutatkozik az I 'm-Yunity és a Yunnan Baiyao additív vagy szinergikus farmakológiai tulajdonságainak kombinálására metronómiai kemoterápiával metasztatikus hemangiosarcoma betegeknél, azonban további klinikai vizsgálatokból származó adatok szükségesek.

Nem ismert, hogy ezek a gyógynövények átjuthatnak-e a vér-agy gáton.

A tulajdonosok a diagnózis hallatán gyakran kétségbeesetten próbálnak más kezelési módokat találni a kutya angiosarcoma kezelésére, különféle alternatív és kiegészítő módszerek alkalmazásával (gyógynövények, onkológiai diéta, bioenergia -terápia, kiegészítők stb.).).

Ez általában kiterjedt reklámozást követ, pl. online forrásokból.

A fórumokon gyakran érkeznek hírek arról, hogy egy kutya ilyen -olyan bánásmódban részesül, és a vártnál tovább él.

A vezető támogatók kategorikusan ezt sikernek és elegendő bizonyítéknak tekintik, hogy megközelítésük gyógyító az angiosarcoma számára.

Nem lehet túlbecsülni azt a veszélyt, hogy egy adott készítmény gyógyító erejét egy anekdotikus reakció után hozzárendelik.

Nincs leírva olyan eset, amikor az egyik ilyen terápia következetesen hatékony lenne (vagy akár olyan jó, mint a standard kezelés), ha az egyének meghatározott csoportjában tesztelik.

Valójában az ilyen kezelések zavarhatják vagy akár növelhetik a kemoterápiás gyógyszerek toxicitását.

Tudjuk, hogy amikor bizonyos daganatokat elég korán észlelnek, önmagában a műtét, a műtét és a kemoterápia, és bizonyos esetekben akár a kezelés hiánya is meghosszabbíthatja az életet.

Ritka esetekben maga a daganat megőrzése a betegség progresszióját rendkívül lassúvá teszi, és a kutyák az alkalmazott terápiától függetlenül hosszabb ideig túlélhetik.

Ez azt jelenti, hogy a hemangiosarcoma diagnosztizált kutyák bizonyos százaléka agresszív kezelés nélkül is 2,3, 4 évig vagy tovább él.

Ezért rendkívül fontos, hogy a rák diagnosztizált kutyák tulajdonosai két dolgot megértsenek.

  1. Először is, az állatorvosok soha nem tartanák vissza semmilyen betegség hatékony kezelését.
    Éppen ellenkezőleg, boldogan elfogadnánk egy hatékony és nem mérgező gyógymódot a betegségre, ha csak lenne.
    Gyakran magunk is hurráoptimismusba esünk, miután megtudunk néhány új, "csodálatos" gyógyszert. Ahhoz azonban, hogy egy ilyen gyógyszert hatékonynak lehessen tekinteni, kiterjedt klinikai vizsgálatokra van szükség, amelyek során kétségtelenül bizonyítható az adott készítmény hatékonysága és biztonsága.
  2. A második dolog az, hogy az interneten nincs hiány csalókban, akik olyan emberek kétségbeesésében zsákmányolnak, akik tudják, hogy egy szeretett családtag valószínűleg meghal egy súlyos, gyógyíthatatlan betegségben.

Hogyan etessük kutyánkat HSA rákos megbetegedéssel?

Az elmúlt 10 évben meggyőző bizonyítékok kerültek elő, hogy a jobb élet megteremtésének egyik kulcsa meglepő helyen van: a kutyatál.

Szakértők elismerik, hogy a rák kezelésének egyik módja az, hogy ellenőrizzék, mit eszik a beteg. Mivel a rák megváltoztatja a kutya anyagcseréjét, fontos, hogy az étrendet új szükségleteihez igazítsuk.

Hogyan változtatja meg a rák a kutyák anyagcseréjét?

A rákos beteg teljesen más módon használja fel a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat, mint egészséges társai.

Rák -cachexia

A rákos betegek sok esetben megmutatják az ún. rákos cachexia - olyan állapot, amelyben az állat a tápanyagok elfogyasztása ellenére is lefogy. A rákos cachexiában szenvedő kutyáknál csökken a kezelésre való reagálás képessége és rövidebb a túlélési idő.

Változások a szénhidrát anyagcserében

A legdrámaibb anyagcserezavarok a szénhidrát -anyagcserében fordulnak elő.

A rákos sejtek a glükózt szénhidrátokból metabolizálják az anaerob glikolízisnek nevezett folyamatban, amely melléktermékként laktátot hoz létre.

A kutya szervezetének ezután energiát kell felhasználnia ahhoz, hogy ezt a laktátot felhasználható formává alakítsa.

Végső pontszám?

A daganat energiát nyer a szénhidrátokból, míg a kutya drámai energiaveszteséget szenved. Egy olyan kutyánál, amelynél még nem diagnosztizáltak rákot, ez pusztító lehet.

Az első dolog, amit egy kezelő, aki elkezd fogyni, általában az étel mennyiségének növelése teszi!

Ha a kutyaeledel hagyományos, sok gabonafélét és magas szénhidráttartalmú eledelt tartalmaz, a kezelő a közmondásos olajat a tűzre teszi. A kutya nem részesül a szénhidrát -tartalom növekedéséből, de rákja a legtöbbet hozza ki belőle.

Változások a fehérje anyagcserében

Egy másik anyagcsere -változás a rákos cachexiában szenvedő kutyáknál az, hogy a fehérje lebomlása meghaladja a szintézisét, ami a fehérje nettó elvesztését eredményezi a kutya szervezetében.

Ez viszont izomtömegvesztést okoz, és jelentősen hozzájárul a fogyáshoz.

Ezenkívül a fehérjeveszteség a sejtek és a humorális immunitás csökkenését, a gyomor -bélrendszer működésének gyengülését, valamint a sebek nehéz és lassú gyógyulását okozza.

A zsíranyagcsere változásai

A rákos cachexia során elvesztett kilók nagy részét a testzsír jelentős csökkenése okozza, amely (mint a fehérje) gyorsabban lebomlik egy rákos betegnél.

A szénhidrátokkal és a fehérjékkel ellentétben azonban az étrendi zsírok növelése nem előnyös a kutya rákos daganatai számára. Szerencsére a kutya zavartalanul képes zsírt használni energiaforrásként.

Ezeknek az anyagcsere -változásoknak a megértése segíthet egy olyan étrend kialakításában, amely maximális előnyökkel jár a kutya számára és minimális előnyökkel jár a daganata számára.

A jól táplált betegek nemcsak az általános egészségi állapotot, az állatorvosi beavatkozások (például műtét, sugárkezelés vagy kemoterápia) fokozott toleranciáját, hanem fokozott immunválaszt mutatnak.

Az ideális rákellenes étrend egy kutya számára még nem ismert, bár ismert a kutya táplálkozásának kell lennie, nem pedig a ráknak.

Az étrendnek viszonylag kis mennyiségű egyszerű szénhidrátot, mérsékelt mennyiségű zsírt (különösen omega -3 zsírsavat) és megfelelő mennyiségű, magas biológiai hozzáférhetőségű fehérjét kell tartalmaznia.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend hozzájárul a remisszió valószínűségéhez (kemoterápiával kombinálva) és hosszabb túlélési időhöz.

Mivel a daganatos kutyákban előforduló anyagcsere -változások tartósak, még akkor is, ha a rák remisszióba kerül, a kutya élete végéig szükség lehet a megfelelő étrenddel történő etetésre.

Mit tartalmaz a kutya rákellenes étrendje?

Először is, egy nagyon fontos megjegyzés: az étrendben bekövetkező változásokat előzetesen konzultálni kell kutyája állatorvosával.

Bölcs dolog, ha segítséget kér egy állatorvosi táplálkozási szakembertől, aki figyelembe veszi a kutya sajátos szükségleteit, különösen, ha további kezelésen, például kemoterápián részesülnek. Még a kiegészítés sem ajánlott a szakember tudása és beleegyezése nélkül.

De ha orvosa azt javasolja, hogy próbálja meg megváltoztatni étrendjét házi készítésű ételek készítésével, íme néhány dolog, amit javasolhat:

Minden összetevőnek frissnek, magas biológiai hozzáférhetőségűnek, könnyen emészthetőnek és ízletesnek, jó ízűnek és illatúnak kell lennie.

Sok rákos beteg elveszíti étvágyát a kezelés vagy betegség miatt, ennek ellenére ezeknek a kutyáknak hajlandóak enni, sokat enni.

Az állatorvosok különféle farmakológiai étvágygerjesztőket tartalmaznak, amelyek segíthetnek a nem evő kutyák étvágyának fenntartásában. Az étvágytalanság és a fogyás megelőzésére szolgálnak.

Ha egy rákos kutya abbahagyja az evést, az orvosnak fontolóra kell vennie az enterális etetést - egy nasogastricus cső (amely az orron és a torkon át a gyomorba jut) vagy egy gasztrosztóma cső (amelyet sebészeti úton a gyomorba helyeznek) használatával.

Az ilyen intézkedések, bár meglehetősen drámainak tűnnek a tulajdonos számára, nagy értéket jelenthetnek a beteg számára, és általában rövid életűek.

Öko étel

A hagyományos állatorvosok nem értenek egyet, de a holisztikus megközelítés egyre nyilvánvalóbbá válik az orvosok körében.

Azt javasolják, hogy a gondozók szerves húst használjanak rákellenes étrendjük részeként.

Az utolsó dolog, amire egy rákos betegnek szüksége van, az, hogy megbirkózzon a peszticidekkel, antibiotikumokkal és extra baktériumokkal, amelyek általában a nem biohúsban találhatók.

Ebben a helyzetben a szervezetnek a méreganyagok eltávolítására, valamint a rák elleni küzdelemre kell összpontosítania. A friss, bio, kiváló minőségű hús étvágygerjesztő és biológiailag hozzáférhető.

Halolaj -kiegészítők

Gazdag omega-3 zsírsavakban, amelyek összefüggésben állnak a rák gátlásával és az immunrendszer erősítésével.

A halolajat könnyebben felszívja a kutya teste, mint a lenmagolajat, amely közeli unokatestvére.

C vitamin

Az oxidáló tulajdonságairól ismert és használt ez a vitamin könnyen adagolható tabletták formájában.

Az antioxidánsok semlegesítik a szabad gyököket, mint a normál sejtfolyamatok természetes melléktermékei.

Ezenkívül az antioxidánsokat minden alkalommal pótolni kell, amikor omega-3-kiegészítőt adnak be.

Friss zöldségek

A keresztesvirágú zöldségek, mint a brokkoli és a sötétzöld leveles zöldségek, mint a spenót, egészségesek minden kutya számára, de különösen a rákos betegek számára.

Emberben a keresztesvirágú zöldségekben - például brokkoliban, karfiolban, káposztában és vízitormában - gazdag étrend alacsonyabb tüdő-, gyomor- és vastagbélrák kockázatával jár.

Különösen a brokkoli olyan bioaktív vegyületek (indolok és izotiocianátok, beleértve a szulforafánt) forrása, amelyek erős rákellenes tulajdonságokkal rendelkeznek.

Ezenkívül a zöldségek által biztosított rost elengedhetetlen a bél normális egészségének fenntartásához, ami viszont kulcsfontosságú az egészségi állapot szempontjából.

A zöldségek pépesítése és ételekkel való összekeverése javíthatja az ízlést és növelheti a még válogatós kutyák elfogadottságát.

Az emésztő enzimek használata ajánlott, hogy támogassa a kutya emésztési funkcióját, különösen akkor, ha új étrendre vált.

Fokhagyma

Kis mennyiség, például napi kis szegfűszeg, ajánlott.

A kutatások meggyőző bizonyítékokat szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a fokhagyma és kén összetevői hatékonyan gátolják a daganatos folyamatokat.

Javasolt a következő arányú étrend betartása:

  • < 25% węglowodanów,
  • 35-48% fehérje,
  • 27-35% zsírt tartalmaz, több mint 5% omega-3 zsírsavat
  • 2% arginin (száraz tömeg).

Az antioxidánsok, például az E-, C- és A-vitamin rákellenes.

A szelén, az A- és K3 -vitamin, az arginin, a glutamin és a fokhagyma bizonyos kísérleti körülmények között előnyösnek bizonyult. Bár ez ígéretes, kevés bizonyíték támasztja alá ezen tápanyagok speciális felhasználását.

Világossá kell tenni: egyetlen állatorvos sem fogja azt sugallni, hogy egy étrend meg tudja gyógyítani a rákot.

Az angiosarcoma étrendi megközelítése nem lesz gyógyító, de fennáll annak az esélye, hogy a beteg könnyebben elviselheti a kemoterápiát.

A rákellenes étrend kezelésének célja az általános egészség, a testsúly és az étvágy fenntartása kell, hogy legyen, ami pedig nagymértékben segíti a hagyományos állatorvosi kezelést, amelyek mindegyike jó életminőséget biztosít.

Lép angiosarcoma kutyákban - prognózis

A HSA diagnózisa mindig rossz prognózissal rendelkezik, az egyetlen kivétel a bőrből származó hemangiosarcoma, belső érintettség nélkül.

A lép hemangiosarcoma diagnózisára vonatkozó statisztikák meglehetősen katasztrofálisak.

Ez egy nagyon agresszív rák kutyákban, magas mortalitással, átlagos túléléssel 3-6 hónapig és 10% -os éves túlélési rátával.

A legtöbb elsődleges daganat a lépben található, és sok kutya daganatszakadást és vérzést okoz a hasüregben.

Mire a kutyavezető beviszi a kutyát a klinikára, a daganat a betegek körülbelül 50% -ában áttétet produkált.

Becslések szerint az érintett háziállatok több mint 80% -ánál már diagnosztizáláskor mikroszkopikus áttétek vannak. Ezért még akkor is, ha a vérzés közvetlen forrásának műtéte életet ment, általában nem gyógyító.

A kemoterápia meghosszabbíthatja a túlélést, de általában csak rövid ideig.

Még akkor is, amikor a kutyát véletlenül diagnosztizálták, vagyis a daganatokat még a szakadás és a vérzés előtt észlelték, az átlagos túlélési idő csak a műtétnél körülbelül 6-8 hónap.

A legszerencsétlenebb kutyáknál látható áttétek vannak a diagnózis során. Ezeknek a kutyáknak a túlélési ideje néhány rövid hét nagyságrendű lehet.

Becslések szerint a HSA-val diagnosztizált kutyák 24-45% -a a szív jobb pitvarába terjeszti a betegséget.

A legproblémásabb az, hogy kevés információ áll rendelkezésre annak megállapításához, hogy a lép tömege rákos -e vagy sem, mielőtt szöveti biopsziát végeznek, ezért a tulajdonosok kénytelenek dönteni úgy, hogy sürgősségi műtétet végeznek anélkül, hogy rendelkeznének minden szükséges információval.

Milyen tényezők befolyásolják a HSA -ban szenvedő kutyák prognózisát?

Eljárás (splenectomia, kemoterápia)

A léptömeg sebészeti eltávolítása a kezelés alapköve szinte minden lép hemangiosarcoma esetén.

Sajnos, a daganat agresszív biológiai jellege miatt a HSA -val rendelkező kutyák prognózisa még műtét és támogató terápiák mellett is rossz.

Kizárólag sebészeti beavatkozás esetén a medián túlélési idő (a túlélési idő mediánja az az időszak, amely alatt a betegek 50% -a még életben van; ez azonban azt jelenti, hogy a betegek 50% -a ezen idő alatt meghal) egy és kettő között változik hónap (egyes források szerint ez akár négy hónap is lehet).

A túlélési idő változhat a daganat stádiumától függően a kezelés idején.

A lépben HSA műtéten és kemoterápián átesett kutyák átlagos túlélési ideje körülbelül 4-6 hónap (egyes források szerint legfeljebb 8 hónap).

A kemoterápia több hónappal meghosszabbítja a túlélést. Sajnos - nincs őrület ?

Az angioszarkóma sejtek elkerülhetetlenül rezisztenciát fejtenek ki a kemoterápiával szemben, így a lép HSA-val diagnosztizált kutyáknak csak 10-15% -a él egy vagy több évvel a diagnózis után.

Sajnos végül minden HSA -s kutya elpusztul metasztázis vagy a rák más szervekre való átterjedése miatt, annak ellenére, hogy ez nem nyilvánvaló a diagnózis során.

Műtét nélkül az átlagos túlélési idő napok vagy hetek lehet, és nagyon változó, mivel a bomló lépdaganatok bármikor gyorsan felszakadhatnak, és súlyos belső vérzést okozhatnak, amely kezeletlenül gyakran halálos.

Ha a kezelés nem lehetséges, mérlegelni kell az eutanáziát, hogy megelőzze a belső vérzést.

A lokális kiújulástól eltekintve a halál oka többszörös áttét, általában a tüdőben, a hasi szervekben, a szívben és a központi idegrendszerben.

A kutya daganatának klinikai előrehaladása

A lép HSA -ban szenvedő kutyák legfontosabb prognosztikai paramétere a tumor klinikai stádiuma:

  1. I. fokozat - A lépre korlátozódó daganat.
  2. II. Stádium - A lépre korlátozódó daganat, a tumor / lép vagy a lép daganatának szakadása, regionális nyirokcsomók bevonásával.
  3. III. Fokozat - Lépdaganat a regionális nyirokcsomók szakadásával vagy érintettségével, és távoli áttétek bizonyítéka.

Azok a betegek, akiknek kicsi, egyetlen lépben lévő daganata van, és azok, akik nem szakítják fel a daganatot, és nincs hasi vérzésük, jobb prognózissal rendelkeznek.

Azoknál a kutyáknál a legrosszabb a prognózis, akiknél a diagnózis során egyidejűleg fennáll a hasi vérzés. A kísérő nélküli daganatos kutyák átlagos túlélési ideje 132 nap (4,5 hónap).

A prognózis jobb volt a HSA -s kutyáknál az I. és II. Klinikai előrehaladási stádiumban - a túlélési idő mediánja 4,5 hónap.

Jobb prognózis a HSA esetében, ha a mitotikus index értéke 11 alatti - a túlélési idő mediánja 9,5 hónap.

Az állatok lépének HSA esetében a prognózist nem befolyásolják:

  • angiosarcoma szövettani altípusa,
  • a szövettani rosszindulatú daganat mértéke,
  • nekrózis jelenléte.

A daganat elhelyezkedése

A hemangiomával diagnosztizált kutyák prognózisa a daganat helyétől függ.

Modiano professzor szerint az angiosarcomák, amelyek a belső szervekben, izmokban vagy csontvelőben kezdődnek vagy terjednek, szinte mindig halálosak.

Ezeknek a rákoknak a kezelésének fő célja nem feltétlenül gyógyítás, hanem a betegség terjedésének lassítása vagy késleltetése, valamint az életveszélyes vérzési epizódok kialakulásának megelőzése vagy késleltetése.

Ezért a látszólagos daganattömeg eltávolítására irányuló műtét javasolt stabil HSA -s betegeknél, még kiterjedt áttétek jelenlétében is.

Kezelés nélkül a legtöbb belső szervi hemangiosarcoma diagnosztizált kutya egy -két héten belül meghal, bár néhányan több hónapig is életben maradhatnak.

Kísérő rendellenességek

Az anémia potenciálisan életveszélyes állapot, mivel csökkenti a szövetbe juttatott oxigén mennyiségét.

Számos tanulmány kimutatta, hogy vérszegény kutyák (HCT)

Azt is jelentették, hogy a rosszindulatú lépbetegség és a peritoneális üregbe történő vérzés negatív hatással van a túlélési időre. A rosszindulatú daganat azonban nem volt összefüggésben a peritoneális üreg vérével.

A kutya hemangiosarcoma altatására vonatkozó indikációk

A lép angiosarcoma nagyon nehéz betegség még egy okból.

Az érintett kutyatulajdonosok gyakran kénytelenek fontos döntéseket hozni nagyon korlátozott adatok felhasználásával.

Ismeretes, hogy az angioszarkómás kutyák rossz prognózissal rendelkeznek, mivel ezek a daganatok az erekből alakulnak ki, és gyakran átterjednek a test különböző szerveire.

Sok állatorvos lehetőséget ad a tulajdonosoknak az eutanázia megválasztására, különösen akkor, ha a kutya a műtőasztalon van, és más belső szervek érintettsége is nyilvánvaló.

A legtöbb beteg kutya gondozója gyakran döntések meghozatalakor szembesül a lehetőségekkel.

Tisztában vannak vele, hogy a hosszú távú túlélés esélyei gyakorlatilag nem léteznek, mégis úgy döntenek, hogy kezelést kérnek, mondván, hogy a kutya megérdemel egy második esélyt, és ha bármi történik a műtét alatt vagy után, nyugodtak lesznek, mert döntést hoztak kedvence jóléte érdekében.

Számukra az az esély, hogy néhány hétköznapi délelőtti sétát tölthetnek szeretett kutyájukkal.

Ez annyira fontos, hogy igazolja a műtét és a rákdiagnosztika kockázatát.

És persze mindig van remény arra, hogy a daganat jóindulatúnak bizonyul.

Mások számára az a fontos, hogy bár léteznek kezelési lehetőségek, nincs gyógymód a betegségre.

Gondosan elemezték a statisztikákat, és nem akarnak kutyájuknak szenvedést okozni.

A műtét hatékony módszer lehet az elsődleges daganat eltávolítására és a vérzés ideiglenes leállítására, de nem távolíthatja el az összes áttétes betegséget, amelyek a diagnózis idején már mikroszkópos szinten jelen vannak.

Még a műtét és a kemoterápia után is a betegség előrehalad, és a rákos sejtek továbbra is áttéteket hoznak létre, tömegeket képezve az egész testben.

Vérzés bárhol előfordulhat a daganatban, és átmeneti gyengeséget okozhat. Ha a vérzés folytatódik, a kutya sokk és összeomlás jeleit kezdi mutatni.

Hogy megkíméljem mind a kutyát, mind a gazdáját e szörnyű betegség traumatikus és fájdalmas tapasztalataitól, mindig inkább eutanizálok egy héttel korábban, mint egy nappal későbben.

Függetlenül attól, hogy hogyan kezeljük az ilyen diagnózist, az osztályunk kényelmét kell előtérbe helyezni.

Ez róla szól.

Nem a lelkiismeretünkért, az irgalomért (néha félreértésért), a lelki békéért vagy a boldogságért.

Minden, amit teszünk, az ilyen pillanatokban hozott döntéseinknek át kell esniük barátunk kényelmének és életminőségének szűrőin.

Garantálom, hogy ha az ügyet a minőség és a mennyiség szemszögéből közelítik meg, akkor mindenki profitál belőle: a beteg, aki jól érzi magát a kezelési időszak alatt, és gondviselői, akik ki vannak téve ezeknek az utolsó napoknak, heteknek vagy hónapokig szeretett kutyájukkal. mit jelent élvezni egy pillanatot.

Felhasznált források >>

Ajánlott
Hagyjuk Meg Véleményét